Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 31.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Etodolac, akut veya uzun süreli kullanım için endikedir:
i) osteoartrit
ii) romatoid artrit.
Oral uygulama için
Tercihen yemekle birlikte veya yemekten sonra alınır.
Semptomları kontrol etmek için gereken en kısa süre için en düşük etkili doz kullanılarak yan etkiler en aza indirilebilir.
Yaygın yetişkin dozları İki bölünmüş dozda veya tek bir günlük doz olarak günde 1-2 sert kapsül.
Çocuklar: Çocuklarda kullanılması önerilmez.
Yaşlı insanlar: yaşlılarda, başlangıç dozunda genellikle doz ayarlaması gerekmez (önlemlere bakın).
Yaşlı insanlar yan etkilerin ciddi sonuçları için yüksek risk altındadır. Bir NSAID I gerekli görürse, en düşük etkili doz ve mümkün olan en kısa süre için kullanılmalıdır. NSAID tedavisi sırasında hasta düzenli olarak GI kanaması açısından izlenmelidir.
Etodolac, etodolac veya diğer bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
Aktif, veya tekrarlayan mide ülseri / kanama öyküsü (iki veya daha fazla farklı kanıtlanmış ülserasyon veya kanama atakları).
NSAID'ler daha önce aşırı duyarlılık reaksiyonları gösteren hastalarda kontrendikedir (örn. astım, rinit, anjiyoödem veya ürtiker) ibuprofen, aspirin veya diğer steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlara yanıt olarak.
Gastrointestinal kanama öyküsü veya önceki NSAID tedavisi ile ilgili delikler.
Etodolac, ciddi kalp yetmezliği, karaciğer yetmezliği ve böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Hamileliğin son üç ayında
).
Seçici siklooksijenaz - 2 inhibitörü dahil olmak üzere eşlik eden NSAID'lerle Etodolac kullanımından kaçınılmalıdır.
Solunum hastalıkları:
Bronşiyal astım öyküsü olan veya bu hastalarda bronkospazm neden olduğu bildirilen hastalara etodolak uygulandığında dikkatli olunmalıdır.
Kardiyovasküler, böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu:
Bir NSAID uygulanması, prostaglandin oluşumunda doza bağlı bir azalmaya yol açabilir ve böbrek yetmezliğini tetikleyebilir.).
Etodolac, sıvı tutma, yüksek tansiyon veya kalp yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Karaciğer ve böbrek fonksiyonu, uzun süreli etodolak kullanımı olan hastaların hematolojik parametreleri düzenli olarak kontrol edilmelidir.
Trombositler
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar trombositler üzerinde aspirin ile aynı doğrudan etkilere sahip olmasa da, prostaglandinlerin biyosentezini inhibe eden bu ilaçların tümü trombosit fonksiyonunu etkileyebilir.
Trombosit fonksiyonunun inhibisyonundan etkilenebilecek hastalar dikkatle izlenmelidir.
Daha yaşlı
Yaşlılarda genellikle doz ayarlaması gerekmez. Bununla birlikte, yaşlıları tedavi ederken dikkatli olunmalı ve dozajınızı kişiselleştirirken dozun artırılmasına özel dikkat gösterilmelidir. Yaşlı insanlar NSAID'ler, özellikle gastrointestinal kanama ve ölümcül olabilen delikler üzerinde artan yan etki sıklığına sahiptir.
Pediatri
Çocuklarda güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir ve bu nedenle çocuklarda etodolac önerilmez.
Kardiyovasküler ve serebrovasküler etkiler:
NSAID tedavisi ile birlikte sıvı tutulumu ve ödem bildirildiği için hipertansiyon ve / veya hafif ila orta derecede kalp yetmezliği öyküsü olan hastalarda yeterli izleme ve tavsiye gereklidir.
Klinik çalışmalar ve epidemiyolojik veriler, bazı NSAID'lerin (özellikle yüksek dozlarda ve uzun süreli tedavi için) kullanımının, arteriyel trombotik olayların düşük bir riskiyle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir (ör. miyokard enfarktüsü veya inme). Etodolac için böyle bir riski ortadan kaldırmak için yeterli veri yoktur.
Kontrolsüz hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, yerleşik iskemik kalp hastalığı, periferik arter hastalığı ve / veya serebrovasküler hastalığı olan hastalar sadece dikkatli bir şekilde değerlendirildikten sonra Etodolac ile tedavi edilmelidir.
Kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörleri olan hastaların uzun süreli tedavisine başlamadan önce de benzer hususlar yapılmalıdır (ör. yüksek tansiyon, hiperlipidemi, diabetes mellitus, sigara içme).
gastrointestinal kanama, ülserasyon ve perforasyonlar:
Ölümcül olabilen Gi kanaması, ülserasyon veya perforasyon, uyarı semptomları veya ciddi GI olayları öyküsü olan veya olmayan tedavi sırasında herhangi bir zamanda tüm NSAID'lerde bildirilmiştir.
GI kanaması, ülserasyon veya perforasyon riski, ülser öyküsü olan hastalarda, özellikle kanama veya perforasyon komplikasyonlarında ve yaşlılarda artan NSAID dozlarıyla daha yüksektir.).
Özellikle yaşlılarda gi toksisitesi öyküsü olan hastalar, özellikle tedavinin erken aşamalarında olağandışı karın semptomlarını (özellikle gi kanaması) bildirmelidir.
Oral kortikosteroidler, warfarin gibi antikoagülanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya aspirin gibi trombosit inhibitörleri gibi ülserasyon veya kanama riskini artırabilecek eşlik eden ilaçlar alan hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Etodolac alan hastalarda GI kanaması veya ülserasyon meydana gelirse, tedavi kesilmelidir.
NSAID'ler, gastrointestinal bozukluk öyküsü olan hastalara (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) dikkatle uygulanmalıdır, çünkü bu koşullar ağırlaştırılabilir.
SLE ve karışık bağ dokusu hastalığı:
Sistemik lupus eritematozus (SLE) ve karışık bağ dokusu bozuklukları olan hastalarda aseptik menenjit riski artabilir.
Dermatolojik:
Eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz dahil olmak üzere bazıları ölümcül olan ciddi cilt reaksiyonları, NSAID'lerin kullanımı ile bağlantılı olarak çok nadiren bildirilmiştir. Hastalar tedavinin başlangıcında bu reaksiyonlar için en büyük risk altında gibi görünmektedir: çoğu durumda reaksiyonun başlangıcı tedavinin ilk ayında ortaya çıkar. Döküntü, mukozal lezyonlar veya diğer aşırı duyarlılık belirtileri yaşadığınızda etodolac kesilmelidir.
Bozulmuş kadın doğurganlığı:
Etodolac kullanımı kadın doğurganlığını etkileyebilir ve gebe kalmaya çalışan kadınlar için önerilmez. Gebe kalmada zorluk çeken veya kısırlığa uğrayan kadınlarda etodolakın geri çekilmesi düşünülmelidir.
Bu ürün laktoz içerir. Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksikliği veya glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu gibi nadir kalıtsal hastalıkları olan hastalar bu ilacı kullanmamalıdır.
Etodolac baş dönmesi, uyuşukluk, yorgunluk ve görme sorunlarına (görsel bozukluklar) neden olabilir. Hastalar, araç veya makine kullanmadan önce bu ilaca nasıl tepki vereceğinin farkında olmalıdır. Etkilenirse, hastalar makine kullanmamalı veya kullanmamalıdır.
En sık gözlenen advers olaylar doğada gastrointestinaldir.
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
Trombositopeni, nötropeni, agranülositoz, aplastik anemi ve hemolitik anemi.
Bağışıklık sistemi bozuklukları
NSAID'lerle tedaviden sonra aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiştir. Bunlar (a) spesifik olmayan alerjik reaksiyonlar ve anafilaksi, anafilaktoid reaksiyondan oluşabilir
(b) Solunum reaktivitesi, geniş astım, ağırlaştırılmış astım, bronkospazm veya dispne veya (c) çeşitli tiplerde döküntüler, kaşıntı, ürtiker, purpura, anjiyoödem ve nadir eksfolyatif ve büllöz dermatozlar (epidermal nekroliz ve eritema multiforme dahil)
Sinir sistemi bozuklukları
Depresyon, baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk, konfüzyon, halüsinasyonlar, oryantasyon parestezi, titreme, halsizlik, sinirlilik ve uyuşukluk, aseptik menenjit raporları (özellikle sistemik lupus eritematozus, karışık bağ dokusu hastalığı gibi mevcut otoimmün hastalıkları olan hastalarda) boyun, baş ağrısı gibi semptomlar.
Göz bozuklukları
Görme bozuklukları (görsel bozukluklar), optik nörit
Kulak ve iç kulak hastalıkları
Kulak çınlaması, baş dönmesi
Kalp hastalığı
NSAID tedavisi ile ödem, yüksek tansiyon, çarpıntı ve kalp yetmezliği bildirilmiştir.
Klinik çalışmalar ve epidemiyolojik veriler, bazı NSAID'lerin (özellikle yüksek dozlarda ve uzun süreli tedavide) kullanımının artmış arteriyel trombotik olay riski ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir (ör. miyokard enfarktüsü veya inme).
Vasküler hastalıklar
Vaskülit
Gastrointestinal hastalıklar
Özellikle yaşlılarda bazen ölümcül olan gastrik ülserler, delikler veya GI kanaması meydana gelebilir.
Bulantı, kusma, ishal, hazımsızlık, epigastrik ağrı, ülseratif stomatit, karın ağrısı, kabızlık, şişkinlik, hememezis, melena, gastrointestinal ülserler, hazımsızlık, mide ekşimesi, rektal kanama. Uygulamadan sonra kolit ve Crohn hastalığının alevlenmesi bildirilmiştir. Gastrit daha az gözlendi. Pankreatit çok nadiren bildirilmiştir.
Karaciğer biliyer bozuklukları:
Anormal karaciğer fonksiyonu (bilirubinüri) hepatit ve sarılık.
Deri ve deri altı doku hastalıkları:
Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz dahil olmak üzere büllöz reaksiyonlar (çok nadir). Işığa duyarlılık.
Böbrek ve idrar hastalıkları
Disüri, idrar sıklığı (<% 1), interstisyel nefrit, nefritik sendrom ve böbrek yetmezliği dahil olmak üzere çeşitli formlarda nefrotoksisite.
Genel bozukluklar
Kendini iyi hissetmeme, yorgun, asteni, titreme, ateş
a) Belirtiler
Semptomlar baş ağrısı, bulantı, kusma, karın ağrısı, gastrointestinal kanama, nadir ishal, yönelim bozukluğu, uyarılma, koma, uyuşukluk, baş dönmesi, kulak çınlaması, bayılma, vesile olan krampları içerir. Önemli zehirlenme ile akut böbrek yetmezliği ve karaciğer hasarı mümkündür.
b) Terapötik önlem
Hastalar gerektiğinde semptomatik olarak tedavi edilmelidir. Aktif karbon, potansiyel olarak toksik bir miktar alındıktan sonraki bir saat içinde düşünülmelidir. Alternatif olarak, yetişkinlerde mide lavajı, potansiyel olarak hayatı tehdit eden aşırı doz alındıktan sonraki bir saat içinde düşünülmelidir.
İyi bir idrar çıkışı garanti edilmelidir. Böbrek ve karaciğer fonksiyonu yakından izlenmelidir.
Hastalar potansiyel olarak toksik miktarlar aldıktan en az dört saat sonra gözlemlenmelidir.
Yaygın veya kalıcı kramplar intravenöz diazepam ile tedavi edilmelidir.
Diğer önlemler hastanın klinik durumu ile gösterilebilir
Farmakoterapötik sınıflandırma
M01a B (antienflamatuar ve anti-romatizmal ajanlar)
Etki şekli
Etodolac, antienflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri olan steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır (NSAID). Etki tarzının, prostaglandin sentezinde yer alan siklo-oksijenaz enzimini inhibe ederek elde edildiğine inanılmaktadır.
Prostaglandin sentezinin ve COX-2 seçiciliğinin inhibisyonu: tüm steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların (NSAID'ler) prostaglandin oluşumunu inhibe ettiği gösterilmiştir. Hem terapötik etkilerinizden hem de bazı yan etkilerinizden sorumlu olan bu eylemdir. Etodolak ile gözlenen prostaglandin sentezinin inhibisyonu, diğer NSAID'lerinkinden farklıdır. Yerleşik bir anti-enflamatuar dozdaki bir hayvan modeli, mide mukozasındaki sitoprotektif PGE konsantrasyonunun diğer NSAID'lere göre daha az ve daha kısa bir süre için azaldığını gösterdi. Bu bulgu, etodolakın COX-1 (sitoprotektif) yoluyla indüklenmiş siklo-oksijenaz 2 (iltihaplanma ile ilişkili COX-2) için seçici olduğunu tespit eden sonraki in vitro çalışmalarla uyumludur.
Ek olarak, insan hücre modelleri üzerinde yapılan çalışmalar, etodolacın COX-2'yi inhibe etmek için seçici olduğunu doğrulamıştır.
COX-1'e kıyasla tercih edilen COX-2 inhibisyonunun klinik kullanımı henüz gösterilmemiştir.
Antienflamatuar etkiler: Deneyler, etodolakın belirgin bir antienflamatuar etkiye sahip olduğunu ve klinik olarak kurulmuş birkaç NSAID'den daha etkili olduğunu göstermiştir.
Etodolac oral yoldan alındığında iyi emilir. 200 mg veya 300 mg etodolak oral uygulamadan sonra, maksimum plazma konsantrasyonu 10-18 ug / ml veya. 36 ug / ml yaklaşık 1-2 saat içinde ulaşıldı. Terapötik aralık dahilinde birkaç doz uygulandıktan sonra, etodolac plazma konsantrasyonları tek bir dozdan sadece biraz daha yüksektir. Etodolac, bir yemekten sonra veya bir antasit ile uygulamadan sonra etodolacın emilim derecesi etkilenmediği için gıda veya antasitler ile uygulanabilir. Etodolac plazma proteinlerine% 99'dan fazla bağlanır.
Oral uygulamadan sonra etodolac, artritli hastalarda sinovyal sıvıya kolayca nüfuz eder. Sinovyal sıvıdaki seruma kıyasla daha düşük toplam protein ve albümin seviyelerine paralel olarak, sinovyal sıvı içermeyen etodolak-auc (0-24 saat) serum değerinden% 72 daha yüksektir. Post-distrik fazda, sinovyal sıvıdaki toplam ve serbest etodolak konsantrasyonu, ortalama sinovyal sıvılara sahip serumdakini sürekli olarak aşar: dozdan 8 ila 32 saat sonra 1.18 ve 3.25 serum oranları.
Etodolac karaciğerde büyük ölçüde metabolize olur. Uygulanan dozun yaklaşık% 72'si idrarda aktif olmayan metabolitler olarak elde edilir. Dozun% 16'sı dışkıya atılır. Etodolacın plazma yarılanma ömrü 6-7, 4 saattir.
Yaşlılarda yapılan çalışmalar, gençlerde olanlara benzer farmakokinetik göstermiştir. Yaşlılarda doz ayarlaması gerekmez. Etodolak klerensi karaciğer fonksiyonuna bağlı olduğundan, ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda klerens azalmış olabilir. Hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda normale kıyasla farmakokinetikte değişiklik bulunmadı. Yaygın terapötik dozlarda etodolak, serum ürik asit seviyeleri dört haftalık uygulamadan sonra% 1-2 mg azalır.
etodolakın farmakolojik ve toksikolojik özellikleri iyi bilinmektedir. Etodolac'ın kanserojen veya mutajenik potansiyeli yoktur. Embriyojenik veya teratojenik etki göstermemiştir. Bununla birlikte, 2-14 mg / kg / gün alan sıçanlarda uzuvların gelişiminde izole bir değişiklik meydana geldi.
Etodolac ile herhangi bir uyumsuzluk bildirilmemiştir.
Hayır
However, we will provide data for each active ingredient