Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 28.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
Metizol (Tiamazol) endikedir:
- Graves hastalığı olan hipertiroidizm veya cerrahi veya radyoaktif iyot tedavisinin uygun bir tedavi seçeneği olmadığı toksik çok modlu guatrlı hastalarda.
- Tiroidektomi veya radyoaktif iyot tedavisine hazırlanırken hipertiroidizm semptomlarını iyileştirmek.
Metisol (Tiamazol) oral yoldan uygulanır. Toplam günlük dozaj genellikle yaklaşık 8 saatlik aralıklarla 3 bölünmüş dozda verilir.
Yetişkin
İlk günlük dozaj hafif hipertiroidizm için 15 mg, orta şiddette hipertiroidizm için 30 ila 40 mg ve şiddetli hipertiroidizm için 60 mg, 8 saatlik aralıklarla 3 doza bölünür. Bakım dozu günde 5 ila 15 mg'dır.
Pediatrik
Başlangıçta, günlük dozaj 0.4 mg / kg vücut ağırlığı 3 doza bölünür ve 8 saatlik aralıklarla verilir. Bakım dozu başlangıç dozunun yaklaşık 1 / 2'sidir.
Metisol (Tiamazol), ilaca veya diğer ürün bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık varlığında kontrendikedir.
UYARILAR
Methimazol ve Konjenital Malformasyonların İlk Trimester Kullanımı
Methimazol plasental zarları geçer ve gebeliğin ilk üç ayında uygulandığında fetal zarara neden olabilir. Aplazi cutis, kraniyofasiyal malformasyonlar (yüz dismorfizmi; koanal atrezi), gastrointestinal malformasyonlar (trakeoözofageal fistül ile veya trakeoözofageal fistül olmadan özofagus atrezi), omfalosel ve omfalomesenterik kanalın anormallikleri dahil olmak üzere nadir görülen konjenler meydana gelmiştir. Metisol (Tiamazol) hamilelik sırasında kullanılırsa veya hasta bu ilacı alırken hamile kalırsa, hasta fetusun potansiyel tehlikesi konusunda uyarılmalıdır.
Gebeliğin ilk üç ayında Metisol (Tiamazol) kullanımı ile ilişkili konjenital malformasyon riski nedeniyle, hipertiroidizm tedavisi gerektiren hamile kadınlarda diğer ajanların kullanılması uygun olabilir. Metisol (Thiamazole) kullanılırsa, maternal hastalığı kontrol etmek için mümkün olan en düşük doz verilmelidir.
Agranülositoz
Agranülositoz potansiyel olarak Metisol (Tiamazol) tedavisinin hayatı tehdit eden bir advers reaksiyonudur. Hastalara ateş veya boğaz ağrısı gibi agranülositozu düşündüren semptomları derhal doktorlarına bildirmeleri söylenmelidir. Lökopeni, trombositopeni ve aplastik anemi (pansitopeni) de ortaya çıkabilir. Agranülositoz, aplastik anemi (pansitopeni), ANCA pozitif vaskülit, hepatit veya eksfolyatif dermatit varlığında ilaç kesilmeli ve hastanın kemik iliği indeksleri izlenmelidir.
Karaciğer Toksisitesi
Metisol (Tiamazol) ile ilişkili hepatotoksisite (akut karaciğer yetmezliği dahil) raporları olmasına rağmen, hepatotoksisite riski, özellikle pediatrik popülasyonda, methimazol ile propiltiyoürondan daha az gibi görünmektedir. Karaciğer fonksiyon bozukluğunu düşündüren semptomlar (anoreksiya, kaşıntı, sağ üst kadran ağrısı, vb.).) karaciğer fonksiyonunun (bilirubin, alkalin fosfataz) ve hepatosellur bütünlüğünün (ALT, AST) derhal değerlendirilmesini sağlamalıdır. Normalin üst sınırının 3 katını aşan hepatik transaminaz değerleri de dahil olmak üzere klinik olarak anlamlı karaciğer anormalliği kanıtı durumunda ilaç tedavisi derhal kesilmelidir.
Hipotiroidizm
Metizol (Tiamazol), bir ötiroid durumunu korumak için dozlamada ayarlamalar ile TSH ve serbest T4 seviyelerinin rutin olarak izlenmesini gerektiren hipotiroidizme neden olabilir. İlaç plasental zarları kolayca geçtiği için, metimazol hamile bir kadına uygulandığında fetal guatr ve kretinizme neden olabilir. Bu nedenle, hamilelik sırasında yeterli, ancak aşırı olmayan bir dozun verilmesi önemlidir (bkz ÖNLEMLER, Gebelik).
ÖNLEMLER
Genel
Methimazol alan hastalar yakın gözetim altında olmalı ve özellikle boğaz ağrısı, cilt döküntüleri, ateş, baş ağrısı veya genel halsizlik gibi hastalık kanıtlarını derhal bildirmeleri konusunda uyarılmalıdır. Bu gibi durumlarda, agranülositozun gelişip gelişmediğini belirlemek için beyaz kan hücresi ve diferansiyel sayımlar elde edilmelidir. Agranülositoza neden olduğu bilinen ek ilaçlar alan hastalara özellikle dikkat edilmelidir.
Laboratuvar Testleri
Metimazol hipoprotrombinemi ve kanamaya neden olabileceğinden, ilaçla tedavi sırasında, özellikle cerrahi prosedürlerden önce protrombin zamanı izlenmelidir. Tiroid fonksiyon testleri tedavi sırasında periyodik olarak izlenmelidir. Hipertiroidizmin klinik kanıtı çözüldükten sonra, yükselen serum TSH'sinin bulunması, daha düşük bir idame dozu Metisol (Tiamazol) kullanılması gerektiğini gösterir.
Kanserojenez, Mutajenez, Doğurganlığın Bozukluğu
2 yıllık bir çalışmada, sıçanlara 0.5, 3 ve 18 mg / kg / gün dozlarında metimazol verildi. Bu dozlar, 15 mg / gün maksimum insan idame dozunun 0.3, 2 ve 12 katıydı (yüzey alanına göre hesaplandığında). Sıçanlarda iki yüksek dozda tiroid hiperplazisi, adenom ve karsinom gelişti. Bu bulguların klinik önemi belirsizdir.
Gebelik
Gebelik Kategorisi D
Görmek UYARILAR
Metisol (Tiamazol) gebeliğin ilk üç ayında kullanılırsa veya hasta bu ilacı alırken hamile kalırsa, hasta fetusun potansiyel tehlikesi konusunda uyarılmalıdır.
Tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilen Graves hastalığı olan gebe kadınlarda, anne kalp yetmezliği, spontan düşük, erken doğum, ölü doğum ve fetal veya yenidoğan hipertiroidizminin olumsuz olayları riski artar.
Methimazol plasental membranları geçtiği ve gelişmekte olan fetüste guatr ve kretinizmi indükleyebildiğinden, hamile kadınlarda hipertiroidizm yakından izlenmeli ve tedavi hamilelik sırasında yeterli, ancak aşırı olmayan bir doz verilecek şekilde ayarlanmalıdır. Birçok hamile kadında, hamilelik ilerledikçe tiroid disfonksiyonu azalır; sonuç olarak, dozajın azaltılması mümkün olabilir. Bazı durumlarda, anti-tiroid tedavisi doğumdan birkaç hafta veya ay önce kesilebilir.
Metimazol kullanımı ile ilişkili konjenital malformasyonların nadir görülmesi nedeniyle, özellikle organogenez sırasında gebeliğin ilk üç ayında hipertiroidizm tedavisi gerektiren gebe kadınlarda alternatif bir anti-tiroid ilacı kullanmak uygun olabilir.
Propiltiyoürezilin potansiyel maternal yan etkileri göz önüne alındığında (ör.hepatotoksisite), ikinci ve üçüncü trimesterlerde propiltiyoürden Metisol'e (Tiamazole) geçmek tercih edilebilir.
Hemşirelik Anneler
Anne sütünde methimazol bulunur. Bununla birlikte, bazı çalışmalar metimazol alan annelerin emziren bebeklerinde klinik durum üzerinde herhangi bir etki bulamamıştır. 139 tirotoksik emziren anne ve bebeklerinin uzun süreli çalışması, metimazol tedavisi gören anneler tarafından emzirilen bebeklerde toksisite gösterememiştir. Tiroid fonksiyonunu sık (haftalık veya iki haftada bir) aralıklarla izleyin.
Pediatrik Kullanım
Propiltiourasil ile tedavi edilen pediatrik hastada pazarlama sonrası ciddi karaciğer hasarı raporları nedeniyle, pediatrik bir hasta için bir antitiroid ilacı gerektiğinde Metisol (Tiamazol) tercih edilen seçimdir (bkz DOZAJ VE YÖNETİM).
Başlıca advers reaksiyonlar (küçük advers reaksiyonlardan çok daha az sıklıkta meydana gelir) miyelopoezlerin inhibisyonunu içerir (agranülositoz, granülositopeni, trombositopeni, ve aplastik anemi) uyuşturucu ateşi, lupus benzeri bir sendrom, insülin otoimmün sendromu (hipoglisemik komaya neden olabilir) hepatit (sarılık ilacın kesilmesinden sonra birkaç hafta sürebilir) periarterit, ve hipoprotrombinemi. Nefrit çok nadiren görülür.
Küçük advers reaksiyonlar arasında deri döküntüsü, ürtiker, bulantı, kusma, epigastrik sıkıntı, artralji, parestezi, tat kaybı, anormal saç kaybı, kas ağrısı, baş ağrısı, kaşıntı, uyuşukluk, nörit, ödem, baş dönmesi, cilt pigmentasyonu, sarılık, sialadenopati ve lenfadenopati.
İşaretler ve Belirtiler
Semptomlar mide bulantısı, kusma, epigastrik sıkıntı, baş ağrısı, ateş, eklem ağrısı, kaşıntı ve ödemi içerebilir. Aplastik anemi (pansitopeni) veya agranülositoz saatler ila günler içinde ortaya çıkabilir. Daha az sıklıkta görülen olaylar hepatit, nefrotik sendrom, eksfolyatif dermatit, nöropatiler ve CNS stimülasyonu veya depresyonudur. Toksisite ve / veya ölümle ilişkili biyolojik sıvılardaki ilacın medyan ölümcül dozu veya metimazol konsantrasyonu hakkında bilgi mevcut değildir.
Tedavi
Doz aşımı tedavisi hakkında güncel bilgi edinmek için iyi bir kaynak sertifikalı Bölgesel Zehir Kontrol Merkezinizdir. Doz aşımı tedavisinde, çoklu ilaç doz aşımı, ilaçlar arasında etkileşim ve hastada olağandışı ilaç kinetiği olasılığını düşünün.
Doz aşımı durumunda, hastanın tıbbi durumu tarafından belirlendiği şekilde uygun destekleyici tedavi başlatılmalıdır.