ZOSTAVAX

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

ZOSTAVAX

Advertisements
Advertisements

Вариант лечения:

Advertisements

Общая информация о ZOSTAVAX

Что представляет собой вакцина ZOSTAVAX?


Определение, классификация и статус

ZOSTAVAX — это рецептурный препарат, классифицируемый как живая вакцина против опоясывающего герпеса. Он относится к широкому фармакологическому классу вирусных вакцин и иммунизирующих средств, а также является специализированным биологическим продуктом. ZOSTAVAX предназначен исключительно для профилактики опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) у взрослых лиц в возрасте 50 лет и старше. Это средство признано клинически эффективным для снижения риска развития данного заболевания.

Состав, штамм и форма выпуска

Активным действующим веществом препарата ZOSTAVAX является аттенуированный (ослабленный) вирус Varicella-Zoster (VZV), а именно штамм Oka/Merck. Этот живой вирусный компонент получен с использованием диплоидных клеток человека, что подтверждает его биологическое происхождение. Концентрация штамма VZV в ZOSTAVAX существенно выше по сравнению со стандартной вакциной против ветряной оспы, что соответствует специфическим иммунологическим потребностям людей старшего возраста.

Фармацевтическая форма выпуска — характерный лиофилизированный порошок для приготовления суспензии для инъекций. Он поставляется в однодозовом флаконе. Порошок должен быть восстановлен отдельным растворителем непосредственно перед введением, а полученная суспензия предназначена для подкожной инъекции.

Общая цель применения и усиление иммунной защиты

Основная цель применения ZOSTAVAX заключается в снижении риска развития опоясывающего герпеса и связанных с ним осложнений, в частности постгерпетической невралгии (ПГН). Препарат достигает этого путем индукции активного иммунитета, укрепляя естественные защитные механизмы организма. Благодаря усилению клеточного иммунитета, специфичного к VZV, вакцина помогает организму более эффективно контролировать латентный (скрытый) вирус VZV, предотвращая тем самым его реактивацию, которая и вызывает опоясывающий лишай.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении ZOSTAVAX?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Официально задокументированный профиль безопасности вакцины ZOSTAVAX характеризуется предсказуемым спектром реакций, которые в нормативных документах классифицируются в первую очередь по частоте. Наиболее частые реакции являются локальными и возникают в месте введения.

Побочные реакции в зависимости от частоты

Классификация частоты Примеры (Класс систем/органов)
Очень часто (ge 1/10) Реакции в месте инъекции: боль/болезненность, эритема (покраснение), отек и зуд (прурит).
Часто (ge 1/100 до < 1/10) Головная боль (нервная система); боль в конечности (костно-мышечная система); повышение температуры, индурация (уплотнение) и гематома в месте инъекции.
Нечасто (ge 1/1,000 до < 1/100) Тошнота (желудочно-кишечные расстройства).

Серьезные реакции и ограничения по безопасности

Постмаркетинговые сообщения документируют редкие, но серьезные нежелательные реакции, включая тяжелые реакции гиперчувствительности, такие как анафилактическая реакция. Также сообщалось о случаях развития ветряной оспы или опоясывающего герпеса, вызванных вакцинным штаммом, особенно у лиц с нарушенной иммунной функцией. Наблюдались редкие случаи некротического ретинита.

Официальная инструкция определяет ряд абсолютных ограничений по безопасности (противопоказаний). Вакцина противопоказана к применению во время беременности, а также у лиц с известной тяжелой аллергией на любой компонент, включая желатин или неомицин. Ее нельзя вводить лицам с первичными или вторичными иммунодефицитными состояниями (например, с лейкемией или СПИДом) из-за природы живого вирусного компонента. Кроме того, применение следует отложить у пациентов с активным нелеченным туберкулезом.

Отмечено, что одновременное введение с Полисахаридной пневмококковой вакциной потенциально может снижать иммунный ответ на ZOSTAVAX, что является специфическим замечанием по безопасности, определенным в официальных документах.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

В официальной нормативной документации указано, что случаев передозировки вакциной ZOSTAVAX зарегистрировано не было. В случаях, когда вводилась доза, превышающая рекомендованную, задокументированный профиль побочных реакций был сопоставим с профилем, наблюдаемым при стандартной рекомендованной дозе. Это свидетельствует об отсутствии уникальной картины токсичности при превышении дозировки.


Когда требуется неотложная медицинская помощь

Поскольку введение избыточной дозы не имеет уникального симптоматического профиля, регулирующие органы сосредоточены на реагировании на два официально признанных серьезных исхода, которые требуют немедленного вмешательства:

  1. Угрожающие жизни аллергические реакции: Немедленная медицинская помощь необходима при любых признаках тяжелой аллергической реакции, такой как анафилаксия. Симптомы, требующие срочного обращения за помощью, включают крапивницу, отек лица, языка или горла, а также затрудненное дыхание.
  2. Тяжелое вирусное заболевание: Официально отмечен потенциальный риск развития диссеминированной инфекции, вызванной вирусом Varicella-Zoster (VZV) (включая фатальные исходы), особенно в восприимчивых группах населения, таких как лица с ослабленным иммунитетом.

Официальные процедуры неотложной помощи

Регулирующие органы требуют, чтобы соответствующие средства лечения, включая адреналин для инъекций (1:1,000), были немедленно доступны во время введения вакцины для купирования любых потенциальных анафилактических реакций. Предполагается, что лечение любого случая передозировки будет состоять из симптоматической и поддерживающей терапии.

Advertisements

Терапевтические показания к применению ZOSTAVAX

От чего защищает ZOSTAVAX: основные показания и преимущества

ZOSTAVAX является средством профилактической иммунизации, показанным взрослым в возрасте 50 лет и старше для содействия снижению риска развития заболевания. Его применение направлено исключительно на профилактику и не является средством для лечения активной инфекции или уже существующей боли. Польза вакцинации заключается в снижении частоты развития самого заболевания.


Терапевтический охват и польза для пациента

Главная цель иммунизации — помочь снизить вероятность развития опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) и его последующего долгосрочного осложнения — постгерпетической невралгии (ПГН). Это делает вакцину актуальной в ситуациях, связанных с состояниями, сопровождающимися системным или локализованным дискомфортом, особенно теми, которые характеризуются симптомами, создающими заметное физиологическое напряжение, например, хронической нервной болью. Применение ZOSTAVAX может способствовать снижению общей частоты острого эпизода, тем самым внося вклад в управление общей симптоматической нагрузкой.

Ключевым преимуществом является снижение риска развития ПГН, которое включает симптомы повышенной неврологической активности, способные мешать повседневной деятельности. Уменьшая риск этой длительной боли, вакцина поддерживает общее благополучие во время симптоматических фаз.

«Основная цель ZOSTAVAX — помочь снизить риск развития изнуряющей боли и осложнений, связанных с опоясывающим лишаем».


Краткий факт: Снижение риска хронической боли

Иммунизация применяется для содействия снижению риска развития постгерпетической невралгии (ПГН), состояния, связанного с симптомами физического дискомфорта, которые могут мешать повседневной деятельности.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому показана и противопоказана вакцина ZOSTAVAX?

Вакцина ZOSTAVAX показана для иммунизации лиц в возрасте 50 лет и старше. Ее применение не изучалось в педиатрической популяции и не показано лицам младше 50 лет.

Официальные инструкции определяют ряд абсолютных противопоказаний, которые в первую очередь связаны с тем, что вакцина содержит живой ослабленный вирус. Противопоказанные группы населения включают: любое лицо, которое беременно, или имеет в анамнезе анафилактическую реакцию на любой компонент вакцины, например, на желатин или неомицин.

Основное исключение касается иммунного статуса. Препарат нельзя вводить лицам с первичными или приобретенными иммунодефицитными состояниями, включая пациентов с лейкозом, лимфомой или СПИДом. Это также относится к тем, кто получает иммуносупрессивную терапию в высоких дозах, например, определенные кортикостероиды или химиотерапию.

Дополнительные ограничения гласят, что вакцинацию следует отложить в случаях острого лихорадочного заболевания умеренной или тяжелой степени или активного нелеченного туберкулеза. Женщины детородного возраста следует избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации. Также рекомендуется соблюдать осторожность при рассмотрении вопроса о применении у женщин, которые находятся на грудном вскармливании. В инструкции не содержится конкретных ограничений для пациентов с печеночной или почечной недостаточностью.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

В данном разделе представлены официально задокументированные данные о характере взаимодействия вакцины ZOSTAVAX, основанные на авторитетных государственных регулирующих документах.


Противопоказанные сочетания и иммуносупрессивная терапия

Введение ZOSTAVAX формально противопоказано лицам, получающим иммуносупрессивную терапию, включая системные кортикостероиды в высоких дозах, химиотерапию или лучевую терапию. Это ограничение обусловлено риском развития серьезной или фатальной диссеминированной инфекции, вызванной живым вакцинным вирусом. Вакцина также противопоказана пациентам с иммунодефицитными состояниями, вызванными такими заболеваниями, как ВИЧ/СПИД, лейкоз или лимфома. Однако в официальной инструкции уточняется, что ZOSTAVAX не противопоказан лицам, получающим системные, топические или ингаляционные кортикостероиды в низких дозах.

Взаимодействие с другими вакцинами и правила соблюдения интервалов

Существуют специфические правила, регулирующие одновременное введение ZOSTAVAX с другими иммунизирующими препаратами:

  • 23-валентную полисахаридную пневмококковую вакцину (например, ПНЕВМОВАКС 23) не следует вводить одновременно с ZOSTAVAX. Документально подтверждено, что совместное применение приводит к снижению иммуногенности ZOSTAVAX, поэтому введение этих вакцин должно быть разделено интервалом не менее 4 недель.
  • Инактивированная вакцина против гриппа может вводиться одновременно с ZOSTAVAX, при условии, что инъекции выполняются в разные анатомические области.

Противовирусные препараты для VZV и целостность препарата

Совместное применение ZOSTAVAX с противовирусными препаратами, эффективными против вируса Varicella-Zoster (VZV), формально не было оценено в клинических исследованиях. Кроме того, для восстановления лиофилизированного порошка допускается использование только шприцев, сертифицированных как не содержащие консервантов, антисептиков и детергентов, поскольку эти вещества, согласно документации, инактивируют вакцинный вирус in vitro.

Advertisements

Механизм действия

Механизм действия ZOSTAVAX

ZOSTAVAX — это живая аттенуированная (ослабленная) вакцина, которая доставляет в организм штамм Oka/Merck вируса Varicella-Zoster (VZV). Этот ослабленный вирусный штамм служит антигенным стимулом для иммунной системы. После введения живой вирус локально размножается, инициируя состояние, имитирующее инфекцию, но не вызывающее заболевания (непатогенное). Присутствие реплицирующегося VZV напрямую модулирует иммунологический путь. Этот процесс запускает активацию и увеличение популяции VZV-специфических иммунных клеток, в частности CD4+ Т-лимфоцитов. Это представляет собой ключевой механистический каскад, включающий пролиферацию Т-клеток и генерацию клеток памяти против многочисленных антигенов VZV. . В результате этого физиологического процесса достигается устойчивое повышение VZV-специфического Клеточно-опосредованного иммунитета (КМИ). Это увеличенное количество VZV-специфических Т-клеток восстанавливает способность организма подавлять спонтанное размножение и реактивацию латентного, дикого типа VZV, который находится в ганглиях задних корешков.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется ZOSTAVAX

Вакцина ZOSTAVAX предназначена для введения однократным курсом лицам в возрасте 50 лет и старше. Официальный протокол иммунизации является строго специфичным и требует тщательного соблюдения всех этапов подготовки и метода введения, как указано в нормативных документах. Это однократное введение определяет полный курс применения, поскольку график последующей ревакцинации не установлен в регулирующей документации.


Официальные параметры применения

Параметр применения Регуляторное указание
Режим дозирования Однократная доза 0,65 мл восстановленной суспензии.
Путь введения Должна вводиться только подкожно (п/к), как правило, в дельтовидную область.
Целевая популяция Строго предназначена для использования у взрослых 50 лет и старше; не показана для применения в педиатрии.
Подготовка/Время Требует восстановления лиофилизированного порошка прилагаемым растворителем; должна быть введена в течение 30 минут после смешивания для сохранения заявленной активности.

Наиболее важные процедурные требования касаются немедленного введения дозы после ее подготовки. Лиофилизированный порошок необходимо восстановить прилагаемым растворителем и ввести незамедлительно для сохранения его заявленной активности. Введение должно быть строго подкожным, как правило, в дельтовидную область, с соблюдением ограничения, что препарат ни при каких обстоятельствах не должен вводиться внутрисосудисто. Эта общая структура формализует стандартизированный порядок применения, требуемый регулирующими органами.

Advertisements

Современные клинические данные

Обзор недавних клинических данных

В этом разделе представлено нейтральное обобщение ключевых исследований и клинических испытаний, в которых оценивалась вакцина ZOSTAVAX. Акцент делается на структуре исследований и типах измеряемых исходов, без утверждений об эффективности или результатах.


Данные по профилактике опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай, Herpes Zoster)

Клинические исследования, в которых оценивалась вакцина ZOSTAVAX, включали крупные рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые клинические исследования (РКИ). Такой дизайн является стандартом для оценки действия лечения или вакцины: участники случайным образом распределялись для получения ZOSTAVAX или неактивного вещества (плацебо). Исследования проводились для состояний, характеризующихся острыми или нарушающими нормальную жизнедеятельность эпизодами.

В этих основных испытаниях изучался первичный исход, отслеживая заболеваемость опоясывающим герпесом среди участников в течение определенного временного интервала. Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, касающиеся возникновения заболевания в исследуемых популяциях. В исследованиях подчеркиваются изменения, измеренные в течение периода наблюдения, что дает представление о краткосрочных изменениях.

Данные по профилактике постгерпетической невралгии (ПГН)

Те же основополагающие клинические испытания и последующие суб-исследования, которые изучали возникновение опоясывающего герпеса, также оценивались на предмет постгерпетической невралгии (ПГН) — исхода, связанного с физическим дискомфортом. Исследования отслеживали заболеваемость ПГН среди участников после острого эпизода опоясывающего герпеса.

В исследованиях краткосрочных изменений симптомов ПГН определялась как боль, длящаяся 90 дней и более после первого появления герпетической сыпи. Кроме того, исследователи использовали метрику, называемую Показатель Общее бремя болезни (Burden of Illness, BOI), которая оценивалась для исходов, отражающих повседневную активность и интенсивность симптомов, и которая отслеживает комбинированную заболеваемость, тяжесть и продолжительность боли.

Долгосрочные исследования и устойчивость эффекта

Чтобы понять, как долго сохранялись измеряемые результаты, исследователи провели суб-исследования длительности эффекта, которые представляют собой расширенные наблюдательные исследования участников исходного испытания. В рамках этих исследований наблюдение за участниками продолжалось в течение нескольких лет после первичной иммунизации, при этом некоторые данные собирались вплоть до 11 лет после вакцинации. Однако долгосрочные эффекты не могут быть полностью установлены с использованием той же рандомизированной структуры, поскольку расширенная продолжительность наблюдения была ограничена отсутствием одновременной невакцинированной контрольной группы.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о ZOSTAVAX (FAQ)


В: Доступен ли ZOSTAVAX в настоящее время пациентам в США или других странах?

Согласно официальной информации о продукте, распространение ZOSTAVAX было прекращено в США 18 ноября 2020 года. Эта информация предоставляется для исторического контекста, поскольку вакцина больше недоступна на рынке США.


В: Предотвращает ли ZOSTAVAX опоясывающий лишай полностью?

ZOSTAVAX показан для снижения риска и заболеваемости опоясывающим лишаем. Защита, которую она обеспечивает, не считается абсолютной, и официальная информация указывает, что ее эффективность, согласно документам, со временем ослабевает после введения.


В: Ожидается ли, что ZOSTAVAX уменьшит тяжесть вспышки опоясывающего лишая?

В клинических испытаниях отслеживалось влияние на тяжесть с использованием метрик, таких как Показатель Общее бремя болезни (BOI), который отслеживает комбинированную заболеваемость, тяжесть и продолжительность боли. В исследованиях отслеживалась тяжесть заболевания и осложнения, и результаты дали представление о влиянии вакцины на тяжесть в наблюдаемой популяции.


В: Как долго после введения ZOSTAVAX, как считается, сохраняется защита?

Данные исследований показывают, что эффективность против опоясывающего лишая наблюдалась в течение примерно 5 лет. Официальные источники отмечают, что, согласно документам, эта защита со временем ослабевает после введения.


В: Если у меня уже был опоясывающий лишай, могу ли я все равно получить ZOSTAVAX?

Официальные руководства указывают, что ZOSTAVAX все еще может быть введен лицам, которые ранее перенесли опоясывающий лишай. Это разрешено, поскольку возможен рецидив заболевания.


В: Существует ли максимальное возрастное ограничение для получения ZOSTAVAX?

ZOSTAVAX была показана лицам в возрасте 50 лет и старше. Официальные нормативные документы указывают минимальный возраст, но не определяют явного максимального возрастного предела для введения вакцины.


В: Почему ZOSTAVAX не рекомендуется людям моложе 50 лет?

Официальные руководства отмечают, что защита, обеспечиваемая вакциной, со временем ослабевает. Из-за этого снижения эффективности, введение ее более молодым взрослым может привести к неадекватной защите позже, когда риск опоясывающего лишая становится наибольшим.


В: Есть ли какие-либо распространенные продукты питания или добавки, которые могут взаимодействовать с ZOSTAVAX?

В нормативных документах не указаны конкретные продукты питания или распространенные добавки в качестве официальных взаимодействий. Регулирующие источники подчеркивают важность обсуждения всех лекарств, веществ и привычек, включая употребление пищи, алкоголя или табака, с медицинским работником.


В: Как долго обычно длятся побочные эффекты от ZOSTAVAX?

Большинство распространенных побочных эффектов, таких как боль, покраснение или головная боль, обычно носят легкий характер. Официальная информация указывает, что эти реакции обычно проходят в течение 2 или 3 дней.


В: Связан ли ZOSTAVAX с какими-либо серьезными долгосрочными побочными эффектами?

Постмаркетинговые сообщения документируют редкие серьезные побочные эффекты, такие как тяжелые аллергические реакции, которые классифицируются как редкие или очень редкие. Расширенные наблюдательные исследования следили за участниками исходных испытаний вплоть до 11 лет для сбора долгосрочных данных.


В: Содержит ли ZOSTAVAX какие-либо консерванты или ртуть?

Вакцины, нацеленные на вирус Varicella-Zoster (VZV), включая ZOSTAVAX, обычно разрабатываются без тимеросала, консерванта, содержащего ртуть. Продукт представляет собой лиофилизированный порошок для однократной инъекции, который, как правило, не требует консервантов.


В: Что говорят исследования об эффективности ZOSTAVAX у людей старше 80 лет?

Данные исследований показали, что средняя эффективность вакцины среди взрослых в возрасте 80 лет и старше составляла примерно 18% в течение первых 3 лет после вакцинации ZOSTAVAX. Это заключение основано на конкретном исследовании, проведенном в этой возрастной группе.


В: Как отслеживается долгосрочная эффективность ZOSTAVAX?

Эффективность отслеживалась с помощью расширенных сценариев наблюдательных исследований, известных как суб-исследования длительности эффекта. Эти исследования отслеживали участников исходных испытаний в течение нескольких лет для мониторинга продолжительности и ослабления защиты с течением времени.


В: Безопасен ли ZOSTAVAX для людей с диабетом или сердечными заболеваниями?

Официальное руководство указывает, что лица с хроническими заболеваниями, такими как диабет или сердечные заболевания, могут быть вакцинированы, если не существует конкретного противопоказания для их состояния. Ни одно из этих состояний само по себе не является официальным противопоказанием.


В: Можно ли получить ZOSTAVAX, если человек принимает препараты для разжижения крови?

Вакцина должна вводиться только подкожно (п/к). Этот путь введения указывается для лиц с тяжелой тромбоцитопенией (низким количеством тромбоцитов) или любым нарушением свертываемости крови, чтобы избежать рисков кровотечения, связанных с внутримышечной инъекцией.


В: Есть ли официальные сообщения о том, что ZOSTAVAX вызывает распространение вируса на других людей?

Нормативные документы отмечают теоретический риск передачи вакцинного вируса от реципиента восприимчивым контактам. Этот риск обычно связан с реципиентами, у которых после вакцинации развивается сыпь, похожая на ветряную оспу.


В: Что означает термин «противопоказание» в отношении ZOSTAVAX?

Противопоказание — это состояние или фактор, который служит причиной для отказа от конкретного медицинского лечения, такого как лекарство или вакцина. Оно указывает на то, что лечение не должно назначаться, поскольку оно, вероятно, может причинить вред или создать риск для пациента.


В: Можно ли получить ZOSTAVAX, если у человека в настоящее время происходит вспышка опоясывающего лишая?

Официальные инструкции гласят, что введение вакцины обычно откладывается для лиц, страдающих от острого лихорадочного заболевания умеренной или тяжелой степени или инфекции. Назначение вакцины — профилактика, и она не показана для лечения активной вспышки.


В: Считается ли ZOSTAVAX эффективным против постгерпетической невралгии (ПГН)?

Клинические испытания, в которых оценивалась ZOSTAVAX, сообщили о данных, показывающих, что вакцина обеспечивает снижение заболеваемости постгерпетической невралгией (ПГН), потенциальным осложнением опоясывающего лишая. Данные исследований предполагают определенный диапазон эффективности против этого состояния.


В: Почему важно сообщать медицинскому работнику обо всех лекарствах перед получением ZOSTAVAX?

Вакцина строго противопоказана при некоторых высокодозных иммуносупрессивных терапиях, таких как химиотерапия. Предоставление информации обо всех лекарствах имеет решающее значение для выявления всех потенциальных противопоказаний «лекарство-лекарство» или «лекарство-заболевание», определенных в нормативных документах.


В: Как долго следует ждать, чтобы получить ZOSTAVAX после недавней болезни?

Официальные нормативные руководства гласят, что введение откладывается у лиц, страдающих от острого лихорадочного заболевания умеренной или тяжелой степени, до выздоровления. Конкретная продолжительность ожидания, например, количество дней, в нормативной инструкции не определена.


В: Защищает ли ZOSTAVAX от всех штаммов вируса опоясывающего лишая?

ZOSTAVAX содержит аттенуированный штамм Oka/Merck вируса Varicella-Zoster (VZV). Он предназначен для общего повышения клеточного иммунитета, специфичного к VZV, и его эффективность задокументирована против общей заболеваемости Herpes Zoster.


В: Почему в официальных документах указано, что ZOSTAVAX предназначен для профилактики, а не для лечения?

Нормативные документы прямо заявляют, что ZOSTAVAX показан только для профилактики опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая). Он не показан для лечения активного герпеса или постгерпетической невралгии (ПГН).


В: Можно ли получить ZOSTAVAX, если человек никогда не болел ветряной оспой?

Да, обычно считается ненужным проводить скрининг на наличие в анамнезе ветряной оспы или лабораторное тестирование перед введением ZOSTAVAX людям в возрасте 50 лет и старше. Предполагается, что большинство взрослых подвергались воздействию VZV.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать ZOSTAVAX?

Как хранить и утилизировать ZOSTAVAX

Официальные регуляторные требования к хранению ZOSTAVAX определены для поддержания активности живого вирусного компонента. Лиофилизированный порошок необходимо хранить в холодильнике при температуре от 2 °C до 8 °C (от 36 °F до 46 °F). Крайне важно не замораживать вакцину ни при каких обстоятельствах, и препарат подлежит утилизации, если есть подозрение на замораживание.

Флакон следует защищать от света, храня в оригинальной внешней картонной упаковке до момента использования. Сопутствующий растворитель может храниться при комнатной температуре или в холодильнике.

После восстановления суспензии вакцину необходимо использовать немедленно для обеспечения заявленной активности и подлежит утилизации, если не была использована в течение 30 минут.

Что касается утилизации, ZOSTAVAX должен храниться в недоступном для детей месте. Неиспользованные или просроченные дозы, а также все отходы (например, использованные иглы и шприцы) должны утилизироваться в соответствии с местными правилами и не должны выбрасываться вместе с бытовыми отходами или сливаться в канализацию.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент ZOSTAVAX найден в:

A-Z Индекс: