Amilamont

Амиламонт

Амилорид

Консервант калия, мочегонное средство.

Хотя гидрохлорид Амиламонта можно использовать в одиночку, его основным показанием является одновременная терапия тиазидами или более сильными диуретиками для сохранения калия в периоды энергичного диуреза и во время длительной поддерживающей терапии.

При застойной сердечной недостаточности гидрохлорид Амиламонта может быть эффективен сам по себе, но основным его показанием является одновременное применение у пациентов, получающих тиазиды или более сильные диуретики.

При гипертонии применяется в качестве дополнения к длительному лечению тиазидами и аналогичными средствами для профилактики истощения калия.

При циррозе печени с асцитом гидрохлорид Амиламонта обычно обеспечивает адекватный диурез с уменьшением потери калия и меньшим риском метаболического алкалоза при использовании самостоятельно. Его можно использовать с более сильными диуретиками, когда требуется больший диурез, сохраняя при этом более сбалансированную схему электролита сыворотки.

Взрослый

Только амиламонт гидрохлорид.Начальная дозировка составляет 10 мг (в разовой дозе или 5 мг два раза в день). Общая суточная доза не должна превышать 20 мг (4 таблетки) в сутки. После достижения диуреза дозировка может быть уменьшена с шагом 5 мг до минимального требуемого количества.

Амиламон гидрохлорид с другим мочегонным лечением

При использовании Амиламонта с диуретиком, который вводится прерывисто, его следует вводить одновременно с диуретиком.

Гипертония

Обычно половину таблетки "Амиламонт" (2,5 мг) вводят один раз в сутки с обычной антигипертензивной дозировкой тиазида применяют одновременно. При необходимости увеличить до 5 мг (одна таблетка 'Амиламонт') вводят один раз в день или в дробных дозах.

застойная сердечная недостаточность

Первоначально половину таблетки " Амиламонт "(2,5 мг) в день, а также обычную дозировку диуретика, применяемого одновременно, впоследствии корректировали при необходимости, но не превышали двух таблеток" Амиламонт " (10 мг) в день. Оптимальная дозировка определяется мочегонным ответом и уровнем калия в плазме. После того, как первоначальный диурез был достигнут, может быть предпринято снижение дозы для поддерживающей терапии. Поддерживающая обработка может быть прерывистой.

Цирроз печени при асците

Лечение следует начинать с низкой дозы Амиламонта, то есть 5 мг (1 таблетка), плюс небольшая доза другого мочегонного средства. При необходимости дозировку обоих средств можно постепенно увеличивать до тех пор, пока не появится эффективный диурез.

Дозировка Амиламонта не должна превышать двух таблеток Амиламонта (10 мг) в день. Поддерживающие дозы могут быть ниже, чем те, которые необходимы для начала диуреза, поэтому следует попытаться уменьшить ежедневную дозировку, когда вес пациента стабилизируется. Постепенное снижение веса у цирротических больных особенно желательно для снижения вероятности побочных реакций, связанных с диуретическим лечением.

Возраст

Пожилые люди более восприимчивы к дисбалансу электролита и с большей вероятностью испытывают гиперкалиемию, потому что резерв почек может быть уменьшен. Дозировка должна быть тщательно скорректирована в соответствии с функцией почек, электролитами крови и мочегонным ответом.

Ребенок:

Использование Амиламонта у детей в возрасте до 18 лет не рекомендуется, так как безопасность и эффективность не установлены.

Гиперкалиемия (калий в плазме более 5,5 ммоль/л), другие консерванты калия или добавки калия (см. меры предосторожности), болезнь Аддисона, анурия, острая почечная недостаточность, тяжелая прогрессирующая почечная недостаточность, диабетическая нефропатия (см. меры предосторожности), предшествующая чувствительность к этому продукту. Безопасность использования у детей не установлена. См.также "использование во время беременности" и "использование у кормящей матери".

сахарный диабет: Чтобы свести к минимуму риск гиперкалиемии у известных или подозреваемых пациентов с диабетом, состояние функции почек должно быть определено до начала лечения. Гидрохлорид Амиламонта следует прекратить в течение как минимум трех дней до теста на толерантность к глюкозе.

Метаболический или дыхательный ацидоз: Лечение консервацией калия следует начинать только с осторожностью у тяжелобольных пациентов, у которых может возникнуть метаболический или респираторный ацидоз, например у пациентов с сердечно-легочной болезнью или декомпенсированным диабетом.

Изменения кислотно-щелочного баланса изменяют внеклеточно-внутриклеточный баланс калия, а развитие ацидоза может быть связано с быстрым повышением содержания калия в плазме.

Гиперкалиемия: Это наблюдалось у пациентов, получавших Амиламонт гидрохлорид, самостоятельно или вместе с другими диуретиками, за этими пациентами необходимо внимательно наблюдать для выявления клинических, лабораторных и ЭКГ признаков гиперкалиемии.

Было зарегистрировано несколько смертей среди этой группы пациентов, гиперкалиемия была отмечена, в частности, у пожилых людей и пациентов, госпитализированных с циррозом печени или сердечным отеком с повреждением почек, которые были серьезно больны или проходили энергичную диуретическую терапию.

Ни калийные консерванты, ни диета, богатая калием, не должны использоваться с Амиламонтом, за исключением случаев тяжелой и/или рефрактерной гипокалиемии, если используется комбинация, уровни калия в плазме крови должны постоянно контролироваться.

Изменение функции почек: Пациенты с повышенным содержанием мочевины в крови более 10 ммоль/л, сывороточным креатинином более 130 мкмоль / л или сахарным диабетом не должны получать гидрохлорид Амиламонта без частого и тщательного контроля электролитов сыворотки и уровня мочевины в крови. При почечной недостаточности применение консерванта калия может привести к быстрому развитию гиперкалиемии.

Лечение гиперкалиемии

При гиперкалиемии гидрохлорид Амиламонта следует немедленно прекратить и при необходимости предпринять активные меры по снижению уровня калия в плазме крови.

Дисбаланс электролита и обратимый рост волны крови: Гипонатриемия и гипохлоремия могут возникать при использовании гидрохлорида Амиламонта с другими диуретиками. Сообщалось о обратимых повышениях уровня мочевины в крови, сопровождающих энергичный диурез, особенно когда диуретики использовались у тяжелобольных пациентов, таких как те, у кого цирроз печени с асцитом и метаболическим алкалозом, или те, у кого есть резистентный отек. Поэтому тщательный мониторинг электролитов сыворотки и уровня мочевины в крови должен проводиться, когда Амиламонт вводится вместе с другими диуретиками этим пациентам.

Цирротические пациенты: Пероральная диуретическая терапия чаще сопровождается побочными эффектами у пациентов с циррозом печени с асцитом или без него, так как эти пациенты непереносимы к острым изменениям электролитного баланса и часто уже испытывают гипокалиемию в результате связанного с ней альдостеронизма.

У пациентов с ранее существовавшим тяжелым заболеванием печени сообщалось о печеночной энцефалопатии, проявляющейся тремором, спутанностью сознания, коме и повышенной желтухой в сочетании с диуретиками, включая гидрохлорид Амиламонта.

Снижение умственной бдительности может отрицательно сказаться на способности управлять или использовать опасные машины.

Хлоргидрат Амиламонт нормально хорошо допущен, хотя небольшие побочные эффекты сообщены относительно часто. За исключением гиперкалиемии, значительные побочные эффекты встречаются нечасто. Сообщалось о тошноте, анорексии, боли в животе, метеоризме и легкой сыпи и, вероятно, связаны с Амиламонтом: но другие побочные эффекты обычно связаны с диурезом или основным заболеванием, которое лечится.

Тело в целом: Головная боль, слабость, усталость, боль в спине, Боль в груди, Боль в шее/плечах, боль в конечностях.

Кардиоваскулярный: Стенокардия, ортостатическая гипотензия, аритмии, сердцебиение, у больного с частичным сердечным блоком развился полный сердечный блок.

Пищеварительный: Анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения, желтуха, жажда, диспепсия, метеоризм.

Нарушения обмена веществ и питания

Повышение уровня калия в плазме выше 5,5 ммоль / л, гипонатриемия. Уровни сыворотки мочевой кислоты могут увеличить во время обработки Амиламонт и острые захваты подагры могут быть осаждены.

Покровная система : Зуд, сыпь, сухость во рту, алопеция.

Опорно-двигательный аппарат: Мышечные судороги, боль в суставах, уровень мочевой кислоты в сыворотке крови могут увеличиваться во время лечения Амиламонтом, а острые приступы подагры могут быть осаждены.

Нервный: Головокружение, головокружение, парестезии, Тремор, энцефалопатия.

Психиатрический: Нервозность, помутнение рассудка, бессонница, снижение либидо, депрессия, сонливость.

Дыхательный : Кашель, одышка.

Особые чувства: Заложенность носа, нарушения зрения, повышение внутриглазного давления, шум в ушах.

Генито: Импотенция, полиурия, дизурия, спазмы мочевого пузыря, частота мочеиспускания.

Реакциями, в которых не удалось установить причинно-следственную связь, была активация вероятной ранее существовавшей язвенной болезни, апластической анемии, нейтропении и аномальных тестов функции печени. У некоторых цирротических пациентов желтуха, связанная с основным заболеванием, ухудшилась, но связь с лекарственными средствами неясна.

Заявление о подозрительных побочных эффектах

Важно сообщить о подозрительных побочных эффектах после разрешения препарата. Он обеспечивает непрерывный мониторинг соотношения пользы и риска препарата. Специалистам здравоохранения рекомендуется сообщать о любых подозрительных побочных эффектах через веб-сайт Yellow Card Scheme;: www.mhra.gov.uk/yellowcard

Данных нет, и неизвестно, является ли препарат диализным.

Наиболее вероятными признаками и симптомами являются обезвоживание и дисбаланс электролита, которые необходимо лечить с помощью установленных процедур. Лечение должно быть прекращено, и за пациентом следует внимательно наблюдать. Никаких специфических противоядий не имеется. Если проглатывание является недавним, следует вызвать рвоту или промывание желудка.

Лечение симптоматическое и поддерживающее. При гиперкалиемии следует принимать активные меры по снижению уровня калия в плазме.

Период полураспада Амиламонта в плазме составляет около шести часов.

Фармакотерапевтический класс: другие калийосберегающие средства,

Код УВД: C03DB01

Гидрохлорид Амиламонта является мочегонным средством.

Поглощение

Амиламонт неполно всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Распределение

Максимальные концентрации сыворотки достигаются примерно через 3-4 часа после приема внутрь.

Ликвидация

Выводится в неизмененном виде с мочой. Период полураспада Амиламонта в сыворотке крови оценивался примерно в 6 часов.

Другие агенты, калийсберегающие,

Ни одна

При одновременном назначении ингибиторы АПФ повышают риск гиперкалиемии; алкоголь, барбитураты, гипотензивные средства усиливают гипотонию, НПВС снижают эффекты. Amilamont уменьшает реакцию на прессорные амины, усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов. При совместном назначении с противодиабетическими препаратами необходимо корректировать их дозу. Не рекомендуется комбинировать с препаратами лития, калия и калийсберегающими средствами.

Не применимо