Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 19.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
adjuvan yüzey tedavisi (Tа, T1, Tismesane kanseri;
hızlı tedavisi imkansız olan invaziv olmayan mesane tümörlerinin immünoterapisi.
Intra-bubbing.
İmmünoterapiden 3-11 gün önce, hastaya standart üremede 2 TE saflaştırılmış tüberkül ile dairesel bir Mantu örneği verilir.
Mantu örneğinin montajı ve yanıt yanıtı, tüberkülozun anti-tüberküloz dispanserinde tüberküloz kullanımına ilişkin talimatlara veya tüberküloz örneklerinin üretimi için özel bir sertifika toleransına sahip bir çalışan tarafından gerçekleştirilir. Imuron-vak kullanımına, çapı 17 mm'den az olan papül boyutunda izin verilir.
İntra-puzüler implantasyonun, mesanenin yüzey kanseri tedavisinde biyopsiden en geç 3 hafta sonra veya tümörün transüretral olarak çıkarılmasından sonra başlaması önerilir.
Püri, bakteriyüri, dizüri varsa, tedaviden önce, kistitin klinik semptomları tamamen ortadan kaldırılana kadar antibakteriyel tedavi uygulamak gerekir.
Mesanenin kateterizasyonu, üretra ve mesanenin mukozasını incitmeden elastik bir kateter ile yapılır. Mesaneyi boşalttıktan sonra, enjeksiyon için% 0.9 steril bir sodyum klorür çözeltisi ile yıkanmalı ve lavivatif sıvıda kan karışımı olmadığından emin olun. Bundan sonra, bir doz aşı, enjeksiyon için% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisine 50 ml'lik bir sodyum klorür çözeltisine yetiştirilir ve kateter üzerine mesaneye enjekte edilir. Hastanın bu süre zarfında TOUR veya tümör biyopsisinin yapıldığı tarafta yatması ve ameliyat sonrası bir yara ile Imuron-vak süspansiyonu ile maksimum temas sağlaması tavsiye edilir. 2 saat sonra mesane, dezenfektan çözeltisi olan bir kaba boşaltılır ve kanalizasyon şebekesine boşaltılmadan önce deşarjı dezenfekte eder.
Metodoloji 1. İmmünoterapinin indüksiyon seyri, ilacın haftalık 6 implantasyonundan oluşur. Önerilen bir kerelik Imuron-vak dozu 6 hafta boyunca haftada bir kez 100 mg'dır. Toplam değişim dozu 600 mg'dır.
Bir tümör tamamen gerilediğinde, 1-3 yıl boyunca 3-6 ayda aynı veya düşük dozda destekleyici immünoterapi yapılması tavsiye edilir.
Metodoloji 2. 4 hafta arayla iki özdeş immünoterapi kursu. Her kursun süresi 11 gündür, tek bir doz Imuron-vak - günde bir kez 50 mg, aşının kurs dozu - 300 mg, toplam toplam doz - 600 mg.
Bir aşı yetiştirmek.
Aşılı ampuller otopsiden önce dikkatle incelenir.
İlaç aşağıdaki durumlarda uygulanamaz
- ampul üzerinde işaretleme olmaması veya yanlış doldurulması;
- süresi dolmuş son kullanma tarihi;
- ampul üzerinde çatlak ve çentiklerin varlığı;
- ilacın fiziksel özelliklerini değiştirme (kürek hapı, renk değişimi, vb.).).
Kuru aşı kullanımdan hemen önce yetiştirilir. Aseptik koşullar altında, 2-4 ampulün içeriği, enjeksiyonlar için 50 ml% 0.9'luk bir sodyum klorür çözeltisi içinde çözülür ve açık sarı bulutlu kaba bir süspansiyon oluşana kadar bir şırınga ile dikkatlice karıştırılır. Boşanmış bir aşı gün ışığından korunmalı ve üremeden hemen sonra tüketilmelidir.
Aşı ampulleri, bir şişe ve bir kateter, işlemden sonra bir dezenfektan çözeltisine daldırılır. Aşıların ve implantasyonun yetiştirilmesinde kullanılan tüm malzemelerin dezenfeksiyonu için, dezenfektanlar Rusya Federasyonu'nda anti-tüberküloz rejimleri için kullanılmak üzere kullanılır, kaydedilir ve onaylanır. Dezenfektan seçme hakkı tıbbi ve önleyici kurumda kalır, bu durumda ana kriter mikobakterilerin dezenfeksiyonudur.
Araç seti dezenfeksiyonu 40 dakika kaynatılabilir.
daha önce tüberküloz geçirdi;
2 TE (Mantu örneği) dozunda tüberkülozun intra-soğutulmuş uygulamasına lokal reaksiyonun boyutu 17 mm veya daha fazladır;
immün yetmezlik koşulları;
akut kistit veya makrohematüri (klinik belirtilerin ortadan kalkmasına kadar);
dekompansasyon aşamasında ciddi eşlik eden hastalıklar.
Mesanenin kateterizasyonundan sonra travmatik kateterizasyon veya kan görünümü, belirli bir günde BCG'nin kurulumu için kontrendikasyonlardır.
Yan reaksiyonlar ve komplikasyonlar, mesane kapasitesi düşük (150 ml'den az) hastalarda daha yaygındır.
Yan reaksiyonlar
1. Yerel. Dizüri% 80, makrohematüri - hastaların% 40'ında görülür. 2-3 BCG enjeksiyonundan sonra ortaya çıkar, kurulumdan 2-3 saat sonra başlayın ve 1-2 gün devam edin. Kural olarak, bağımsız olarak geçin ve immünoterapiye doğal bir yanıtın bir işaretidir.
2. Sistem. Vücut ısısında 38.5 ° C'yi aşmayan bir artışimplantasyon gününde hastaların% 40'ında not edilmiştir. Tipik olarak, ateşin süresi 48 saatten fazla değildir. Özel tedavi gerekli değildir, antipiretik ilaçların kullanımı mümkündür.
Komplikasyonlar
1. Yerel. Akut kistit, bir sonraki implantasyon zamanından geçmez hastaların% 20'sinde not edilmiştir. Bu gibi durumlarda, Imuron-vak'ın yardımıyla tedavi kesilmelidir. Bakteriyel sistit dışlandıktan sonra, semptomlar kaybolana kadar ve durumu normalleştirdikten sonraki 2 hafta içinde mikrobakteriyel olmayan etiyoloji anti-TB ilaçları ile tedavi reçete edilir. BCG tedavisi orijinalin% 10 ila 30'luk bir dozunda devam edebilir.
Semptomatik granülomatöz kistit, prostatit, epididimit hastaların% 3-5'inde. Bu tür komplikasyonların gelişmesiyle BCG tedavisi kesilir. 3 ay boyunca izoniazid tedavisi (300 mg / gün) ve riyampisin (600 mg / gün) gerçekleştirin. Bazı hastalarda, idrar yolu ağızları bölgesinde granülomatöz infiltratların gelişmesi, üst idrar yolundan idrar geçişinin bozulmasına yol açabilir ve geçici drenaj gerektirebilir.
Parankim böbreğinin granülomatöz lezyonu nadiren gözlenir. Bu hastalar için daha fazla BCG tedavisi kontrendikedir. 6 aya kadar izoniazid tedavisi (300 mg / ut), riyampisin (600 mg / gün) ve etambutol (1200 mg / gün) gerçekleştirin.
2. Sistem. Sistemik komplikasyonların gelişiminde, öncü önem BCG'nin hematojenik yayılmasına aittir. Kural olarak, mesanenin brüt travmatik kateterizasyonlarından sonra BCG'nin sokulmasıyla gelişirler. Enfeksiyonun genelleştirilmesi, HIV enfeksiyonu nedeniyle bağışıklığın zayıflaması, immünosüpresanların kullanımı ve diğer nedenlerle kolaylaştırılır.
Alerjik reaksiyonlar. Hastaların% 1'inden azında deri döküntüsü, artrit, artralji şeklinde işaretlenmiştir. Bu hastalar için aşı ile immünoterapi kesilmelidir. NPVS, antihistaminikler atayın.
BCG sepsis çok nadir (tek tip vakalar). Keskin bir başlangıç ile karakterizedir: vücut sıcaklığında 38.5 ° C'nin üzerinde bir artış, titreme, genel durumda keskin bir bozulma. Bazen kan basıncında bir düşüş olur. Fırın ve böbrek yetmezliği hızla gelişmektedir. Göğsün röntgeni çekilirken, akciğerlerde odak değişiklikleri ve infiltratlar tespit edilebilir. Bir patojenin varlığı için bakteriyolojik çalışmalar için numune aldıktan sonra tedaviye başlarlar. Aşı ile immünoterapi kesilmelidir.
Üç anti-TB ilacı ile tedavi reçete ederler: izoniazid (300 mg / gün), rifampisin (600 mg / gün) ve etambutol (1200 mg / gün). Tüberküloz olmayan etiyolojinin olası bir ürosepsini tedavi etmek için başarısız olmadan çok çeşitli antibiyotikler eklenir. Antibakteriyel tedavi kortikosteroidlerin kullanımı ile birleştirilir: hormonal tedavi hayatı tehdit eden hipergikal reaksiyonları önler.
Hasta olası komplikasyonlar konusunda uyarılmalıdır.
Hücre içi olarak yayılan BCG-1 suşunun canlı mikobakterileri, hücresel bağışıklık tepkisinin spesifik olmayan uyarılmasına yol açar.
- Aşılar, serumlar, fajlar ve anatoksinler
Puzal içi kurulumlar sırasında, Imuron-vak, BCG'nin hassas olduğu ilaçların eşzamanlı kullanımından kaçınmalıdır: anti-tüberküloz ilaçları, florhinolonlar, doksisiklin veya gentamisin.