Kompozisyon:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 20.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Tedavi: Etkinliği Lupinem alışılmadık derecede geniş bir patojen spektrumuna karşı, onu özellikle nedensel organizmaların tanımlanmasından önce polimikrobik ve karışık aerobik / anaerobik enfeksiyonların tedavisinde ve ilk tedavide yararlı hale getirir. Lupinem, duyarlı organizmalara bağlı olarak aşağıdaki enfeksiyonların tedavisi için endikedir: Karın içi enfeksiyonlar; alt solunum yolu ve jinekolojik enfeksiyonlar; septisemi; genitourinary sistem, kemik ve eklem ve cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları; enfektif endokardit.
Lupinem, duyarlı aerobik ve anaerobik bakteri suşlarının neden olduğu karışık enfeksiyonların tedavisi için endikedir. Bu karışık enfeksiyonların çoğu, vajina, deri ve ağızdan kaynaklanan fekal flora veya flora ile kontaminasyon ile ilişkilidir. Bu karışık enfeksiyonlarda, Bacteroides fragilis en sık karşılaşılan anaerobik patojendir ve genellikle aminoglikozitlere, sefalosporinlere ve penisiline karşı dirençlidir. Ancak, Bacteroides fragilis genellikle Lupinem'e duyarlıdır.
Lupinem, sefazolin, sefoperazon, sefalotin, sefoksitin, sefotaksim, moksalaktam, sefamandol, seftazidim ve seftriakson dahil olmak üzere sefalosporinlere dirençli aerobik ve anaerobik gram-pozitif ve gram-negatif bakterilerin neden olduğu birçok enfeksiyona karşı etkinlik göstermiştir. Benzer şekilde, aminoglikozitlere (gentamisin, amikasin, tobramisin) ve / veya penisiline (ampisilin, karbenisilin, penisilin-G, ticarcillin, piperasilin, azlokilin, mezlokilin) dirençli organizmaların neden olduğu birçok enfeksiyon Lupinem tedavisine yanıt verdi. Bununla birlikte, metisiline dirençli birçok suş Staphylococci Imipenem'e (Lupinem) dayanıklıdır.
Lupinem menenjit tedavisi için endike değildir.
Profilaksi: Lupinem ayrıca kontamine veya potansiyel olarak kontamine cerrahi prosedürlere tabi tutulan veya postoperatif enfeksiyon oluşumunun özellikle ciddi olabileceği hastalarda bazı ameliyat sonrası enfeksiyonların önlenmesi için endikedir.
Imipenem (Lupinem) ve Silastatin (Lupinem) kombinasyon bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde kullanılır. Bakterileri öldürerek veya büyümelerini önleyerek çalışır. Imipenem (Lupinem) ve Silastatin (Lupinem) soğuk algınlığı, grip veya diğer virüs enfeksiyonları için çalışmaz.
İmipenem (Lupinem) ve Silastatin (Lupinem) kombinasyonu, vücudun birçok farklı bölgesindeki enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır. Bazen diğer antibiyotiklerle verilir.
Imipenem (Lupinem) ve Cilastatin (Lupinem) sadece doktorunuzun reçetesiyle kullanılabilir.
Bir ilaç belirli bir kullanım için pazarlama için onaylandıktan sonra, deneyim bunun diğer tıbbi problemler için de yararlı olduğunu gösterebilir. Bu kullanımlar ürün etiketlemesine dahil edilmemesine rağmen, aşağıdaki tıbbi durumları olan bazı hastalarda Imipenem (Lupinem) ve Cilastatin (Lupinem) kombinasyonu kullanılır:
- Febril nötropeni (tedavi)
- Melioidoz (tedavi)
Lupinem IV infüzyonu olarak mevcuttur.
Lupinem için dozaj önerileri, uygulanacak Imipenem (Lupinem) miktarını temsil eder. Eşdeğer miktarda Silastatin (Lupinem) de mevcuttur.
Lupinem'in toplam günlük dozu ve uygulama yolu, enfeksiyonun tipine veya şiddetine dayanmalı ve patojen (ler) in duyarlılık derecesi, böbrek fonksiyonu ve vücut ağırlığı dikkate alınarak eşit olarak bölünmüş dozlarda verilmelidir.
IV İnfüzyon: Tedavi: Normal Böbrek Fonksiyonlu Yetişkinler: Tablo l'de belirtilen dozlar, normal böbrek fonksiyonu olan bir hastaya dayanmaktadır (CrCl> 70 mL / dak / 1.73 m2) ve vücut ağırlığı ≥70 kg.
CrCl ≤70 mL / dak / 1.73 m olan bir hasta için dozda bir azalma yapılmalıdır2 ve / veya vücut ağırlığı <70 kg. Vücut ağırlığının azaltılması, özellikle çok daha düşük vücut ağırlıkları ve / veya orta / şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar için önemlidir.
CrCl 6-20 mL / dak / 1.73 m olan hastalarda 500 mg doz kullanıldığında2, nöbet riski artabilir.
CrCl ≤5 mL / dak / 1.73 m olan hastalar2 hemodiyaliz 48 saat içinde kurulmadıkça Lupinem IV almamalıdır.
Hemodiyaliz: CrCl ≤5 mL / dak / 1.73 m olan hastaları tedavi ederken2 hemodiyalize girenler, CrCl 6-20 mL / dak / 1.73 m olan hastalar için dozaj önerilerini kullanırlar2.
Hem Imipenem (Lupinem) hem de Silastatin (Lupinem) hemodiyaliz sırasında dolaşımdan temizlenir. Hasta hemodiyalizden sonra ve bu hemodiyaliz seansının sonundan itibaren 12 saatlik aralıklarla Lupinem IV almalıdır. Diyaliz hastaları, özellikle arka plan CNS hastalığı olanlar dikkatle izlenmelidir; hemodiyaliz hastaları için Lupinem IV sadece fayda potansiyel nöbet riskinden daha ağır bastığında önerilir.
Şu anda, periton diyalizi olan hastalar için Lupinem IV kullanımını önermek için yeterli veri yoktur.
Yaşlı hastaların böbrek durumu, sadece BUN veya kreatinin ölçümü ile doğru bir şekilde tasvir edilemez. Bu tür hastalarda dozlama için rehberlik sağlamak üzere CrCl'nin belirlenmesi önerilmektedir.
Profilaksi: Yetişkinler: Yetişkinlerde cerrahi sonrası enfeksiyonlara karşı profilaksi için, anestezi indüksiyonu üzerine 1000 mg Lupinem IV ve 3 saat sonra 1000 mg verilmelidir. Yüksek riskli (örn. Kolorektal) cerrahi için, indüksiyondan 8 ve 16 saat sonra 2 ilave 500 mg doz verilebilir.
CrCl ≤70 mL / dak / 1.73 m olan hastalarda profilaksi için bir dozaj önerisinin dayandırılacağı yeterli veri yoktur2.
Tedavi: ≥3 aylık çocuklar: Çocuklar ve bebekler için aşağıdaki dozaj programı önerilir: ≥40 kg vücut ağırlığı olan çocuklar yetişkin dozları almalıdır. Vücut ağırlığının 40 kg'ı olan çocuklar ve bebekler 6 saatlik aralıklarla 15 mg / kg almalıdır. Toplam günlük doz 2 g'ı geçmemelidir.
Klinik veriler, 3 aylık çocuklar veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan pediatrik hastalar (serum kreatinin> 2 mg / dL) için doz önerilmesini önermez.
Menenjit tedavisi için Lupinem önerilmez. Menenjitten şüpheleniliyorsa, uygun bir antibiyotik kullanılmalıdır.
Lupinem, menenjit olduğundan şüphelenilmedikleri sürece sepsisli çocuklarda kullanılabilir.
Sulandırma: IV infüzyonu için Lupinem, 500 mg Imipenem (Lupinem) eşdeğeri ve 500 mg silastin eşdeğeri içeren şişelerde steril bir toz olarak sağlanır.
Lupinem IV, 6.5-8.5 pH aralığında çözeltiler sağlamak için sodyum bikarbonat ile tamponlanır. Çözeltiler belirtildiği gibi hazırlanıp kullanıldığında pH'da önemli bir değişiklik yoktur.
Steril toz Lupinem Tablo 3'te gösterildiği gibi yeniden oluşturulmalıdır. Net bir çözelti elde edilene kadar çalkalanmalıdır. Renksizden sarıya renk değişimleri ürünün gücünü etkilemez.
Kararlılık: Tablo 4, seçilen infüzyon çözeltileri ile yeniden oluşturulduğunda ve oda sıcaklığında veya soğutma altında saklandığında Lupinem IV için stabilite süresini göstermektedir.
Dikkat: Lupinem IV, laktat ile kimyasal olarak uyumsuzdur ve laktat içeren seyrelticilerde sulandırılmamalıdır. Bununla birlikte, Lupinem IV, bir laktat çözeltisinin infüze edildiği bir IV sistemine uygulanabilir.
Lupinem IV, diğer antibiyotiklerle karıştırılmamalı veya fiziksel olarak eklenmemelidir.
Ayrıca bakınız:
Lupinem hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir??
Lupinem önceden var olan böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir. Lupinem miyelosüprese hastalarda veya işitme bozukluğu olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Lupinem, sisplatin veya diğer platin içeren bileşiklere alerjik reaksiyon öyküsü olan hastalarda kontrendikedir.
İmipenem (Lupinem) ve Silastatin (Lupinem) bir damara (IV) veya bir kas (IM) içine enjekte edilir.
İmipenem (Lupinem) ve Silastatin (Lupinem) genellikle bir klinikte veya hastane ortamında verilir. IV ilacı yavaş bir infüzyon olarak verilmelidir ve tamamlanması bir saat kadar sürebilir. İnfüzyon sırasında mide bulantısı hissediyorsanız bakıcıya söyleyin. İlacı daha yavaş almanız gerekebilir.
Imipenem (Lupinem) ve Cilastatin (Lupinem) IM formu, bir kas içine hızlı bir enjeksiyon olarak verilir. Enjeksiyonları evde nasıl kullanacağınız gösterilebilir. Enjeksiyonu nasıl vereceğinizi tam olarak anlamıyorsanız ve kullanılmış iğneleri ve şırıngaları uygun şekilde atmıyorsanız, bu ilacı kendi kendine enjekte etmeyin.
Primaxin IM (kas için) ve Lupinem (damar için) bu ilacın farklı formlarıdır ve sadece spesifik enjeksiyon tipleri için kullanılmalıdır. Primaxin IM'yi bir damara enjekte etmeyin ve Lupinem'i bir kas içine enjekte etmeyin.
Imipenem (Lupinem) ve Silastatin (Lupinem) genellikle enfeksiyonunuz temizlenene veya en az 48 saat boyunca semptomsuz olana kadar gerektiği kadar verilir.
Bu ilacı tam reçete edilen süre boyunca kullanın. Enfeksiyon tamamen temizlenmeden önce belirtileriniz düzelebilir. Imipenem (Lupinem) ve Silastatin (Lupinem) soğuk algınlığı veya grip gibi viral bir enfeksiyonu tedavi etmez.
Aynı belirtilere sahip olsalar bile, bu ilacı başka bir kişiye vermeyin.
Imipenem (Lupinem) ve Silastatin (Lupinem), bir sıvı (seyreltici) ile karıştırılması gereken bir tozdur. Primaxin IM ve Lupinem'in her biri farklı seyreltici tipleriyle karıştırılır.
Dozunuzu sadece kendinize enjeksiyon yapmaya hazır olduğunuzda bir şırıngada hazırlayın.
Lupinem'i karıştırdıktan sonra buzdolabında saklayabilir ve 24 saat içinde kullanabilirsiniz.
Karışık IV ilacını 4 saat içinde kullanırsanız oda sıcaklığında da saklayabilirsiniz. Karışık Imipenem (Lupinem) ve Silastatin (Lupinem) tozunu oda sıcaklığında nem ve ısıdan uzakta saklayın.
Bir ilacın veya ilacın spesifik ve genel kullanımları vardır. Bir ilaç, bir hastalığı önlemek, bir süre boyunca bir hastalığı tedavi etmek veya bir hastalığı tedavi etmek için kullanılabilir. Hastalığın belirli semptomlarını tedavi etmek için de kullanılabilir. İlaç kullanımı hastanın aldığı forma bağlıdır. Enjeksiyon formunda veya bazen tablet formunda daha yararlı olabilir. İlaç tek bir rahatsız edici semptom veya hayatı tehdit eden bir durum için kullanılabilir. Bazı ilaçlar birkaç gün sonra durdurulabilirken, bazı ilaçların bundan faydalanabilmesi için uzun süre devam etmesi gerekir.Kullanımı: Etiketli Endikasyonlar
Bakteriyel septisemi: Neden olduğu septiseminin tedavisi Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (penisilinaz üreten), Escherichia coli, Klebsiella türler, Pseudomonas aeruginosa, Serratia türler, Enterobacter türler, Bakteroidler türler (dahil Bacteroides fragilis).
Kemik ve eklem enfeksiyonları : Kemik ve eklem enfeksiyonlarının tedavisi E. faecalis, S. aureus (penisilinaz üreten), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter türler, P. aeruginosa.
Endokardit: Neden olduğu endokardit tedavisi S. aureus (penisilinaz üreten).
Jinekolojik enfeksiyonlar : Neden olduğu jinekolojik enfeksiyonların tedavisi E. faecalis; S. aureus (penisilinaz üreten), S. epidermidis, Streptococcus agalactiae (grup B streptokoklar), E. coli, Klebsiella türler, Proteus türler, Enterobacter türler, Bifidobacterium türler, Bakteroidler türler (dahil B. fragilis), Gardnerella vaginalis; Peptococcus türler, Peptostreptococcus türler, Cutibacterium Türler.
Karın içi enfeksiyonlar : Karın içi enfeksiyonların tedavisi E. faecalis, S. aureus (penisilinaz üreten), Epidermidis, E. coli, Klebsiella türler, Enterobacter türler, Proteus türler, Morganella morganii, P. aeruginosa, Citrobacter türler, Clostridium türler, Bakteroidler türler (dahil B. fragilis), Fusobacterium türler, Peptococcus türler, Peptostreptococcus türler, Eubacterium türler, Cutibacterium türler, Bifidobacterium Türler.
Alt solunum yolu enfeksiyonları: Alt solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi S. aureus (penisilinaz üreten), E. coli, Klebsiella türler, Enterobacter türler, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Acinetobacter türler, Serratia marcescens.
Cilt ve cilt yapısı enfeksiyonları : Cilt ve cilt yapısı enfeksiyonlarının neden olduğu tedavi E. faecalis, S. aureus (penisilinaz üreten), S epidermidis, E. coli, Klebsiella. türler, Enterobacter türleri, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, M. morganii, P. aeruginosa, Serratia türler, Citrobacter türler, Acinetobacter türler, Bakteroidler türler (dahil B. fragilis), Fusobacterium türler, Peptococcus türler, Peptostreptococcus Türler.
İdrar yolu enfeksiyonları (karmaşık ve komplike olmayan): Neden olduğu komplike olmayan ve karmaşık idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisi E. faecalis, S. aureus (penisilinaz üreten), E. coli, Klebsiella türler, Enterobacter türler, P. vulgaris, Providencia rettgeri, M. morganii, P. aeruginosa.
Kullanım sınırlamaları: Menenjitli hastalarda endike değildir çünkü güvenlik ve etkinlik belirlenmemiştir; nöbet riski nedeniyle CNS enfeksiyonu olan pediatrik hastalarda önerilmez.
Etiket Kullanmıyor
Burkholderia pseudomallei (melioidosis)
Randomize, karşılaştırmalı bir tedavi çalışmasından elde edilen veriler, şiddetli melioidoz tedavisinde Imipenem (Lupinem) / Silastatin (Lupinem) kullanımını desteklemektedir.
Ayrıca bakınız:
Diğer ilaçlar Lupinem'i etkileyecektir?
Gansiklovir ve Lupinem IV alan hastalarda genel nöbetler bildirilmiştir. Potansiyel faydalar risklerden daha ağır basmadıkça bu ilaçlar birlikte kullanılmamalıdır.
Ayrıca bkz. Stabilite, Depolama altındaki Lupinem IV.
Literatürdeki vaka raporları, Imipenem (Lupinem) dahil olmak üzere karbapenemlerin valproik asit veya divalproex sodyum alan hastalara birlikte uygulanmasının valproik asit konsantrasyonlarının azalmasına neden olduğunu göstermiştir. Valproik asit konsantrasyonları, bu etkileşimin bir sonucu olarak terapötik aralığın altına düşebilir, bu nedenle atılım nöbetleri riskini artırabilir. Bu etkileşimin mekanizması bilinmemekle birlikte, veriler in vitro ve hayvan çalışmaları, karbapenemlerin valproik asidin glukuronid metabolitinin (VPA-g) hidrolizini valproik aside geri inhibe edebileceğini ve böylece valproik asidin serum konsantrasyonlarını azaltabileceğini düşündürmektedir.
Uyumsuzluklar: Dikkat: Lupinem IV, laktat ile kimyasal olarak uyumsuzdur ve laktat içeren seyrelticilerde sulandırılmamalıdır. Bununla birlikte, Lupinem IV, bir laktat çözeltisinin infüze edildiği bir IV sistemine uygulanabilir.
Lupinem IV, diğer antibiyotiklerle karıştırılmamalı veya fiziksel olarak eklenmemelidir.
Ayrıca bakınız:
Lupinem'in olası yan etkileri nelerdir?
İmipenem (Lupinem) / Silastatin (Lupinem) enjeksiyonu (Lupinem) genellikle iyi tolere edilir. İmipenem (Lupinem) / Silastatin (Lupinem) enjeksiyonu (Lupinem) ile ilişkili olarak muhtemelen, muhtemelen veya kesinlikle bildirilen en sık bildirilen sistemik advers klinik reaksiyonlar bulantı (% 2), ishal (% 1.8), kusma (1.5) %), döküntü (% 0.9), ateş (% 0.5).
Hastaların% 0.2'sinden daha azında meydana gelen veya ilacın pazarlanmasından bu yana bildirilen muhtemelen, muhtemelen veya kesinlikle ilaca bağlı olarak bildirilen ek advers sistemik klinik reaksiyonlar, şiddeti azaltmak için her bir vücut sisteminde listelenmiştir: Gastrointestinal : Psödomembranöz kolit (psödomembranöz kolit semptomlarının başlangıcı antibakteriyel tedavi sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir), hemorajik kolit, hepatit, sarılık, gastroenterit, karın ağrısı, glossit, dil papillar hipertrofi, dişlerin ve / veya dilin boyanması, mide ekşimesi, faringeal ağrı, artan tükürük.
Hematolojik: Pansitopeni, kemik iliği depresyonu, trombositopeni, nötropeni, lökopeni, hemolitik anemi.
CNS : Ensefalopati, titreme, konfüzyon, miyoklonus, parestezi, baş dönmesi, baş ağrısı, halüsinasyonlar dahil psişik rahatsızlıklar.
Özel Duyular: İşitme kaybı, kulak çınlaması, tat sapması.
Solunum: Göğüs rahatsızlığı, nefes darlığı, hiperventilasyon, torasik omurga ağrısı.
Kardiyovasküler: Çarpıntı, taşikardi.
Cilt: Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, eritema multiforme, anjiyonüretiködem, kızarma, siyanoz, hiperhidroz, cilt dokusu değişiklikleri, kandidiyaz, kaşıntı vulva.
Bir bütün olarak vücut: Poliartralji, asteni / zayıflık, ilaç ateşi.
Böbrek: Akut böbrek yetmezliği; oligüri / anüri, poliüri, idrar renk değişikliği. Böbrek fonksiyonundaki değişikliklerde Imipenem (Lupinem) / Silastatin (Lupinem) enjeksiyonunun (Lupinem) rolünün değerlendirilmesi zordur, çünkü böbrek öncesi azotemiye veya böbrek fonksiyon bozukluğuna yatkın faktörler genellikle mevcuttur.
Enjeksiyon için her bir toz şişesi, susuz Imipenem (Lupinem) 500 mg'a eşdeğer Imipenem (Lupinem) ve susuz Silastatin (Lupinem) 500 mg'a eşdeğer Silastatin (Lupinem) sodyum içerir.
Ayrıca tampon olarak sodyum bikarbonat içerir.
Lupinem, Imipenem (Lupinem) (thienamisin antibiyotik) ve Silastatin (Lupinem) sodyumun (renal dipeptidaz inhibitörü, dehidropeptidaz l) steril bir formülasyonudur. Imipenem (Lupinem) ve Silastatin (Lupinem) kombinasyonu, intravenöz uygulama için güçlü bir geniş spektrumlu antibakteriyeldir.
İmipenem (Lupinem) (N-formimidoiltienamisin), tarafından üretilen bir tiyenamisin türevidir Streptomyces cattleya Kimyasal adı (5R, 6S) -3 - [[2- (formimidoilamino) etil] tiyo] -6 - [(R) -1-hidroksietil] -7-okso-1-azabisiklo [3.2.0] hept- 2-en-2-karboksilik asit. 299.37 molekül ağırlığına ve C'nin ampirik formülüne sahiptir.12H17N3O4S.
Silastatin (Lupinem) sodyum, türevlendirilmiş bir heptenoik asidin sodyum tuzudur. Kimyasal olarak sodyum (Z) -7 [[(R) -2-amino-2-karboksietil] tiyo] -2 - [(S) 2,2-dimetilsiklopropankarboksamido] -2-heptenoat olarak adlandırılır. Molekül ağırlığı 380.43 ve ampirik C formülüne sahiptir16H25N2O5SNA.