Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 03.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Anastro GH
Anastrozol
Anastrol GH için endikedir:
- Postmenopozal kadınlarda hormon reseptörü pozitifleri meme kanseri tedavisi.
Anastrol GH için endikedir:
- Postmenopozal kadınlarda hormon reseptörü pozitifleri meme kanseri tedavisi.
- Postmenopozal kadınlarda hormon reseptörü pozitif erken invaziv meme kanserinin adjuvan tedavisi.
- 2 ila 3 yıl adjuvan tamoksifen alan postmenopozal kadınlarda hormon reseptörü pozitif erken invaziv meme kanserinin adjuvan tedavisi.
Pozoloji
Yaşlılar da dahil olmak üzere yetişkinler için önerilen Anastrol GH dozu günde bir kez 1 mg tablettir.
Hormon reseptörü pozitif erken invaziv meme kanseri olan postmenopozal kadınlar için önerilen adjuvan endokrin tedavi süresi 5 yıldır.
Özel popülasyonlar
Pediatrik nüfus
Anastrol GH, güvenlik ve etkinlik ile ilgili yeterli veri nedeniyle çocuklarda ve ergenlerde kullanımı önerilmez.
Börek yetmezliği
Herhangi bir doz değişimi ve hafif ya da orta şiddette börek yetmezliği olan hastalarda tavsiye edilir. Şiddetli börek yetmezliği olan hastalarda, Anastrol GH uygulaması dikkatla yapılmalıdır.
Karaciger yetmezliği
Hafif karaciger hastası olan hastalarda doz değişimi önerilmez. Dikkat hastanelerinde orta ve şiddetli karaciger yetmezliği olan tavsiye edilir.
Uygulama yöntemi
Anastrol GH ağızdan alınmalıdır.
Pozoloji
Yaşlılar da dahil olmak üzere yetişkinler için önerilen Anastrol GH dozu günde bir kez 1 mg tablettir.
Hormon reseptörü pozitif erken invaziv meme kanseri olan postmenopozal kadınlar için önerilen adjuvan endokrin tedavi süresi 5 yıldır.
Özel popülasyonlar
Pediatrik nüfus
Anastrol GH, güvenlik ve etkinlik ile ilgili yeterli veri nedeniyle çocuklarda ve ergenlerde kullanımı önerilmez.
Börek yetmezliği
Herhangi bir doz değişimi ve hafif ya da orta şiddette börek yetmezliği olan hastalarda tavsiye edilir. Şiddetli börek yetmezliği olan hastalarda, Anastrol GH uygulaması dikkatla yapılmalıdır.
Karaciger yetmezliği
Hafif karaciger hastası olan hastalarda doz değişimi önerilmez. Dikkat hastanelerinde orta ve şiddetli karaciger yetmezliği olan tavsiye edilir.
Uygulama yöntemi
Anastrol GH ağızdan alınmalıdır.
Anastrol GH kullanılmamasıdır yer almaktadır :
- Hamile veya emziren kadınlar.
-
Genel
Anastrol GH premenopozal kadınlarda kullanılmamalıdır. Menopoz durumu hakkında şu anda herhangi bir hastada menopoz biyokimyasal olarak (luteinizan hormon [LH], folikül uyarıcı hormon [FSH] ve/veya özstradiol seviyeleri) tanımlanmalıdır. LHRH analogları ile ANASTRO GH kullanımını destekleyecek hiçbir veri yoktur.
Anastrol GH ile tamoksifen veya strojen için terapilerin birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır, çünkü bu farmakolojik etkisini azaltabilir.
Kemik mineral yoğunluğu üzerindeki etkisi
Anastrol GH dolaşımındaki egzersizlerini düşürdüğünden, kemik mineral yoğunluğunda bir azalmaya neden olabilir ve bunun sonucunda kırık riski artabilir.
Osteoporoz kemik erimesi riski ile ya da kadın, resmen tedavisi başlangıcı-düzenli aralıklarla ve değerlendirilen kemik mineral yoğunluğu vardır. Osteoporoz için tedavi veya profilaksi uygun şekilde başlamalı ve dikkatla izlenmelidir. Bifosfonatlar gibi spesifik tedavilerin kullanılması, postmenopozal kadınlarda ANASTRO GH'NİN neden olduğu daha fazla kemik mineral kaybını durdurabilir ve düşünülebilir.
Karaciger yetmezliği
Anastrol GH, orta veya şiddetli karaciger yetmezliği olan meme kanseri hastalarında araştırılmamıştır. Anastro GH'YE maruz kalma, karaciger yetmezliği olan deneklerde arttırabilir, orta ve şiddetli karaciger yetmezliği olan hastalarda anastro GH'NİN uygulanması dikkla yapılmalıdır. Tedavi, bireysel hasta için fayda-risk değerlendirmesine dayanmalıdır.
Börek yetmezliği
Şiddetli börek yetmezliği olan meme kanseri hastalarında ANASTROL GH araştırılmamıştır.), şiddetli börek yetmezliği olan hastalarda, anastrol GH uygulaması dikkatla yapılmalıdır.
Pediatrik nüfus
Anastrol GH, bu hasta grubunda güvenlik ve etkinlik belirlenmediğinden çocuklarda kullanılması önerilmez.
Anastrol GH, büyük hormon tedavisine ek olarak büyük hormon eksikliği olan erkeklerde kullanılmamalıdır. Önemli bir klinik çalışmada, etkinlik göstermedi ve güvenlik kuruldu. Anastro GH özstradiol seviyelerini düşürdüğünden, büyük hormon tedavisine ek olarak büyük hormon eksiği olan kızlarda anastro GH kullanılmamalıdır. Çocuklarda ve ergenlerde uzun vadeli güvenlik verileri mevcut değildir.
Laktoza aşık duyarlık
Bu ürün laktoz içerir. Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksiği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonunun nadir kalite sorunları olan hastalar bu ilaç almamalıdır.
Genel
Anastrol GH premenopozal kadınlarda kullanılmamalıdır. Menopoz durumu hakkında şu anda herhangi bir hastada menopoz biyokimyasal olarak (luteinizan hormon [LH], folikül uyarıcı hormon [FSH] ve/veya özstradiol seviyeleri) tanımlanmalıdır. LHRH analogları ile ANASTRO GH kullanımını destekleyecek hiçbir veri yoktur.
Anastrol GH ile tamoksifen veya strojen için terapilerin birlikte uygulanmasından kaçınılmalıdır, çünkü bu farmakolojik etkisini azaltabilir.
Kemik mineral yoğunluğu üzerindeki etkisi
Anastrol GH dolaşımındaki egzersizlerini düşürdüğünden, kemik mineral yoğunluğunda bir azalmaya neden olabilir ve bunun sonucunda kırık riski artabilir.
Osteoporoz kemik erimesi riski ile ya da kadın, resmen tedavisi başlangıcı-düzenli aralıklarla ve değerlendirilen kemik mineral yoğunluğu vardır. Osteoporoz için tedavi veya profilaksi uygun şekilde başlamalı ve dikkatla izlenmelidir. Bifosfonatlar gibi spesifik tedavilerin kullanılması, postmenopozal kadınlarda ANASTRO GH'NİN neden olduğu daha fazla kemik mineral kaybını durdurabilir ve düşünülebilir.
Karaciger yetmezliği
Anastrol GH, orta veya şiddetli karaciger yetmezliği olan meme kanseri hastalarında araştırılmamıştır. Karaciger yetmezliği olan hastalarda anastrozole maruz kalma artabilir, orta ve şiddetli karaciger yetmezliği olan hastalarda Anastro GH uygulaması dikkla yapılmalıdır. Tedavi, bireysel hasta için fayda-risk değerlendirmesine dayanmalıdır.
Börek yetmezliği
Şiddetli börek yetmezliği olan meme kanseri hastalarında ANASTROL GH araştırılmamıştır.), şiddetli börek yetmezliği olan hastalarda, anastrol GH uygulaması dikkatla yapılmalıdır.
Pediatrik nüfus
Anastrol GH, bu hasta grubunda güvenlik ve etkinlik belirlenmediğinden, çocuklarda ve ergenlerde kullanılması önerilmez.
Anastrol GH, büyük hormon tedavisine ek olarak büyük hormon eksikliği olan erkeklerde kullanılmamalıdır. Önemli bir klinik çalışmada, etkinlik göstermedi ve güvenlik kuruldu. Anastrozol özstradiol seviyelerini düşürdüğünden, büyük hormon tedavisine ek olarak büyük hormon eksiği olan kızlarda anastro GH kullanılmamalıdır. Çocuklarda ve ergenlerde uzun vadeli güvenlik verileri mevcut değildir.
Laktoza aşık duyarlık
Bu ürün laktoz içerir. Galaktoz intoleransı, Lapp laktaz eksiği veya glukoz-galaktoz malabsorpsiyonunun nadir kalite sorunları olan hastalar bu ilaç almamalıdır.
ANASTOLE GH, makineleri kullanma ve kullanma yeteneği üzerinde hiçbir veya ihmal edilebilir etkiye sahip değildir. Bununla birlikte, Anastrol GH kullanımı ile asteni ve uyuşukluk bildirilmiştir ve bu semptomlar devam ederken makine kullanırken veya çalıştırırken dikkatli olunmalıdır.
Aşağıdaki tablo, klinik çalışmalardan, pazarlama sonrası çalışmalardan veya spontan raporlardan kaynaklanan advers reaksiyonları göstermektedir. [ATAC] çalışması) Belirtilmediği sürece, sıklık kategorileri, beş yıl boyunca adjuvan tedavi uygulanan 9366 postmenopozal kadınlarda yapılan büyük bir faz III çalışmasında bildirilen yan olayların sayısından hesaplanmıştır (Anastro GH, Tamoksifen, tek başına veya kombinasyon halinde.
Aşağıda listelenen ADVERS tepkiler, frekanslar ve sistem Organ sınıfına (SOC) göre sınıflandırılır. Frekans grupları 1/10 ( > ) çok yaygin olan aşağıdaki Sözlesmeyi kabul eder: 1/10 ( < , 000) 1/100 (1/10 < > a) ortak, nadir 1/1 (>1/100 000 <için), 1/10 (>1/1, 000<, 000) nadir ve çok nadir olarak gösterilir. En sık bildirilen ADVERS tepkiler baş ağrısı, sıcak basması, bulantıları, dökün, artralji, eklem sertliği, artrit ve asteni ıdi.
1 Tablo. Sistem Organ sınıfı ve sıklığı ile ADVERS tepkiler
* Klinik çalışmalarda Anastrol GH tedavisi alan hastalarında, tamoksifen ile tedavi görenlere göre daha fazla sayıda Karpal Tünel sendrom vakası bildirilmiştir. Bununla birlikte, bu olayların çoğu, durumun gelişimi için tanımlanabilir risk faktörleri olan hastalarda meydan gelmiştir.
** Atac'ta kutanöz vaskülit ve Henoch-Scha¶nlein purpura gözlenmediğinden, bu olayların frekans kategorisi, nokta tahmininin en kötü değerine dayanarak 'nadir' (>%0.01 ve < %0.1) olarak kabul edilebilir.
*** Vajinal kanama, mevcut hormon tedavisinden Anastro GH tedavisine geçtikten sonra ilk birkaç hafta boyu, özellikle meme kanseri olan hastalarda yayın olarak bildirilmiştir. Kanama devam ederse, daha fazla değerlendirme düşünülür.
Aşağıdaki tablo, deneme tedavisi alan hastalıklarında ve deneme tedavisinin kesilmesinden 14 gün kadar bildirilen nedensellikten bağımsız olarak, 68 aylık tıbbi takipten sonra ATAC çalışmasında önceden belirlenmiş advers olaylarının sıklığını göstermektedir.
Tablo 2. ATAC çalışması önceden belirlenmiş advers olaylar
68 aylık medyan takipten sonra, anastrol GH ve tamoksifen grupları için sırasıyla 1000 hasta yılı başına 22, 1000 hasta yılı başına 15 kırık oran gözlendi. Anastrol GH için gözlenen kırık oranı, yaşa uygun postmenopozal popülasyonlarda bildirilen aralığa benzer. Anastrol GH ile tedavi edilen hastalarda osteoporoz insidansı .5 ve tamoksifen ile tedavi edilen hastalarda %7.3 ıdi.
Anastro GH tedavisi gören hastalarda atac'ta görülen kırık ve osteoporoz oranlarının tamoksifenin korunması bir etkisini, anastro GH spesifik bir etkisini veya her ikisini de yansıttığı belirtilmemiştir.
Aşağıdaki tablo, klinik çalışmalardan, pazarlama sonrası çalışmalardan veya spontan raporlardan kaynaklanan advers reaksiyonları göstermektedir. [ATAC] çalışması) Belirtilmediği sürece, sıklık kategorileri, beş yıl boyunca adjuvan tedavi verilen ameliyat edilebilir meme kanseri olan 9.366 postmenopozal kadında yapılan büyük bir faz III çalışmasında bildirilen yan olayların sayısından hesaplanmıştır (Anastro GH, Tamoksifen, tek başına veya kombinasyon halinde.
Aşağıda listelenen ADVERS tepkiler, frekanslar ve sistem Organ sınıfına (SOC) göre sınıflandırılır. Frekans grupları 1/10 ( > ) çok yaygin olan aşağıdaki Sözlesmeyi kabul eder: 1/10 ( < , 000) 1/100 (1/10 < > a) ortak, nadir 1/1 (>1/100 000 <için), 1/10 (>1/1, 000<, 000) nadir ve çok nadir olarak gösterilir. En sık bildirilen ADVERS tepkiler baş ağrısı, sıcak basması, bulantıları, dökün, artralji, eklem sertliği, artrit ve asteni ıdi.
Tablo 1 Sistem organ sınıfı ve sıklığına göre ADVERS tepkiler
* Klinik çalışmalarda Anastrol GH tedavisi alan hastalarında, tamoksifen ile tedavi görenlere göre daha fazla sayıda Karpal Tünel sendrom vakası bildirilmiştir. Bununla birlikte, bu olayların çoğu, durumun gelişimi için tanımlanabilir risk faktörleri olan hastalarda meydan gelmiştir.
** Atac'ta kutanöz vaskülit ve Henoch-Scha¶nlein purpura gözlenmediğinden, bu olayların frekans kategorisi, nokta tahmininin en kötü değerine dayanarak 'nadir' (>%0.01 ve < %0.1) olarak kabul edilebilir.
*** Vajinal kanama, mevcut hormon tedavisinden Anastro GH tedavisine geçtikten sonra ilk birkaç hafta boyu, özellikle meme kanseri olan hastalarda yayın olarak bildirilmiştir. Kanama devam ederse, daha fazla değerlendirme düşünülür.
Aşağıdaki tablo, deneme tedavisi alan hastalıklarında ve deneme tedavisinin kesilmesinden 14 gün kadar bildirilen nedensellikten bağımsız olarak, 68 aylık tıbbi takipten sonra ATAC çalışmasında önceden belirlenmiş advers olaylarının sıklığını göstermektedir.
Tablo 2 ATAC çalışması öncesinde tanıtılan advers olaylar
68 aylık medyan takipten sonra, anastrol GH ve tamoksifen grupları için sırasıyla 1.000 hasta yılı başlangıcına 22 ve 1.000 hasta yılı başlangıcına 15 kırık oranı gözlendi. Anastrol GH için gözlenen kırık oranı, yaşa uygun postmenopozal popülasyonlarda bildirilen aralığa benzer. Anastrol GH ile tedavi edilen hastalarda osteoporoz insidansı .5 ve tamoksifen ile tedavi edilen hastalarda %7.3 ıdi.
Anastro GH tedavisi gören hastalarda atac'ta görülen kırık ve osteoporoz oranlarının tamoksifenin korunması bir etkisini, anastro GH spesifik bir etkisini veya her ikisini de yansıttığı belirtilmemiştir.
Şüpheli advers reaksiyonların raporlanması
Tıbbi ürün yetkinliğinden sonra şüpheli advers reaksiyonların bildirilmesi önemlidir. Bu, ilacın fayda ve risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık profesyonellerinden, şüpheli advers reaksiyonları sarı kart Şeması web sitesi aracılığıyla bildirmeleri istenir: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Kazara aşırı dozun sırrı klinik deneyi var.
Hayvan çalışmalarında, Anastrol GH düşük Akut toksisite gösterdi.
Klinik çalışmalar, sağlıklı erkek gönüllülere verilen tek bir dozda 60 mg'a kadar ve ileri meme kanseri olan postmenopozal kadınlara verilen günlük 10 mg'a kadar çeşitli Anastro GH dozları ile gerçekleştirilmiştir, bu dozajlar iyi tolere edilmiştir. Hayatı tehdit eden semptomlara yol açan tek bir Anastro GH dozu belirtilmemiştir.
Doz aşımı için spesifik bir panzehir yoktur ve tedavi semptomatik olmalıdır.
Bir doz aşımı yönetiminde, birinden fazla ajansın alınmış olabileceği en önemli şey dikkat edilmelidir. Hasta uyanık İMKB kusma indüklenebilir. Diyaliz yararlı olabilir, çünkü ANASTROL GH yüksek proteinlere bağlı değildir. Hayati göstergelerin sık sık izlenmesi ve hastanın yakınından izlenmesi de dahil olmak üzere genel destekçisi bakım endiktir.
Kazara aşırı dozun sırrı klinik deneyi var. Hayvan çalışmalarında, anastrozol düşük Akut toksisite gösterdi. Klinik çalışmalar, sağlıklı erkek gönüllülere verilen tek bir dozda 60 mg'a kadar ve ileri meme kanseri olan postmenopozal kadınlara verilen günlük 10 mg'a kadar çeşitli Anastro GH dozları ile gerçekleştirilmiştir, bu dozajlar iyi tolere edilmiştir. Hayatı tehdit eden semptomlara yol açan tek bir Anastro GH dozu belirtilmemiştir. Doz aşımı için spesifik bir panzehir yoktur ve tedavi semptomatik olmalıdır.
Bir doz aşımı yönetiminde, birinden fazla ajansın alınmış olabileceği en önemli şey dikkat edilmelidir. Hasta uyanık İMKB kusma indüklenebilir. Diyaliz yararlı olabilir, çünkü ANASTROL GH yüksek proteine bağlı değildir. Hayati göstergelerin sık sık izlenmesi ve hastanın yakınından izlenmesi de dahil olmak üzere genel destekçisi bakım endiktir.
Farmakoterapötik grup: enzim inhibitörleri
ATC kodu: L02B G03
Etkisi mekanizasyonu ve farmakodinamik etkiler
Anastrol GH, güçlü ve olduktan sonra bir steroidal aromataz inhibitörüdür. Postmenopozal kadınlarda, estradiol esas olarak çevresel dokularda aromataz enzim kompleksi ile androstenedionun estrona dönüştürülmesiyle üretilir. Estron daha sonra östradiole dönüştürülür. Dolasımdaki östradiol sevilerinin azalmasının meme kanseri olan kadınlarda yararlı bir etkisi yarattığı gösterilmiştir.
Postmenopozal kadınlarda, günlük 1 mg'lık bir dozda ANASTROL GH, son derece hassas bir test kullanımı den ' den fazla özstradiol baskılanması üretimi.
Anastrol GH herhangi bir progestojenik, androjenik veya östrojenik aktiviteye sahip değildir.
10 mg'a kadar olan günlük anastro GH dozları, standart adrenokortikotrofik hormon (ACTH) meydan okuma testinden önce veya sonra ölçülen kortizol veya aldosteron sekresyonu üzerinde herhangi bir etki sahibi değildir. Bu nedenle kortikoid takviyeleri gerekli değildir.
Klinik etkinlik ve güvenlik
İleri meme kanseri
İleri meme kanseri olan postmenopozal kadınlarda birinci basamak tedavi
(Çalışma 1033İL/saat 00: 30 ve Çalışma 1033İL/0027) benzer tasarım iki çift-müşterilerine, kontrollü klinik çalışmalar postmenopozal kadınlarda bilinmeyen lokal olarak ilerlemiş veya metastatik meme kanseri için hormon tedavisi-pozitif veya hormon reseptör-ilk olarak tamoksifen ile karşılaştırıldığında Anastrole GH etkinliğini değerlendirmek için yapılmıştır. Toplam 1.021 hasta günde bir kez 1 mg Anastrol GH veya günde bir kez 20 mg tamoksifen almak için randomize edildi. Her iki çalışma için birincil son noktaları, tümör ılerlemesi, objektif tümör yanıt oranı ve güvenlik zamanı.
Birincil uç noktaları için, çalışma 1033İL / 0030, ANASTRO GH'NİN tüm ilerlemesine (tehlike oranı (HR) 1) zaman için tamoksifene göre istatistiksel olarak anlamlı bir avantaj sahibi olduğunu göstermiştir.42, � güven aralığı (CI) [1.11, 1.82], ılleme için medyan zaman 11.1 ve 5.Sırasıyla Anastrol GH ve tamoksifen için 6 ay , p = 0.006), anastrol GH ve tamoksifen için objektif tümör yanıt oranlari benzerdi. Çalışma 1033İL / 0027, Anastrol GH ve tamoksifenin tümör progresyonuna benzer nesne tümör yan oranlarına ve süresine sahip olduğunu gösterdi. İkinci uçuş noktalarından elden çıkan sonuçlar, birinci etkinlik uç noktalarının sonuçlarının desteği. Genel sağlık farklılıkları hakkında sonuç çıkarmak için her iki denemede de tedavi grupları arasında çok az ölüm meydan geldi.
İleri meme kanseri olan postmenopozal kadınlarda ikinci basamak tedavi
Anastrol GH, ileri veya erken meme kanseri için tamoksifen tedavisini takiben hastane iyileştirmesi olan ileri meme kanseri olan postmenopozal kadınlarda iki kontrol klinik çalışmada (çalışma 0004 ve çalışma 0005) çalışılmıştır. Toplam 764 hasta, günde dört kez tek bir günlük 1 mg veya 10 mg Anastrol GH veya megestrol asetat 40 mg almak için randomize edildi. Ilerleme zamanı ve objektif yanıt oranlari birincil etkinlik degişkenleriydi. Uzun süre (24 haftadan fazla) stabil hastalık oranı, ilerleme oranı ve sağlık oranı da hesaplandı. Her iki çalışmada da, etkinlik parametrelerinden herhangi birine göre tedavi kolları arasında anlamlı bir fark yoktu.
(KMY Kemik mineral yoğunluğu )
(Çalışmanın faz III çalışmada, Anastrole 1 GH mg/gün ile tedavi planlanan hormon reseptör [KILIÇ] Bifosfonat rehabilitasyon hekimi ile Anastrole GH-pozitif meme kanserine sahip 234 postmenopozal kadın, en düşük, orta ve yüksek risk grupları için kırılganlık kırığı mevcut riske göre saplayabilir TR . Birincil etkinlik parametresi, DEXA taraması kullanılarak lomber omurga kemik kütlesi yoğunluğunun analizi. Tüm hastalar D vitamini ve kalsiyum ile tedavi edildi. 38 (n=) 77 (N=) 77 (n=) (n=42) en en düşük risk grubundaki hastalara sadece Anastro GH, orta gruptaki hastalara haftada bir kez anastro GH artı risedronat 35 mg veya anastro GH artı plasebo ve yüksek risk grubundaki hastalara haftada bir kez anastro GH artı risedronat 35 mg edildi rastgele .). Birincil son nokta, 12 ay sonra lomber omurganın kemik kütlesinin yoğunluğunda başlangıç çizgisinden bir değişim.
12 aylık esas analiz ilacınızdan 35 mg haftada bir kez birlikte 1 GH mg/gün kullanım yönetimi zaman kırılma riski yüksek tekrar orta kemik kütlesi içinde (lomber kemik mineral yoğunluğu DEXA taraması kullanımı elle) hiçbir azaltma gösterdi göstermiştir Anastrol.
Ek olarak, sadece 1 mg/gün Anastrol GH ile tedavi edilebilir düşük risk grubunda istatistiksel olarak anlamlı olmayan BMD'DE bir azalma gözlendi. Bu bulgular, 12 ayda toplam kalça KMY'DE başlangıç seviyesine göre değişimin ikinci etkinlik değişimine yansıdı.
Bu çalışma, Anastrol GH ile tedavi edilmesi planlanan erken meme kanseri olan postmenopozal kadınlarda olması kemik mineral kaybının tedavisinde bifosfonatların kullanımının düşünülebileceğine dair kanılar sunulmaktadır.
Pediatrik nüfus
Anastrol GH, çocuklarda ve ergenlerde kullanım için endike değildir.).
Avrupa ilaç Ajansı (BHE) büyük hormon eksikliği, testotoksikoz, jinekomasti ve mccune ile-Albright sendrom olgusunu sunmaktır nedeniyle kısa boylu Pediyatrik popülasyonun bir veya birkaç alt kümesinde Anastro GH ile yapılan çalışmaların sonuçlarının sunulması yüksekliğinden feragat olmuştur.
Büyük hormon eksiğine bağlı kısa boy
Randomize, çift kör, çok merkezi bir çalışma, büyük hormon ile kombinasyon halinde Anastro GH 1 mg/gün veya plasebo ile 12 ila 36 ay boyu tedavi edilen GHD ile 52 pubertal çocuk (11 ila 16 yaş arası) değerlendirildi. ANASTROL GH sadece 14 denekler 36 ay tamamladı.
Tahmin edilen yetkin boy, boy, boy SDS (standart sapma skoru) ve boy hızının büyüklüğüne ile ilgili parametreleri için plasebodan istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. Son yükseklik verileri mevcut değil. Tedavi edilen çocuk sayısı, güvenlik konusunda güvenilir sonuçlar çıkarmak için çok sıralı olsun da, plaseboya kıyasla anastrol GH kolunda artmış bir kırık oranı ve azalmış kemik mineral yoğunluğuna yönelik bir eğilim vardı.
Testotoksikoz
Açık etiketli, karşılaşmalı olmayan, çok merkezi bir çalışma, anastrol GH ve bikalutamid kombinasyonu ile tedavi edilen, testotoksikoz olarak da bilinen ailesel erkek sıralı erkek ergenliğe sahip 14 erkek hastalığı (2 ila 9 yaş arası) değerlendirildi. Birincil amaç, bu kombinasyon rejiminin etkinliğini ve güvenliğini 12 ay boyunca değerlendirmiştir. Kayıtlı 14 hastadan on üç 12 aylık kombinasyon terapisini tamamladı (bir hasta takip için kayboldu). Çalışmaya başlamadan önce 6 ay boyu büyük orana göre 12 aylıkken tedaviden sonra büyük hızda anlamlı bir fark yok.
Jinekomasti çalışmaları
0006 çalışması, anastrol GH 1 mg / gün veya plasebo ile tedavi edilebilir 12 aydan fazla jinekomasti ile 82 pubertal erkek (11-18 yaş arası) randomize, çift kör, çok merkezi bir çalışır.6 aya kadar günlük. Anastrol GH 1 mg tedavi grubu ile plasebo grubu arasında 6 aylık tedaviden sonra toplam meme hacminde P veya daha fazla azaltma olan hasta sayısında anlamlı bir fark gözlenmedi.
0001 denemesi, 12 aydan daha az jinekomasti olan 36 pubertal çocuk 1 mg / gün Anastrol GH için açık etiketli, çok dozlu bir farmakokinetik çalışmadır. İkinci hedef, her iki memenin hesaplandığı jinekomasti hacminde başlayandan indirgenmiş hastaların oranını, 1. gün ile 6 aylık çalışma tedavisinden sonra en az P oranındave hastalığının tolere edilebilirliğini ve güvenliğini değerlendirmiştir. 6 ay sonra erkeklerin V'nde (20/36) toplam meme hacminin P'nde veya daha fazla bir azaltma gözü.
McCune-Albright sendrom çalışması
0046 çalışması, McCune-Albright sendrom (MAS) olan 28 kız (2 ila 10 yaş arası) anastrol GH'NİN uluslararası, çok merkezi, açık etiketli bir araştırma çalışması. Birincil amaç, MAS hastalarında Anastrol GH 1 mg / gün'ün güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmiştir. Çalışma terapisinin etkinliği, vajinal kanama, kemik yaşı ve büyük hızı ile ilgili tanıtımlanmış kriterler karşılayan hastaların oranına dayanıyordu.
Tedavi sırasında vajinal kanama günlerinin sıklığında istatistiksel olarak anlamlı bir değişim gözlenmedi. Tanner evrelemesinde, ortalama yumurtalık hacminde veya ortalama uterus hacminde klinik olarak anlamlı bir değişim yoktu. Tedavi sırasında kemik yaşındaki artış oranındaki istatistiksel olarak anlamlı bir değişim gözlenmedi. Büyük oran (cm/yıl cininden), ön tedaviden 0.aydan 12. aya ve ön tedaviden ikinci 6. aya (7. aydan 12. aya) önemli ölçüde azaldı (p<0.05).
Farmakoterapötik grup: enzim inhibitörleri, ATC kodu: L02B G03
Etkisi mekanizasyonu ve farmakodinamik etkiler
Anastrol GH, güçlü ve olduktan sonra bir steroidal aromataz inhibitörüdür. Postmenopozal kadınlarda, estradiol esas olarak çevresel dokularda aromataz enzim kompleksi ile androstenedionun estron dönüştürülmesinden üretilir. Estron daha sonra östradiole dönüştürülür. Dolasımdaki östradiol sevilerinin azalmasının meme kanseri olan kadınlarda yararlı bir etkisi yarattığı gösterilmiştir. Postmenopozal kadınlarda, günlük 1 mg'lık bir dozda ANASTROL GH, son derece hassas bir test kullanımı den ' den fazla özstradiol baskılanması üretimi.
Anastrol GH herhangi bir progestojenik, androjenik veya östrojenik aktiviteye sahip değildir.
10 mg'a kadar olan günlük anastro GH dozları, standart adrenokortikotrofik hormon (ACTH) meydan okuma testinden önce veya sonra ölçülen kortizol veya aldosteron sekresyonu üzerinde herhangi bir etki sahibi değildir. Bu nedenle kortikoid takviyeleri gerekli değildir.
Klinik etkinlik ve güvenlik
İleri meme kanseri
İleri meme kanseri olan postmenopozal kadınlarda birinci basamak tedavi
(Çalışma 1033İL/saat 00: 30 ve Çalışma 1033İL/0027) benzer tasarım iki çift-müşterilerine, kontrollü klinik çalışmalar postmenopozal kadınlarda bilinmeyen lokal olarak ilerlemiş veya metastatik meme kanseri için hormon tedavisi-pozitif veya hormon reseptör-ilk olarak tamoksifen ile karşılaştırıldığında Anastrole GH etkinliğini değerlendirmek için yapılmıştır. Toplam 1.021 hasta günde bir kez 1 mg Anastrol GH veya günde bir kez 20 mg tamoksifen almak için randomize edildi. Her iki çalışma için birincil son noktaları, tümör ılerlemesi, objektif tümör yanıt oranı ve güvenlik zamanı.
Birincil uç noktaları için, çalışma 1033İL / 0030, ANASTRO GH'NİN tüm ilerlemesine (tehlike oranı (HR) 1) zaman için tamoksifene göre istatistiksel olarak anlamlı bir avantaj sahibi olduğunu göstermiştir.42, � güven aralığı (CI) [1.11, 1.82], ılleme için medyan zaman 11.1 ve 5.Sırasıyla Anastrol GH ve tamoksifen için 6 ay , p = 0.006), anastrol GH ve tamoksifen için objektif tümör yanıt oranlari benzerdi. Çalışma 1033İL / 0027, Anastrol GH ve tamoksifenin tümör progresyonuna benzer nesne tümör yan oranlarına ve süresine sahip olduğunu gösterdi. İkinci uçuş noktalarından elden çıkan sonuçlar, birinci etkinlik uç noktalarının sonuçlarının desteği. Genel sağlık farklılıkları hakkında sonuç çıkarmak için her iki denemede de tedavi grupları arasında çok az ölüm meydan geldi.
İleri meme kanseri olan postmenopozal kadınlarda ikinci basamak tedavi
Anastrol GH, ileri veya erken meme kanseri için tamoksifen tedavisini takiben hastane iyileştirmesi olan ileri meme kanseri olan postmenopozal kadınlarda iki kontrol klinik çalışmada (çalışma 0004 ve çalışma 0005) çalışılmıştır. Toplam 764 hasta, günde dört kez tek bir günlük 1 mg veya 10 mg Anastrol GH veya megestrol asetat 40 mg almak için randomize edildi. Ilerleme zamanı ve objektif yanıt oranlari birincil etkinlik degişkenleriydi. Uzun süre (24 haftadan fazla) stabil hastalık oranı, ilerleme oranı ve sağlık oranı da hesaplandı. Her iki çalışmada da, etkinlik parametrelerinden herhangi birine göre tedavi kolları arasında anlamlı bir fark yoktu
Hormon reseptörü pozitif hastalarda erken invaziv meme kanserinin adjuvan tedavisi
5 yıl boyu tedavi edilebilir ameliyat edilebilir meme kanseri olan 9.366 postmenopozal kadında yapılan büyük bir faz III çalışmasında (aşağıya bakın), ANASTRO GH'NİN hastalıksız sağkalımda tamoksifenden istatistikselden daha üstün olduğu gösterildi. Prospektif olarak tanımlanmış hormon reseptörü pozitif popülasyonu için tamoksifene karşı anastrol GH lehine hastalıksız sağlık için daha büyük bir fayda gözlemlenmiştir.
Tablo 3 atac son nokta özeti: 5 yıl
hasta sağkalım, tüm nük olaylarını Içerir ve loko-bölgesel nüks, kontralateral yeni meme kanseri, uzak nüks veya ölümün (herhangi bir nedenden) ilk oluşumu olarak tanımlanır.
B uzak hastalıksız sağkalım, uzak nüks veya ölümün ilk oluşumu olarak tanımlanır (herhangi bir nedenle).
nüks zamanı, loko-bölge nüks, kontralateral yeni meme kanseri, uzak nüks veya meme kanserine bağlı ölümün ilk oluşumu olarak tanımlanır.
uzak boşalma zamanı, meme kanserine bağlı olarak uzak nükslerin veya ölümün ilk oluşumu olarak tanımlanır.
ölenlerin e sayısı ( % ).
Anastrol GH ve tamoksifen kombinasyonu, tüm hastalarda ve hormon reseptörü pozitif popülasyonda tamoksifen ile karşılaşıldığında herhangi bir etkinlik avantajı göstermedi. Bu tedavi kolu çalışmadan kesildi.
Medyan 10 yıl güncellenmiş bir takip ile, anastrol GH'NİN tamoksifene göre tedavi etkilerinin uzun süreli karşılaşmasının önceki analizlerle tutulan olduğu gösterildi.
Adjuvan tamoksifen ile tedavi edilen hormon reseptörü pozitif hastalar için erken invaziv meme kanserinin adjuvan tedavisi
[ABCSG]) 24 medyan takip (aşağıya bakınız) 8 Avusturyalı Meme ve Kolorektal Kanser Çalışma Grubu radyoterapi ve kemoterapi olmadan ya da ameliyatı kabil etmiş hormon reseptör pozitif erken meme kanseri ile 2,579 postmenopozal kadınlarda yapılan meme üzerinde kalan karşılaştırıldığında yada 2 yıl tedavi hastalıksız sağkalım istatistiksel olarak üstün olduğunu sonra Anastrole GH forumlarında, faz III bir çalışma içinde ay.
Tablo 4 ABCSG 8 deneme bit noktası ve sonuç özeti
Bunlardan birinde cerrahi ve kemoterapi alan iki benzer çalışma (GABG/ARNO 95 ve ITA) ve abcsg 8 ve GABG/ARNO 95'in kombinasyon bir analizi bu sonuçları destekledi.
Bu 3 çalışmadaki Anastro GH güvenlik profili, hormon reseptörü pozitif erken meme kanseri olan postmenopozal kadınlarda kurulan bilinengüvenlik profili ile tuttu.
(KMY Kemik mineral yoğunluğu )
(Çalışmanın faz III çalışmada, Anastrole 1 GH mg/gün ile tedavi planlanan hormon reseptör [KILIÇ] Bifosfonat rehabilitasyon hekimi ile Eşit olan-pozitif meme kanserine sahip 234 postmenopozal kadın, en düşük, orta ve yüksek risk grupları için kırılganlık kırığı mevcut riske göre saplayabilir TR . Birincil etkinlik parametresi, DEXA taraması kullanılarak lomber omurga kemik kütlesi yoğunluğunun analizi. Tüm hastalar D vitamini ve kalsiyum ile tedavi edildi. 38 (n=) 77 (N=) 77 (n=) (n=42) en en düşük risk grubundaki hastalara sadece Anastro GH, orta gruptaki hastalara haftada bir kez anastro GH artı risedronat 35 mg veya anastro GH artı plasebo ve yüksek risk grubundaki hastalara haftada bir kez anastro GH artı risedronat 35 mg edildi rastgele .). Birincil son nokta, 12 ay sonra lomber omurganın kemik kütlesinin yoğunluğunda başlangıç çizgisinden bir değişim
12 aylık esas analiz ilacınızdan 35 mg haftada bir kez birlikte 1 GH mg/gün kullanım yönetimi zaman kırılma riski yüksek tekrar orta kemik kütlesi içinde (lomber kemik mineral yoğunluğu DEXA taraması kullanımı elle) hiçbir azaltma gösterdi göstermiştir Anastrol. Ek olarak, sadece 1 mg/gün Anastrol GH ile tedavi edilebilir düşük risk grubunda istatistiksel olarak anlamlı olmayan BMD'DE bir azalma gözlendi. Bu bulgular, 12 ayda toplam kalça KMY'DE başlangıç seviyesine göre değişimin ikinci etkinlik değişimine yansıdı.
Bu çalışma, Anastrol GH ile tedavi edilmesi planlanan erken meme kanseri olan postmenopozal kadınlarda olması kemik mineral kaybının tedavisinde bifosfonatların kullanımının düşünülebileceğine dair kanılar sunulmaktadır.
Pediatrik nüfus
Anastrol GH, çocuklarda ve ergenlerde kullanım için endike değildir.).
Avrupa ilaç Ajansı (BHE) büyük hormon eksikliği, testotoksikoz, jinekomasti ve mccune ile-Albright sendrom olgusunu sunmaktır nedeniyle kısa boylu Pediyatrik popülasyonun bir veya birkaç alt kümesinde Anastro GH ile yapılan çalışmaların sonuçlarının sunulması yüksekliğinden feragat olmuştur.
Büyük hormon eksiğine bağlı kısa boy
Randomize, çift kör, çok merkezi bir çalışma, büyük hormon ile kombinasyon halinde Anastro GH 1 mg/gün veya plasebo ile 12 ila 36 ay boyu tedavi edilen GHD ile 52 pubertal çocuk (11 ila 16 yaş arası) değerlendirildi. ANASTROL GH sadece 14 denekler 36 ay tamamladı.
Tahmin edilen yetkin boy, boy, boy SDS (standart sapma skoru) ve boy hızının büyüklüğüne ile ilgili parametreleri için plasebodan istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. Son yükseklik verileri mevcut değil. Tedavi edilen çocuk sayısı, güvenlik konusunda güvenilir sonuçlar çıkarmak için çok sıralı olsun da, plaseboya kıyasla anastrol GH kolunda artmış bir kırık oranı ve azalmış kemik mineral yoğunluğuna yönelik bir eğilim vardı.
Testotoksikoz
Açık etiketli, karşılaşmalı olmayan, çok merkezi bir çalışma, anastrol GH ve bikalutamid kombinasyonu ile tedavi edilen, testotoksikoz olarak da bilinen ailesel erkek sıralı erkek ergenliğe sahip 14 erkek hastalığı (2 ila 9 yaş arası) değerlendirildi. Birincil amaç, bu kombinasyon rejiminin etkinliğini ve güvenliğini 12 ay boyunca değerlendirmiştir. Kayıtlı 14 hastadan on üç 12 aylık kombinasyon terapisini tamamladı (bir hasta takip için kayboldu). Çalışmaya başlamadan önce 6 ay boyu büyük orana göre 12 aylıkken tedaviden sonra büyük hızda anlamlı bir fark yok.
Jinekomasti çalışmaları
0006 çalışması, anastrol GH 1 mg / gün veya plasebo ile tedavi edilebilir 12 aydan fazla jinekomasti ile 82 pubertal erkek (11-18 yaş arası) randomize, çift kör, çok merkezi bir çalışır.6 aya kadar günlük. Anastrol GH 1 mg tedavi grubu ile plasebo grubu arasında 6 aylık tedaviden sonra toplam meme hacminde P veya daha fazla azaltma olan hasta sayısında anlamlı bir fark gözlenmedi.
0001 denemesi, 12 aydan daha az jinekomasti olan 36 pubertal çocuk 1 mg / gün Anastrol GH için açık etiketli, çok dozlu bir farmakokinetik çalışmadır. İkinci hedef, her iki memenin hesaplandığı jinekomasti hacminde başlayandan indirgenmiş hastaların oranını, 1. gün ile 6 aylık çalışma tedavisinden sonra en az P oranındave hastalığının tolere edilebilirliğini ve güvenliğini değerlendirmiştir. 6 ay sonra erkeklerin V'nde (20/36) toplam meme hacminin P'nde veya daha fazla bir azaltma gözü.
McCune-Albright sendrom çalışması
0046 çalışması, McCune-Albright sendrom (MAS) olan 28 kız (2 ila 10 yaş arası) anastrol GH'NİN uluslararası, çok merkezi, açık etiketli bir araştırma çalışması. Birincil amaç, MAS hastalarında Anastrol GH 1 mg / gün'ün güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmiştir. Çalışma terapisinin etkinliği, vajinal kanama, kemik yaşı ve büyük hızı ile ilgili tanıtımlanmış kriterler karşılayan hastaların oranına dayanıyordu.
Tedavi sırasında vajinal kanama günlerinin sıklığında istatistiksel olarak anlamlı bir değişim gözlenmedi. Tanner evrelemesinde, ortalama yumurtalık hacminde veya ortalama uterus hacminde klinik olarak anlamlı bir değişim yoktu. Tedavi sırasında kemik yaşındaki artış oranındaki istatistiksel olarak anlamlı bir değişim gözlenmedi. Büyük oran (cm/yıl cininden), ön tedaviden 0.aydan 12. aya ve ön tedaviden ikinci 6. aya (7. aydan 12. aya) önemli ölçüde azaldı (p<0.05).
Anastrol GH'NİN emilimi hızlıdır ve maksimum plazma konsantrasyonları tipik olarak dozlamadan sonra iki saat içinde (oruç koşullarında) ortaya çıkar.
Gıda biraz emme ölçüsünde oran ama azalır. Emilim hızındaki küçük bir değişim, 1 mg'lık Anastrol GH tabletlerinin günde bir kez dozlanması sırasında kan plazmasındaki sabit konsantrasyonlar üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkisi yolu açılması beklenmemektedİr. Plazma anastrol GH kararlı'nın durum konsantrasyonlarının yaklaşık il ila il ' i 7 günlük dozdan sonra elden ve birikim 3-4 kattır. Anastrol GH farmakokinetik parametrelerinin zaman veya doz bağımlılığına dair bir kanıt yoktur.
Anastrol GH farmakokineti postmenopozal kadınlarda yaşayan bağıştır.
Anastrol GH , plazma proteinlerine sadece @ bağlanır.
Anastrol GH, 40 ila 50 saatlik bir plazma eleme yarısı ömür ile yavaş yavaş elimine edilir. Anastrol GH, postmenopozal kadınlar tarafından yoğun bir şekilde metabolize edilir ve dozdan az, dozlamadan sonra 72 saat içinde değişmeden atılır. ANASTROL GH'NİN metabolizması N-dealkilasyon, hidroksilasyon ve glukuronidasyon ile oluşur. Metabolitler esas olarak ıdrar yolu ile atılır. Plazma ve idrarda önemli bir metabolit olan triazol, aromatazı inhibe etmez.
Börek veya karaciger yetmezliği
Oral uygulamadan sonra anastrol GH'NİN belirtilmesi klirensi (CL/f), stabil karaciger sirozu olan gönüllerde eşleşme kontrolüne göre yaklaşık0 daha düştü (çalışma 1033İL/0014). Bununla birlikte, karaciger sirozu olan gönüllülerde plazma ANASTROL GH konsantrasyonları, diğer çalışmalarda normal testlerde görülen konsantrasyonlar aralığındaydı. Karaciger yetmezliği olan hastalarda uzun süreli etkinlik çalışmaları sırasında görülen plazma ANASTRO GH konsantrasyonları, karaciger yetmezliği olan hastalarda görülen plazma anastro GH konsantrasyonları aralığındaydı.
(CL/F) Oral uygulamadan sonra anastro GH'NİN belirgin klirensi, 1033İL/0018 çalışmasında ciddi böbrek yetmezliği olan gönüllülerde (GFR <30 ml/dak) değiştirilmemiştir, bu da Anastro GH'NİN öncelikle metabolizma tarafından elimine edildiği gerçeğiyle tutarlıdır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda uzun süreli etkinlik çalışmaları sırasında görülen plazma ANASTRO GH konsantrasyonları, böbrek yetmezliği olan hastalarda görülen plazma anastro GH konsantrasyonları aralığındaydı. Şiddetli börek yetmezliği olan hastalarda, Anastrol GH uygulaması dikkatla yapılmalıdır.
Pediatrik nüfus
Pubertal jinekomasti (10-17 yaş) olan erkeklerde, Anastro GH hızla emildi, yayın olarak dağıtıldı ve yaklaşık 2 günlük bir yarılma ömür ile yavaş yavaş elimine edildi. Anastrol GH klirensi kızlarda (3-10 yaş) daha büyük erkeklere göre daha düşük ve maruz kalma daha yüksekti. Kızlarda anastrol GH yayın olarak dağıtıldı ve yavaş yavaş elimine edildi.
Emme
Anastrozolün emilimi hızlıdır ve maksimum plazma konsantrasyonları tipik olarak dozlamadan sonra iki saat içinde (oruç koşullarında) ortaya çıkar. Gıda biraz emme ölçüsünde oran ama azalır. Emilim hızındaki küçük bir değişim, anastrol GH tabletlerinin günde bir kez dozlanması sırasında kan plazmasındaki kararlarda konsantrasyonlar üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkisi yolu açılması beklenmemektedİr. Plazma anastrozol kararlı'nın durum konsantrasyonlarının yaklaşık'ı ila 95'i 7 günlük dozdan sonra elden ve birikim 3-4 kattır. Anastrozol farmakokinetik parametrelerinin zaman veya doz bağımlılığına dair bir kanıt yoktur.
Postmenopozal kadınlarda anastrozol farmakokineti yaşayan bağıştır.
Dağıtım
Anastrozol, plazma proteinlerine sadece @ bağlanır.
Eleme
Anastrozol, 40 ila 50 saatlik bir plazma eleme yarı ömür ile yavaş yavaş elimine edilir. Anastrozol, postmenopozal kadınlar tarafından yoğun bir şekilde metabolize edilir ve dozdan az, dozlamadan sonra 72 saat içinde değişmeden atılır. Anastrozol metabolizması N-dealkilasyon, hidroksilasyon ve glukuronidasyon ile oluşur. Metabolitler esas olarak ıdrar yolu ile atılır. Plazmada ana metabolit olan triazol, aromatazı inhibe etmez.
Börek veya karaciger yetmezliği
Oral uygulamadan sonra anastrozolün belirginliği klirensi (CL / f), stabil karaciger sirozu olan gönüllerde eşleşme kontrolüne göre yaklaşık0 daha düşük (çalışma 1033İL/0014). Bununla birlikte, karaciger sirozu olan gönüllülerde plazma anastrozol konsantrasyonları, diğer çalışmalarda normal testlerde görülen konsantrasyonlar aralığındaydı. Karaciger yetmezliği olan hastalarda uzun süreli etkinlik çalışmaları sırasında görülen plazma anastrozol konsantrasyonları, karaciger yetmezliği olan hastalarda görülen plazma anastrozol konsantrasyonları aralığındaydı.
(CL/F) Oral uygulamadan sonra anastrozolün belirtgin klirensi, 1033İL/0018 çalışmasında ciddi böbrek yetmezliği olan gönüllülerde (GFR <30 ml/dak) değiştirilmemiştir, bu da anastrozolün öncelikli metabolizma ile elimine edildiği gerçek karşılık gelir. Börek yetmezliği olan hastalarda uzun süreli etkinlik çalışmaları sırasında gözlemlenen plazma anastrozol konsantrasyonları, börek yetmezliği olmayan hastalarda görülen plazma anastrozol konsantrasyonları aralığındaydı. Şiddetli börek yetmezliği olan hastalarda, Anastrol GH uygulaması dikkatla yapılmalıdır.
Pediatrik nüfus
Pubertal jinekomasti (10-17 yaş) olan erkeklerde, anastrozol hızla emildi, yayın olarak dağıtıldı ve yaklaşık 2 günlük bir yarılma ömür ile yavaş yavaş elimine edildi. Anastrozol klirensi kızlarda (3-10 yaş) daha yaşlı erkeklere göre daha düşük ve maruz kalma daha yüksekti. Kızlarda anastrozol yayın olarak dağıtıldı ve yavaş yavaş elimine edildi.
Klinik olmayan veriler, güvenlik farmakolojisi, tekrarlanan doz toksisitesi, genotoksisite, kanserojenpotansiyel, belirtilen popülasyon için üreme toksisitesi ile ilgili geleneksel çalışmalara dayanarak insanlar için özel bir tehlike ortaya çıkarmamaktadır.
Akut toksisite
Hayvan çalışmalarında sadece yüksek dozlarda görülmüştür. Kemirgenlerde Akut toksik çalışmalarında, anastrol GH'NİN medyan ölümcül dozu oral yoldan 100 mg/kg/gün'den ve intraperitoneal yoldan 50 mg / kg / gün'den daha fazlaydı. Köpekte oral Akut toksisite çalışmasında, medyan ölümcül doz 45 mg / kg / gün'den daha fazlaydı.
Kronik toksisite
Hayvan çalışmalarında, yan etkiler sadece yüksek dozlarda gözlendi. Çok doz toksisite çalışmaları sıcakanlar ve Köpekler tarafından kullanılmıştır. Toksisite çalışmalarında Anastro GH için hiçbir etkisi seviyesi belirlenmemiştir, ancak en düşük dozlarda (1 mg / kg / gün) ve orta dozlarda (köpek. köpek 3 mg/kg/gün, geceleme 5 mg/kg / gün) gözlemlenen etkiler, anastro GH'NİN farmakolojik veya içeren, enzimler indükleyici özellikleri ile ilişkiliydi ve önemli toksik veya dejeneratif değişiklikler eşliklerdi.
Mutajenite
Anastrol GH ile yapılan genetik Toksikoloji çalışmaları, bunun bir mutajen veya bir klasojen'i gösterememektedir.
Üreme toksikolojisi
Doğurganlık çalışmasında, sütten kesilen erkek sivanlar, 10 hafta boyunca içme suyu yolu 50 veya 400 mg / l anastro GH ile oral olarak dozlandı. Ölçül ortalama plazma konsantrasyonları sırasıyla 44.4 (a±14.7) ng/ml ve 165 (a±90) ng/ml idi. Çiftleşme indeksleri her iki doz grubunda da olumsuz etkilenirken, doğurganlıkta bir azalma sadece 400 mg / l doz seviyesinde belirgindi. Tüm çiftleşme ve doğurganlık parametreleri, 9 haftalık tedavi gerekmeyen iyileşme döneminden sonra kontrol grubu değerlerine benzer olduğu için azaltma geçti.
Anastrol GH'NİN dişi sıcakanlara Oral olarak verilmesi, 1 mg/kg/günde yüksek infertilite insidansına ve 0.02 mg / kg / günde implantasyon önceliği kayıplara neden oldu. Bu etkiler klinik olarak uygun dozlarda meydan geldi. İnsandabir etkisi göz ardı edilemez. Bu etkiler bileşimin farmakolojisi ile ilişkiliydi ve 5 haftalık bir bileşik geri çekme süresinden sonra tam tersine çevrildi.
Anastrol GH'NİN hamile sıcakanlara ve tavşanlara Oral olarak verilmesi, sırasıyla 1.0 ve 0.2 mg / kg / gün kadar olan dozlarda teratojenik etkilere neden olmamıştır. Görünen bu etkiler (sivanlarda plasental genişleme ve tavşanlarda gebelik yeteneği) bilgisinin farmakolojisi ile ilişkiliydi.
0.02 mg / kg / gün ve üstü (gebeliğin 17.gününden doğum sonrası 22. gün kadar) Anastrol GH verilen sıcaklarda doğan çöplerin sağkalımı tehlikeye atıldı. Bu etkiler, bilginin doğumundaki farmakolojik etkileri ile ilişkiliydi. Anastrol GH ile maternal tedavi atfedilebilecek ilk nesil yavaşların davranışları veya üretim performansı üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.
Kanserojenite
İki yılda bir sıcak onkojenitesi çalışması, kadınlarda hepatik neoplazmların ve uterin stromal poliplerin insidansında ve erkeklerde tiroid adenomlarında sadece yüksek dozda (25 mg/kg/gün) bir artı neden olmuştur. Bu değişiklikler, insan terapötik dozlarında meydandan gelen 100 kat daha fazla maruz kalmayı temsil eden bir dozda meydan geldi ve anastrol GH'Lİ hastaların tedavisi ile klinik olarak ilgili olmadığı düşünülmektedir.
İki yıllık bir ücret onkojenitesi çalışması, iyi huylu yumurtalık tümörlerinin indüksiyonu ve lenforetikler neoplazmlarının insidansında bir bozulma (kadınlarda daha az histiyotik sarkom ve lenfomaların bir sonucu olarak daha fazla ölüm) ile sonuçlandı. Bu değişiklikler, aromataz inhibisyonunun fareye özgün etkileri kabul edilebilir ve anastrol GH'Lİ hastaların tedavisi ile klinik olarak ilgili değildir.
Klinik olmayan veriler, güvenlik farmakolojisi, tekrarlanan doz toksisitesi, genotoksisite, kanserojenpotansiyel, belirtilen popülasyon için üreme toksisitesi ile ilgili geleneksel çalışmalara dayanarak insanlar için özel bir tehlike ortaya çıkarmamaktadır.
Akut toksisite
Hayvan çalışmalarında sadece yüksek dozlarda görülmüştür. Kemirgenlerde Akut toksik çalışmalarında, medyan ölümcül anastrozol dozu oral yoldan 100 mg/kg/gün'den ve intraperitoneal yoldan 50 mg / kg / gün'den daha fazlaydı. Köpekte oral Akut toksisite çalışmasında, medyan ölümcül doz 45 mg / kg / gün'den daha fazlaydı.
Kronik toksisite
Hayvan çalışmalarında, yan etkiler sadece yüksek dozlarda gözlendi. Çok doz toksisite çalışmaları sıcakanlar ve Köpekler tarafından kullanılmıştır. Toksisite çalışmalarında anastrozol için hiçbir etkisi seviyesi belirlenmemiştir, ancak en düşük dozlarda (1 mg / kg / gün) ve orta dozlarda (köpek. köpek 3 mg / kg/gün, geceleme 5 mg/kg / gün) gözlemlenen etkiler, anastrozolün farmakolojik veya içeren, enzimler indükleyici özellikleri ile ilişkiliydi ve önemli toksik veya dejeneratif değişiklikler eşliklerdi.
Mutajenite
Anastrozol ile yapılan genetik Toksikoloji çalışmaları, bunun bir mutajen veya bir klasojen'i gösterememektedir.
Üreme toksikolojisi
Doğurganlık çalışmasında, sütten kesilen erkek sivanlar, 10 hafta boyunca içme suyu yolunda 50 veya 400 mg / l anastrozol ile oral olarak dozlandı. Ölçül ortalama plazma konsantrasyonları sırasıyla 44.4 (a± 14.7) ng/ml ve 165 (a±90) ng/ml idi. Çiftleşme indeksleri her iki doz grubunda da olumsuz etkilenirken, doğurganlıkta bir azalma sadece 400 mg / l doz seviyesinde belirgindi. Tüm çiftleşme ve doğurganlık parametreleri, 9 haftalık tedavi gerekmeyen iyileşme döneminden sonra kontrol grubu değerlerine benzer olduğu için azaltma geçti.
Anastrozolün dişi sıcakanlara Oral olarak verilmesi, 1 mg/kg/gün yüksek infertilite insidansına ve 0.02 mg/kg/gün implantasyon önceliği kayıplara neden oldu. Bu etkiler klinik olarak uygun dozlarda meydan geldi. İnsandabir etkisi göz ardı edilemez. Bu etkiler bileşimin farmakolojisi ile ilişkiliydi ve 5 haftalık bir bileşik geri çekme süresinden sonra tam tersine çevrildi.
Anastrozolün hamilelik sıkanlara ve tavşanlara Oral olarak verilmesi, sırasıyla 1.0 ve 0.2 mg / kg / gün kadar olan dozlarda teratojenik etkilere neden olmamıştır. Görünen bu etkiler (sivanlarda plasental genişleme ve tavşanlarda gebelik yeteneği) bilgisinin farmakolojisi ile ilişkiliydi.
Anastrozol verilen sıcaklarda 0.02 mg / kg / gün ve üstü (gebeliğin 17.gününden doğum sonrası 22. gün kadar) doğan çöplerin sağkalımı tehlikeye atıldı. Bu etkiler, bilginin doğumundaki farmakolojik etkileri ile ilişkiliydi. Anastrozol ile maternal tedavi atfedilebilecek ilk nesil yavaşların davranışları veya üretim performansı üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.
Kanserojenite
İki yılda bir sıcak onkojenitesi çalışması, kadınlarda hepatik neoplazmların ve uterin stromal poliplerin insidansında ve erkeklerde tiroid adenomlarında sadece yüksek dozda (25 mg/kg/gün) bir artı neden olmuştur. Bu değişiklikler, insan terapötik dozlarında meydandan gelen 100 kat daha fazla maruz kalmayı temsil eden bir dozda meydan geldi ve anastrozol hastalarının tedavisi ile klinik olarak ilgili olmadığı düşünülmektedir.
İki yıllık bir ücret onkojenitesi çalışması, iyi huylu yumurtalık tümörlerinin indüksiyonu ve lenforetikler neoplazmlarının insidansında bir bozulma (kadınlarda daha az histiyotik sarkom ve lenfomaların bir sonucu olarak daha fazla ölüm) ile sonuçlandı. Bu değişiklikler, aromataz inhibisyonunun fareye özgün etkileri olarak kabul edilir ve anastrozol hastalarının tedavisi ile klinik olarak ilgili değildir.
Uygulanamaz.
Özel bir ihtiyaç yok.
Herhangi bir tıbbi ürün veya atık malzeme yerel ihtiyaçlara uygun olarak bertaraf edilmelidir.
However, we will provide data for each active ingredient