Advertisements

Sirturo

Быстрые ссылки на важные разделы

Sirturo

Выбранная форма

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Antimiycobacterials

Вариант лечения: Tuberculosis

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Sirturo

Краткая информация

Характеристика Описание
Активное вещество Бедаквилин (в виде фумарата)
Форма выпуска Таблетки для приема внутрь
Фармакологический класс Диарилкинолиновый антимикобактериальный препарат
Принцип действия Ингибирование микобактериальной АТФ-синтазы
Происхождение Синтетическое производное, первый в своем классе за несколько десятилетий

Что представляет собой лекарственное средство Сиртуро (Бедаквилин)?

Сиртуро — это торговое название лекарства, содержащего активное вещество бедаквилин. С точки зрения химической структуры бедаквилин относится к классу диарилкинолиновых антимикобактериальных препаратов. Этот уникальный синтетический препарат является первым лекарственным средством своего нового класса, одобренным за последние сорок лет специально для борьбы с определенными микобактериальными инфекциями. Фармакологические исследования подтверждают его включение в терапевтические рекомендации для использования в сложных схемах лечения.

Будучи противотуберкулезным средством, Сиртуро является рецептурным препаратом узкой специализации. Его применение оправдано в клинических ситуациях, когда эффективное комбинированное лечение не может быть обеспечено с помощью традиционных препаратов. Поскольку бедаквилин использует новый принцип действия, он предлагает важный терапевтический вариант в случаях, когда механизмы резистентности бактерий делают традиционные противоинфекционные препараты неэффективными.

Состав, форма выпуска и общая цель

Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь и содержит бедаквилин в качестве единственного активного компонента. Это соединение относится к Анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) категории J04AK05, что подтверждает его статус специализированного противотуберкулезного средства.

Основное назначение препарата — служить мощным, специализированным компонентом в обязательном комплексном режиме терапии. Бедаквилин оказывает сильный бактерицидный эффект, избирательно ингибируя микобактериальную АТФ-синтазу, фермент, критически важный для выработки энергии в клетках бактерий. Нарушая энергетическое снабжение, бедаквилин эффективно устраняет устойчивые или лекарственно-резистентные популяции бактерий, которые трудно поддаются лечению традиционными методами, выполняя таким образом признанную роль в ведении сложных клинических случаев.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Sirturo?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Официальный профиль безопасности препарата Сиртуро (бедаквилин) построен на основе классификации задокументированных нежелательных реакций по частоте и потенциальной серьезности, исходя из клинических данных, предоставленных регулирующим органам.


Нежелательные реакции по частоте возникновения

Нежелательные реакции сгруппированы в соответствии с частотой, наблюдаемой в клинических исследованиях. Наиболее часто отмечаемые эффекты классифицируются как Очень частые или Частые и затрагивают различные системы органов (СО), включая желудочно-кишечную, опорно-двигательную и нервную системы.

Классификация Примеры задокументированных реакций
Очень частые (встречаются у 1 из 10 человек) Тошнота, Головная боль, Артралгия (боль в суставах), Рвота
Частые (встречаются у 1 из 100, но < 1 из 10 человек) Диарея, Головокружение, Миалгия (мышечная боль), Бессонница

Серьезные проблемы безопасности и ограничения

В регуляторной документации особо выделяются два основных серьезных риска, определяющих характеристики безопасности этого лекарства:

  • Удлинение интервала QTc: Применение Сиртуро связано с риском удлинения интервала QTc — электрического изменения в сердце, которое может быть сопряжено с клинически значимой желудочковой аритмией.
  • Гепатотоксичность: В клинических отчетах задокументированы случаи тяжелого поражения печени, включая повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз) и случаи с летальным исходом.

Ввиду этих рисков, применение препарата обычно ограничено у лиц с тяжелыми нарушениями функции печени, тяжелыми нарушениями функции почек или определенными ранее существовавшими заболеваниями сердца (например, подтвержденное удлинение интервала QTc > 450 мс или нескорректированные низкие уровни калия/магния). В официальной инструкции также указывается, что повышение уровня печеночных ферментов может проявляться медленно и постепенно нарастать в течение всего 24-недельного курса лечения.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

В официальной регуляторной документации указано, что отсутствует специфический клинический опыт лечения острой передозировки Сиртуро (бедаквилином). Следовательно, протокол неотложной помощи сфокусирован на смягчении известных серьезных токсических эффектов препарата, которые, как ожидается, будут усугублены в случаях чрезмерного воздействия.

Когда требуется неотложная медицинская помощь

Немедленная медицинская помощь должна быть оказана при любом подозрении на передозировку. Срочное медицинское вмешательство требуется, если возникают такие симптомы, как обморок (синкопе), или если обнаружена клинически значимая желудочковая аритмия. Помощь необходима также в случае, если мониторинг ЭКГ указывает на интервал QTcF, превышающий 500 мс, подтвержденный повторным измерением. Рекомендуется связаться с токсикологическим центром для получения самых актуальных рекомендаций по ведению пациента.

Необходимый мониторинг и поддерживающее лечение

Лечение передозировки является строго симптоматическим и поддерживающим. В инструкции указано, что специфический антидот для бедаквилина неизвестен. В связи с высокой степенью связывания препарата с белками (более 99%), методы удаления, такие как диализ, вероятно, не приведут к существенному выведению бедаквилина из кровотока.

Официально предписанные процедуры мониторинга включают:

  • Постоянный мониторинг ЭКГ для оценки интервала QT.
  • Мониторинг жизненно важных показателей и коррекция отклонений в сывороточных электролитах (калий, кальций, магний).
  • Мониторинг лабораторных показателей функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин) для оценки риска тяжелой гепатотоксичности.
Advertisements

Терапевтические показания к применению Sirturo

Краткая информация: Терапевтическая область применения Сиртуро

  • Назначение: Лечение легочного мультирезистентного туберкулеза (МЛУ-ТБ).
  • Контекст применения: Назначается исключительно как один из компонентов соответствующей схемы комбинированной терапии.
  • Популяция пациентов: Используется у взрослых и детей (обычно в возрасте 5 лет и старше, с массой тела не менее 15 кг).

Сиртуро (бедаквилин) показан для применения в составе комбинированной схемы для лечения легочного мультирезистентного туберкулеза (МЛУ-ТБ). Этот препарат, как правило, предназначен для тех случаев, когда эффективная схема лечения не может быть предоставлена иным образом из-за подтвержденной устойчивости (резистентности) к стандартным противотуберкулезным средствам, таким как рифампицин и изониазид.

Терапевтическая роль Сиртуро заключается в его совместном назначении с другими противотуберкулезными препаратами для поддержки общего лечения этой специфической, устойчивой к лекарствам формы заболевания, поражающей легкие. Его использование помогает уничтожать бактерии Mycobacterium tuberculosis у инфицированных людей. Применение Сиртуро в комбинированной терапии является ключевым аспектом ведения этого сложного состояния как у взрослых, так и у детей (в возрасте 5 лет и старше, с массой тела не менее 15 кг), обеспечивая важный терапевтический выбор. Полную информацию об одобренном использовании и ограничениях можно найти в официальной инструкции по медицинскому применению.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя применять Сиртуро?

Регуляторные документы устанавливают конкретные критерии приемлемости для Сиртуро (бедаквилина), которые основаны на статусе пациента и типе инфекции.

Область применения

Классификация Популяция/Состояние
Популяции, для которых применение разрешено Взрослые и дети в возрасте 5 лет и с массой тела 15 кг, страдающие легочным мультирезистентным туберкулезом (МЛУ-ТБ).
Популяции, для которых применение противопоказано Пациенты с установленной гиперчувствительностью (аллергией) к бедаквилину или любым вспомогательным веществам таблетки.
Популяции, для которых применение не рекомендуется Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени (класс C по Чайлд-Пью). Пациенты с исходным интервалом QTcF > 450 мс или некомпенсированной сердечной недостаточностью. Кормящие грудью матери.
Применение не установлено Дети в возрасте до 5 лет или с массой тела менее 15 кг. ВИЧ-инфицированные пациенты с МЛУ-ТБ.

Ограничения, связанные с приемлемостью

Применение не разрешено для лечения латентного туберкулеза, лекарственно-чувствительного туберкулеза, внелегочного туберкулеза или инфекций, вызванных нетуберкулезными микобактериями. Приемлемость (допустимость) ограничивается факторами, повышающими кардиологический риск, такими как нескорректированные нарушения электролитного баланса и наличие в анамнезе врожденного синдрома удлиненного интервала QT. Также рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и веществами

Сиртуро (бедаквилин) может взаимодействовать с рядом других лекарственных средств и веществ, что может повлиять на его эффективность или повысить риск нежелательных явлений. Эти взаимодействия в основном связаны с тем, как организм перерабатывает препарат (метаболизм с участием фермента CYP3A4) и как препарат влияет на сердечный ритм.

Тип взаимодействия Взаимодействующие лекарства/вещества
Сердечный ритм (удлинение QT) Другие лекарства, удлиняющие интервал QT, включая некоторые антибиотики (например, фторхинолоны, макролиды и клофазимин).
Снижение уровня препарата Мощные или умеренные индукторы CYP3A4, такие как рифамицины (например, рифампицин, рифапентин, рифабутин) и эфавиренз.
Повышение уровня препарата Мощные или умеренные ингибиторы CYP3A4, используемые более 14 дней подряд.
Риск для безопасности печени Другие гепатотоксичные препараты и алкоголь

Важные примечания по взаимодействию:

  • Необходимо избегать применения мощных и умеренных индукторов CYP3A4, поскольку они могут снизить уровень Сиртуро в организме, что может уменьшить его лечебный эффект.
  • Следует избегать продолжительного использования (более 14 дней подряд) системных мощных или умеренных ингибиторов CYP3A4, так как это может увеличить концентрацию Сиртуро и повысить риск побочных эффектов.
  • Из-за риска аддитивного (суммирующего) воздействия на сердечный ритм необходима осторожность при совместном приеме с другими препаратами, удлиняющими интервал QT. При необходимости одновременного приема требуется тщательный мониторинг, включая частую электрокардиографию (ЭКГ).
  • Необходимо избегать приема других гепатотоксичных препаратов и алкоголя во время лечения Сиртуро для снижения риска нежелательных реакций, связанных с печенью.
Advertisements

Механизм действия

Молекулярное воздействие на производство энергии микобактерий

Основной механизм действия Сиртуро заключается в высокоспецифическом ингибировании (подавлении) фермента F-АТФ-синтазы, который необходим Mycobacterium tuberculosis для выработки энергии. Бедаквилин физически связывается с с-субъединицей этого фермента, останавливая его вращение и блокируя прохождение протонов (H^+) через бактериальную мембрану. Это действие, в свою очередь, приводит к функциональному разрушению протон-движущей силы и полному прекращению основного пути синтеза АТФ.

Бактерицидная активность за счет лишения клеточной энергии

Прекращение производства АТФ приводит к быстрому и значительному истощению клеточной энергии микроорганизма, что выражается в его бактерицидной активности (уничтожении). Этот механизм имеет особое значение, поскольку лишение энергии эффективно действует даже против бактерий, находящихся в метаболически дремлющем (нереплицирующемся) состоянии, обеспечивая стерилизующий эффект, который направлен на популяции вне зависимости от скорости их деления.

Ограничения, связанные с генетическим ускользанием и селективностью

Хотя механизм действия избирателен в отношении микробного фермента (благодаря структурным различиям с аналогичным человеческим ферментом), его эффективность может быть ограничена генетическим ускользанием бактерий. Это происходит либо через мутации в целевом гене *atpE, либо посредством активации насосов эффлюкса (выброса), которые снижают эффективную концентрацию препарата в месте связывания. Оба этих фактора ограничивают действие бедаквилина по лишению энергии.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как Сиртуро используется в схемах лечения

Сиртуро (бедаквилин) представляет собой пероральный препарат (для приема внутрь), который назначается строго как компонент необходимой схемы комбинированной терапии, согласно требованиям регулирующих органов. Лечение проводится по стандартизированному, двухфазному 24-недельному курсу и требует использования лечения под непосредственным наблюдением (ЛПН) для обеспечения контроля приема.


Дозировка и частота приема

Официальный режим приема подразделяется на начальную, интенсивную фазу и последующую, поддерживающую фазу.

Фаза Продолжительность Доза Частота приема
Интенсивная Недели 1–2 400 мг Один раз в день
Поддерживающая Недели 3–24 200 мг Три раза в неделю (с интервалом 48 часов)

Общая продолжительность терапии бедаквилином, как правило, ограничена 24 неделями, хотя в некоторых регионах режим для взрослых может быть продлен до 40 недель в соответствии с местными рекомендациями.


Требования к приему препарата

Все дозы Сиртуро должны быть приняты во время еды (с пищей) для обеспечения эффективного всасывания препарата. Существуют особые инструкции, регулирующие правила приема различных лекарственных форм таблеток: таблетку 100 мг необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Однако таблетка 20 мг доступна для пациентов, которые не могут глотать целые таблетки, поскольку ее можно диспергировать, измельчать или делить перед приемом.


Применение в различных популяциях и правила пропуска дозы

Сиртуро одобрен для использования у взрослых и детей (в возрасте 5 лет и старше с массой тела не менее 15 кг), при этом дозировка для детей определяется с использованием таблиц, основанных на весе. Пациентам с легкой или умеренной почечной или печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Если доза была пропущена во время ежедневной фазы (Недели 1–2), эту дозу не следует принимать дополнительно. Если доза была пропущена во время прерывистой фазы (Недели 3–24), ее следует принять как можно скорее, а затем возобновить график приема три раза в неделю.

Advertisements

Современные клинические данные

Сиртуро (бедаквилин) является противомикобактериальным средством, применяемым в составе комбинированной терапии у взрослых и некоторых пациентов детского возраста (от 5 лет и старше, с массой тела не менее 15 кг) с лёгочным туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

Ключевые результаты клинических исследований

Первоначальные разрешения регулирующих органов на применение бедаквилина было основано на данных двух контролируемых исследований Фазы 2 (TMC207-C208 и TMC207-C209) у взрослых пациентов с МЛУ-ТБ. Первичной конечной точкой, которая изучалась, была конверсия мокроты по результатам культурального исследования, что означает время, необходимое для того, чтобы в мокроте пациента перестали обнаруживаться жизнеспособные бактерии M. tuberculosis. В плацебо-контролируемом исследовании добавление бедаквилина к базисному режиму было связано с более коротким временем до конверсии мокроты по сравнению с группой плацебо через 24 недели.

Подтверждающие данные Фазы 3 (STREAM Stage 2)

Данные, подтверждающие клинический профиль, были получены в крупном многоцентровом исследовании Фазы 3 STREAM Stage 2. В этом рандомизированном открытом исследовании оценивалось применение полностью перорального режима, содержащего бедаквилин, в течение 40 недель в сравнении с контрольным режимом, который включал инъекционные противотуберкулёзные препараты.

Сравнение режимов Благоприятный исход (76 неделя) Примечание о профиле риска
Режим, содержащий бедаквилин 82,7% пациентов Требуется ЭКГ-мониторинг для выявления удлинения интервала QT.
Режим, содержащий инъекционные препараты 71,1% пациентов Потенциальные нежелательные явления, связанные с инъекционными препаратами.

Через 76 недель доля пациентов с благоприятным исходом — определяемым как излечение или завершение лечения, была выше в группе, получавшей бедаквилин (82,7%), по сравнению с контрольной группой (71,1%), согласно анализу модифицированного намерения лечить.

Наблюдения за безопасностью

Анализ исходного плацебо-контролируемого исследования отметил дисбаланс в смертности от всех причин, с более высоким процентом смертельных исходов, зарегистрированных в группе бедаквилина (11,4%) по сравнению с группой плацебо (2,5%) в течение периода последующего наблюдения. Причина этой разницы не была полностью установлена, и в информации по назначению подчёркивается необходимость тщательного мониторинга безопасности, в частности на предмет удлинения интервала QT и потенциальной гепатотоксичности.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Сиртуро


В: Как быстро начинает действовать Сиртуро после первой дозы?

Исследования и официальная информация показывают, что эффективность препарата оценивается с помощью клинического показателя, который называется конверсия мокроты по результатам культурального исследования. Этот показатель обозначает время, по истечении которого в мокроте пациента перестают обнаруживаться жизнеспособные бактерии M. tuberculosis. В ходе клинических испытаний у пациентов, принимавших этот препарат, среднее время до конверсии мокроты составило 83 дня.


В: Могут ли принимать Сиртуро люди, не находящиеся в стационаре?

Согласно официальной инструкции, этот препарат рекомендуется применять под контролем Непосредственно контролируемой терапии (НКТ). НКТ — это метод наблюдения, при котором медицинский работник лично контролирует приём пациентом лекарства. Эта официальная рекомендация по применению НКТ является характерной особенностью амбулаторных программ лечения туберкулёза.


В: Имеет ли Сиртуро «предупреждение в чёрной рамке» в США?

Да, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) присвоило этому препарату «Предупреждение в рамке» (Boxed Warning). Это предупреждение призвано привлечь внимание к потенциальным серьёзным последствиям, в частности к рискам, связанным с удлинением интервала QT (изменение электрической активности сердца) и повышенной смертностью, наблюдавшимся в клинических исследованиях.


В: Взаимодействуют ли какие-либо безрецептурные обезболивающие препараты с Сиртуро?

Официальная информация о препарате предупреждает, что совместное применение с другими потенциально гепатотоксичными средствами может увеличить риск повреждения печени. Это предупреждение распространяется и на часто используемые безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен.


В: Какие исследования проводились в отношении долгосрочных эффектов Сиртуро?

В первоначальных клинических исследованиях эффективности сообщались результаты главным образом по результатам наблюдения пациентов в течение до 76 недель (около полутора лет). Дополнительная информация за пределами этого периода была получена в результате обсервационных когортных исследований, в некоторых из которых исходы лечения пациентов отслеживались в течение до 24 месяцев после окончания терапии.


В: Правда ли, что во время лечения Сиртуро необходимо регулярно сдавать анализы крови?

Да, нормативные документы рекомендуют частый мониторинг в течение всего курса лечения. Это включает регулярные лабораторные анализы для проверки потенциальных изменений в организме, например, уровня печёночных ферментов и билирубина. Эти тесты обычно выполняются исходно (перед началом лечения) и ежемесячно во время приёма препарата пациентом.


В: Показывают ли исследования, что Сиртуро снижает вероятность рецидива заболевания?

Успех лечения в регистрационных исследованиях оценивается на основе благоприятного исхода через 76 недель, определяемого как излечение или завершение лечения. Кроме того, данные обсервационных когортных исследований, которые наблюдают за пациентами после завершения терапии, содержат информацию о влиянии препарата на показатели рецидива заболевания.


В: Какую информацию я должен(на) предоставить своему врачу перед началом приёма Сиртуро?

Нормативные документы указывают, что перед началом лечения для оценки состояния пациента необходима информация о его аллергиях, полный перечень лекарственных средств (включая безрецептурные препараты и добавки), а также специфический медицинский анамнез. Этот анамнез включает сведения о проблемах с сердцем, заболеваниях печени или почек и статусе ВИЧ.


В: Существуют ли определённые симптомы, требующие немедленной медицинской помощи во время приёма Сиртуро?

Официальная информация по безопасности перечисляет специфические симптомы, которые требуют немедленной оценки медицинским работником. К ним относятся признаки повреждения печени (например, пожелтение кожи или глаз, потемнение мочи), тяжёлая аллергическая реакция или симптомы, связанные с сердцем, такие как учащённое или нерегулярное сердцебиение или обморок.


В: Какой типичный график мониторинга для пациентов, принимающих Сиртуро?

Нормативные рекомендации детализируют строгий график мониторинга, сфокусированный на безопасности сердца и печени. Это включает снятие электрокардиограммы (ЭКГ) для проверки сердечного ритма перед началом лечения, а затем как минимум ежемесячно во время терапии. Функциональные пробы печени также требуются исходно и ежемесячно во время приёма препарата.


В: Как Сиртуро влияет на вероятность того, что человек будет заразным?

Клинические испытания оценивают действие препарата, отслеживая время до конверсии мокроты по результатам культурального исследования, что является научным показателем, указывающим, что мокрота пациента даёт отрицательный результат на бактерии M. tuberculosis. Достижение этого показателя является ключевым фактором в управлении риском заражения.


В: Какова процедура получения Сиртуро для пациента?

Получение этого специализированного и дорогостоящего препарата часто включает особый процесс, отличающийся от стандартного рецепта. Во многих регионах назначение должно быть инициировано после консультации признанного медицинского консультанта по туберкулёзу. В процесс приобретения также часто вовлечены программы помощи пациентам.


В: Какой специалист обычно руководит лечением Сиртуро?

Согласно официальной информации о препарате, лечение должно быть начато и контролироваться врачом, обладающим специальной компетенцией. Для этого требуется специалист, имеющий опыт лечения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).


В: Является ли усталость распространённым общим побочным эффектом при приёме Сиртуро?

Официальная информация по безопасности отмечает, что необычная усталость или слабость являются симптомами, внесёнными в перечень для оценки, поскольку они могут быть связаны с другими потенциально серьёзными побочными эффектами, например, с изменениями в функции печени.


В: Может ли Сиртуро взаимодействовать с распространёнными витаминами или травяными добавками?

Официальная информация по безопасности указывает, что для анализа требуется полный перечень всех витаминов и пищевых добавок. Травяной препарат Зверобой продырявленный специально известен тем, что взаимодействует с препаратом, и его необходимо избегать.


В: Могут ли пожилые пациенты безопасно использовать Сиртуро?

Нормативные документы указывают на ограниченность клинических данных о применении этого препарата у пациентов в возрасте 65 лет и старше. Кроме того, официальная информация отмечает, что пожилой возраст связан с более высоким риском удлинения интервала QT (изменения сердечного ритма).


В: Почему Сиртуро обычно не рекомендуется во время беременности?

Официальная информация о препарате гласит, что в настоящее время отсутствуют данные исследований его применения у беременных женщин, что является причиной общих ограничений в рекомендациях. Использование во время беременности допускается только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный неизвестный риск.


В: Доступен ли Сиртуро в странах за пределами США и Европы?

Да, препарат получил одобрение регулирующих органов и используется в различных странах за пределами США и Европы, часто с поддержкой руководящих принципов лечения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Примеры разрешений местных регулирующих органов были выданы в таких регионах, как Африка и Азия.


В: Нормально ли чувствовать покалывание после начала приёма Сиртуро?

Согласно официальной информации о препарате, онемение и покалывание рук, кистей, ног или ступней регистрировались как потенциальный побочный эффект. Это тип нервно-связанного симптома, который пациенты могут испытывать во время приёма препарата.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Sirturo?

Как хранить и утилизировать Сиртуро (бедаквилин)

Таблетки Сиртуро необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, поддерживаемой в диапазоне от 20 °C до 25 °C (68 °F – 77 °F). Лекарство должно быть защищено от замерзания и не должно храниться при температуре выше 30 °C.

Защита и стабильность

Таблетки должны храниться в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги. В целях безопасности лекарственное средство также должно быть вне поля зрения и недоступно для детей. Для определенных типов упаковок продукт следует утилизировать через 180 дней после первого вскрытия, согласно регуляторным предписаниям. Любая суспензия из таблеток 20 мг, приготовленная с водой, должна быть употреблена немедленно и не подлежит хранению.

Утилизация

Пациентам следует проконсультироваться с медицинским работником относительно надлежащего метода утилизации любых неиспользованных или просроченных запасов Сиртуро.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Sirturo найден в:

A-Z Индекс: