Teranol

Быстрые ссылки на важные разделы

Teranol

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Teranol

Теранол: Классификация, Состав и Идентичность

Теранол — это лекарственное средство, отпускаемое по рецепту, которое относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и является мощным ненаркотическим анальгетиком. Действие препарата обеспечивается его активным компонентом — кеторолака трометамином — синтетическим соединением, принадлежащим к химической группе пирроло-пирролов. Специфическая молекулярная структура кеторолака придает ему выраженную обезболивающую силу, в связи с чем он часто применяется для купирования боли, интенсивность которой превышает возможности стандартных, безрецептурных НПВП. Статус этой формулы как ненаркотического средства предоставляет важную альтернативу в лечении боли, исключая воздействие на центральную нервную систему, характерное для контролируемых веществ.


Активное Вещество и Основное Назначение

Основное предназначение Теранола — это кратковременное лечение острой боли умеренной и выраженной степени. Кеторолака трометамин достигает своего эффекта путем неселективного ингибирования ферментной системы циклооксигеназы (ЦОГ), что приводит к блокировке синтеза простагландинов. Простагландины являются ключевыми химическими веществами, которые способствуют возникновению как боли, так и воспаления. Такое целенаправленное химическое действие позволяет лекарству эффективно прерывать передачу болевых сигналов и снижать физический дискомфорт в источнике, например, при болевых ощущениях после хирургических вмешательств.


Доступные Лекарственные Формы Кеторолака

Кеторолак выпускается в нескольких лекарственных формах, что обеспечивает значительную гибкость при его применении. Эти формы включают пероральные таблетки, стерильный раствор для инъекций (для парентерального, то есть внутримышечного и внутривенного введения), назальный спрей и офтальмологический раствор. Такая универсальность позволяет вводить препарат парентерально для быстрого достижения системного эффекта в условиях стационара или использовать его для локального местного применения в глазной практике, в зависимости от конкретных требований состояния пациента.

Какие побочные эффекты возможны при применении Teranol?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности «Теранола» (Кеторолака трометамин), как сильного Нестероидного Противовоспалительного Препарата (НПВП), характеризуется серьезными рисками и четкими ограничениями. Общий риск серьезных нежелательных явлений возрастает как при увеличении дозы, так и при продолжительном воздействии.


Серьезные нежелательные реакции и ограничение продолжительности

Официальная информация о препарате указывает на тяжелые, потенциально смертельные риски, в первую очередь затрагивающие основные системы органов. К ним относятся Желудочно-кишечный риск (например, пептические язвы, кровотечения или перфорация) и Тромбоэмболические сердечно-сосудистые события (например, инфаркт миокарда или инсульт). Острая почечная недостаточность и тяжелые реакции гиперчувствительности, такие как анафилаксия и синдром Стивенса-Джонсона, также задокументированы как серьезные нежелательные реакции.

Регулирующие органы вводят критическое ограничение: общая совокупная продолжительность системного применения (парентерального и перорального) не должна превышать пяти дней для минимизации риска серьезных нежелательных явлений. Желудочно-кишечные события могут возникнуть в любое время в процессе лечения.


Частота возникновения нежелательных реакций

Общие нежелательные реакции официально классифицируются на основании их частоты в клинических данных:

Класс системы органов Частота >10% (Очень часто) Частота от 1% до 10% (Часто)
Желудочно-кишечный тракт Боль в животе, Диспепсия, Тошнота Диарея/Запор, Рвота
Нервная система Головные боли Головокружение, Сонливость

Безопасность для определенных групп населения

Пожилые люди имеют повышенный риск возникновения серьезных желудочно-кишечных нежелательных явлений. Применение противопоказано лицам с тяжелым нарушением функции почек и в период родов. Одновременное использование «Теранола» с другими НПВП строго противопоказано из-за совокупного риска тяжелых побочных эффектов.

Передозировка и экстренные меры

Задокументированные проявления передозировки

Передозировка «Теранолом» (Кеторолака трометамин) официально задокументирована как состояние, проявляющееся признаками системного расстройства и вовлечения центральной нервной системы. Зафиксированные клинические проявления включают вялость, сонливость, тошноту, рвоту и боль в эпигастральной области, а также признаки возможного желудочно-кишечного кровотечения и гипервентиляции. Тяжелые или угрожающие жизни исходы, перечисленные в официальной инструкции по применению, затрагивают основные системы органов, а именно острую почечную недостаточность, повышение артериального давления, угнетение дыхания и кому. Анафилактоидные реакции также указаны как возможное осложнение.


Неотложные меры и поддерживающее лечение

Согласно рекомендациям, лечение пациентов должно проводиться путем симптоматической и поддерживающей терапии. Необходима немедленная медицинская помощь, особенно в случае значительной пероральной передозировки (которая определяется как пяти- или десятикратное превышение обычной дозы) или при появлении тяжелых симптомов.

Поскольку специфические антидоты для Кеторолака трометамина неизвестны и не описаны, лечение полностью фокусируется на поддерживающих мерах. Эти официально описанные процедуры могут включать введение активированного угля и/или осмотического слабительного средства, если это показано. Дозировка поддерживающих средств, таких как активированный уголь, может различаться для взрослых и детей. Заявлено, что симптомы передозировки, как правило, обратимы при условии надлежащей поддерживающей терапии.

Терапевтические показания к применению Teranol

Основные области применения и преимущества Теранола

Теранол обычно используется для кратковременного купирования острой боли умеренной и выраженной степени, обеспечивая симптоматическое облегчение в тех случаях, когда боль может существенно мешать повседневной жизнедеятельности пациента. Данный препарат применяется в терапевтических ситуациях, требующих быстрого контроля симптомов, в частности, при послеоперационной боли, при острой травме опорно-двигательного аппарата и при некоторых типах висцеральной боли.


Ключевой Терапевтический Фокус

Это лекарственное средство применяется в клинических условиях, связанных с острыми или быстро меняющимися болевыми состояниями. Оно особенно актуально, когда симптомы обусловлены внезапным, интенсивным физическим дискомфортом или связаны с воспалительными или раздражающими процессами. Препарат обеспечивает поддерживающее симптоматическое облегчение, применяемое при внезапном возникновении или обострении симптомов. Его использование считается важным для взрослых пациентов в условиях повышенной системной нагрузки, часто возникающей в период восстановления после хирургических операций.


Кратко: Облегчение Интенсивной Острой Боли

Это лекарство актуально в тех случаях, когда необходимо поддерживающее управление симптомами. Оно помогает сохранить функциональную стабильность, когда болевые ощущения становятся выраженными и сильно нарушают привычный образ жизни. Препарат служит поддержкой для пациентов во время эпизодов повышенного дискомфорта.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя применять «Теранол»

«Теранол» (Кеторолака трометамин) официально показан только взрослым пациентам (обычно в возрасте 16 лет и старше или 17 лет и старше) для краткосрочного купирования острой боли умеренной и сильной степени. Применение у детей (в педиатрической практике) не было установлено и в целом не рекомендуется регулирующими органами.


Абсолютные противопоказания

Препарат строго противопоказан и не должен применяться у определенных групп пациентов:

  • Пациенты с активной или перенесенной язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением.
  • Лица с тяжелым нарушением функции почек, тяжелой неконтролируемой сердечной недостаточностью или тяжелым нарушением функции печени.
  • Пациенты с подозреваемыми или подтвержденными нарушениями свертываемости крови, включая цереброваскулярные кровотечения.
  • Лица с известной гиперчувствительностью или аллергической реакцией (например, астмой или крапивницей) на аспирин или любой другой НПВП.
  • Женщины, находящиеся на грудном вскармливании, а также женщины в период родов.
  • Пациенты, получающие лечение периоперационной боли после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Применение с ограничениями

Пожилые пациенты (65 лет и старше) и пациенты с массой тела менее 50 кг определены в регуляторных документах как особые группы. Применение в этих группах требует осторожности и подлежит специальным ограничениям, включая соблюдение сниженной максимальной суточной дозы и сокращенной продолжительности использования. Аналогичным образом, использование ограничено при легком или умеренном нарушении функции органов и должно находиться под строгим контролем.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Согласно официальной регуляторной документации, профиль взаимодействия «Теранола» (Кеторолака трометамин) определяется риском изменения его концентрации в организме (фармакокинетика) и взаимного усиления эффектов (фармакодинамика). Это влечет за собой конкретные обязательные ограничения.


Категорические противопоказания

Совместное применение строго противопоказано со следующими лекарствами, исходя из задокументированных последствий их взаимодействия:

  • Аспирин и другие Нестероидные Противовоспалительные Препараты (НПВП): Запрет обусловлен суммарным риском возникновения серьезных побочных эффектов, связанных с НПВП.
  • Пробенецид: Противопоказан, поскольку значительно снижает почечный клиренс кеторолака, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
  • Пентоксифиллин: Противопоказан из-за задокументированного увеличения риска кровотечений.

Клинически значимые взаимодействия

Взаимодействие с другими классами лекарств главным образом фокусируется либо на аддитивных эффектах, либо на изменении скорости выведения:

  • Фармакодинамический риск: Сочетание «Теранола» с Антикоагулянтами (например, Варфарин), Антиагрегантами и СИОЗС связано с повышенным риском серьезного кровотечения. Совместное применение с Ингибиторами АПФ и Диуретиками может увеличить риск нарушения функции почек и снизить гипотензивный эффект этих лекарств.
  • Изменение воздействия (Фармакокинетика): «Теранол» снижает почечный клиренс одновременно применяемых Лития и Метотрексата, что приводит к росту их концентрации в плазме и потенциальной токсичности этих веществ.

Взаимодействие с пищей и другими веществами

Прием пероральной формы препарата с пищей с высоким содержанием жира снижает максимальную концентрацию (Cmax) и задерживает время ее достижения (Tmax). Употребление Алкоголя увеличивает риск желудочного кровотечения.

Механизм действия

Ингибирование Ферментов Циклооксигеназы (ЦОГ)

Механизм действия Теранола определяется неселективным конкурентным ингибированием ферментов Циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и Циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Это молекулярное действие напрямую вмешивается в каскад арахидоновой кислоты , предотвращая преобразование субстрата в различные простаноиды, включая регулирующий липидный медиатор Простагландин E2 (ПГЕ2).


Снижение Ноцицептивной Сигнализации

Последующее резкое снижение синтеза простагландинов изменяет путь ноцицептивной сигнализации (передачи болевых сигналов) в организме. Это биохимическое изменение приводит к уменьшению периферической чувствительности ноцицепторов (болевых рецепторов) и одновременно ограничивает центральную сенситизацию в нервной системе. Этот двойной периферический и центральный механизм подавляет избыточную болевую сигнализацию, что способствует общему быстрому физиологическому эффекту препарата.


Механические Особенности и Ограничения

Неселективный механизм действия препарата, который демонстрирует высокое сродство к целевым ферментам, неизбежно распространяется на ингибирование ЦОГ-1. ЦОГ-1 участвует в гомеостатических функциях, включая регуляцию слизистой оболочки желудка и почечного кровотока посредством базальных уровней простагландинов. Кроме того, действие препарата ограничено потолком анальгетического эффекта (analgesic ceiling), что означает, что его максимальный физиологический эффект является конечным, и дальнейшее повышение дозы не усилит болеутоляющее действие.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Схема и способы применения Теранола

Теранол (кеторолака трометамин) используется в клинической практике по структурированной схеме, которая предусматривает кратковременное, последовательное системное применение. Одобренные пути введения включают внутривенный (ВВ), внутримышечный (ВМ), пероральный, интраназальный и местный офтальмологический. Системное лечение обычно начинается с инъекционного раствора (ВВ или ВМ) в контролируемых условиях, часто в дозе 30 мг каждые 6 часов при многократном дозировании для взрослых пациентов моложе 65 лет. Последующая терапия продолжается путем перехода на пероральный прием (например, 10 мг каждые 4–6 часов) или интраназальный спрей (31.5 мг каждые 6–8 часов).


Критически важным процедурным ограничением является то, что общая суммарная продолжительность системного лечения — включая ВВ, ВМ, пероральные и назальные формы — не должна превышать пяти дней для любого взрослого пациента. Дозирование требует обязательной коррекции для определенных групп: в частности, максимальная суточная системная доза снижается до 60 мг для лиц в возрасте 65 лет и старше, пациентов с нарушением функции почек или тех, чей вес тела составляет менее 50 кг. ВВ форма требует особого порядка: ее необходимо вводить болюсно в течение не менее 15 секунд. Офтальмологический раствор используется местно и имеет иной режим, обычно применяемый четыре раза в день в течение определенного лечащим врачом периода.

Современные клинические данные

«Теранол»: Последние клинические данные


Обзор клинических исследований

В рамках исследований была изучена потенциальная роль соединения в лечении хронических воспалительных заболеваний. В ходе работ был исследован гипотетический механизм действия, основанный на блокировании специфического сигнального пути.

Клинические исследования изучали конкретные конечные точки и оценивали изменения сообщаемого уровня боли у определенных групп пациентов, которые не продемонстрировали адекватного ответа на другие варианты лечения. Основное внимание в исследованиях уделялось изменению симптомов и зарегистрированным показателям, связанным с активностью заболевания.


Ключевые выводы об эффективности

Проведенные исследования оценили профиль соединения в различных группах пациентов:

Тип исследования Популяция пациентов Оцениваемый результат
Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) Взрослые с тяжелым, рефрактерным заболеванием Изменения в баллах по шкале симптомов за 12 недель
Исследование III фазы Пациенты с заболеванием умеренной и тяжелой степени Снижение воспалительных маркеров
Наблюдательное исследование Долгосрочное применение в амбулаторных условиях Сохранение данных о пользе

В одном ключевом исследовании оценивалось, отличаются ли результаты комбинированного лечения от монотерапии у пациентов с рефрактерным заболеванием. Исследование указало на потенциальную разницу в результатах между этими двумя группами.


Профиль безопасности и переносимости

Исследования включали оценку нежелательных явлений при долгосрочном использовании. Сообщенные нежелательные явления в некоторых испытаниях были охарактеризованы исследователями как низкие по частоте или степени тяжести. Общие нежелательные явления в клинических испытаниях включали легкие желудочно-кишечные проблемы и временные реакции в месте введения. Имеющиеся данные не содержали результатов, касающихся применения у детей или беременных женщин.


Ограничения текущих данных

Данные остаются ограниченными в отношении долгосрочной устойчивости наблюдений свыше двух лет. Кроме того, продолжаются исследования для понимания специфических факторов, которые могут влиять на индивидуальный ответ пациента. Соединение являлось объектом изучения в рамках оценки его связи с изменением симптомов.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о «Тераноле» (FAQ)


В: Как быстро можно ожидать проявления эффекта от «Теранола»?

Согласно официальной регуляторной документации, максимальный обезболивающий эффект системных форм (таких как пероральная, внутримышечная или внутривенная) обычно достигается приблизительно через два-три часа после приема или введения препарата.


В: Как долго одна доза «Теранола» обычно остается активной в организме?

Регуляторные документы указывают, что период полувыведения препарата из организма составляет около пяти-шести часов у взрослых пациентов. Этот показатель описывает скорость выведения лекарства из системы.


В: «Теранол» обычно назначается только для краткосрочного применения?

Да, этот препарат строго показан только для краткосрочного лечения острой боли умеренной и сильной степени. Официальные предупреждения гласят, что общая продолжительность применения всех системных форм не должна превышать пяти дней у взрослых пациентов.


В: Почему применение «Теранола» иногда ограничивается всего несколькими днями?

Ограничение в пять дней является критическим требованием, установленным регулирующими органами. Эти ограничения введены для минимизации риска развития серьезных нежелательных явлений, включая желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые осложнения, на которые указывает Рамочное предупреждение препарата (Boxed Warning).


В: Можно ли применять «Теранол» детям или он предназначен только для взрослых?

Официальная информация о продукте гласит, что этот препарат не показан для применения в педиатрической практике. Его использование, как правило, не рекомендуется для детей, поскольку безопасность и эффективность в этой популяции не установлены.


В: Какие риски связаны с «Теранолом» для пожилых людей?

Пожилые люди (в возрасте 65 лет и старше) определены как лица с повышенным риском развития серьезных побочных эффектов, особенно желудочно-кишечных нежелательных явлений. По этой причине официальные руководства требуют снижения максимальной суточной дозы для этой группы населения.


В: Существуют ли какие-либо известные ограничения на еду или напитки при приеме «Теранола»?

Да, в информации о препарате указаны конкретные ограничения. Рекомендуется избегать употребления алкоголя, поскольку это значительно повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. Прием пероральной таблетки с пищей с высоким содержанием жира также может замедлить время, необходимое для достижения максимальной концентрации препарата в кровотоке.


В: Какова рекомендуемая температура хранения «Теранола»?

Условия хранения зависят от лекарственной формы. Таблетки для приема внутрь следует хранить при комнатной температуре. Раствор для инъекций требует хранения при контролируемой комнатной температуре и должен быть защищен от света. Назальный спрей необходимо хранить в холодильнике до момента первого вскрытия флакона.


В: Может ли «Теранол» вызвать отек рук, стоп или лодыжек?

Да, официальные перечни нежелательных явлений включают отек лица, пальцев, голеней, лодыжек и стоп в качестве распространенного побочного эффекта препарата.


В: Доступны ли генерические версии «Теранола»?

Да. Хотя «Теранол» может являться торговой маркой, активный ингредиент, кеторолака трометамин, широко доступен в качестве генерического лекарственного средства, одобренного регулирующими органами.


В: Может ли прием «Теранола» повлиять на результаты некоторых лабораторных тестов?

Официальные предупреждения гласят, что препарат подавляет функцию тромбоцитов. Это может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, которые измеряют коагуляцию или время свертывания крови.


В: Является ли «Теранол» противовоспалительным препаратом?

Да, «Теранол» официально классифицируется как Нестероидный Противовоспалительный Препарат (НПВП). Его механизм действия подразумевает наличие обезболивающих (анальгетических), противовоспалительных и жаропонижающих (антипиретических) свойств.


В: Может ли длительное применение «Теранола» привести к каким-либо необратимым проблемам со здоровьем?

Регуляторная информация указывает, что длительное применение НПВП было связано с почечным папиллярным некрозом и другими поражениями почек. Использование препарата строго ограничено пятью днями, чтобы помочь снизить риск развития этих серьезных, потенциально необратимых нежелательных явлений.


В: Задокументированы ли случаи, когда «Теранол» вызывал серьезные аллергические реакции?

Да, официальные отчеты о нежелательных реакциях подтверждают, что сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности. Эти серьезные реакции включают анафилаксию и анафилактоидные реакции.


В: Сделает ли «Теранол» меня более чувствительным к солнцу?

Фоточувствительность, или повышенная чувствительность к солнечному свету, указана в официальных документах как дерматологическое нежелательное явление, о котором сообщалось в пострегистрационном периоде.


В: Влияет ли «Теранол» на режим сна?

Официальные перечни нежелательных реакций включают несколько эффектов, связанных со сном. Сообщалось о бессоннице, сонливости (состояния дремоты) и ненормальных сновидениях.


В: Рекомендуются ли какие-либо специфические изменения образа жизни во время приема «Теранола» (например, ограничение алкоголя)?

Основная рекомендация — избегать употребления алкоголя, поскольку задокументировано, что это повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. Официальная информация о продукте подчеркивает ограничение алкоголя; другие общие изменения образа жизни, как правило, не предписываются в инструкции к препарату.


В: Используется ли «Теранол» для лечения хронических заболеваний или только острых состояний?

Препарат показан только для краткосрочного лечения острой боли. В официальной инструкции прямо указано, что он не предназначен для применения при хронических болевых состояниях или при слабой боли.


В: Почему кому-то могут назначить «Теранол», а не другой класс обезболивающих?

Официальная информация указывает, что этот препарат предназначен для лечения острой боли умеренной и сильной степени, требующей анальгезии на уровне опиоидов. Это сильная ненаркотическая альтернатива, которая часто предназначена для ситуаций, когда необходимо обезболивание на уровне опиоидов, но без побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, связанных с контролируемыми веществами.


В: Может ли «Теранол» вызвать изменения настроения или спутанность сознания?

Да, сообщалось о ряде психиатрических и связанных с нервной системой эффектов. К ним относятся спутанность сознания, тревожность, депрессия, эйфория и аномальное мышление.


В: Безопасно ли водить машину или работать с механизмами во время приема «Теранола»?

Поскольку возможны такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение и вертиго, официальные предупреждения предостерегают от вождения или работы с механизмами, если пациент испытывает эти эффекты.


В: Содержит ли «Теранол» Рамочное предупреждение о риске сердечного приступа или инсульта?

Да, инструкция к препарату содержит Рамочное предупреждение — самое строгое предупреждение, требуемое регулирующими органами, — относительно повышенного риска серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий. Эти события включают инфаркт миокарда (сердечный приступ) и инсульт.


В: Чем «Теранол» отличается от безрецептурных НПВП, таких как ибупрофен?

«Теранол» — это НПВП, отпускаемый только по рецепту, который значительно сильнее, чем распространенные безрецептурные аналоги. Из-за высокого профиля риска его применение строго ограничено пятью днями для купирования боли, требующей облегчения на уровне опиоидов.


В: Вызывает ли «Теранол» привыкание или зависимость?

Нет. Препарат классифицируется как ненаркотический анальгетик и Нестероидный Противовоспалительный Препарат (НПВП). Он не считается вызывающим зависимость.


В: Может ли «Теранол» повлиять на фертильность у мужчин или женщин?

Официальные предупреждения сообщают, что, как и другие препараты, подавляющие выработку простагландинов, «Теранол» может нарушать женскую фертильность. По этой причине официальная информация указывает, что он, как правило, не рекомендуется для применения женщинам, пытающимся зачать ребенка.


В: Одобрен ли «Теранол» для применения при лечении послеоперационной боли?

Да, показание препарата для краткосрочного лечения острой боли умеренной и сильной степени часто применимо в послеоперационном периоде. Однако он конкретно противопоказан для применения в периоперационном периоде операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).


В: Как «Теранол» влияет на свертываемость крови?

Официальные предупреждения гласят, что препарат подавляет функцию тромбоцитов, которые необходимы для свертывания крови. Это действие удлиняет время кровотечения и приводит к повышенному риску серьезного кровотечения.

Как следует хранить и утилизировать Teranol?

Как хранить и утилизировать «Теранол»

Хранение «Теранола» (Кеторолака трометамин) строго зависит от лекарственной формы и должно соответствовать официальным регуляторным условиям для сохранения его стабильности и эффективности.

Лекарственная форма Требуемые условия хранения
Таблетки для приема внутрь Хранить при комнатной температуре, держать упаковку плотно закрытой, вдали от избыточного тепла и влаги.
Раствор для инъекций Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 20 C до 25 C) и защищать от света до момента использования.
Назальный спрей (невскрытый) Требует хранения в холодильнике (не замораживать). Флакон необходимо утилизировать в течение 24 часов после первого применения.

Все формы этого лекарственного средства должны храниться в недоступном для детей месте.

Неиспользованный или просроченный препарат следует утилизировать с помощью специальной программы по приему лекарств. Категорически запрещено смывать лекарство в канализацию или унитаз. Если необходима утилизация с бытовым мусором, препарат следует смешать с нежелательным веществом, поместить в герметичный пакет и выбросить в мусорное ведро.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Teranol найден в:

A-Z Индекс: