Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 31.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
metizol (ENDOKRİN TERAPİ) endikedir:
- radyoaktif JOD ile cerrahi veya tedavinin uygun bir tedavi seçeneği olmadığı hipertiroidizm veya toksik multinodüler guatrlı yırtıcı hastalığı olan hastalarda.
- tiroidektomi veya radyoaktif JOD tedavisi için hipertiroidizm semptomlarını hafifletmek .
Metizol (ENDOKRİN TERAPİ) oral yoldan uygulanır. Toplam günlük doz genellikle yaklaşık 8 saatlik aralıklarla 3 bölünmüş dozda uygulanır.
Yetişkin
başlangıç günlük dozu hafif hipertiroidizm için 15 mg, orta hipertiroidizm için 30 ila 40 mg ve şiddetli hipertiroidizm için 60 mg, 8 saatlik aralıklarla 3 doza bölünür. Bakım dozu günde 5 ila 15 mg'dır.
Pediatrik
Başlangıçta, günlük doz 0.4 mg / kg vücut ağırlığıdır, 3 doza ve her 8 saatte bir bölünür. Bakım dozu başlangıç dozunun yaklaşık 1 / 2'sidir.
Metizol (ENDOKRİN TERAPİ) ilaca veya diğer ürün bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.
UYARILAR
İlk trimesterde metimazol kullanımı ve konjenital malformasyonlar
Methimazol plasental membranları geçer ve gebeliğin ilk üç ayında uygulandığında fetal hasara neden olabilir. Aplazi cutis, kraniyofasiyal malformasyonlar (yüz dismorfizması; koanal atrezi), gastrointestinal malformasyonlar (trakeoözofageal fistül ile veya trakeoözofageal fistül olmadan özofagus atrezi), omfalozeller ve omfalom şecere anomalileri gibi nadir konjen vakaları doğdu.. Metizol (ENDOKRİN TERAPİ) hamilelik sırasında kullanılırsa veya hasta bu ilacı alırken hamile kalırsa, hasta fetusun potansiyel riski konusunda uyarılmalıdır.
Gebeliğin ilk üç ayında metizol (ENDOCRINE THERAPY) kullanımı ile ilişkili konjenital malformasyon riski nedeniyle, hipertiroidizm tedavisine ihtiyaç duyan hamile kadınlarda diğer ajanların kullanılması uygun olabilir. Metizol (ENDOKRİN TERAPİ) kullanıldığında, maternal hastalığı kontrol etmek için mümkün olan en düşük doz uygulanmalıdır.
Agranülositoz
Agranülositoz, metizol tedavisinin (ENDOCRINE THERAPY) hayatı tehdit eden bir yan etkisi olabilir. Hastalara ateş veya boğaz ağrısı gibi semptomları derhal doktorlarına bildirmeleri söylenmelidir, bu da agranülositozu gösterir. Lökopeni, trombositopeni ve aplastik anemi (pansitopeni) de ortaya çıkabilir. Agranülositoz, aplastik anemi (pansitopeni), ANCA pozitif vaskülit, hepatit veya eksfolyatif dermatit ve hastanın kemik piyasası endeksleri izlenmelidir.
Karaciğer toksisitesi
Metizol (ENDOCRINE TERAPY) ile ilişkili hepatotoksisite (akut karaciğer yetmezliği dahil) raporları olmasına rağmen, metimazolde hepatotoksisite riski, özellikle çocuklarda propiltiyoürezden daha düşük görünmektedir. Karaciğer fonksiyon bozukluğunu gösteren semptomlar (anoreksiya, kaşıntı, sağ üst kadranda ağrı, vb.).) karaciğer fonksiyonunun (bilirubin, alkalin fosfataz) ve hepatosellur bütünlüğünün (ALT, AST) derhal değerlendirilmesi gerekir. Normal değer sınırının 3 katını aşan karaciğer transaminaz seviyeleri de dahil olmak üzere klinik olarak önemli karaciğer anomalisi belirtileri varsa ilaç tedavisi derhal kesilmelidir.
Hipotiroidizm
Metizol (ENDOKRİN TERAPİ), bir ötiroid durumunu korumak için TSH ve serbest T4 seviyelerinin doz ayarlamaları ile rutin olarak izlenmesini gerektiren hipotiroidizme neden olabilir. İlaç plasental zarları kolayca geçtiği için, hamile bir kadına uygulandığında metimazol fetal guatr ve kretinizme neden olabilir. Bu nedenle, hamilelik sırasında yeterli ancak aşırı olmayan bir dozun uygulanması önemlidir (bkz ÖNLEMLER, Gebelik).
ÖNLEMLER
genel
Methimazol alan hastalar yakından izlenmeli ve hastalık belirtilerinin, özellikle boğaz ağrısı, döküntü, ateş, baş ağrısı veya genel halsizlik derhal bildirilmelidir. Bu gibi durumlarda, agranülositozun gelişip gelişmediğini belirlemek için beyaz kan hücresi ve diferansiyel sayılar elde edilmelidir. Agranülositoza neden olduğu bilinen ek ilaçlar alan hastalara özel dikkat gösterin.
Laboratuvar testleri
Metimazol hipoprofrombinemi ve kanamaya neden olabileceğinden, özellikle ameliyattan önce ilaçla tedavi sırasında protrombin zamanı izlenmelidir. Tiroid fonksiyon testleri tedavi sırasında düzenli olarak izlenmelidir. Hipertiroidizmin klinik kanıtı tamamlandıktan sonra, artan serum TSH'sinin bulunması, daha düşük bir idame dozunda metizolün (ENDOKRİN TERAPİ) kullanılması gerektiğini düşündürmektedir.
Kanserojenez, mutajenez, doğurganlık bozukluğu
2 yıllık bir çalışmada, sıçanlara 0.5, 3 ve 18 mg / kg / gün dozlarında metimazol verildi. Bu dozlar, 15 mg / gün maksimum insan idame dozunun 0.3, 2 ve 12 katıydı (yüzeye göre hesaplanırsa). Sıçanlarda iki yüksek dozda tiroid hiperplazisi, adenom ve karsinom gelişti. Bu bulguların klinik önemi belirsizdir.
Gebelik
Gebelik kategorisi D
Lütfen bakın UYARILAR
İlk gebelik trimesterinde metizol (ENDOKRİN TERAPİ) kullanılırsa veya hasta bu ilacı alırken hamile kalırsa, hasta fetusun potansiyel riski konusunda uyarılmalıdır.
Tedavi edilmemiş veya tedavi edilmemiş mezar hastalığı olan hamile kadınlar, anne kalp yetmezliği, spontan düşük, erken doğum, ölü doğum ve fetal veya yenidoğan hipertiroidizminden kaynaklanan advers olay riski altındadır.
Methimazol plasental membranları geçtiği ve gelişmekte olan fetüste guatr ve kretinizmi tetikleyebildiği için, hamile kadınlarda hipertiroidizm yakından izlenmeli ve tedavi ayarlanmalıdır, böylece hamilelik sırasında yeterli ancak aşırı olmayan bir doz uygulanır. Birçok hamile kadında hamilelik ilerledikçe tiroid fonksiyon bozukluğu azalır; sonuç olarak, dozun azaltılması mümkün olabilir. Bazı durumlarda, anti-tiroid tedavisi doğumdan birkaç hafta veya ay önce durdurulabilir.
Metimazol kullanımı ile ilişkili konjenital malformasyonların nadir görülmesi nedeniyle, özellikle organogenez sırasında ilk hamile trimesterde hipertiroidizm tedavisi gerektiren hamile kadınlarda alternatif bir tiroid kontrol maddesi almak uygun olabilir.
Propiltiyoürezilin olası maternal yan etkileri göz önüne alındığında (ör. hepatotoksisite), ikinci ve üçüncü trimesterlerde propiltiourasilden metizole (ENDOCRINE THERAPY) geçmek tercih edilebilir.
Emziren anneler
Anne sütünde methimazol bulunur. Bununla birlikte, bazı çalışmalar metimazol alan annelerin emziren bebeklerinde klinik durum üzerinde herhangi bir etki bulamamıştır. 139 tireotoksik emziren annenin ve bebeklerinin uzun süreli çalışması, metimazol ile tedavi edilen annelerin bakım yaptığı bebeklerde toksisite göstermemiştir. Tiroid fonksiyonunu sık (haftalık veya iki haftalık) aralıklarla izleyin.
Pediatrik kullanım
Metizol (ENDOKRİN TERAPİ), bir pediyatrik hasta için bir antitiroid ilacı gerektiğinde propiltiourasil ile tedavi edilen pazarlama sonrası hastalar için tercih edilen seçimdir (bkz DOZAJ ve YÖNETİM).
En önemli yan etkiler (küçük yan etkilerden çok daha az yaygındır) miyelopoez (agranülositoz, granülositopeni, trombositopeni ve aplastik anemi), ilaç ateşi, lupus benzeri bir sendrom, insülin otoimmün sendromu (hipoglisemik koma), hipoglisemi. Nefrit çok nadiren görülür.
Küçük yan etkiler arasında döküntü, ürtiker, bulantı, kusma, epigastrik şikayetler, artralji, parestezi, tat kaybı, anormal saç dökülmesi, kas ağrısı, baş ağrısı, kaşıntı, uyku hali, nörit, ödem, baş dönmesi, cilt pigmentasyonu, sarılık, sialadenopati ve lenfadenopati bulunur.
Belirti ve bulgular
Semptomlar mide bulantısı, kusma, epigastrik rahatsızlık, baş ağrısı, ateş, eklem ağrısı, kaşıntı ve ödemi içerebilir. Aplastik anemi (pansitopeni) veya agranülositoz saatlerce gün içinde kendini gösterebilir. Daha az yaygın olaylar arasında hepatit, nefrotik sendrom, eksfolyatif dermatit, nöropatiler ve CNS stimülasyonu veya depresyon bulunur. Toksisite ve / veya ölümle ilişkili biyolojik sıvılardaki ilacın ortalama ölümcül dozu veya metimazol konsantrasyonu hakkında bilgi yoktur.
Tedavi
Doz aşımı tedavisi hakkında en son bilgileri almak için iyi bir kaynak sertifikalı bölgesel zehir kontrol merkezinizdir. Doz aşımı tedavisinde, hastada çoklu ilaç doz aşımı, ilaç etkileşimleri ve olağandışı ilaç kinetiği olasılığını düşünün.
Doz aşımı durumunda, hastanın tıbbi durumu ile belirlenen yeterli destekleyici tedavi başlatılmalıdır.