Ravonal

1. Равональный натрий используется для стимуляции общей анестезии, а также используется как адъюнкт используется для обеспечения гипноза во время сбалансированной анестезии другими анестетиками, включая анальгетики и миорелаксанты.

Второй. Равональный натрий также называется адъюнкт используется для контроля варикозных нарушений различной этиологии, в том числе вызванных местными анестетиками.

3-й. Равональный натрий в настоящее время используется для снижения внутричерепного давления у пациентов с повышенным внутричерепным давлением, когда контролируется Вентиляция предоставляется.

Ravonal

Ravonal (Тиопентал натрия для инъекций, USP) отображается (1) как единственный анестетик для краткости (15 минут) Вмешательства, ,(Второй) начать анестезию до введения других анестетиков, ,(3-й) дополнить региональную анестезию, ,(Четвёртый) при гипнозе во время сбалансированной анестезии другими средствами обезболивания или мышечной релаксации, ,(5) контролировать судороги во время или после ингаляционной анестезии, Местная анестезия или другие причины, ,(6) у нейрохирургических пациентов с повышенным внутричерепным давлением, если обеспечена адекватная вентиляция, а также (7) для наркоанализа и наркосинтеза при психических расстройствах.

Разбавитель в раконале (тиопентал натрия) и рег; Комплекты

Эти продукты показаны только для производства рафональных растворов (тиопентал натрия для инъекций, USP) для клинического применения.

Равональный натрий противопоказан при дыхательной непроходимости, острой астме, сильном шоке и дистрофии миотоники. Администрация барбитурата противопоказана при порфирии.

Следует также соблюдать осторожность при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелых респираторных заболеваниях и повышенном кровяном давлении от различных этиологий.

Пациенты с реакциями гиперчувствительности к барбитуратам.

Абсолютные противопоказания

• Отсутствие подходящих вен для внутривенного введения
• гиперчувствительность (аллергия) к барбитуратам и
• красочная порфирия (южноафриканская) или острая перемежающаяся порфирия.

Относительные противопоказания

• Тяжелый Сердечно-сосудистые заболевания
• Гипотония или шок
• Условия, при которых гипнотический эффект может быть продлен или увеличен - чрезмерная премедикация, болезнь Аддисона, дисфункция печени или почек, микседема, повышение уровня мочевины в крови, тяжелая анемия, астма, миастения и др
• статус астматика.

Разбавитель в наборах раконала (тиопентального натрия) ®

Предварительно заполненные шприцы и флаконы
(для производства растворов тиопентала натрия для инъекций, USP)

Используйте только в том случае, если разбавитель прозрачный и флакон, крышка флакона или упаковка шприца не повреждены.

Разбавители в наборах равона (тиопентал натрия), предварительно заполненных шприцах или флаконах не должны использоваться для замены жидкости или хлорида натрия.

Равональный натрий вызывает угнетение дыхания и снижение сердечного выброса и может вызвать острую недостаточность кровообращения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно с постоянным перикардитом.

Если требуется особая забота

Особое внимание следует уделять при введении раконала натрия пациентам со следующими заболеваниями: - гиповолемия, сильное кровотечение, ожоги, сердечно-сосудистые заболевания, статус астматика, миастения, недостаточность надпочечников (также при контроле кортизона), кахексия, повышенное внутричерепное давление и повышенная кровь мочевина.

Требуется снижение дозы

Снижение дозы рекомендуется при шоке, обезвоживании, тяжелой анемии, гиперкалиемии, токсемии, нарушениях обмена веществ, таких как тиреотоксикоз, микседема и диабет.

Использование при заболеваниях печени и почек

Равональный натрий в основном метаболизируется в печени, поэтому дозы следует снижать у пациентов с печеночной недостаточностью. Анестетики барбитурата следует использовать с осторожностью при тяжелых заболеваниях почек. Снижение дозы также показано у пожилых людей и у пациентов, которые были предварительно обработаны наркотическими анальгетиками.

<) и для основных заболеваний

Было показано, что равональный натрий взаимодействует с сульфафуразолом. Для достижения адекватной анестезии могут потребоваться сниженные начальные дозы, но для поддержания анестезии могут потребоваться повторные дозы.

Пациентам, принимающим долгосрочные лекарства, такие как аспирин, пероральные антикоагулянты, эстрогены, мао и литий, может потребоваться скорректировать дозу или прекратить терапию перед выборной операцией. Пациентам с диабетом или высоким кровяным давлением может потребоваться скорректировать свою терапию перед анестезией.

Увеличение доз

Повышенные дозы могут потребоваться у пациентов, которые привыкли или имеют алкогольную или наркотическую зависимость. В этих обстоятельствах рекомендуется использовать дополнительные анальгетики.

Экстравация

Экстравация вызывает местный некроз тканей и сильную боль. Это можно облегчить с помощью мешка со льдом и местного введения гидрокортизона. Раствор 5% мас. / Об. Гипертонический и может вызывать боль во время инъекции и тромбофлебит.

Случайная внутриартериальная инъекция

Случайный внутриартериальный инъекция раконального натрия вызывает сильный артериальный приступ и сильную жгучую боль в месте инъекции. Если Ravonal случайно вводится внутриутробно, иглу следует оставить на месте, чтобы можно было вводить инъекции, высвобождающую припадок, такие как гидрохлорид папаверина или прилокаина. Антикоагулянтная терапия также может быть начата, чтобы уменьшить риск тромбоза.

Использование у неврологических пациентов с повышенным внутричерепным давлением

Равонал был связан с сообщениями о тяжелой или рефрактерной гипокалиемии во время инфузии; после окончания инфузии может возникнуть тяжелая гиперкалиемия отскока. Потенциал гиперкалиемии отскока следует учитывать при прекращении нейрональной терапии.

Это лекарство содержит 53,5 мг натрия на флакон. Рассматривается пациентами с контролируемой натриевой диетой.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Равонал (тиопентал натрия)

ИМЕЙТЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ И ЭНДОТРАЧНЫЕ ИНТУБАЦИОННЫЕ УСТРОЙСТВА И КИСЛОРОД. В любом случае, вы - средний путь .

Этот препарат должен вводиться только людьми, которые имеют право использовать внутривенные анестетики.

Избегайте экстравазации или внутриартериальной инъекции.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : может помочь здоровью .

Разбавитель в раконале (тиопентал натрия) и рег; Комплекты

Внутривенное введение стерильной воды для инъекций, USP без растворенного вещества может привести к гемолизу.

Используйте асептическую технику для приготовления равональных растворов (тиопентального натрия), если вы используете равональные наборы, шприцы или флаконы и при извлечении из восстановленных отдельных или нескольких контейнеров.

Администрирование только четких восстановленных решений.

Используйте в течение 24 часов после восстановления. Откажитесь от любых порций, которые не используются.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Равонал (тиопентал натрия)

Всегда соблюдайте асептические меры предосторожности при изготовлении и обращении с растворами раконала (тиопентальный натрий для инъекций, USP).

Если вы используете в условиях относительных противопоказаний, уменьшите дозировку и вводите медленно.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с прогрессирующим заболеванием сердца, повышенным внутричерепным давлением, офтальмоплегией плюс, астмой, миастенией и эндокринной недостаточностью (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа).

Взаимодействие с наркотиками

Пожалуйста, обратитесьЛЕКАРСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭФФЕКТЫ Раздел.

Кормящие матери

Тиопентал натрия легко проникает через плацентарный барьер, и после введения больших доз в молоке кормящих матерей могут поступать небольшие количества.

Беременность

Беременность категории С . исследования репродукции животных не проводились с раконалом (тиопентальным натрием). Также неизвестно, может ли равонал (тиопентал натрия) при введении беременной женщине вызвать повреждение плода или нарушить репродуктивную способность. Равонал (тиопентал натрия) следует давать беременной женщине, только если это явно необходимо.

Разбавитель в раконале (тиопентал натрия) и рег; Комплекты

Не используйте, если раствор прозрачный и контейнер не поврежден.

Проверьте восстановленные (смешанные) растворы из равонального (тиопентальный натрий для инъекций, USP) на предмет ясности и свободы от осадков или обесцвечивания до администрации. Используйте восстановленный раствор только в том случае, если он прозрачный, без осадков и не обесцвечен.

Используйте этикетку переноса в каждом обвалочном наборе (тиопентальный натрий) и прикрепите его к контейнеру с восстановленным раствором, чтобы указать концентрацию и время приготовления.

Беременность

Беременность категории С . исследования репродукции животных не проводились с стерильной водой для инъекций или инъекций хлорида натрия. Также неизвестно, могут ли стерильные инъекции воды или хлорида натрия, содержащие добавки, вызвать повреждение плода при введении беременной женщине или нарушить репродуктивную способность. Стерильная вода для инъекций или инъекций хлорида натрия с добавками должна предоставляться беременной женщине только в том случае, если это явно необходимо.

Краткое описание профиля безопасности

Судороги гортани могут возникнуть при кашле или чихании во время индукционного процесса. По этой причине не рекомендуется использовать только ракональный натрий для пероральной эндоскопии.

Падение артериального давления часто встречается при первом введении раконала натрия.

Хотя частоты, обнаруженные в контролируемых клинических испытаниях, для раконала натрия недоступны, известно, что у пациентов после общей анестезии относительно часто встречаются следующие: сонливость; тошнота с рвотой или без нее; снижение аппетита; Чувство нездоровья; Усталость; Головокружение; Головная боль; и бред у пожилых людей.

Чрезмерные дозы связаны с переохлаждением и глубоким церебральным нарушением.

Табличная сводка побочных эффектов

Побочные эффекты от поиска литературы, базы данных KKI и спонтанных сообщений с раконалом натрия перечислены в таблице ниже.

В классе органов системы побочные эффекты перечислены в соответствии с частотой с использованием следующего соглашения: очень часто (> 1/10); Общий (> от 1/100 до <1/10); необычный (> 1/1, от 000 до <1/100); редко (> 1/10000 - <1/1); очень редко. 000) и неизвестно (не может быть оценено по имеющимся данным).

Уведомление о предполагаемых побочных эффектах

Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинским работникам предлагается сообщать о предполагаемых побочных эффектах через веб-сайт схемы желтой карты: www.mhra.gov.uk/yellowcard

Равонал (тиопентал натрия)

Побочные эффекты включают угнетение дыхания, депрессию миокарда, нерегулярное сердцебиение, постоянную сонливость и расслабление, чихание, кашель, бронхоспазм, ларингоспазм и тремор. Сообщалось о анафилактических и анафилактоидных реакциях на рафонал (тиопентал натрия) (тиопентал натрия для инъекций, USP). Симптомы, например. крапивница, бронхоспазм, вазодилатация и отек следует лечить обычными средствами.

Иммуногимолитическая анемия с почечной недостаточностью и радиальным нервным парезом редко сообщается.

НАРКОТИКА ЗЛО и ЗАВИСИМОСТЬ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : может помочь здоровью .

Тиопентал натрия классифицируется как контролируемое вещество схемы III

Разбавитель в раконале (тиопентал натрия) и рег; Комплекты

Реакции, которые могут возникнуть из-за разбавителя, метода приготовления или смешивания или введения восстановленных растворов равонального (тиопентального натрия), включают лихорадочные реакции или инфекции в месте инъекции, тромбоз вен или флебит, которые выходят из места инъекции и экстравазации.

Если возникает нежелательная реакция, остановите инъекцию, оцените пациента, примите соответствующие терапевтические контрмеры и сохраните остальную часть неиспользованного раствора (или используемого контейнера или шприца) для обследования, если это будет сочтено необходимым.

НАРКОТИКА ЗЛО и ЗАВИСИМОСТЬ

Никто не известен.

Передозировка создает острое угнетение дыхания, гипотензию, нарушение кровообращения и апноэ. Лечение должно быть искусственной вентиляцией, опусканием головы пациента и инфузией расширений объема плазмы.

Равонал (тиопентал натрия)

Передозировка может произойти из-за инъекций, которые слишком быстры или повторяются. Слишком быстрая инъекция может привести к тревожному падению артериального давления до уровня шока. Может возникнуть апноэ, ларингоспазм, кашель и другие затруднения дыхания с чрезмерными или слишком быстрыми инъекциями. В случае подозрения или явной передозировки, лекарство следует прекратить, установить новые дыхательные пути (интубированные при необходимости) или поддерживать, и, при необходимости, кислород следует вводить с помощью вспомогательной вентиляции. Смертельная доза барбитуратов варьируется и не может быть дана с уверенностью. Смертельный уровень в крови может составлять всего 1 мг / 100 мл для барбитуратов короткого действия; меньше, если есть другие депрессанты или алкоголь.

АДМИНИСТРАЦИЯ 0VERDOSAGE

Общепринято, что угнетение дыхания или остановка могут быть легко вылечены из-за необычной чувствительности к тиопентальному натрию или передозировки, если нет сопутствующей атемобструкции. Когда дыхательные пути закрыты, любой метод вентиляции легких (который предотвращает гипоксию) должен быть успешным в поддержании других жизненно важных функций. Поскольку снижение воздухопроницаемости является одним из характерных эффектов препарата, важно внимательно следить за дыханием.

Если возникает спазмы гортани, его можно облегчить одним из обычных методов, таких как использование релаксанта или кислорода избыточного давления. Эндотрахеальная интубация может быть указана в сложных случаях.

Разбавитель в раконале (тиопентал натрия) и рег; Комплекты

В качестве разбавителя для производства растворов раконала (тиопентал натрия для инъекций, USP) небольшое количество введенной жидкости (из стерильной воды для инъекций во флаконах и флаконах) и количества хлорида натрия (от 0,9% инъекций хлорида натрия в предварительно заполненных шприцах) вероятно, не представляют никакого риска перегрузки жидкости или хлорида натрия.