Кирин

Стерильный порошок кирина показан при лечении острого гонорейного уретрита и проктита у мужчин и острого гонорейного цервицита и проктита у женщин из-за восприимчивых штаммов Neisseria gonorrhoeae. Мужчины и женщины с известным недавним воздействием гонореи следует рассматривать как тех, у кого известно гонорея.

Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и сохранить эффективность стерильного порошка Кирин и других антибактериальных препаратов, стерильный порошок Кирин следует использовать только для лечения или предотвращения инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны восприимчивыми бактериями. Когда информация о культуре и восприимчивости доступна, их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии. При отсутствии таких данных местная эпидемиология и паттерны восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.

Приготовление препарата для внутримышечного введения

Стерильный порошок Кирин, 2 грамма: воссоединить с 3,2 мл стерильной воды для инъекций, USP .

Энергично встряхивайте флаконы сразу после добавления стерильной воды для инъекций, USP и перед отменой дозы. Рекомендуется использовать одноразовые шприцы и иглы. Рекомендуется игла весом 20 га.

Дозировка

Внутримышечные инъекции следует делать глубоко в верхний внешний квадрант ягодичной мышцы.

Взрослые (мужчины и женщины)

Введите 5 мл внутримышечно для 2-граммовой дозы. Это также рекомендуемая доза для пациентов, которых лечат после неудачной предыдущей антибиотикотерапии.

В географических районах, где известно, что устойчивость к антибиотикам распространена, предпочтительным является начальное лечение 4 граммами (10 мл) внутримышечно. Инъекция объемом 10 мл может быть разделена между двумя участками инъекции ягодиц.

Условия хранения

Хранить невосстановленный продукт при контролируемой комнатной температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F). Храните подготовленную суспензию при контролируемой комнатной температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F) и используйте в течение 24 часов.

Применение стерильного порошка Кирин противопоказано пациентам, ранее находившимся гиперчувствительным к нему.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Спектиномицин гидрохлорид не эффективен при лечении сифилиса. Антибиотики, используемые в высоких дозах в течение коротких периодов времени для лечения гонореи, могут маскировать или задерживать симптомы инкубационного сифилиса. Поскольку лечение сифилиса требует длительной терапии любым эффективным антибиотиком, пациенты, получающие лечение от гонореи, должны клинически наблюдаться. Все пациенты с гонореей должны иметь серологический тест на сифилис во время постановки диагноза. Пациенты, получавшие гидрохлорид спектиномицина, должны пройти дополнительный серологический тест на сифилис через три месяца.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Обычные меры предосторожности следует соблюдать у людей с атопией.

Клиническая эффективность стерильного порошка Кирин должна контролироваться для выявления признаков развития резистентности Neisseria gonorrhoeae.

Назначение стерильного порошка Кирин в отсутствие доказанной или сильно подозреваемой бактериальной инфекции или профилактического показания вряд ли принесет пользу пациенту и увеличит риск развития лекарственно-устойчивых бактерий.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Генотоксичность гидрохлорида спектиномицина оценивалась в шести тестовых системах анализа, включая два теста Эймса, два микроядерных теста на мышах, внеплановый синтез ДНК в первичных гепатоцитах крысы и тест хромосомной аберрации в клетках яичника китайского хомячка. Спектиномицин не был показан мутагенным или генотоксичным в этих тестах.

Никаких неблагоприятных воздействий на фертильность или общие репродуктивные функции не наблюдалось, когда спектриномицин вводили подкожно крысам в дозах до 300 мг / кг (эквивалентно рекомендуемой максимальной дозе для человека в зависимости от мг / м²). Исследование репродукции трех поколений на крысах, которым вводили гидрохлорид спектиномицина перорально при уровнях дозы до 400 мг / кг (эквивалентно рекомендуемой максимальной дозе для человека в зависимости от мг / м²) не выявил признаков лекарственной токсичности во время роста, беременности или лактации любого родительского поколения. Показатели беременности в группах 400 мг / кг / день были постоянно ниже, чем в контрольных группах. Гистопатологическое исследование яичек и яичников животных третьего поколения было нормальным.

Беременность

Тератогенные эффекты - Беременность, категория B

Спектиномицин не был тератогенным или эмбриоцидным при пероральном или подкожном введении крысам в дозах 300 мг / кг / день (эквивалентно рекомендуемой максимальной дозе для человека в зависимости от мг / м²). Никаких тератогенных эффектов не наблюдалось, когда спектриномицин вводили внутрибрюшинно мышам или крысам в дозах 400 или 1600 мг / кг / день соответственно. Спектиномицин вводили внутримышечно или подкожно беременным кроликам в дозах до 300 мг / кг / день (эквивалентно рекомендуемой максимальной дозе для человека в зависимости от мг / м²). Эмбрионическое и эмбриональное развитие не зависели от лечения. Поскольку нет контролируемых исследований спектриномицина у беременных женщин, и поскольку исследования репродукции животных не всегда предсказывают реакции человека, спектриномицин следует использовать во время беременности, только если это явно необходимо.

Сестринские матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении спектиномицина кормящей женщине.

Детская использования

Безопасность и эффективность в педиатрической популяции не были установлены. (Видеть ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.)

Следующие реакции наблюдались во время клинических испытаний однократной дозы: болезненность в месте инъекции, крапивница, головокружение, тошнота, озноб, лихорадка и бессонница.

Во время исследований субхронической толерантности с множественными дозами у нормальных людей-добровольцев было отмечено следующее: снижение гемоглобина, гематокрита и клиренса креатинина; повышение уровня щелочной фосфатазы, BUN и SGPT. В исследованиях с однократной и многократной дозой на нормальных добровольцах было отмечено снижение выработки мочи. Обширные исследования почечной функции не показали последовательных изменений, свидетельствующих о почечной токсичности.

Сообщалось о нескольких случаях анафилаксии или анафилактоидных реакций. Если возникают серьезные аллергические реакции, обычные агенты (эпинефрин, кортикостероиды и / или антигистаминные препараты) должны быть доступны для экстренного использования. В случаях тяжелой анафилаксии может также потребоваться поддержка дыхательных путей и кислорода.

Информация о передозировке у людей недоступна. Сообщалось, что гемодиализ помогает в удалении внутривенно вводится спектриномицин из организма.

Кусуми Р., Мецлер С., Пасс Р; Фармакокинетика спектиномицина у добровольцев с почечной недостаточностью Химиотерапия, 27: 95-98 (1981).