Vidalta

Быстрые ссылки на важные разделы

Vidalta

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Vidalta

Что такое Vidalta и к какому классу относится?

Vidalta — это специализированный ветеринарный лекарственный препарат, предназначенный для лечения кошек. Он классифицируется как антитиреоидное средство.

Основой лекарства является действующее вещество — Карбимазол. С химической точки зрения это серосодержащее производное имидазола, которое относится к медицинской группе Тионамидов. Карбимазол является пролекарством; он эффективно преобразуется в организме в свой высокоактивный метаболит — Тиамазол (также известный как Метимазол), который и обеспечивает полный терапевтический эффект.

Фармакологические исследования подтверждают, что Карбимазол представляет собой хорошо изученное соединение, используемое для блокирования избыточной выработки гормонов щитовидной железы. Это определяет его основную роль: безопасно и системно нормализовать гормональный баланс у пациента. Важно отметить, что Vidalta является ветеринарным препаратом, отпускаемым только по рецепту, что подтверждает его специализированное применение для кошачьих.


Состав и уникальная форма с пролонгированным высвобождением

Действующее вещество, Карбимазол, доставляется как монопрепарат в виде таблеток с пролонгированным высвобождением для перорального приема. Эта форма представляет собой синтетическую твердую матрицу, в которую добавлены специальные наполнители (вспомогательные вещества). Их задача состоит в том, чтобы регулировать и обеспечивать постоянное высвобождение активного компонента в течение длительного периода времени.

Эта отличительная форма замедленного высвобождения имеет решающее значение, поскольку она специально разработана для устранения ограничений, присущих традиционным формам немедленного высвобождения. Благодаря такой конструкции таблетки активный метаболит Тиамазол равномерно и постоянно поступает в кровоток, обеспечивая непрерывный антитиреоидный эффект после введения.


Общее назначение: стабилизация уровня гормонов щитовидной железы

Основная общая цель применения Vidalta состоит в достижении стабилизации метаболического состояния пациента путем контроля чрезмерной активности щитовидной железы.

Эта цель достигается за счет ингибирования синтеза гормонов щитовидной железы, что непосредственно ограничивает образование новых молекул Тироксина (Т4) и Трийодтиронина (Т3). Данное действие приводит к возвращению уровня этих циркулирующих гормонов в нормальный, сбалансированный диапазон, тем самым устраняя гормональный дисбаланс, который является типичным сценарием использования для данного класса лекарств.

Какие побочные эффекты возможны при применении Vidalta?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

В этом разделе описываются официально задокументированные нежелательные реакции и характеристики безопасности, связанные с Карбимазолом (Видальта), согласно классификации в государственных регулирующих документах.

Нежелательные реакции, зафиксированные в официальных документах, преимущественно классифицируются как Редкие или Очень Редкие, что означает, что они затрагивают очень небольшую часть пациентов, получающих лечение. Профиль безопасности характеризуется эффектами, сгруппированными по определенным системно-органным классам.

Задокументированные нежелательные реакции по системам

Класс системы/органа Примеры задокументированных нежелательных реакций
Кровь и лимфатическая система Анемия, Нейтрофилия, Лимфопения (изменения в количестве клеток крови).
Желудочно-кишечный тракт Рвота, Диарея, Кровоизлияние в полости рта, Кровь в кале.
Гепатобилиарная система и почки Повышение активности ферментов печени, Азотемия (повышенный уровень азота в крови).
Кожа и общие нарушения Зуд (Пруритус), Алопеция (выпадение волос), Вялость, Лихорадка (Пирексия).

Важные соображения и ограничения по безопасности

Регуляторный профиль подчеркивает конкретные ограничения и условия безопасности при использовании. Отмечается, что определенные гематологические изменения возникают преимущественно в течение первых 4–6 недель лечения. Тяжелые случаи повышения активности ферментов печени или Азотемии могут потребовать прекращения лечения.

Противопоказания указаны для лиц с сопутствующими заболеваниями, такими как тяжелое первичное заболевание печени, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания или ранее существовавшие изменения в количестве клеток крови. Препарат также противопоказан беременным и кормящим женщинам из-за потенциального риска тератогенного действия активного метаболита. Осторожность требуется при назначении пациентам с уже существующими почечными или печеночными нарушениями, поскольку лечение может проявить или усугубить эти состояния.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

Официальная регуляторная информация описывает клинические признаки и необходимые действия, связанные с передозировкой Видальты (Карбимазола), уделяя особое внимание сценариям высокой экспозиции и случайного проглатывания.

Задокументированные проявления передозировки

Проявления передозировки, задокументированные в регуляторных источниках, включают системные признаки, такие как рвота, вялость и потеря веса, а также признаки желудочно-кишечного кровотечения (например, кровавая рвота — гематемезис). Могут также появиться дерматологические признаки, такие как покраснение кожи (эритема) и выпадение волос (алопеция). Отмечаются выраженные эндокринные эффекты, в частности, уровень ТТ4 ниже нижнего предела контрольного диапазона.

Серьезные последствия и неотложные меры

Хроническая передозировка может привести к усилению нежелательных эффектов. К серьезным последствиям относится органная токсичность, при которой были зарегистрированы Гепатит и Нефрит. Кроме того, потенциальными осложнениями являются тяжелые нарушения состава крови, включая агранулоцитоз, тромбоцитопению и гемолитическую анемию, которые могут привести к летальному исходу, если прием препарата не будет немедленно прекращен.

Случайное проглатывание человеком является особо отмеченной ситуацией. В этом случае официальная инструкция требует, чтобы человек немедленно обратился за медицинской помощью и показал врачу листок-вкладыш или упаковку препарата. Лечение при передозировке официально описано как симптоматическое и поддерживающее, которое обычно обратимо после прекращения приема препарата и соответствующей профессиональной помощи.

Терапевтические показания к применению Vidalta

Что лечит Vidalta: Основное применение и преимущества

Vidalta — это антитиреоидный препарат, который обычно используется для поддерживающей долгосрочной медикаментозной терапии гипертиреоза у кошек и облегчения клинических признаков, связанных с этим распространенным эндокринным заболеванием у пожилых животных.


Лекарство подходит для смягчения симптомов, обусловленных системным гормональным дисбалансом и повышенной физиологической активностью. В частности, оно применяется для купирования гиперметаболических проявлений, таких как потеря веса (несмотря на усиленный аппетит), поведенческие изменения (например, чрезмерная гиперактивность и вокализация), а также сердечно-сосудистые проблемы, включая аномально высокую частоту сердечных сокращений. Эта поддерживающая терапия часто применяется при заболеваниях с хроническим течением, когда требуется постоянное лечение.

«Данный препарат играет важную роль в купировании симптомов, которые вызывают заметное физиологическое напряжение и мешают животному вести привычный образ жизни».

Клинические сценарии и терапевтическая польза

Vidalta используется в ситуациях, требующих дополнительного контроля над дискомфортом, и может применяться как основная долгосрочная терапия или в клинических условиях для стабилизации пациентов из группы высокого риска перед потенциальными лечебными процедурами. Снижая гормональный дисбаланс, препарат может помочь кошке восстановить и поддерживать здоровую комплекцию, а также способствует улучшению качества шерсти. Общая польза заключается в поддерживающем облегчении, которое помогает сохранить стабильность и способствует снижению общей симптоматической нагрузки у пожилых кошек с гипертиреозом.


Терапевтический фокус: Поддержка при гиперметаболических симптомах

Vidalta часто используется для управления парадоксальным сочетанием симптомов — потерей веса при одновременном повышении аппетита, которое характерно для сверхактивного метаболического состояния кошки.

Показания и ограничения к применению

Кто может и не может использовать Видальту?

Видальта — это пероральный лекарственный препарат, содержащий активный ингредиент карбимазол, используемый для контроля гипертиреоза у кошек. Он назначается для длительного медикаментозного лечения этого заболевания, а также может использоваться для стабилизации состояния кошек перед такими окончательными методами лечения, как хирургическая операция или радиойодтерапия.


Видальта обычно подходит для:

  • Кошек с диагнозом фелиный гипертиреоз .
  • Кошек, нуждающихся в длительном контроле уровня гормонов щитовидной железы.

Видальта обычно НЕ подходит (противопоказания):

Видальту не следует применять кошкам с определенными сопутствующими заболеваниями или известной чувствительностью. К ним относятся:

  • Известная гиперчувствительность к карбимазолу, тиамазолу (метимазолу) или любому из вспомогательных веществ.
  • Тяжелое первичное заболевание печени или сахарный диабет.
  • Существующие нарушения в составе крови (гематологические расстройства), такие как тяжелая анемия, нейтропения, лимфопения или тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов).
  • Коагулопатии (нарушения свертываемости крови).
  • Предшествующие аутоиммунные заболевания.
  • Беременные или лактирующие кошки.

Лечение гипертиреоза иногда может выявить или усугубить скрытую дисфункцию почек, поэтому кошки с ранее существовавшими нарушениями почек требуют тщательного мониторинга и оценки ветеринарным врачом соотношения пользы и риска перед началом лечения.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Официальные регуляторные документы определяют конкретные схемы взаимодействия, которые могут изменить эффективность препарата или повлиять на концентрацию одновременно применяемых лекарственных средств в организме.

Результаты взаимодействия лекарственных средств

Категория взаимодействующего продукта Официально задокументированный результат взаимодействия
Фенобарбитал (противосудорожное средство) Совместное применение может снизить клиническую эффективность карбимазола.
Бензимидазольные антигельминтные средства (например, фенбендазол) Показано, что совместное применение снижает окисление антигельминтного средства в печени, что может привести к повышению его концентрации в крови (экспозиции).

Совместный прием с бензимидазольными антигельминтными средствами не рекомендуется, исходя из потенциального риска повышения экспозиции этого терапевтического класса. Официальные инструкции не содержат формально задокументированных противопоказанных комбинаций лекарственных средств.

Другие важные аспекты взаимодействия

Задокументировано, что активный метаболит, тиамазол, проявляет иммуномодулирующие свойства, которые необходимо учитывать при планировании вакцинации.

Прием также связан с изменением экспозиции в зависимости от пищи. Присутствие пищи повышает биодоступность тиамазола, что влияет на его максимальную концентрацию (C max) и общую экспозицию ( AUC). Из-за этого эффекта в регуляторной документации указано, что время приема относительно кормления должно быть постоянным изо дня в день для поддержания стабильной экспозиции препарата.

Механизм действия

Как действует Видальта

Видальта модулирует синтез кортизола, основного глюкокортикоидного гормона. Механизм действия соединения включает неконкурентное, обратимое ингибирование фермента цитохром P450 11бета-гидроксилазы, также известного как P450c11. Этот фермент находится в коре надпочечников и катализирует заключительный этап 11бета-гидроксилирования, необходимый для превращения 11-дезоксикортизола в кортизол.

Вмешиваясь в эту критически важную заключительную реакцию, Видальта снижает выработку активного кортизола надпочечников. Это снижение концентрации циркулирующего кортизола приводит к снижению стимуляции и сродства связывания в системных глюкокортикоидных рецепторах (ГР) в тканях-мишенях. Возникающее в результате снижение активации ГР служит основным молекулярным и клеточным следствием действия препарата, вызывая соответствующее изменение в регуляции множественных нижележащих глюкокортикоид-чувствительных генов и метаболических путей.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как использовать Видальту

Применение Видальты (Карбимазола) регулируется особыми инструкциями, касающимися ее таблетированной формы с пролонгированным высвобождением, которая предназначена только для приема внутрь. Таблетка разработана для приема один раз в сутки благодаря своей форме с замедленным высвобождением. Таблетку с пролонгированным высвобождением ни в коем случае нельзя ломать или измельчать, чтобы обеспечить целостность ее свойств доставки активного вещества.

Официальный режим дозирования и поэтапная схема

Использование этого лекарственного средства структурировано в виде начальной Фазы Коррекции с последующей Поддерживающей Фазой, при этом все дозы строго основаны на регуляторных рекомендациях.

Фаза Стандартный режим Диапазон доз и частота
Фаза Коррекции Типичная начальная доза составляет 15 мг один раз в сутки. Доза 10 мг может быть рассмотрена для пациентов с умеренно повышенной концентрацией гормонов (например, от 50 нмоль/л до 100 нмоль/л). Доза оценивается и корректируется в рамках этой фазы уже через 10 дней, а затем снова на 3-й, 5-й и 8-й неделях.
Поддерживающая Фаза Терапевтическая доза колеблется от 10 мг до 25 мг один раз в сутки. Повышение дозы не должно превышать прибавки в 5 мг. Прием через день может быть уместен в небольшом числе случаев. Последующие визиты во время длительной поддерживающей терапии обычно рекомендуются каждые 3–6 месяцев.

Условия приема

Для правильного использования таблетку необходимо принимать с пищей, так как совместный прием повышает биодоступность активного вещества. Кроме того, время приема должно быть постоянным изо дня в день для обеспечения стабильного высвобождения соединения в течение 24-часового периода. Опыт применения суточных доз, превышающих 20 мг, ограничен и требует тщательной оценки.

Современные клинические данные

Клинические данные / Обзор исследований

Клинические испытания и эффективность

Исследования, касающиеся комбинированного анальгетического/противовоспалительного препарата двойного действия, в основном включают рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), сосредоточенные на изучении его эффективности в купировании симптомов остеоартрита (ОА) легкой и умеренной степени тяжести.

Дизайн исследования и основные результаты

В исследованиях изучалось влияние на боль, скованность и воспаление, связанные с ОА. Исследовались изменения функции суставов и маркеров воспаления в течение шести недель, при этом в некоторых работах было отмечено их снижение. Исследования были разработаны для оценки влияния комбинированного лечения на симптомы. Ключевые исследования оценивали, демонстрирует ли комбинированное лечение результаты, отличающиеся от монотерапии каждым из агентов по отдельности. Оценивались изменения утренней скованности и времени, необходимого участникам для достижения максимального облегчения, в сравнении с плацебо.

Профиль безопасности и нежелательные явления

Наиболее часто сообщаемые нежелательные явления во всех испытаниях были связаны с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), включая тошноту и расстройство пищеварения (диспепсию). Побочные эффекты, наблюдавшиеся в исследованиях, в основном представляли собой незначительные нежелательные явления среди взрослых участников с остеоартритом легкой и умеренной степени. В исследованиях отмечена более высокая частота нежелательных явлений со стороны ЖКТ у участников с ранее существовавшими желудочно-кишечными проблемами. В отчетах о нежелательных явлениях, полученных в ходе основных испытаний эффективности, не было зафиксировано случаев, классифицированных как серьезные.

Постмаркетинговое наблюдение (обсервационные данные)

Помимо контролируемых клинических испытаний, в рамках постмаркетингового наблюдения изучалось, связано ли применение препарата с устойчивыми изменениями качества жизни (КЖ) и долгосрочным здоровьем суставов в течение двенадцатимесячного периода наблюдения. Результаты этих обсервационных исследований оказались неоднозначными: некоторые исследования показали изменения КЖ в группе лечения, в то время как другие не выявили существенной разницы по сравнению со стандартным лечением. Долгосрочное влияние на прогрессирование ОА не было установлено текущими исследованиями. Продолжается работа по дальнейшей оценке данных, касающихся подхода двойного действия. Кроме того, ведутся более длительные исследования для оценки долгосрочной безопасности и того, связано ли лечение с устойчивыми улучшениями спустя один год.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Видальте (FAQ)


В: Каковы наиболее распространенные причины, по которым врач может назначить Видальту?

Согласно официальной информации о продукте, препарат является пероральным средством, разрешенным для лечения фелиного гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы) у кошек. Он используется для достижения длительного контроля заболевания или для стабилизации состояния перед окончательным лечением. Решение о назначении этого ветеринарного препарата принимается ветеринарным врачом.


В: Используется ли Видальта при сердечных заболеваниях, помимо высокого кровяного давления?

Основное терапевтическое назначение препарата — стабилизация уровня гормонов щитовидной железы. Однако заболевание, которое он лечит (гипертиреоз), может влиять на работу сердца. Регуляторные документы отмечают, что Тахикардия (ускоренный сердечный ритм) числится как редкая, задокументированная нежелательная реакция, связанная с препаратом.


В: Через какое время Видальта начинает действовать?

Официальная информация указывает, что симптомы гипертиреоза могут начать улучшаться примерно через одну неделю использования. Однако может потребоваться от 4 до 8 недель непрерывного применения, чтобы уровень гормонов щитовидной железы снизился до целевого диапазона.


В: Что происходит, если я пропущу прием дозы Видальты?

Информация о продукте, как правило, описывает управление пропущенной дозой путем ее приема сразу, как только об этом вспомнят. Также отмечается, что прием двух доз одновременно для компенсации пропущенной дозы не рекомендуется.


В: Есть ли определенные продукты или напитки, с которыми следует соблюдать осторожность при приеме Видальты?

Регуляторные документы указывают, что таблетку необходимо давать вместе с пищей для обеспечения стабильной экспозиции и надлежащей биодоступности активного ингредиента. В официальной документации отмечается, что необходимо поддерживать постоянное время приема по отношению к кормлению изо дня в день.


В: Вызывает ли Видальта у людей усталость или головокружение?

Официальные данные о безопасности препарата указывают Вялость (летаргию) как задокументированную нежелательную реакцию у целевого вида животных. Большинство нежелательных реакций, связанных с препаратом, классифицируются в официальных документах как затрагивающие только Редкую или Очень Редкую долю пролеченных особей.


В: Нормально ли испытывать легкую головную боль при первом начале приема Видальты?

Головная боль (Цефалгия) указана как признанная нежелательная реакция на активное соединение, Карбимазол, согласно регуляторным документам, касающимся его эквивалентного применения. Возникновение любого нежелательного эффекта, как правило, рассматривается как возможность при начале лечения.


В: Может ли Видальта вызвать изменения в моем весе?

Препарат используется для лечения гипертиреоза, заболевания, которое обычно включает нежелательную потерю веса. Контроль основного заболевания часто приводит к стабилизации веса, что является терапевтической целью. Официальные документы указывают, что потеря веса числится как один из симптомов, связанных с передозировкой препарата.


В: Можно ли применять Видальту людям с проблемами почек?

Препарат разрешен к применению у кошек. Лечение может вызвать изменение в фильтрации крови почками, что может выявить или усугубить ранее существовавшую дисфункцию почек. По этой причине официальная информация по безопасности указывает, что функцию почек следует тщательно контролировать до начала и во время лечения.


В: Безопасно ли применение Видальты пожилым людям?

Регуляторная информация, касающаяся активного соединения, рассматривает его применение в пожилой человеческой популяции, указывая, что эта возрастная группа может столкнуться с повышенным риском определенных тяжелых нарушений состава крови. Официальная информация указывает, что при назначении соединения пожилым людям рекомендуется тщательный мониторинг.


В: Какая информация доступна об использовании Видальты у детей?

Регуляторная информация, касающаяся активного соединения, рассматривает его применение в педиатрической популяции (дети и подростки). Эта информация подробно описывает подход к назначению соединения и подчеркивает необходимость тщательной корректировки на основе функции щитовидной железы и других клинических факторов.


В: Почему мой рецепт на Видальту имеет определенную дозировку?

Официальные руководства указывают, что терапевтическая доза должна быть скорректирована индивидуально клиницистом на основе ответа на лечение. Конкретная дозировка обычно выбирается на основе оценки клинических признаков и концентрации в крови гормона щитовидной железы ТТ4. После изменения дозы обычно рекомендуется проведение контрольных проверок этих уровней.


В: Вызывает ли резкое прекращение приема Видальты какие-либо известные проблемы?

Регуляторная информация по безопасности указывает, что прекращение лечения, как задокументировано, приводит к быстрому возврату уровня гормонов щитовидной железы к повышенным концентрациям, присутствовавшим до начала лечения. Этот эффект обычно наблюдается относительно быстро, часто в течение 48 часов после последней дозы.


В: Является ли Видальта диуретиком (мочегонным средством)?

Нет, Видальта официально классифицируется как производное имидазола, содержащее серу, что относит ее к классу антитиреоидных препаратов. Ее основное действие заключается в контроле щитовидной железы путем ингибирования синтеза гормонов. Этот механизм и терапевтическое назначение принципиально отличаются от таковых у Бета-блокаторов или ингибиторов АПФ, которые обычно используются для регуляции сердечно-сосудистой системы.


В: Что произойдет, если я случайно приму две дозы Видальты?

В случае случайной передозировки официальные документы перечисляют возможные нежелательные явления, такие как рвота, вялость и неожиданная потеря веса. В официальных документах описывается, что в случаях передозировки лечение обычно является симптоматическим для устранения наблюдаемых конкретных эффектов.


В: Как долго Видальта остается в организме после прекращения приема?

Фармакокинетические данные для активного соединения указывают, что его период полувыведения составляет примерно от 5,3 до 5,4 часов. Этот временной интервал указывает на скорость, с которой организм перерабатывает соединение, при этом задокументировано, что значительное количество введенной дозы выводится с мочой.


В: Доступна ли Видальта в качестве непатентованного (генерического) лекарства?

Фирменное наименование Видальта является конкретным продуктом, но его активное соединение, Карбимазол, широко доступно в форме непатентованных (генерических) таблеток.


В: Требует ли Видальта каких-либо специальных лабораторных анализов во время ее использования?

Регуляторные руководства указывают, что при использовании препарата рекомендуется лабораторный мониторинг. Рекомендуется контролировать функцию почек и печени до начала и во время лечения. Концентрацию гормона щитовидной железы ТТ4 также рекомендуется проверять примерно через 10–14 дней после любой корректировки дозы.


В: Может ли Видальта влиять на частоту сердечных сокращений?

Да, официальный профиль безопасности препарата указывает Тахикардию (ускоренный или нерегулярный сердечный ритм) как задокументированный нежелательный эффект. Этот эффект считается редким согласно регуляторной классификации.


В: Что произойдет, если я приму Видальту, а затем у меня начнется желудочный грипп (рвота/диарея)?

Руководство по продукту для этого сценария отмечает, что при сохраняющейся рвоте рекомендуется связаться с наблюдающим ветеринарным врачом. Это важно, поскольку продолжительная рвота может препятствовать надлежащему всасыванию таблетки с пролонгированным высвобождением.


В: Существует ли список ингредиентов Видальты, помимо основного действующего вещества?

Да, активным ингредиентом является Карбимазол. Официальная документация подтверждает, что таблетка содержит другие неактивные ингредиенты (вспомогательные вещества), такие как Красный оксид железа (E172). Полный список вспомогательных веществ подробно описан в Разделе 6.1 Краткой характеристики продукта.


В: Чем Видальта отличается от Бета-блокаторов или ингибиторов АПФ?

Официальная классификация определяет Видальту как антитиреоидный препарат, принадлежащий к классу Тионамидов. Его единственная функция заключается в регуляции щитовидной железы путем ингибирования синтеза гормонов. Этот механизм и терапевтическое назначение принципиально отличаются от таковых у Бета-блокаторов или ингибиторов АПФ, которые обычно используются для регуляции сердечно-сосудистой системы.

Как следует хранить и утилизировать Vidalta?

Как хранить и утилизировать Видальту

Официальные регуляторные руководства определяют конкретные требования к хранению и утилизации Видальты для обеспечения стабильности продукта и безопасности.

Требования к хранению Официальные инструкции
Температура Не хранить при температуре выше 25 °C.
Защита Хранить в оригинальной упаковке; Держать плотно закрытой для защиты от влаги и света.
Стабильность Использовать продукт в течение 100 дней после первого вскрытия первичной упаковки.
Безопасность для детей Хранить в недоступном для детей месте. Не извлекать влагопоглотитель (осушитель).
Обращение Беременные женщины и женщины детородного возраста должны надевать перчатки при работе с препаратом.

Для утилизации неиспользованную или просроченную Видальту запрещается выбрасывать со сточными водами или бытовым мусором. Все отходы, включая использованный наполнитель из туалета пролеченных животных, следует утилизировать в соответствии с местными требованиями по охране окружающей среды.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Vidalta найден в:

A-Z Индекс: