Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Милитян Инессой Месроповной Последнее обновление 21.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Головокружение из-за менирского синдрома, лабиринта и других причин, а также тошноты и рвоты от любых причин, включая причины, связанные с мигренью. Он также может быть использован при шизофрении (особенно на хронической стадии), острой мании и в качестве дополнения к кратковременному лечению тревоги.
Следует избегать проазина у пациентов с дисфункцией печени или почек, болезнью Паркинсона, гипотиреозом, сердечной недостаточностью, феохромоцитомой, миастенией, гипертрофией предстательной железы. Следует избегать этого у пациентов, которые, как известно, являются гиперчувствительными к фенотиазину или у которых в анамнезе была узкоугольная глаукома или агранулоцитоз.
Точный мониторинг требуется у пациентов с эпилепсией или судорогами в анамнезе, поскольку фенотиазины могут снизить порог судорог.
Поскольку сообщалось об агранулоцитозе, рекомендуется регулярный мониторинг всего анализа крови. Возникновение необъяснимых инфекций или лихорадки может быть признаком дискразии крови и требует немедленного гематологического исследования.
Крайне важно, чтобы лечение было прекращено в случае необъяснимой лихорадки, поскольку это может быть признаком злокачественного нейролептического синдрома (листья, гипертермия, автономная дисфункция, изменение сознания, ригидность мышц). Признаки автономной дисфункции, такие как потоотделение и артериальная нестабильность, могут предшествовать гипертермии и служить ранними предупреждающими признаками. Хотя злокачественный нейролептический синдром может иметь своеобразное происхождение, дегидратация и органические заболевания головного мозга являются предрасполагающими факторами.
Острые симптомы абстиненции, включая тошноту, рвоту и бессонницу, отмечались очень редко после внезапного прекращения приема высоких доз нейролептиков. Рецидив также может возникнуть, и сообщалось об экстрапирамидных реакциях. Поэтому постепенный вывод рекомендуется.
При шизофрении это может быть отложено для нейролептического лечения. Если лечение прекращено, рецидив симптомов может не проявиться в течение некоторого времени.
Нейролептические фенотиазины могут усиливать удлинение интервала Qt, увеличивая риск возникновения тяжелых пуантах де желудочков желудочковых аритмий, которые могут быть смертельными (внезапная смерть) .8).
Избегайте сопутствующего лечения другими нейролептиками.
Инсульт: в рандомизированных клинических исследованиях по сравнению с плацебо, проведенным на популяции пожилых пациентов с деменцией и получавших определенные атипичные антипсихотические средства, наблюдалось 3-кратное увеличение риска цереброваскулярных событий. Механизм такого увеличения риска неизвестен. Нельзя исключать увеличение риска с другими антипсихотическими препаратами или другими группами пациентов. Проазин следует использовать с осторожностью у пациентов с факторами риска инсульта.
Как и во всех антипсихотических средствах, проазин не следует использовать отдельно, когда преобладает депрессия. Тем не менее, его можно комбинировать с антидепрессантом для лечения состояний, в которых сосуществуют депрессия и психоз.
Из-за риска фотосенсибилизации пациентам следует рекомендовать избегать прямых солнечных лучей.
Чтобы предотвратить сенсибилизацию кожи у людей, которые часто имеют дело с препаратами фенотиазина, необходимо соблюдать максимальную осторожность, чтобы избежать контакта препарата с кожей.
Его следует использовать с осторожностью у пожилых людей, особенно в очень жаркую или очень холодную погоду (риск гипер, переохлаждение).
Пожилые люди особенно подвержены постуральной гипотонии.
Проазин следует использовать с осторожностью у пожилых людей из-за их восприимчивости к лекарствам центральной нервной системы, и рекомендуется более низкая начальная доза. Существует повышенный риск развития паркинсонизма у пожилых людей, особенно после длительного употребления. Следует также позаботиться о том, чтобы не путать побочные эффекты проазина, например,. ортостатическая гипотензия, с последствиями основного расстройства.
Дети: Проазин ассоциируется с дистоническими реакциями, особенно после кумулятивной дозы 0,5 мг / кг. Поэтому его следует осторожно использовать у детей
Повышенная смертность среди пожилых людей с деменцией
Данные двух крупных обсервационных исследований показали, что пожилые люди с деменцией, получающие антипсихотические препараты, имеют немного повышенный риск смерти, чем те, кто не лечится. Недостаточно данных для точной оценки точного уровня риска, и причина повышенного риска неизвестна.
Проазин не одобрен для лечения связанных с деменцией поведенческих расстройств.
Сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии (ВТЭ) с антипсихотическими препаратами. Поскольку пациенты, получавшие антипсихотические средства, обычно приобретают факторы риска для ВТЭ, все возможные факторы риска для ВТЭ должны быть определены до и во время лечения проазином и профилактическими мерами.
Гипергликемия или непереносимость глюкозы отмечались у пациентов, получавших антипсихотические фенотиазины. Пациенты с установленным диагнозом сахарного диабета или с факторами риска развития диабета, которые начинаются с проазина, должны получать адекватный гликемический мониторинг во время лечения.
В целом, побочные эффекты возникают с низкой частотой; наиболее распространенными побочными эффектами являются нарушения нервной системы.
Побочные эффекты:
Расстройства иммунной системы:
Реакции гиперчувствительности I типа, такие как ангионевротический отек и крапивница.
Расстройства крови и лимфатической системы: легкая лейкопения встречается у 30% пациентов с длительными высокими дозами. Агранулоцитоз может возникать редко: он не зависит от дозы.
Эндокринная: гиперпролактинемия, которая может привести к галакторее, гинекомастии, аменорее; Импотенция.
Расстройства нервной системы: Острая дистония или дискинезии, включая окулогический кризис, который обычно носит временный характер, часто встречается у детей и подростков и обычно возникает в течение первых 4 дней лечения или после увеличения дозы.
Акатизия встречается характерно для больших начальных доз.
Паркинсонизм чаще встречается у взрослых и пожилых людей. Обычно развивается после нескольких недель или месяцев лечения. Можно увидеть одно или несколько из следующего: тремор, жесткость, акинезия или другие признаки паркинсонизма. Часто просто дрожит.
Поздняя дискинезия: если это выглядит, это обычно, но не обязательно, после длительного или высокого дозирования. Это может произойти даже после прекращения лечения. Поэтому дозировка должна быть как можно ниже.
Может возникнуть бессонница и беспокойство.
Сахар.
Нарушения зрения: изменения глаз и развитие серо-фиолетового цвета металлической кожи на коже наблюдались у некоторых людей, в основном у женщин, которые постоянно поддерживали хлорпромазин в течение более длительного периода (от четырех до восьми лет). Это может случиться с проазинами.
Болезнь сердца: изменения ЭКГ включают удлинение интервала QT (как и у других нейролептиков), депрессию ST, изменения U-волны и T-волны. Во время нейролептической фенотиазиновой терапии сообщалось о сердечных аритмиях, включая желудочковую аритмию и мерцательную аритмию, а-v блокаду, желудочковую тахикардию, которая может привести к фибрилляции желудочков или остановке сердца. Предрасполагаются ранее существовавшие болезни сердца, возраст, гипокалиемия и одновременные трициклические антидепрессанты.
Пациенты, получавшие нейролептические фенотиазины, имели отдельные сообщения о внезапной смерти с возможными причинами сердечного происхождения и случаями необъяснимой внезапной смерти.
Сосудистые нарушения: часто возникает гипотензия, обычно постуральная. Пожилые или малообъемные предметы особенно восприимчивы; более вероятно, что он появится после внутримышечной инъекции. Случаи вентромбоэмболии, включая случаи тромбоэмболии легочной артерии и случаи тромбоза глубоких вен, были зарегистрированы с частотой антипсихотических препаратов
Желудочно-кишечные расстройства: может возникнуть сухость во рту.
Метаболизм и нарушения питания:
Гипонатриемия, синдром неподходящей секреции антидиуретического гормона.
Респираторные, грудной и средостения расстройства: угнетение дыхания возможно у восприимчивых пациентов. Носовой запор может возникнуть.
Нарушения желчевыводящих путей в печени: желтуха, обычно временная, встречается у очень небольшого процента пациентов, принимающих нейролептики. Преждевременным признаком может быть внезапное повышение температуры после одной-трех недель лечения с последующим развитием желтухи. Нейролептическая желтуха обладает биохимическими и другими свойствами обструктивной желтухи и связана с обструкцией канальцев желчным тромбом; частое присутствие сопутствующих эозинифилий указывает на аллергическую природу этого явления. Лечение следует прекратить при развитии желтухи.
Расстройства кожи и подкожной клетчатки. Люди, которые часто имеют дело с препаратами определенных фенотиазинов, могут редко испытывать сенсибилизацию контактной кожи. Сыпь различных типов также может наблюдаться у пациентов, получавших препарат. Пациентов с высокой дозой следует предупредить, что в солнечную погоду вы можете развить чувствительность к свету и избежать прямых солнечных лучей.
Общие расстройства и состояния в месте введения: злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, ригидность, автономная дисфункция и изменение сознания) может возникать при каждом нейролептике.
Нетерпимость к глюкозе, гипергликемия
Беременность, послеродовая и перинатальная состояния; синдром отмены препарата частота новорожденных неизвестна.
Уведомление о предполагаемых побочных эффектах
Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинских работников просят сообщить о предполагаемых побочных эффектах желтой карточкой по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Симптомы передозировки фенотиазина включают сонливость или потерю сознания, гипотензию, тахикардию, изменения ЭКГ, желудочковые аритмии и переохлаждение. Могут возникнуть тяжелые экстрапирамидные дискинезии.
Если пациент виден достаточно скоро (до 6 часов) после приема токсичной дозы, можно попытаться промыть желудок. Маловероятно, что будет использована фармакологическая индукция рвоты. Активированный углерод должен быть дан. Нет конкретного противоядия. Лечение поддерживает.
Генерализованная вазодилатация может привести к коллапсу кровообращения; достаточно поднять ноги пациента. В тяжелых случаях может потребоваться увеличение объема из-за внутривенных жидкостей; Инфузионные жидкости следует нагревать перед введением, чтобы не ухудшить переохлаждение.
Положительные инотропные агенты, такие как дофамин, можно попробовать, если жидкая замена недостаточна для коррекции кровообращения. Периферийные вазоконстрикторные агенты обычно не рекомендуются. Избегайте использования адреналина.
Желудочковые или наджелудочковые тахиаритмии обычно реагируют на восстановление нормальной температуры тела и коррекцию нарушений кровообращения или обмена веществ. Соответствующая антиаритмическая терапия может рассматриваться в постоянных или опасных для жизни случаях. Избегайте лидокаина и, где это возможно, антиаритмических средств длительного действия.
Выдающееся снижение центральной нервной системы требует поддержания дыхательных путей или, при экстремальных обстоятельствах, вспомогательного дыхания. Тяжелые дистонические реакции обычно реагируют на проциклидин (5-10 мг) или ортофенадрин (20-40 мг), вводимый внутримышечно или внутривенно. Спазмы следует лечить внутривенным диазепамом.
Нейролептический злокачественный синдром следует лечить охлаждением. Дантролен натрия можно попробовать.
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу