Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 15.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
İlaca duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu bulaşıcı enflamatuar hastalıklar:
üst solunum yolu ve lor-organ enfeksiyonları (faringit / tonesillitis, sinüzit, orta otitis media);
alt solunum yolu enfeksiyonları: akut bronşit, kronik bronşitin alevlenmesi, pnömoni, h. SARS'ın neden olduğu;
cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları (gül, impetigo, ikinci el enfekte dermatozlar);
Lyme hastalığının (boreliasis) ilk aşaması göçmen bir eritemdir (eritem göç eder);
idrar yolu enfeksiyonları neden olur Chlamydia trachomatis (üretrit, servisit).
İçeride, Yemekten 2 saat önce veya sonra 1 saat.
Dağıtılmış tablet tamamen yutulabilir ve suyla yıkanabilir ve dağılmış tableti en az 50 ml suda çözebilirsiniz. Almadan önce, ortaya çıkan süspansiyon dikkatlice karıştırılmalıdır.
Vücut ağırlığı 45 kg'dan fazla olan 12 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar
Üst ve alt solunum yolu, lor-organlar, cilt ve yumuşak dokuların enfeksiyonları için: 3 gün boyunca günde bir kez 500 mg (kurs dozu 1.5 g).
Lyme hastalığında (borreliosis'in ilk aşaması) - göçmen eritem (eritem göçleri): 5 gün boyunca günde 1 kez: 1. gün - 1000 mg, daha sonra 2. ila 5. gün - her biri 500 mg (kurs dozu 3 g).
Chlamydia trachomatis (üretrit, servisit) kaynaklı idrar yolu enfeksiyonları için: komplike olmayan üretrit / kollekit - bir kez 1000 mg.
Vücut ağırlığı 45 kg'dan az olan 3 ila 12 yaş arası çocuklar
Üst ve alt solunum yolu, lor-organlar, cilt ve yumuşak dokuların enfeksiyonları için: 3 gün boyunca günde 1 kez 10 mg / kg oranında (kurs dozu 30 mg / kg).
Dozlama kolaylığı için tablo 2'nin kullanılması önerilir.
Tablo 2
Azitromisin-OBL dozunun hesaplanması® vücut ağırlığına bağlı çocuklar için
Vücut ağırlığı, kg | Azitromisin dozu, mg |
18-30 | 250 |
31-44 | 375 |
45 veya daha fazla | yetişkinler için önerilen dozları kullanın |
3 yaşın altındaki çocuklara Azitromisin-OBL ilacı kullanılarak tavsiye edilir®, 100 mg / 5 ml veya Azitromisin-OBL yutulması için süspansiyon hazırlamak için toz® kale, yutmak için süspansiyon hazırlamak için toz 200 mg / 5 ml.
Farenjit / tonesillit ile neden olur Streptococcus pyogenes, Azitromisin-OBL ilacı® 3 gün boyunca 20 mg / kg / gün dozunda kullanılır (kurs dozu 60 mg / kg). Maksimum günlük doz 500 mg / gündür.
Lyme hastalığı (borreliosis'in ilk aşaması) için göçmen eritem (eritema göçmenleri): 1. günde günde 20 mg / kg, daha sonra 2. günden 5. güne günde 1 kez 10 mg / kg oranında. 60 mg / kg'lık kurs dozunun çocuklarında kullanım kolaylığı için Azitromisin-OBL'nin hazırlanması önerilir®, 100 mg / 5 ml veya Azitromisin-OBL yutulması için süspansiyon hazırlamak için toz® kale, yutmak için süspansiyon hazırlamak için toz 200 mg / 5 ml.
Böbreklerin fonksiyonunun ihlali durumunda: hafif ila orta şiddette böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (Cl kreatinin 40 ml / dakikadan fazla), doz düzeltmesi gerekli değildir.
Karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda: akciğer fonksiyon bozukluğu ve orta şiddeti olan hastalarda doz düzeltmesi gerekli değildir.
Yaşlı hastalar : doz düzeltmesi gerekli değildir. Aritmi riski yüksek olduğundan sürekli pro-Aritmojenik faktörleri olan yaşlı hastalarda dikkatli olunmalıdır. H. "piruet" gibi aritmiler.
azitromisin, kırmızı kanmikin, diğer makrolidler veya setolidlere veya ilacın diğer bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık;
ciddi derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu;
şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (Cl kreatinin 40 ml / dakikadan az);
fenilketonüri;
ergotamin ve dihidroergotamin ile eşzamanlı alım;
3 yıla kadar çocukluk.
Dikkatle: myastenia; hafif ila orta şiddette karaciğer fonksiyon bozukluğu; hafif ila orta şiddette böbrek fonksiyon bozukluğu (Cl kreatinin 40 ml / dakikadan fazla) proaritmojenik faktörlerin varlığı olan hastalar (özellikle yaşlı hastalar): QT aralığının konjenital veya edinilmiş uzantısı ile, hastalar, IA sınıflarının anti-aritmik ilaçlarıyla tedavi almak (Chinidin, ön plana çıkarmak) III (dofetilide, amiodaron ve sotalol) cisaprid, terfenadin, antipsikotik ilaçlar (pimosid) antidepresanlar (sitalopram) florchinolons (moksifloksasin ve levofloksasin) su-elektrolit denge bozuklukları ile, özellikle hipokalemi veya hipomagnemi durumunda, klinik olarak anlamlı bradikardi, kalbin aritmisi, veya ciddi kalp yetmezliği; digoksinin eşzamanlı kullanımı, warfarina, cyclosporina.
Yan etkilerin sıklığı DSÖ önerilerine göre sınıflandırılır: çok sık - en az% 10; genellikle - en az% 1, ancak% 10'dan az; seyrek olarak - en az% 0.1, ancak% 1'den az; nadiren - en az% 0.01, ancak% 0.1'den az; çok nadiren -% 0.01'den az; bilinmeyen frekans tahmin edilemez.
Bulaşıcı hastalıklar: nadiren - kandidiyaz, h. oral mukoza ve genital bölge, pnömoni, farenjit, gastroenterit, solunum hastalıkları, rinit; bilinmeyen sıklık - psödomembranöz kolit.
Kan ve lenfatik sistemden: seyrek olarak - lökopeni, nötropeni, eozinofili; çok nadiren - trombositopeni, hemolitik anemi.
Metabolizma ve beslenme açısından: seyrek - anoreksiya.
Alerjik reaksiyonlar : seyrek olarak - anjiyonörotik şişme, aşırı duyarlılık reaksiyonu; bilinmeyen frekans - anafilaktik reaksiyon.
Sinir sisteminin yanından: sık - baş ağrısı; seyrek - baş dönmesi, bozulmuş tat, macun, uyuşukluk, uykusuzluk, sinirlilik; nadiren - ajitasyon; bilinmeyen sıklık - hipestazi, anksiyete, saldırganlık, bayılma, kramplar, psikomotor hiperaktivite, koku kaybı, sapkınlık, koku kaybı, tat duyumlarının kaybı, mia.
Görüş gövdesinin yanından: seyrek - görme bozukluğu.
İşitme organı ve labirent bozuklukları tarafında: seyrek olarak - işitme bozukluğu, baş dönmesi; bilinmeyen frekans - işitme bozukluğu, h. sağırlık ve / veya kulak çınlaması.
MSS'nin yanından: seyrek olarak - kalp atışı hissi, yüze kan akışı; bilinmeyen frekans - kan basıncını düşürmek, EKG'deki QT aralığını arttırmak, “pirinç” tipi aritmi, ventriküler taşikardi.
Solunum sisteminden: seyrek olarak - nefes darlığı, burun kanaması.
LCD'nin yanından: çok sık - ishal; sık sık - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı; seyrek olarak - meteorizm, dispepsi, kabızlık, gastrit, disfaji, şişkinlik, oral mukozanın kuruluğu, geğirme, oral mukozanın ülserleri, tükürük bezlerinin salgılanmasını arttırır; çok nadiren - renk değişikliği.
Karaciğer ve safra yolundan: seyrek - hepatit; nadiren bozulmuş karaciğer fonksiyonu, kolestatik sarılık; bilinmeyen sıklık - karaciğer yetmezliği (nadiren karaciğer fonksiyon bozukluğu arka planına karşı ölümcül sonuçları olan nadir durumlarda); karaciğer nekrozu, fulminan hepatit.
Deriden ve deri altı dokusundan: seyrek olarak - deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker, dermatit, kuru cilt, terleme; nadiren - ışığa duyarlılık reaksiyonu; bilinmeyen sıklık - Stevens-Johnson sendromu, toksik epidermal nekroliz, multiform eritem.
Kas-iskelet sistemi tarafından: seyrek olarak - osteoartrit, kas ağrısı, sırt ağrısı, boyun ağrısı; bilinmeyen frekans - artralji.
Böbreklerden ve idrar yollarından: seyrek olarak - dizüri, böbrek bölgesinde ağrı; bilinmeyen frekans - interstisyel yeşim, akut böbrek yetmezliği.
Cinsel organlardan ve meme bezinden: seyrek olarak - metr-rragia, testis fonksiyon bozukluğu.
Diğer: seyrek olarak - asteni, halsizlik, yorgunluk hissi, yüzün şişmesi, göğüs ağrısı, ateş, periferik ödem.
Laboratuvar verileri: sık — lenfosit sayısında azalma, eozinofil sayısında artış, sepet sayısında artış, monosit sayısında artış, nötrofil sayısında artış, kan plazmasındaki bikarbonat konsantrasyonunda azalma; seyrek — AST aktivitesinin artması, ALT, kan plazmasındaki bilirubin konsantrasyonunda artış, kan plazmasındaki idrar yolu konsantrasyonunda artış, kan plazmasındaki kreatinin konsantrasyonunda artış, kan plazmasındaki potasyum içeriğindeki değişiklik, kan plazmasında SchF aktivitesinin artması, kan plazma klorunda artış, kan şekeri konsantrasyonunda artış, trombositlerde artış, hematokrit artışı, kan plazmasındaki bikarbonat konsantrasyonunun arttırılması, kan plazmasındaki sodyum içeriğindeki değişiklik.
Belirtiler : bulantı, geçici işitme kaybı, kusma, ishal.
Tedavi: semptomatik.
Azitromisin, makrolid-azalid grubundan geniş bir etki aralığına sahip bakteriyostatik bir antibiyotiktir.
Çok çeşitli antimikrobiyal etkileri vardır.
Azitromisinin etki mekanizması, mikrobiyal hücrelerin protein sentezinin baskılanması ile ilişkilidir. 50S-cybidinitsa ribozomuna temas ederek, yayın aşamasında peptidtranslokazı inhibe eder ve protein sentezini inhibe ederek bakterilerin büyümesini ve çoğalmasını yavaşlatır. Yüksek konsantrasyonlarda bakterisidal bir etkiye sahiptir. Bir dizi gram-pozitif, gram-negatif, anaerob, hücre içi ve diğer mikroorganizmalara göre aktiftir. Mikroorganizmalar başlangıçta antibiyotiğe dirençli veya antibiyotiğe dirençli olabilir.
Tablo 1
Mikroorganizmaların azitromisine duyarlılık ölçeği
Mikroorganizmalar | MIC, mg / L | |
Hassas | Sürdürülebilir | |
Staphylococcus | ≤1 | >2 |
Streptococcus A, B, C, G | ≤0.25 | > 0.5 |
Streptococcus pnömonisi | ≤0.25 | > 0.5 |
Haemophilus influenzae | ≤0.12 | >4 |
Moraxella catarrhalis | ≤0.5 | > 0.5 |
Neisseria gonorrhoeae | ≤0.25 | > 0.5 |
Çoğu durumda, hassas mikroorganizmalar
1. Gram pozitif hava çubukları
Staphylococcus aureus metilsilin duyarlı
Streptococcus pneumoniae penisilin duyarlı
Streptococcus pyogenes
2. Gram negatif hava çubukları
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Pasteurella multicida
Neisseria gonorrhoeae
3. Anaerobes
Clostridium perfringens
Fusobacterium spp.
Prevotella spp.
Porphyriomonas spp.
4. Diğer mikroorganizmalar
Chlamydia trachomatis
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Mikoplazma pneumoniae
Mikoplazma hominis
Mikoplazma genitalium
Borrelia burgdorferi
Azitromisine direnç geliştirebilen mikroorganizmalar
Gram pozitif hava çubukları
Streptococcus pneumoniae penisiline dayanıklı
Başlangıçta stabil mikroorganizmalar
Gram pozitif hava çubukları
Enterococcus faecalis
Staphylococci (metisiline dirençli stafilokok, makrolidlere karşı çok yüksek bir direnç gösterir).
Kırmızı kan hücresine dirençli gram pozitif bakteriler
Anaerobes
Bacteroides fragilis
İçeri girdikten sonra azitromisin iyi emilir ve vücuda hızla dağıtılır.
500 mg biyoyararlanımın tek bir alımından sonra -% 37 (ilk geçiş etkisi), Cmak kanda 0.4 mg / l'dir ve 2-3 saat sonra oluşturulur, bu V gibi görünürd - 31.1 l / kg, proteinlerle bağlanma kandaki konsantrasyonla ters orantılıdır ve% 7-50'dir.
Hücre zarlarına nüfuz eder (hücre içi patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlar için etkilidir). Fagositler tarafından, bakteri varlığında serbest bırakıldığı enfeksiyon yerine taşınır. Histomatik bariyerler kolayca geçer ve dokuya girer. Doku ve hücrelerdeki konsantrasyon plazmadan 10-50 kat daha fazladır ve enfeksiyonun odak noktasında - sağlıklı dokulardan% 24-34 daha fazladır. Azitromisin çok uzun bir T'ye sahiptir1/2 - 35-50 saat. T1/2 dokulardan çok daha fazlası. Azitromisinin terapötik konsantrasyonu, son dozu aldıktan sonra 5-7 güne kadar devam eder. Azitromisin esas olarak değişmemiş haliyle türetilir:% 50 - bağırsaklar tarafından,% 6 - böbrekler tarafından. Karaciğerde, demetilatlar, aktivite kaybı.
- Makrolidler ve Azalidler
Antasit ilaçları. Azitromisinin biyoyararlanımını etkilemez, ancak C'yi azaltırmak kanda% 30 oranında, bu nedenle ilaç bu ilaçları ve yiyecekleri aldıktan sonra 2 saat önce veya sonra en az 1 saat alınmalıdır.
Setirisin. Sağlıklı gönüllüler için azitromisinin setirizin (20 mg) ile eşzamanlı kullanımı farmakokinetik etkileşime ve QT aralığında önemli bir değişikliğe yol açmamıştır .
Didanosin (didesoksinosin). HIV ile enfekte 6 hastada azitromisin (1200 mg / gün) ve didanosinin (400 mg / gün) eşzamanlı kullanımı, plasebo grubuna kıyasla didanosinin farmakokinetik endikasyonlarında değişiklikler ortaya koymamıştır.
Digoksin (R-glikoproteinin substratları). Makrolid antibiyotiklerin eşzamanlı kullanımı, h. digoksin gibi R-glikoprotein substratları ile azitromisin, kan serumunda substrat R-glikoprotein konsantrasyonunda bir artışa yol açar. Bu nedenle, aynı anda azitromisin ve digoksin kullanırken, kan serumundaki digoksin konsantrasyonunu artırma olasılığını dikkate almak gerekir.
Zidovudin. Eşzamanlı azitromisin kullanımı (bir kerelik 1000 mg alımı ve çoklu 1200 veya 600 mg alımı), farmakokinetik üzerinde hafif bir etkiye sahiptir. zidovudin veya glukuronid metabolitinin böbrek yoluyla uzaklaştırılması. Bununla birlikte, azitromisin kullanımı, periferik kanın mononükleuslarında klinik olarak aktif bir metabolit olan fosforilatlı zidovudin konsantrasyonunda bir artışa neden oldu. Bu gerçeğin klinik önemi belirsizdir. Azitromisin, sitokrom P450 sisteminin izoperikleriyle zayıf bir şekilde etkileşime girer. Azitromisinin kırmızı kan çizgisine ve diğer makrolidlere benzer farmakokinetik etkileşimlerde yer aldığı ortaya çıkmamıştır. Azitromisin, sitokrom P450'nin izofermanlarının bir inhibitörü ve indükleyicisi değildir.
Alkloidler tartışmalıdır. Ergotizmin teorik olasılığı göz önüne alındığında, azitromisinin süngerimsi allcoid türevleri ile eşzamanlı kullanımı önerilmez. Azitromisin ve ilaçların eşzamanlı kullanımına ilişkin farmakokinetik çalışmalar gerçekleştirildi, metabolizması sitokrom P450 sisteminin izopermlerinin katılımıyla gerçekleşti.
Atorvastatin. Atorvastatin (günde 10 mg) ve azitromisin (günde 500 mg) eşzamanlı kullanımı, kan plazmasındaki atorvastatin konsantrasyonunda bir değişikliğe neden olmamıştır (MMC-KoA-reduktaz inhibisyonunun analizine dayanarak). Bununla birlikte, restorasyon sonrası dönemde, hem azitromisin hem de statin alan hastalarda rabdomiyoliz vakalarının ayrı raporları alınmıştır.
Karbamazepin. Sağlıklı gönüllüleri içeren farmakokinetik çalışmalar, aynı zamanda asitromisin alan hastalarda karbamazepin konsantrasyonu ve kan plazmasındaki aktif metaboliti üzerinde önemli bir etki ortaya koymamıştır.
Simetidin. Tek bir doz simetidinin azitromisinin farmakokinetiği üzerindeki etkisinin farmakokinetik çalışmalarında, azitromisinin 2 saat önce kimetidin kullanılması şartıyla, azitromisinin farmakokinetiğinde herhangi bir değişiklik tespit edilmemiştir.
Dolaylı antikoagülanlar (türev koumarina). Farmakokinetik çalışmalarda, azitromisin, sağlıklı gönüllüler tarafından alınan 15 mg warfarin dozunun antikoagülan etkisini etkilememiştir. Azitromisin ve dolaylı etkinin antikoagülanlarının (türev kumarina) eşzamanlı kullanımından sonra antikoagülan etkinin güçlendiği bildirilmiştir. Nedensel bir ilişki kurulmamış olmasına rağmen, dolaylı etki oral antikoagülanları (türev kumarin) alan hastalarda azitromisin kullanılırken PV'nin sık sık izlenmesi ihtiyacı dikkate alınmalıdır.
Siklosporin. 3 gün boyunca (bir kez 500 mg / gün) azitromisin alan sağlıklı gönüllüleri ve daha sonra siklosporini (bir kez 10 mg / kg / gün) içeren bir farmakokinetik çalışmada, C'de güvenilir bir artış ortaya çıkmıştırmak kan plazması ve EAA0-5 saat cyclosporina. Bu ilaçları aynı anda kullanırken dikkatli olunmalıdır. Bu ilaçları aynı anda kullanmak gerekirse, kan plazmasındaki siklosporin konsantrasyonunu izlemek ve dozu buna göre ayarlamak gerekir.
Efavirez. 7 gün boyunca günde azitromisin (600 mg / gün) ve epavireksiyon (400 mg / gün) eşzamanlı kullanımı klinik olarak anlamlı herhangi bir farmakokinetik etkileşime neden olmamıştır.
Flukonazol. Azitromisinin (bir kez 1200 mg) eşzamanlı kullanımı flukonazolün farmakokinetiğini (bir kez 800 mg) değiştirmedi. Genel maruziyet ve T1/2 azitromisin, flukonazolün eşzamanlı kullanımı ile değişmedi, ancak C'de bir azalma gözlendimak klinik değeri olmayan azitromisin (% 18).
Indinavir. Eşzamanlı azitromisin kullanımı (bir kez 1200 mg), bireyin farmakokinetiği üzerinde istatistiksel olarak güvenilir bir etkiye neden olmamıştır (5 gün boyunca günde 3 kez 800 mg).
Metil prenizon. Azitromisinin metilprednizolonun farmakokinetiği üzerinde önemli bir etkisi yoktur.
Nelfinavir. Azitromisin (1200 mg) ve lfinavir olmayan (günde 3 kez 750 mg) eşzamanlı kullanımı C'de bir artışa neden olurss kan serumunda azitromisin. Klinik olarak anlamlı yan etkiler gözlenmemiştir ve bir lfinavir olmayan ile eşzamanlı kullanımı ile azitromisin dozunun düzeltilmesi gerekli değildir.
Rifabutin. Azitromisin ve rhyabutin'in eşzamanlı kullanımı, kan serumundaki ilaçların her birinin konsantrasyonunu etkilemez. Azitromisin ve resifbutinin eşzamanlı kullanımı ile bazen nötropeni gözlenmiştir. Nötropeninin resifabutin kullanımı ile ilişkili olmasına rağmen, azitromisin ve rhyabutin ve nötropeni kombinasyonunun kullanımı arasında nedensel bir ilişki kurulmamıştır.
Sildenafil. Kullanıldığında, sağlıklı gönüllüler azitromisinin (3 gün boyunca günde 500 mg / gün) AUC ve C üzerindeki etkilerine dair kanıt almamıştırmak sildenafil veya ana dolaşan metaboliti.
Terfenadin. Farmakokinetik çalışmalar, azitromisin ve terfenadin arasındaki etkileşime dair kanıt sağlamamıştır. Bu tür bir etkileşim olasılığının tamamen göz ardı edilemediği tek tip vakalar bildirilmiştir, ancak bu etkileşimin gerçekleştiğine dair tek bir somut kanıt yoktur. Terfenadin ve makrolidlerin eşzamanlı kullanımının QT aralığının aritmisine ve uzamasına neden olabileceği bulunmuştur .
Theophyllin. Azitromisin ve teofilin arasında herhangi bir etkileşim tespit edilmemiştir.
Triazolam / midazolam. Terapötik dozlarda triazolam veya midazolam ile eş zamanlı azitromisin kullanımı ile farmakokinetik göstergelerde önemli değişiklikler tespit edilmemiştir.
Trimetoprim / sülfametoksazol. Trimetoprim / sülfametoksazolün azitromisin ile eşzamanlı kullanımı C üzerinde önemli bir etki ortaya koymamıştırmak, trimetoprim veya sülfametoksazol böbrekleri tarafından genel maruziyet veya atılım. Diğer çalışmalarda kan serumunda azitromisin konsantrasyonları bulunmuştur.
However, we will provide data for each active ingredient