Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление 23.03.2022
![](/style/images/attention_blue.png)
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
Калийсберегающие агенты; мочегонное средство.
Хотя гидрохлорид модурета (амилорида) можно использовать отдельно, его основным показанием является одновременная терапия тиазидами или более сильными диуретиками для поддержания калия в периоды сильного диуреза и во время длительной поддерживающей терапии.
Один только гидрохлорид модурета (амилорида) может быть эффективным при застойной сердечной недостаточности, но его основным показанием является одновременное применение у пациентов, получающих тиазиды или более сильные диуретики.
При высоком кровяном давлении он используется в качестве дополнения к длительной терапии тиазидами и аналогичными агентами для предотвращения распада калия.
При циррозе печени с асцитом гидрохлорид модурета (амилорида) обычно обеспечивает достаточный диурез с уменьшенной потерей калия и меньший риск метаболического алкалоза при использовании отдельно. Его можно использовать с более сильными диуретиками, когда требуется больший диурез при сохранении более сбалансированного рисунка сывороточного электролита.
![](/style/images/attention_blue.png)
Взрослые
Один только гидрохлорид модурета (амилорида). Начальная доза составляет 10 мг (в виде разовой дозы или 5 мг два раза в день). Общая суточная доза не должна превышать 20 мг (4 таблетки) в день. После достижения диуреза дозировку можно уменьшить с шагом 5 мг до минимально необходимого количества.
Модурет (амилорид) гидрохлорид с другой диуретической терапией
Если модурет (амилорид) используется с мочегонным средством, которое вводится периодически, его следует вводить одновременно с мочегонным средством.
Гипертония
Как правило, половину таблетки «модурет (амилорид)» (2,5 мг) вводят один раз в день вместе с обычной дозой тиазида, снижающей артериальное давление, используемой одновременно. При необходимости увеличьте до 5 мг (таблетка «Модурет (амилорид)»), которая вводится один раз в день или в разделенных дозах.
Застойная сердечная недостаточность
Первая половина таблетки «модурет (амилорид)» (2,5 мг) в день вместе с обычной дозировкой диуретика, используемого одновременно, затем корректируется при необходимости, но не более двух таблеток «модурет (амилорид)» (10 мг). ) в день. Оптимальная дозировка определяется диуретической реакцией и уровнем калия в плазме. После достижения начального диуреза можно попытаться уменьшить дозу для поддерживающей терапии. Поддерживающая терапия может быть прерывистой.
Цирроз печени с асцитом
Лечение следует начинать с низкой дозы модурета (амилорида), D.H. 5 мг (1 таблетка), плюс низкая доза другого мочегонного средства. При необходимости дозировка обоих агентов может постепенно увеличиваться до тех пор, пока не появится эффективный диурез.
Доза Модурета (амилорида) не должна превышать двух таблеток «модурет (амилорид)» (10 мг) в день. Поддерживающие дозы могут быть ниже, чем те, которые необходимы для инициирования диуреза; следовательно, следует попытаться уменьшить суточную дозу, когда вес пациента стабилизируется. Постепенное похудение у пациентов с циррозом особенно желательно для снижения вероятности возникновения несоответствующих реакций, связанных с диуретической терапией.
Старше
Пожилые люди более восприимчивы к электролитическому дисбалансу и больше страдают от гиперкалиемии, потому что почечный запас может быть уменьшен. Дозировка должна быть тщательно адаптирована к функции почек, электролиту крови и мочегонной реакции.
Дети:
Использование модурета (амилорида) у детей в возрасте до 18 лет не рекомендуется, поскольку безопасность и эффективность не были продемонстрированы.
![](/style/images/attention_blue.png)
Гиперкалиемия (плазменный калий выше 5,5 ммоль / л), другие калийсодержащие агенты или добавки калия (см. Меры предосторожности); Заболевание аддисоном; Анурия, острая почечная недостаточность, тяжелое прогрессирующее заболевание почек, диабетическая нефропатия (см. Меры предосторожности); Предыдущая чувствительность к этому продукту. Безопасность для использования у детей не указана. Смотрите также «Использование во время беременности» и «Использование в кормящей матери».
![](/style/images/attention_blue.png)
Сахарный диабет: Чтобы минимизировать риск гиперкалиемии у известных или подозреваемых диабетиков, состояние функции почек должно быть определено до начала терапии. Гидрохлорид модурета (амилорида) следует прекратить как минимум за три дня до теста на толерантность к глюкозе.
Метаболический или респираторный ацидоз: Калий-дружественная терапия должна начинаться только у тяжело больных пациентов, которые могут испытывать метаболический или респираторный ацидоз, например,. у пациентов с сердечно-легочной болезнью или декомпенсированным диабетом.
Сдвиги кислотно-щелочного баланса изменяют баланс внеклеточного внутриклеточного калия, и развитие ацидоза может сопровождаться быстрым увеличением калия в плазме.
Гиперкалиемия: Это наблюдалось у пациентов, получавших гидрохлорид модурета (амилорида) отдельно или с другими диуретиками. Эти пациенты должны быть тщательно изучены на предмет клинической, лабораторной и ЭКГ информации о гиперкалиемии.
Некоторые случаи смерти были зарегистрированы в этой группе пациентов, гиперкалиемия была обнаружена, особенно у пожилых людей и у пациентов в больницах с циррозом или отеком сердца, у которых, как известно, было поражение почек, которые были серьезно больны или которым пришлось пройти тяжелую диуретическую терапию.
Ни калийсберегающие агенты, ни высококалиевая диета не должны использоваться с модуретом (амилоридом), за исключением тяжелых и / или рефрактерных случаев гипокалиемии. Когда используется комбинация, уровень калия в плазме должен постоянно контролироваться.
Нарушение функции почекПациенты с повышением уровня мочевины в крови выше 10 ммоль / л, креатинина в сыворотке выше 130 Омол / л или с сахарным диабетом не должны получать гидрохлорид модурета (амилорида) без тщательного частого контроля сывороточных электролитов и уровня мочевины в крови. В случае почечной дисфункции использование калийного ретранслятора может привести к быстрому развитию гиперкалиемии.
Лечение гиперкалиемии
При гиперкалиемии следует немедленно прекратить гидрохлорид модурета (амилорида) и при необходимости принять активные меры по снижению уровня калия в плазме.
электролитный дисбаланс и обратимая мочевина в крови увеличиваются: Гипонатриемия и гипохлоремия могут возникать при использовании гидрохлорида модурета (амилорида) с другими диуретиками. Сообщалось о обратимом повышении уровня мочевины в крови, которое было связано с тяжелым диурезом, особенно когда диуретики использовались у тяжело больных пациентов, таких как цирроз печени с асцитом и метаболический алкалоз или устойчивый отек. Поэтому следует проводить тщательный мониторинг сывороточных электролитов и уровня мочевины в крови, когда Модурет (амилорид) вводится таким пациентам вместе с другими диуретиками.
Цирротические пациенты: Пероральная диуретическая терапия чаще связана с побочными эффектами у пациентов с циррозом печени с асцитом или без него, поскольку эти пациенты не могут переносить острые сдвиги в балансе электролита и часто уже имеют гипокалиемию в результате ассоциированного альдостеронизма.
Печеночная энцефалопатия была зарегистрирована у пациентов с ранее существовавшим тяжелым заболеванием печени, связанным с диуретиками, включая гидрохлорид модурета (амилорида), который проявляется в треморах, спутанности сознания, коме и усиленной желтухе.
![](/style/images/attention_blue.png)
Снижение умственной бдительности может повлиять на способность управлять или управлять опасными машинами.
![](/style/images/attention_blue.png)
Модурет (амилорид) гидрохлорид обычно хорошо переносится, хотя незначительные побочные эффекты отмечаются относительно часто. За исключением гиперкалиемии, значительные побочные эффекты редки. Сообщалось о тошноте, анорексии, боли в животе, метеоризме и легкой сыпи, которые, вероятно, связаны с модуретом (амилоридом): однако другие побочные эффекты обычно связаны с диурезом или основным заболеванием, которое необходимо лечить.
Тело в целомГоловная боль, слабость, усталость, боль в спине, боль в груди, боль в шее / плече, боль в конечностях.
Сердечно-сосудистые : Генина, ортостатическая гипотензия, аритмии, сердцебиение, у пациента с частичной блокадой сердца развилась полная блокада сердца.
Пищеварительные расстройства : Анорексия, тошнота, рвота, диарея, запоры, боли в животе, кровотечение, желтуха, жажда, диспепсия, метеоризм.
Метаболизм и нарушения питания
Повышенный уровень калия в плазме выше 5,5 ммоль / л, гипонатриемия. Уровень мочевой кислоты в сыворотке может повышаться во время лечения модуретом (амилоридом), и острые приступы подагры могут потерпеть неудачу.
Покровный: Зуд, сыпь, сухость во рту, алопеция.
Скелетно-мышечная система: Мышечные спазмы, боль в суставах, уровень мочевой кислоты в сыворотке могут повышаться во время лечения модуретом (амилоридом), и могут возникнуть острые приступы подагры.
Нервный: Головокружение, головокружение, парестезия, тремор, энцефалопатия.
Психиатр : Нервозность, спутанность сознания, бессонница, снижение либидо, депрессия, сонливость.
Респираторный : Кашель, одышка.
Особые чувства: заложенность носа, нарушения зрения, повышенное внутриглазное давление, шум в ушах.
Urogenital : Импотенция, полиурия, дизурия, спазмы мочевого пузыря, частота мочеиспускания.
Реакции, при которых не может быть установлена причинно-следственная связь, включали активацию вероятного ранее существовавшего язвенного пептика, апластическую анемию, нейтропению и нарушения функции печени. У некоторых пациентов с циррозом желтуха, связанная с основным заболеванием, усилилась, но взаимосвязь между лекарственными средствами неясна.
Уведомление о предполагаемых побочных эффектах
Важно сообщать о предполагаемых побочных эффектах после одобрения препарата. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг баланса пользы и риска препарата. Медицинских работников просят сообщать о подозрительных побочных эффектах по схеме Желтой карты. Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard
![](/style/images/attention_blue.png)
данные отсутствуют; и неизвестно, является ли препарат диализуемым.
наиболее вероятными признаками и симптомами являются обезвоживание и дисбаланс электролитов, которые следует лечить с помощью установленных процедур. Терапия должна быть прекращена, и пациент должен наблюдаться с точностью. Никакого конкретного противоядия нет. Если принимать недавно, следует вызвать рвоту или промывание желудка.
лечение симптоматическое и поддерживающее. Если возникает гиперкалиемия, следует принять активные меры для снижения уровня калия в плазме.
Период полувыведения модурета из плазмы (амилорид) составляет приблизительно шесть часов.
![](/style/images/attention_blue.png)
Фармакотерапевтическая группа: другие калийсберегающие агенты
Код УВД: C03DB01
Модурет (амилорид) гидрохлорид является мочегонным средством.
![](/style/images/attention_blue.png)
Поглощение
Модурет (амилорид) не полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Распределение
Пиковые концентрации в сыворотке крови достигаются примерно через 3-4 часа после приема внутрь.
Ликвидация
он выводится без изменений с мочой. По оценкам, модурет (амилорид) имеет период полувыведения из сыворотки приблизительно 6 часов.
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
Не указано
![](/style/images/attention_blue.png)
Непригодный