Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 09.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Remifentanilo Mylan, solunum ve kardiyovasküler fonksiyonun yanı sıra anestezik kullanmak ve solunum ve kalp resüsitasyonu dahil olmak üzere güçlü opioidlerin beklenen yan etkilerini tespit etmek ve tedavi etmek için özel olarak tasarlanmış kişilerin tam donanımlı bir ortamda uygulanmalıdır. Bu eğitim, patentli bir hava yolu ve destekli havalandırma kurmayı ve sürdürmeyi içermelidir. Mekanik olarak havalandırılan yoğun bakım hastalarında Remifentanilo Mylan'ın kullanılması 3 günden fazla bir tedavi süresi için önerilmez.
Diğer sınıf opioidlere karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalar, Remifentanilo Mylan uygulandıktan sonra aşırı duyarlılık reaksiyonu yaşayabilir. Bu hastalarda Remifentanilo Mylan kullanılmadan önce dikkatli olunmalıdır.
Daha hızlı darbe ofseti / alternatif analjeziye geçiş
Remifentanilo Mylan'ın çok hızlı verimliliği nedeniyle, Remifentanilo Mylan'ı durdurduktan sonra 5 ila 10 dakika içinde kalan opioid aktivitesi yoktur. Ameliyat sonrası ağrı yaşaması beklenen ameliyat geçiren hastalarda Remifentanilo Mylan kesilmeden önce analjezikler uygulanmalıdır. Yoğun bakım ünitesinde kullanıldığında tolerans, hiperaljezi ve ilişkili hemodinamik değişiklikler olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Remifentan ve mylan'ı bırakmadan önce hastalara alternatif analjezikler ve yatıştırıcılar uygulanmalıdır. Uzun etkili analjeziğin terapötik etkisini elde etmek için yeterli zaman kalmalıdır. Araç seçimi, doz ve uygulama süresi önceden planlanmalı ve hastanın cerrahi müdahalesine ve postoperatif bakım seviyesine göre bireysel olarak uyarlanmalıdır.. Alternatif analjeziye geçiş için tedavi rejiminin bir parçası olarak başka opioid ajanlar uygulanırsa, yeterli postoperatif analjezi kullanımı her zaman bu ajanlarla solunum depresyonu riskine karşı tartılmalıdır.
Tedavinin kesilmesi
Takikardi, yüksek tansiyon ve uyarılma dahil Remifentanilo Mylan'ın çekilmesinden sonraki semptomlar, ani kesildikten sonra, özellikle 3 günden fazla uzun süreli uygulamadan sonra nadiren bildirilmiştir. Bildirildiği yerde, infüzyonun yeniden başlatılması ve gençleştirilmesi faydalıydı. Mekanik olarak havalandırılan yoğun bakım hastalarında Remifentanilo Mylan'ın kullanılması 3 günden fazla bir tedavi süresi için önerilmez.
Kasıtsız uygulama
IV hattının ve / veya kanülün ölü boşluğunda, hat IV sıvıları veya diğer ilaçlarla durulandığında solunum depresyonu, apne ve / veya kas sertliğine neden olmak için yeterli miktarda Remifentanilo Mylan bulunabilir. Bu, Remifentanilo Mylan'ı hızlı akan bir IV hattında uygulayarak veya Remifentanilo Mylan kesildiğinde çıkarılan özel bir IV hattı üzerinden önlenebilir.
Kas sertliğinin önlenmesi ve yönetimi
Kas sertliği önerilen dozlarda ortaya çıkabilir. Diğer opioidlerde olduğu gibi, kas sertliği insidansı doza ve uygulama oranına bağlıdır. Bu nedenle, bolus enjeksiyonları en az 30 saniye uygulanmalıdır.
Remifentanil tarafından indüklenen kas sertliği, hastanın klinik durumu ile bağlantılı olarak ventilasyon desteği de dahil olmak üzere uygun destekleyici önlemlerle tedavi edilmelidir. Anestezinin başlatılması sırasında ortaya çıkan aşırı kas sertliği, nöromüsküler bloke edici ajan ve / veya ek hipnotik ajanların uygulanmasıyla tedavi edilmelidir. Remifentanil kullanılırken analjezik olarak gözlenen kas sertliği, remifentanilin uygulama oranının durdurulması veya azaltılmasıyla tedavi edilebilir. Remifentanil infüzyonunu durdurduktan sonra kas sertliği birkaç dakika içinde çözülür. Alternatif olarak, bir opioidantagonist uygulanabilir, ancak bu remifentanilin analjezik etkilerini tersine çevirebilir veya azaltabilir.
Solunum depresyonunun önlenmesi ve yönetimi
Tüm güçlü opioidlerde olduğu gibi, derin analjezi belirgin solunum depresyonu ile ilişkilidir. Bu nedenle, remifentanil sadece solunum depresyonunu izleme ve tedavi etme olanaklarının bulunduğu alanlarda kullanılmalıdır. Solunum depresyonu, infüzyon hızında% 50 azalma veya infüzyonun geçici olarak kesilmesi dahil uygun şekilde tedavi edilmelidir. Diğer fentanil analoglarının aksine, remifentanilin uzun süreli uygulamadan sonra bile tekrarlayan solunum depresyonuna neden olmadığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, birçok faktör postoperatif iyileşmeyi etkileyebileceğinden, hasta iyileşme alanından serbest bırakılmadan önce tam bilinç ve yeterli spontan ventilasyonun sağlanması önemlidir.
Kardiyovasküler etkiler
Nadiren asistol / kalp durmasına yol açabilen hipotansiyon ve bradikardi gibi kardiyovasküler etki riski, Remifentanilo Mylan'ın infüzyon hızını veya eşzamanlı anestezik dozunu azaltarak veya gerekirse IV sıvıları, vazopresörler kullanılarak azaltılabilir. veya antikolinerjik.
Zayıf, hipovolemik ve yaşlı hastalar remifentanilin kardiyovasküler etkilerine daha duyarlı olabilir.
Yenidoğan / küçük çocuklar
1 yaşın altındaki yenidoğanlarda / bebeklerde kullanımla ilgili sadece sınırlı veri vardır.
Uyuşturucu bağımlılığı
Diğer opioidlerde olduğu gibi, remifentanil bağımlılık yaratabilir.