Spiriva

Быстрые ссылки на важные разделы

Spiriva

Выбранная форма

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Spiriva

Краткие характеристики

Свойство Описание
Активное вещество Тиотропия бромида моногидрат
Форма выпуска Ингаляционный порошок / Водный раствор для ингаляций
Фармакологическая группа Длительно действующий антагонист мускариновых рецепторов (LAMA)
Основное действие Продолжительное расширение дыхательных путей (Бронходилатация)
Происхождение Синтетический

Что представляет собой лекарственное средство Тиотропий?

Тиотропий, являющийся активным веществом, по своей сути представляет собой синтетическое соединение, классифицируемое как антихолинергическое средство, известное в клинической практике своими бронходилатирующими свойствами. Более специфическая категория, к которой относится Тиотропий, — это Длительно действующий антагонист мускариновых рецепторов (LAMA). Формула, содержащая Тиотропий в качестве единственного активного ингредиента, является исключительно рецептурным препаратом. Тиотропия бромид включен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в Примерный перечень основных лекарственных средств, предназначенных для лечения респираторных заболеваний. Данное включение подтверждает его глобальное признание в качестве важного препарата для удовлетворения ключевых потребностей общественного здравоохранения.

Состав и формы для ингаляционного применения

Данный препарат состоит из активного вещества Тиотропия бромида моногидрата и вспомогательных компонентов, таких как лактозы моногидрат, который выполняет функцию носителя в составе ингаляционного порошка. Средство вводится строго ингаляционно через рот для целенаправленного воздействия непосредственно в легких. Препарат доступен в двух разных физических формах: в виде сухого порошка или в виде водного раствора для ингаляций, который доставляется в виде мягкого тумана. Специфика химической структуры Тиотропия обусловливает его кинетическую избирательность в отношении M3-мускариновых рецепторов.

Основное назначение: Поддержание открытых дыхательных путей

Основная терапевтическая цель применения Тиотропия заключается в обеспечении устойчивого расслабления бронхиальной мускулатуры, что напрямую приводит к продолжительной бронходилатации, или расширению просвета дыхательных путей. Благодаря тому, что препарат способен поддерживать расширение дыхательных путей на протяжении длительного времени, он подходит для поддерживающей терапии, направленной на стабильный контроль над ограничением воздушного потока. Например, данный препарат помогает взрослым пациентам улучшить воздушный поток и снизить ощущение одышки в течение дня. Клинические обзоры подтверждают, что Тиотропий обеспечивает последовательное и долгосрочное улучшение функции легких, что делает его высоконадежным средством для длительного лечения нарушений дыхания.

Какие побочные эффекты возможны при применении Spiriva?

Профиль безопасности Тиотропия («Спирива») задокументирован в официальных регуляторных источниках. Нежелательные реакции классифицированы в соответствии с частотой их возникновения и сгруппированы по системам органов. Профиль обусловлен фармакологической природой препарата как длительно действующего антагониста мускариновых рецепторов.

Зарегистрированные побочные реакции

Наиболее часто наблюдаемой нежелательной реакцией, классифицированной как частая (может возникать не более чем у 1 из 10 человек) в официальной инструкции, является сухость во рту. К другим частым побочным эффектам относятся фарингит и кашель.

Реакции, классифицированные как нечастые (не более чем у 1 из 100 человек), включают головную боль, головокружение, помутнение зрения, ощущение сердцебиения (пальпитацию), запор и задержку мочи. Кожные реакции, такие как сыпь и зуд, также документированы в этой категории.

Редкие нежелательные реакции (не более чем у 1 из 1000 человек) включают потенциально опасные для жизни состояния, такие как парадоксальный бронхоспазм — острое ухудшение дыхания сразу после ингаляции , — и реакции немедленной гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию. Другие задокументированные редкие эффекты — глаукома, тахикардия и кишечная непроходимость (включая паралитический илеус).

Ограничения по безопасности и особые группы пациентов

Официальная маркировка строго предписывает применение Тиотропия только для поддерживающего лечения; он не показан и не эффективен для быстрого купирования внезапного бронхоспазма. Из-за его антихолинергических свойств необходимо тщательное наблюдение за людьми с умеренным или тяжелым нарушением функции почек (проблемы с почками), поскольку клиренс препарата у этой группы снижен. Аналогичным образом, пожилые люди могут быть более подвержены антихолинергическим эффектам, таким как задержка мочи. Применение препарата также может спровоцировать или усугубить закрытоугольную глаукому из-за его системного действия.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальный профиль передозировки Тиотропия определяется потенциалом усиленных антихолинергических эффектов препарата. Эти эффекты могут проявляться как тахикардия (учащенное сердцебиение), помутнение зрения, задержка мочи, сухость во рту и запор. Лечение передозировки состоит из симптоматической и поддерживающей терапии, поскольку, согласно регуляторной информации, специфический антидот неизвестен.

Немедленная медицинская помощь требуется при развитии нескольких серьезных состояний. Пациенты должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью при появлении признаков тяжелых реакций гиперчувствительности, таких как ангионевротический отек (отек губ, языка или горла) или анафилаксия.

Кроме того, официальная инструкция предписывает пациентам немедленно прекратить использование лекарства и проконсультироваться с врачом, если у них возникают симптомы острого приступа закрытоугольной глаукомы (например, боль в глазах, покраснение глаз или появление ореолов) или ухудшение задержки мочи (например, затруднение при мочеиспускании). Если возникает парадоксальный бронхоспазм — внезапное ухудшение дыхания, — прием препарата следует немедленно прекратить. Более тщательное наблюдение за потенциальной антихолинергической токсичностью специально требуется пациентам с умеренным или тяжелым нарушением функции почек из-за замедленного клиренса препарата.

Терапевтические показания к применению Spiriva

Краткие факты

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): Используется для долгосрочного ежедневного контроля проблем с дыханием, связанных с ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему.
  • Астма: Назначается для длительного, ежедневного поддерживающего лечения астмы у взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше.
  • Снижение обострений: Может способствовать уменьшению вероятности внезапного ухудшения (обострения) симптомов ХОБЛ.

«Спирива» (тиотропия бромид) — это рецептурный препарат для поддерживающей терапии, который применяется для лечения некоторых хронических респираторных заболеваний. Терапевтический эффект препарата заключается в том, что он помогает расслабить дыхательные пути, что, в свою очередь, способствует увеличению воздушного потока в легких.

Для взрослых пациентов с Хронической Обструктивной Болезнью Легких (ХОБЛ), включающей хронический бронхит и эмфизему, «Спирива» показана для длительного ежедневного применения. Ее использование помогает поддерживать бронходилатацию и может быть связано с уменьшением частоты возникновения обострений ХОБЛ. Это является ключевым преимуществом для пациентов, которые постоянно контролируют свое состояние.

Кроме того, форма препарата «Спирива Респимат» одобрена для длительного, ежедневного поддерживающего лечения астмы у пациентов в возрасте 6 лет и старше. Важно отметить, что это лекарственное средство предназначено для постоянного контроля и не подходит для быстрого купирования внезапных проблем с дыханием, для чего требуется ингалятор скорой помощи. Официальная информация по назначению данного терапевтического средства подтверждает, что его утвержденные показания сосредоточены на поддерживающем лечении, а не на облегчении острых симптомов. Роль препарата состоит в том, чтобы служить частью общего, назначенного врачом плана долгосрочного лечения пациента.

Показания и ограничения к применению

Кто может и кто не может применять «Спирива»?

Право на использование тиотропия бромида определяется строгими регуляторными критериями, основанными на возрасте, имеющихся заболеваниях и известной непереносимости.

Препарат противопоказан и не должен применяться лицами с установленной гиперчувствительностью или аллергической реакцией на тиотропий, ипратропий или любой компонент продукта, например, на молочные белки, содержащиеся во вспомогательном веществе ингалятора ХандиХалер.

Возрастные правила ограничивают показание ХОБЛ исключительно взрослыми (18 лет и старше). Для поддерживающего лечения астмы (форма Респимат) применение разрешено с 6 лет и старше; использование препарата не установлено для детей младше этого минимального возраста.

Применение препарата определяется как ограниченное или требующее тщательного наблюдения для определенных групп населения. Сюда входят пациенты с умеренным или тяжелым нарушением функции почек из-за особенностей клиренса препарата. Кроме того, применение следует проводить с осторожностью у лиц с такими заболеваниями, как закрытоугольная глаукома или гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), в связи с потенциальным риском антихолинергических эффектов. Применение не рекомендуется женщинам, которые кормят грудью.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Официальные регуляторные документы в первую очередь определяют взаимодействия для тиотропия, исходя из его фармакологической классификации как Длительно действующего антагониста мускариновых рецепторов (LAMA). Совместное применение тиотропия с другими лекарственными средствами, содержащими антихолинергические компоненты, не рекомендуется из-за потенциального аддитивного фармакодинамического эффекта. Этот аддитивный эффект может увеличить риск возникновения системных антихолинергических нежелательных реакций.

Задокументированные типы взаимодействия

Тип взаимодействия Взаимодействующее вещество/состояние Официально задокументированный эффект
Фармакодинамический Другие антихолинергические средства Аддитивный эффект, ведущий к увеличению системного воздействия антихолинергических средств.
Фармакокинетический Ингибиторы CYP2D6/CYP3A4 Участие этих ферментов в незначительном пути выведения задокументировано, но результирующее изменение общего воздействия считается ограниченным.
Физиологический клиренс Умеренное или тяжелое нарушение функции почек Снижение клиренса препарата , что приводит к официально задокументированному повышению системного воздействия (AUC) тиотропия.

Взаимодействия, связанные с второстепенными метаболическими путями препарата, такие как взаимодействие с ингибиторами CYP, включая кетоконазол или хинидин, а также с ингибитором почечных переносчиков циметидином, были исследованы, и было установлено, что они имеют ограниченное клиническое значение для общего системного воздействия. Официальные регуляторные источники не содержат документальных свидетельств о клинически значимых взаимодействиях с пищей, алкоголем или распространенными травяными продуктами.

Механизм действия

Как работает «Спирива»

Целенаправленная блокада сокращения мышц дыхательных путей

Тиотропий классифицируется как Длительно действующий антагонист мускариновых рецепторов (LAMA). Он действует путем связывания с M3-мускариновыми рецепторами, которые расположены на гладкой мускулатуре дыхательных путей. Конкурентно связываясь с этими рецепторами, препарат непосредственно блокирует связывание Ацетилхолина (АХ) — основного нейромедиатора парасимпатической (вагусной) нервной системы, ответственного за запуск мышечного сокращения. Это действие подавляет внутренний сигнал, инициирующий сокращение мышц, что приводит к снижению напряжения гладкой мускулатуры.


Механизм устойчивого расширения дыхательных путей

Продолжительность механизма действия Тиотропия обусловлена его уникальной кинетической избирательностью — физической скоростью, с которой молекула препарата отделяется от своей мишени. Тиотропий диссоциирует от M3-рецептора очень медленно, поддерживая блокаду рецептора в течение более чем 24 часов. Это устойчивое физическое ингибирование сохраняет снижение напряжения гладкой мускулатуры, вызывая бронходилатацию (расширение дыхательных путей) и уменьшая физическое сопротивление воздушному потоку.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется «Спирива»: Официальные рекомендации по введению

«Спирива» (тиотропия бромид) вводится строго путем пероральной ингаляции и является частью долгосрочного, непрерывного поддерживающего режима лечения. Официальная инструкция по дозированию требует строгого соблюдения режима один раз в сутки. Это означает, что пациент не должен принимать более одной дозы (что соответствует двум ингаляциям) в течение 24 часов. Этот режим приема предназначен для приема в одно и то же время суток для поддержания постоянного терапевтического эффекта.


Официальные рекомендации по дозированию и введению

Общая суточная доза тиотропия определяется конкретным лечимым заболеванием и назначенным ингаляционным устройством.

Показание и устройство Общая суточная доза Частота
ХОБЛ (ХандиХалер / HandiHaler) mathbf18 мкг (из одной капсулы) Один раз в сутки
ХОБЛ (Респимат / Respimat) mathbf5 мкг (две ингаляции по 2,5 мкг за одно нажатие) Один раз в сутки
Астма (Респимат / Respimat) mathbf2,5 мкг (две ингаляции по 1,25 мкг за одно нажатие) Один раз в сутки

Все дозы доставляются в виде двух последовательных ингаляций (вдохов) из соответствующего устройства, что необходимо для получения полной, указанной дозы. Капсулы тиотропия запрещено глотать ни при каких обстоятельствах, поскольку их содержимое предназначено исключительно для легких путем ингаляции.

Правила для групп пациентов и режима приема

Корректировка дозы для пациентов пожилого возраста, а также для пациентов с нарушениями функции печени или почек не требуется согласно нормативным документам. Для детей стандартным режимом поддерживающего лечения астмы является доза mathbf2,5 мкг (Респимат) для пациентов в возрасте 6 лет и старше. В случае пропуска приема дозы, ее следует принять как можно скорее в тот же день, при условии соблюдения ограничения «одна доза в течение 24 часов».

Современные клинические данные

Научные данные о Спириве

Обзор доказательств: Поддерживающая терапия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

Было изучено применение Тиотропия (действующее вещество в составе Спиривы) у лиц с заболеваниями, характеризующимися колеблющимися или эпизодическими проявлениями. Эти исследования использовались в наблюдательных условиях для оценки повседневного функционирования, часто применяясь в исследовательских контекстах, связанных с изменчивыми или нестабильными симптомами. В исследованиях изучались исходы, отражающие уровень повседневной активности или функционирования, а также исходы, связанные с физическим дискомфортом.

В клинических испытаниях препарат оценивался в популяциях, где интенсивность симптомов могла варьироваться. Полученные данные описывали закономерности, наблюдаемые в течение периода исследования. Измеренные исходы включали функциональный статус и оценки воспринимаемого пациентами дискомфорта. Исследования описывают закономерности, наблюдаемые в этих работах, и вносят вклад в понимание характера симптоматики в изучаемых популяциях.

Обзор доказательств: Дополнительная поддерживающая терапия при астме

Было изучено применение Тиотропия в определенных группах пациентов с астмой — заболеванием, характеризующимся циклами стабильности и обострений. Эти исследования были сосредоточены на пациентах, чье состояние включало периоды усиления симптомов, в то время как они также получали поддерживающую терапию. Исследования были актуальны в испытаниях, оценивающих краткосрочные или эпизодические паттерны симптомов, с целью мониторинга физиологической нагрузки или стресса и сообщаемых пациентами исходов, описывающих воспринимаемый дискомфорт.

В исследованиях отслеживались исходы, фиксирующие фазы повышенной активности симптомов, которые часто связаны с острыми или дестабилизирующими эпизодами. Полученные данные описывают закономерности, наблюдавшиеся в исследованиях, и дают представление об изменениях, связанных с эпизодическими или острыми событиями. Исследования помогают контекстуализировать, как пациенты описывали свой опыт, когда препарат был добавлен к их существующему режиму лечения.

Долгосрочные исследования, особые группы пациентов и неясности

Самые продолжительные исследования, такие как некоторые рандомизированные контролируемые испытания, которые продолжались до четырех лет, предоставили данные, использованные в регуляторных оценках Тиотропия для долгосрочного применения. В этих исследованиях контролировались исходы в течение длительных периодов, включая частоту острых обострений симптомов и оценки сообщаемого пациентами качества жизни. Исследования продолжают изучать полную устойчивость закономерностей, отмеченных за пределами этих определенных сроков испытаний.

Исследовательская база включает работы, оценивающие специфические подгруппы пациентов, такие как дети (в возрасте 6 лет и старше) и подростки с астмой, а также анализы, сфокусированные на взрослых пациентах с разными уровнями тяжести ХОБЛ. Первоначальные вопросы регулирующих органов относительно использования разных устройств доставки потребовали проведения специальных крупномасштабных сравнительных испытаний для устранения первичных сигналов, наблюдаемых в более ранних исследованиях. Данные все еще накапливаются для определенных небольших когорт и неустановленных применений, например, монотерапии для контроля астмы.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Спириве (FAQ)


В: Применяется ли Спирива при астме или ХОБЛ?

О: Согласно официальной информации о продукте, Спирива (тиотропия бромид) показана для двух основных состояний. Она используется для долгосрочного, один раз в день, поддерживающего лечения ограничения воздушного потока, связанного с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Препарат также одобрен для долгосрочного, один раз в день, поддерживающего лечения астмы у пациентов в возрасте 6 лет и старше.


В: Как быстро Спирива должна начать действовать?

О: Бронходилатация, то есть расширение дыхательных путей, согласно клиническим документам, начинается в течение 30 минут после первой дозы. Однако Спирива не предназначена для немедленного облегчения симптомов. Это препарат для поддерживающей терапии, разработанный для ежедневного использования в целях достижения устойчивого эффекта с течением времени.


В: Помогает ли Спирива сразу при одышке?

О: Нет. В официальных документах Спирива строго определяется как средство только для поддерживающего лечения. Она не показана и не эффективна для немедленного купирования острых симптомов, таких как внезапный эпизод сильной одышки или бронхоспазма (сужение дыхательных путей). Для купирования таких острых приступов используется быстродействующий ингалятор неотложной помощи.


В: Что делать, если я пропустил плановый прием Спиривы?

О: Если доза пропущена, официальная информация для пациентов советует ингалировать ее сразу же, как только об этом вспомнили, в тот же день. В регуляторных документах указано, что пациенты не должны принимать две дозы близко друг к другу или в течение одного 24-часового периода. Если почти наступило время следующей запланированной дозы, пропущенную дозу следует пропустить.


В: Может ли Спирива влиять на сон или вызывать бессонницу?

О: Трудности со сном, также известные как бессонница, перечислены в некоторых официальных источниках информации о препарате как потенциальный побочный эффект. Официальная документация указывает, что любые неожиданные эффекты обычно обсуждаются с лечащим врачом.


В: Нормально ли чувствовать изменение вкуса после использования Спиривы?

О: Изменения восприятия вкуса (дисгевзия) задокументированы в регуляторных документах как нечастый побочный эффект тиотропия. Это признанный потенциальный эффект, отмеченный в официальной документации.


В: В чем разница между Спирива «ХандиХалер» и «Респимат»?

О: Официальная маркировка описывает различия, касающиеся устройства и формы выпуска лекарства. «ХандиХалер» доставляет препарат в виде сухого порошка из капсулы, тогда как «Респимат» доставляет препарат в виде мягкого тумана. Только устройство «Респимат» одобрено для использования у пациентов с астмой в возрасте 6 лет и старше, в то время как оба устройства одобрены для лечения ХОБЛ (с различными указаниями по дозированию).


В: Нормально ли ощущение порошка во рту после использования «ХандиХалер»?

О: «ХандиХалер» использует капсулу, содержащую действующее вещество, смешанное со вспомогательным веществом — порошком (лактозы моногидратом). Официальная инструкция по применению подчеркивает необходимость глубокого вдоха, чтобы втянуть порошок в легкие. Вследствие этого может возникать некоторое остаточное ощущение порошка во рту.


В: Можно ли использовать Спириву беременным женщинам?

О: Официальная информация указывает, что имеется очень ограниченное количество данных о применении тиотропия у беременных женщин. Официальные источники описывают, что применения Спиривы во время беременности обычно избегают из-за ограниченности имеющихся данных.


В: Какой срок годности у картриджа или капсулы Спиривы?

О: Регуляторные руководства гласят, что лекарство не должно использоваться после истечения срока годности, указанного на оригинальной упаковке. Кроме того, капсулы «ХандиХалер» должны храниться в запечатанном блистере до момента использования. Для устройства «Респимат» рекомендуется, что собранный ингалятор должен быть утилизирован через три месяца после первой установки картриджа или как только индикатор доз покажет ноль.


В: Вызывает ли Спирива проблемы со зрением или глазами?

О: Из-за своего механизма действия Спирива потенциально может усугубить специфическое состояние, известное как закрытоугольная глаукома. Пациенты должны быть внимательны к таким признакам, как боль или дискомфорт в глазах, нечеткость зрения, появление ореолов или цветных изображений, а также покраснение глаз. О возникновении этих эффектов, как правило, сообщают лечащему врачу.


В: Взаимодействует ли Спирива с добавками или растительными препаратами?

О: Официальные регуляторные документы не задокументировали клинически значимых взаимодействий между тиотропием и обычными продуктами питания, алкоголем или распространенными растительными продуктами. Основное отмеченное взаимодействие происходит с другими лекарствами, содержащими антихолинергические средства.


В: Можно ли употреблять алкоголь при использовании Спиривы?

О: Официальные регуляторные документы, такие как документы EMA, не задокументировали клинически значимых взаимодействий между ингаляторами тиотропия и умеренным употреблением алкоголя. В соответствии со стандартной практикой, лица обычно следуют инструкциям своего лечащего врача относительно потребления алкоголя.


В: Какие существуют доказательства влияния Спиривы на функцию легких?

О: Клинические испытания, проведенные для Спиривы, тщательно оценили влияние действующего вещества, тиотропия, на функцию легких. В этих исследованиях обычно измеряются такие показатели, как объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1). Это ключевой показатель, используемый для демонстрации предполагаемого преимущества препарата в виде устойчивой бронходилатации.


В: Каковы признаки серьезного, но редкого побочного эффекта Спиривы?

О: Серьезные реакции редки, но включают парадоксальный бронхоспазм, который представляет собой внезапное ухудшение дыхания сразу после использования. Признаки тяжелой аллергической реакции (гиперчувствительности) включают отек губ, языка или горла, а также появление приподнятых красных пятен на коже (крапивница). При возникновении этих физических признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью.


В: Можно ли получить передозировку Спиривой?

О: Вдыхание дозы, значительно превышающей назначенную, потенциально может привести к передозировке. Симптомы чрезмерного воздействия могут быть связаны с механизмом действия препарата, такие как сильная сухость во рту, учащенное или нерегулярное сердцебиение, или затруднение мочеиспускания. Официальная информация отмечает, что случайное проглатывание капсулы обычно приводит к незначительным симптомам или их отсутствию из-за плохого всасывания в пищеварительной системе.


В: Нормально ли кашлять после использования ингалятора Спирива?

О: Кашель указан в регуляторных документах как распространенный побочный эффект, связанный с ингаляционным применением тиотропия. Это может произойти как во время, так и вскоре после использования ингаляционного устройства.


В: Каковы исследования влияния Спиривы на качество жизни?

О: Клинические испытания Спиривы регулярно оценивали влияние препарата на исходы, сообщаемые пациентами. Это включает оценки связанного со здоровьем качества жизни в течение периода исследования, что дает представление о том, как пациенты оценивают свое общее состояние здоровья во время лечения.


В: Каков типичный возрастной диапазон для людей, использующих Спириву?

О: Соответствующий возрастной диапазон зависит от состояния, которое лечится. Для лечения ХОБЛ препарат показан взрослым в возрасте 18 лет и старше. Для поддерживающего лечения астмы (с использованием только устройства «Респимат») право на применение начинается с 6 лет и старше.

Как следует хранить и утилизировать Spiriva?

Как хранить и утилизировать Спириву

Официальные нормативные руководства строго определяют условия, необходимые для поддержания целостности и эффективности тиотропия (Спирива) во всех его формах выпуска.

Требования к хранению

Пункт Требования
Температура Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 20 C до 25 C / от 68 F до 77 F).
Запреты Не замораживать и хранить вдали от избыточного тепла и влаги. Не хранить капсулы «ХандиХалер» в холодильнике.
Упаковка Хранить лекарство в его оригинальном контейнере, плотно закрытым, а капсулы — в запечатанном блистере до непосредственного использования.
Стабильность Собранный ингалятор «Респимат» необходимо утилизировать через три месяца после первого введения картриджа. Капсулы, извлеченные из блистера, необходимо утилизировать, если они не были использованы немедленно.

Утилизация и безопасность

Все формы Спиривы необходимо хранить в недоступном для детей месте. Неиспользованный, просроченный или поврежденный продукт следует сдать фармацевту или утилизировать в соответствии с местными правилами. Лекарство нельзя утилизировать вместе с бытовыми сточными водами или обычным бытовым мусором.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Spiriva найден в:

A-Z Индекс: