Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление 25.03.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Компрессорное масло compro
Суппозитории Compro ® Prochlorperazine USP, 25 мг (для взрослых) легко открываются и выпускаются в коробках по 12 штук.
12-е - НДЦ 0574-7226-12
Хранить при температуре от 20° до 25°C (от 68° до 77°F).
Не вынимайте из упаковки до тех пор, пока она не будет готова к использованию.
Производитель: Perrigo® Minneapolis, MN 55427. Обновление: Ноя 2016
Суппозитории Прохлорперазина 25 мг показаны при контроле тяжелой тошноты и рвоты у взрослых.
Взрослые
Дозировка должна быть увеличена более постепенно у ослабленных или истощенных пациентов.
Пожилые Пациенты
Как правило, дозировки в нижнем диапазоне достаточны для большинства пожилых пациентов. Поскольку они, по-видимому, более восприимчивы к гипотензии и нервно-мышечным реакциям, за такими пациентами следует внимательно наблюдать. Дозировка должна быть подобрана индивидуально, реакция тщательно контролируется и дозировка корректируется соответствующим образом. Дозировка должна быть увеличена более постепенно у пожилых пациентов.
Для Контроля Сильной Тошноты И Рвоты
Отрегулируйте дозировку в соответствии с реакцией человека. Начните с самой низкой рекомендуемой дозы.
Ректальные Дозировка
25 мг два раза в день.
Не применять в коматозных состояниях или при наличии большого количества депрессантов центральной нервной системы (алкоголь, барбитураты, наркотики и др.).
Не применять в детской хирургии.
Не используйте у детей в возрасте до 2 лет или до 20 фунтов. Не применять у детей при состояниях, для которых дозировка не была установлена.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Экстрапирамидные симптомы, которые могут возникать вторично по отношению к прохлорперазину , можно спутать с признаками центральной нервной системы недиагностированного первичного заболевания, ответственного за рвоту, например синдрома Рейе или другой энцефалопатии. Следует избегать применения прохлорперазина и других потенциальных гепатотоксинов у детей и подростков, признаки и симптомы которых указывают на синдром Рея.
Поздняя дискинезия: Поздняя дискинезия, синдром, состоящий из потенциально необратимых, непроизвольных, дискинетических движений, может развиться у пациентов , получающих нейролептические (антипсихотические) препараты.Хотя распространенность синдрома по-видимому, наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается у пожилых людей, особенно у пожилых женщин, поэтому невозможно полагаться на оценки распространенности заболевания, чтобы предсказать в начале нейролептического лечения, у каких пациентов может развиться этот синдром.Различаются ли нейролептические лекарственные препараты по своему потенциалу вызывать позднюю дискинезию, неизвестно.
Считается, что как риск развития синдрома, так и вероятность того, что он станет необратимым, увеличиваются по мере увеличения продолжительности лечения и общей кумулятивной дозы нейролептических препаратов, вводимых пациенту. Однако синдром может развиться, хотя и значительно реже, после относительно коротких периодов лечения низкими дозами.
Не существует известного лечения для установленных случаев поздней дискинезии, хотя синдром может ремитировать, частично или полностью, если нейролептическое лечение отменено. Однако само нейролептическое лечение может подавлять (или частично подавлять) признаки и симптомы синдрома и тем самым, возможно, маскировать основной процесс заболевания.
Влияние симптоматического подавления на длительное течение синдрома неизвестно.
Учитывая эти соображения, нейролептики следует назначать таким образом, чтобы , скорее всего, свести к минимуму возникновение поздней дискинезии. Хроническое нейролептическое лечение, как правило, должно быть зарезервировано для пациентов, которые страдают от хронического заболевания, которое, как известно, реагирует на нейролептические препараты, и 2) для которых альтернативные, одинаково эффективные, но потенциально менее вредные методы лечения являются нет доступно или уместно. У пациентов, которые действительно нуждаются в хроническом лечении, следует искать наименьшую дозу и наименьшую продолжительность лечения, дающего удовлетворительный клинический ответ . Необходимость продолжения лечения следует периодически пересматривать.
Если у пациента, принимающего нейролептики, появляются признаки и симптомы поздней дискинезии, следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата. Однако некоторым пациентам может потребоваться лечение, несмотря на наличие синдрома.
Для получения дополнительной информации об описании поздней дискинезии и ее клиническом выявлении, пожалуйста, обратитесь к разделам, посвященным МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ и НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ РЕАКЦИИ.
Злокачественный нейролептический синдром (НМС): Сообщалось о потенциально фатальном симптомокомплексе, иногда называемом Нейролептическим злокачественным синдромом (НМС) , в сочетании с антипсихотическими препаратами. Клиническими проявлениями НМС являются гиперпирексия, ригидность мышц, изменение психического статуса и признаки вегетативной нестабильности (нерегулярный пульс или артериальное давление, тахикардия, потоотделение и нарушения сердечного ритма).
Диагностическая оценка пациентов с этим синдромом сложна. При постановке диагноза важно выявить случаи, когда клиническая картина включает как серьезное заболевание (например, пневмонию, системную инфекцию и т. Д.), так и нелеченные или неадекватно леченные экстрапирамидные признаки и симптомы (ЭПС). Другие важные соображения при дифференциальной диагностике включают центральную антихолинергическую токсичность, тепловой удар, лекарственную лихорадку и первичную патологию центральной нервной системы (ЦНС).
Лечение НМС должно включать в себя 1) немедленное прекращение приема антипсихотических препаратов и других препаратов, не являющихся существенными для одновременной терапии, 2) интенсивное симптоматическое лечение и медицинский мониторинг, а также 3) лечение любых сопутствующих серьезных медицинских проблем, для которых доступны специальные методы лечения. Нет общего согласия относительно конкретных фармакологических схем лечения неосложненных НМС.
Если пациенту требуется антипсихотическое медикаментозное лечение после выздоровления от НМС, следует тщательно рассмотреть возможность повторного введения медикаментозной терапии. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением, так как сообщалось о рецидивах НМС.
Общие: Пациенты с депрессией костного мозга или ранее демонстрировавшие реакцию гиперчувствительности (например, дискразии крови, желтуха) с фенотиазином не следует принимать никаких фенотиазинов, включая прохлорперазин, если только по мнению врача потенциальная польза лечения не перевешивает возможную опасность.
Прохлорперазин может ухудшать умственные и/или физические способности, особенно в течение первых нескольких дней терапии. Поэтому следует предостеречь пациентов от активных действий требующие бдительности (например, управление транспортными средствами или механизмами).
Фенотиазины могут усиливать или продлевать действие депрессантов центральной нервной системы (например, алкоголя, анестетиков, наркотиков).
Использование при беременности: Безопасность применения прохлорперазина во время беременности не установлена.Поэтому прохлорперазин не рекомендуется применять беременным пациенткам, за исключением случаев сильной тошноты и рвоты, которые настолько серьезны и трудноизлечимы, что, по мнению врача, требуется медикаментозное вмешательство и потенциальная польза перевешивает возможные опасности.
Сообщалось о случаях длительной желтухи, экстрапирамидных симптомов, гиперрефлексии или гипорефлексии у новорожденных, матери которых получали фенотиазины.
Кормящие Матери: Имеются данные, что фенотиазины выделяются с грудным молоком кормящих матерей.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Противорвотное действие прохлорперазина может маскировать признаки и симптомы чрезмерной дозы других препаратов и может затруднять диагностику и лечение других состояний, таких как кишечная непроходимость, опухоль головного мозга и синдром Рейе (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).
При применении прохлорперазина с химиотерапевтическими препаратами рака рвота как признак токсичности этих средств может быть затемнена противорвотным действием прохлорперазина.
Поскольку может возникнуть гипотензия, большие дозы и парентеральное введение следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями сердечно-сосудистой системы. Если гипотензия возникает после парентерального или перорального введения препарата, поместите пациента в низко опущенное положение с поднятыми ногами. Если требуется сосудосуживающее средство, то подходят битартрат норадреналина и гидрохлорид фенилэфрина. Другие прессорные средства, включая адреналин, не следует применять, поскольку они могут вызвать парадоксальное дальнейшее снижение артериального давления.
Аспирация рвотных масс имела место у нескольких послеоперационных пациентов, получавших прохлорперазин в качестве противорвотного средства. Хотя причинно-следственная связь не установлена, эту возможность следует иметь в виду во время хирургического лечения.
Сообщалось о глубоком сне, от которого пациенты могут быть пробуждены, и коме, обычно с передозировкой.
Нейролептические препараты повышают уровень пролактина, который сохраняется при хроническом приеме. Эксперименты по культивированию тканей показывают, что примерно одна треть случаев рака молочной железы человека зависит от пролактина искусственный, фактор потенциальной важности, если предполагается назначение этих препаратов пациентке с ранее выявленным раком молочной железы..Хотя сообщалось о таких нарушениях, как галакторея, аменорея, гинекомастия и импотенция, клиническое значение повышенного уровня пролактина в сыворотке крови у большинства пациентов неизвестно.Установлено увеличение новообразований молочной железы у грызунов после хронического приема нейролептических препаратов. Однако ни клинические, ни эпидемиологические исследования, проведенные до настоящего времени, не показали связи между хроническим приемом этих препаратов и опухолегенезом молочной железы, имеющиеся данные считаются слишком ограниченными, чтобы быть убедительными в настоящее время
Хромосомные аберрации в сперматоцитах и аномальные сперматозоиды были продемонстрированы у грызунов, получавших определенные нейролептики.
Как и все препараты, оказывающие антихолинергическое действие и/или вызывающие мидриаз, прохлорперазин следует применять с осторожностью у пациентов с глаукомой.
Поскольку фенотиазины могут нарушать терморегуляторные механизмы, их следует с осторожностью применять людям, которые будут подвергаться воздействию экстремальной жары.
Фенотиазины могут ослаблять действие пероральных антикоагулянтов.
Фенотиазины могут вызывать альфа-адренергическую блокаду.
Тиазидные диуретики могут усиливать ортостатическую гипотензию, которая может возникнуть при применении фенотиазинов.
Антигипертензивные эффекты гуанетидина и родственных соединений могут быть нейтрализованы при одновременном применении фенотиазинов.
Одновременное применение пропранолола с фенотиазинами приводит к повышению уровня обоих препаратов в плазме крови.
Фенотиазины могут снижать судорожный порог, может потребоваться коррекция дозы противосудорожных препаратов. Потенцирования противосудорожных эффектов не происходит. Однако сообщалось, что фенотиазины могут вмешиваться в метаболизм фенитоина и, таким образом, вызывать токсичность фенитоина.
Присутствие фенотиазинов может привести к ложноположительным результатам теста на фенилкетонурию (ФКУ).
Длительная терапия: Учитывая вероятность того, что у некоторых пациентов , хронически подвергающихся воздействию нейролептиков, будет развиваться поздняя дискинезия, рекомендуется, чтобы всем пациентам , у которых предполагается хроническое применение, была предоставлена, по возможности, полная информация об этом риске. Решение об информировании пациентов и/или их опекунов , очевидно, должно принимать во внимание клинические обстоятельства и компетентность пациента понимать предоставленную информацию.
Чтобы уменьшить вероятность побочных реакций, связанных с кумулятивным действием препарата, пациентов с длительной терапией прохлорперазином и/или другими нейролептиками в анамнезе следует периодически обследовать, чтобы решить, можно ли снизить поддерживающую дозу или прекратить медикаментозную терапию.
Дети с острыми заболеваниями (например, ветряной оспой, инфекциями ЦНС, корью, гастроэнтеритом) или обезвоживанием, по-видимому, гораздо более подвержены нервно-мышечным реакциям, особенно дистонии, чем взрослые. У таких больных препарат следует применять только под тщательным наблюдением.
Препараты, снижающие порог судорожного припадка, включая производные фенотиазина, не следует применять вместе с метризамидом. Как и другие производные фенотиазина, прохлорперазин следует прекратить по крайней мере за 48 часов до миелографии, не следует возобновлять по крайней мере в течение 24 часов после процедуры и не следует использовать для контроля тошноты и рвоты, возникающих либо до миелографии с метризамидом, либо после процедуры.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Могут возникать сонливость, головокружение, аменорея, помутнение зрения, кожные реакции и гипотензия.
Возникла холестатическая желтуха. Если возникает лихорадка с симптомами гриппа, следует провести соответствующие исследования печени. Если анализы указывают на аномалию, прекратите лечение. Было несколько наблюдений жировых изменений в печени пациентов, умерших во время приема препарата. Никакой причинно-следственной связи установлено не было.
Появились лейкопения и агранулоцитоз. Предупредите пациентов, чтобы они сообщали о внезапном появлении боли в горле или других признаков инфекции. Если лейкоциты и дифференциальные показатели указывают на депрессию лейкоцитов, прекратите лечение и начните антибиотикотерапию и другую подходящую терапию.
Нервно-Мышечные (Экстрапирамидные) Реакции
Эти симптомы наблюдаются у значительного числа госпитализированных психически больных. Они могут характеризоваться двигательным беспокойством, быть дистонического типа, или они могут напоминать паркинсонизм.
В зависимости от тяжести симптомов дозировка должна быть снижена или прекращена. Если терапия возобновлена, она должна быть в более низкой дозировке. Если эти симптомы возникают у детей или беременных пациенток, прием препарата следует прекратить и не возобновлять. В большинстве случаев достаточно барбитуратов подходящим путем введения. (Или может быть полезен инъекционный дифенгидрамин.) В более тяжелых случаях назначают антипаркинсонизирующее средство, кроме леводопы (см. PDR), обычно приводит к быстрому обращению симптомов. Следует применять соответствующие поддерживающие меры, такие как поддержание чистоты дыхательных путей и адекватное увлажнение.
Двигательное Беспокойство
Симптомы могут включать возбуждение или нервозность, а иногда и бессонницу. Эти симптомы часто исчезают спонтанно. Иногда эти симптомы могут быть похожи на первоначальные невротические или психотические симптомы. Дозировка не должна быть увеличена до тех пор, пока эти побочные эффекты не утихнут.
Если эти симптомы становятся слишком неприятными, их обычно можно контролировать путем уменьшения дозы или смены препарата. Лечение антипаркинсоническими препаратами, бензодиазепинами или пропранололом может быть полезным.
Дистония
Эффект класса
Симптомы дистонии, длительные аномальные сокращения мышечных групп, могут возникать у восприимчивых лиц в течение первых нескольких дней лечения. К дистоническим симптомам относятся: спазм мышц шеи, иногда переходящий в стеснение в горле, затрудненное глотание, затрудненное дыхание и/или высовывание языка. Хотя эти симптомы могут возникать при низких дозах, они возникают чаще и с большей тяжестью при высокой потенции и при более высоких дозах антипсихотических препаратов первого поколения. Повышенный риск развития острой дистонии наблюдается у мужчин и в более молодых возрастных группах.
Псевдо-паркинсонизм
Симптомы могут включать: маск-подобную фацию, слюнотечение, тремор, скручивание пилюль, жесткость зубчатого колеса и шаркающую походку. Важны успокоение и успокоение. В большинстве случаев эти симптомы легко контролируются при одновременном применении антипаркинсонизма. Средства против паркинсонизма следует применять только при необходимости. Как правило, терапии от нескольких недель до 2 или 3 месяцев будет достаточно. По истечении этого времени пациенты должны быть обследованы для определения их потребности в продолжении лечения. (Примечание: Леводопа не была признана эффективной при псевдопаркинсонизме.) Иногда необходимо снизить дозировку прохлорперазина или прекратить прием препарата
Поздняя дискинезия
Как и у всех антипсихотических средств, у некоторых пациентов на длительной терапии может появиться поздняя дискинезия или она может появиться после прекращения медикаментозной терапии . Синдром также может развиться, хотя и значительно реже, после относительно коротких периодов лечения низкими дозами. Этот синдром проявляется во всех возрастных группах. Хотя его распространенность, по-видимому , наиболее высока среди пожилых пациентов, особенно пожилых женщин, невозможно полагаться на оценки распространенности, чтобы предсказать в начале нейролептического лечения , у каких пациентов, вероятно, разовьется этот синдром. Симптомы стойкие и у некоторых пациентов кажутся необратимыми. Синдром характеризуется ритмичными непроизвольными движениями языка, лица, рта или челюсти (е.г., выпячивание языка, надувание щек, сморщивание рта, жевательные движения). Иногда они могут сопровождаться непроизвольными движениями конечностей. В редких случаях эти непроизвольные движения конечностей являются единственными проявлениями поздней дискинезии. Также был описан вариант поздней дискинезии-поздняя дистония
Не существует известного эффективного лечения поздней дискинезии, антипаркинсонистические средства не облегчают симптомы этого синдрома. При появлении этих симптомов рекомендуется прекратить прием всех антипсихотических средств .
Если необходимо возобновить лечение, или увеличить дозировку препарата, или перейти на другой антипсихотический препарат, синдром может быть замаскирован.
Сообщалось, что тонкие вермикулярные движения языка могут быть ранним признаком синдрома, и если в это время прекратить прием лекарств, синдром может не развиться.
Побочные Реакции, Сообщаемые При Применении Прохлорперазина Или Других Производные фенотиазина
Побочные реакции с различными фенотиазинами различаются по типу, частоте и механизму возникновения, т. е. некоторые из них связаны с дозой, в то время как другие связаны с индивидуальной чувствительностью пациента. Некоторые побочные реакции могут быть более вероятными или проявляться с большей интенсивностью у пациентов с особыми медицинскими проблемами, например у пациентов с митральной недостаточностью или феохромоцитомой , испытавших тяжелую гипотензию после рекомендуемых доз некоторых фенотиазинов.
.М. дозы, повышенный аппетит, повышенный вес, системное синдром красной волчанки, пигментная ретинопатия при длительном введении значительных доз, пигментация кожи, эпителиальная кератопатия, лентикулярные и роговичные отложения
Изменения ЭКГ-особенно неспецифические, обычно обратимые Искажения волн Q и T-наблюдались у некоторых пациентов, получавших фенотиазиновые транквилизаторы.
Хотя фенотиазины не вызывают ни психической, ни физической зависимости, внезапное прекращение приема у длительных психиатрических пациентов может вызвать временные симптомы, например тошноту и рвоту, головокружение, дрожь.
Примечание: Время от времени поступали сообщения о внезапной смерти пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной была остановка сердца или асфиксия из-за нарушения кашлевого рефлекса.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Никакой информации не предоставлено.
Могут возникать сонливость, головокружение, аменорея, помутнение зрения, кожные реакции и гипотензия.
Возникла холестатическая желтуха. Если возникает лихорадка с симптомами гриппа, следует провести соответствующие исследования печени. Если анализы указывают на аномалию, прекратите лечение. Было несколько наблюдений жировых изменений в печени пациентов, умерших во время приема препарата. Никакой причинно-следственной связи установлено не было.
Появились лейкопения и агранулоцитоз. Предупредите пациентов, чтобы они сообщали о внезапном появлении боли в горле или других признаков инфекции. Если лейкоциты и дифференциальные показатели указывают на депрессию лейкоцитов, прекратите лечение и начните антибиотикотерапию и другую подходящую терапию.
Нервно-Мышечные (Экстрапирамидные) Реакции
Эти симптомы наблюдаются у значительного числа госпитализированных психически больных. Они могут характеризоваться двигательным беспокойством, быть дистонического типа, или они могут напоминать паркинсонизм.
В зависимости от тяжести симптомов дозировка должна быть снижена или прекращена. Если терапия возобновлена, она должна быть в более низкой дозировке. Если эти симптомы возникают у детей или беременных пациенток, прием препарата следует прекратить и не возобновлять. В большинстве случаев достаточно барбитуратов подходящим путем введения. (Или может быть полезен инъекционный дифенгидрамин.) В более тяжелых случаях назначают антипаркинсонизирующее средство, кроме леводопы (см. PDR), обычно приводит к быстрому обращению симптомов. Следует применять соответствующие поддерживающие меры, такие как поддержание чистоты дыхательных путей и адекватное увлажнение.
Двигательное Беспокойство
Симптомы могут включать возбуждение или нервозность, а иногда и бессонницу. Эти симптомы часто исчезают спонтанно. Иногда эти симптомы могут быть похожи на первоначальные невротические или психотические симптомы. Дозировка не должна быть увеличена до тех пор, пока эти побочные эффекты не утихнут.
Если эти симптомы становятся слишком неприятными, их обычно можно контролировать путем уменьшения дозы или смены препарата. Лечение антипаркинсоническими препаратами, бензодиазепинами или пропранололом может быть полезным.
Дистония
Эффект класса
Симптомы дистонии, длительные аномальные сокращения мышечных групп, могут возникать у восприимчивых людей в течение первых нескольких дней лечения. К дистоническим симптомам относятся: спазм мышц шеи, иногда переходящий в стеснение в горле, затрудненное глотание, затрудненное дыхание и/или высовывание языка. Хотя эти симптомы могут возникать при низких дозах, они возникают чаще и с большей тяжестью при высокой потенции и при более высоких дозах антипсихотических препаратов первого поколения. Повышенный риск развития острой дистонии наблюдается у мужчин и в более молодых возрастных группах.
Псевдо-паркинсонизм
Симптомы могут включать: маск-подобную фацию, слюнотечение, тремор, скручивание пилюль, жесткость зубчатого колеса и шаркающую походку. Важны успокоение и успокоение. В большинстве случаев эти симптомы легко контролируются при одновременном применении антипаркинсонистического средства. Средства против паркинсонизма следует применять только при необходимости. Как правило, терапии от нескольких недель до 2 или 3 месяцев будет достаточно. По истечении этого времени пациенты должны быть обследованы для определения их потребности в продолжении лечения. (Примечание: Леводопа не была признана эффективной при псевдопаркинсонизме.) Иногда необходимо снизить дозировку прохлорперазина или прекратить прием препарата
Поздняя дискинезия
Как и у всех антипсихотических средств, у некоторых пациентов на длительной терапии может появиться поздняя дискинезия или она может появиться после прекращения медикаментозной терапии . Синдром также может развиться, хотя и значительно реже, после относительно коротких периодов лечения низкими дозами. Этот синдром проявляется во всех возрастных группах. Хотя его распространенность, по-видимому , наиболее высока среди пожилых пациентов, особенно пожилых женщин, невозможно полагаться на оценки распространенности, чтобы предсказать в начале нейролептического лечения , у каких пациентов, скорее всего, разовьется этот синдром. Симптомы стойкие и у некоторых пациентов кажутся необратимыми. Синдром характеризуется ритмичными непроизвольными движениями языка, лица, рта или челюсти (е.г., выпячивание языка, надувание щек, сморщивание рта, жевательные движения). Иногда они могут сопровождаться непроизвольными движениями конечностей. В редких случаях эти непроизвольные движения конечностей являются единственными проявлениями запоздалой дискинезии. Также был описан вариант поздней дискинезии-поздняя дистония
Не существует известного эффективного лечения поздней дискинезии, антипаркинсонистические средства не облегчают симптомы этого синдрома. При появлении этих симптомов рекомендуется прекратить прием всех антипсихотических средств .
Если необходимо возобновить лечение, или увеличить дозировку препарата, или перейти на другой антипсихотический препарат, синдром может быть замаскирован.
Сообщалось, что тонкие вермикулярные движения языка могут быть ранним признаком синдрома, и если в это время прекратить прием лекарств, синдром может не развиться.
Побочные Реакции, Сообщаемые При Применении Прохлорперазина Или Других Производные фенотиазина
Побочные реакции с различными фенотиазинами различаются по типу, частоте и механизму возникновения, т. е. некоторые из них связаны с дозой, в то время как другие связаны с индивидуальной чувствительностью пациента. Некоторые побочные реакции могут быть более вероятными или проявляться с большей интенсивностью у пациентов с особыми медицинскими проблемами, например, у пациентов с митральной недостаточностью или феохромоцитомой , испытавших тяжелую гипотензию после рекомендуемых доз некоторых фенотиазинов.
.М. дозы, повышенный аппетит, повышенный вес, системное синдром красной волчанки, пигментная ретинопатия при длительном введении значительных доз, пигментация кожи, эпителиальная кератопатия, лентикулярные и роговичные отложения
Изменения ЭКГ-особенно неспецифические, обычно обратимые Искажения волн Q и T-наблюдались у некоторых пациентов, получавших фенотиазиновые транквилизаторы.
Хотя фенотиазины не вызывают ни психической, ни физической зависимости, внезапное прекращение приема у длительных психиатрических пациентов может вызвать временные симптомы, например тошноту и рвоту, головокружение, дрожь.
Примечание: Время от времени поступали сообщения о внезапной смерти пациентов, получавших фенотиазины. В некоторых случаях причиной была остановка сердца или асфиксия из-за нарушения кашлевого рефлекса.
(См. также ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).
Симптомы
В первую очередь вовлечение экстрапирамидного механизма, вызывающего некоторые из дистонических реакций, описанных выше.
Симптомы угнетения центральной нервной системы до состояния сонливости или комы. Может также возникнуть возбуждение и беспокойство. Другие возможные проявления включают судороги, изменения ЭКГ и сердечные аритмии, лихорадку и вегетативные реакции, такие как гипотензия, сухость во рту и кишечная непроходимость.
Лечение
Важно определить другие лекарства, принимаемые пациентом, так как многодозная терапия часто встречается в ситуациях передозировки. Лечение в основном симптоматическое и поддерживающее. Полезно раннее промывание желудка. Держите пациента под наблюдением и поддерживайте открытые дыхательные пути, так как вовлечение экстрапирамидного механизма может вызвать дисфагию и затруднение дыхания при тяжелой передозировке. Не пытайтесь вызвать рвоту, так как может развиться дистоническая реакция головы или шеи, которая может привести к аспирации рвотных масс. Экстра-пирамидных симптомы могут быть обработаны с анти-паркинсонизма препараты, барбитураты или дифенгидрамин. См. Раздел Информация о назначении этих продуктов. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать усиления угнетения дыхания.
Если желательно введение стимулятора, рекомендуется амфетамин, декстроамфетамин или кофеин с бензоатом натрия.
Следует избегать стимуляторов, которые могут вызвать судороги (например, пикротоксин или пентилентетразол).
Если возникает гипотензия, следует начать стандартные меры по управлению циркуляторным шоком. Если желательно ввести сосудосуживающее средство, то наиболее подходящими являются норадреналин битартрат и фенилэфрин гидрохлорид. Другие прессорные средства, включая адреналин, не рекомендуются, поскольку производные фенотиазина могут обратить вспять обычное повышающее действие этих средств и вызвать дальнейшее снижение артериального давления. Ограниченный опыт показывает, что фенотиазины не поддаются диализу.
Ноябрь 2016 года
Однако мы предоставим данные по каждому действующему веществу