Abilit

Быстрые ссылки на важные разделы

Abilit

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Abilit

Абилит: Что представляет собой лекарственное средство Сульпирид?

Абилит — это торговое наименование, присвоенное активному компоненту Сульпирид (INN). Сульпирид является синтетическим химическим соединением и относится к фармакологическому классу антипсихотических средств (нейролептиков). Данный препарат представляет собой монокомпонентное средство и отпускается строго по рецепту врача (Rx).

С химической точки зрения Сульпирид классифицируется как замещенное производное бензамида, что отличает его от соединений, разработанных ранее. В соответствии с классификационной системой ВОЗ (Анатомо-терапевтическо-химическая классификация, АТХ) Сульпирид включен в группу N05AL01, что подтверждает его применение для терапии состояний, связанных с психическими расстройствами и нарушениями нервной системы.


Общее назначение и механизм действия Сульпирида

Общее назначение Абилита заключается в помощи нормализации избыточно активной передачи сигналов в головном мозге, что способствует восстановлению более стабильного эмоционального и когнитивного состояния.

Ключевой принцип его механизма действия — это селективный антагонизм дофаминовых рецепторов. Благодаря этому Сульпирид помогает сбалансировать ток основных химических посредников в тех нервных путях, которые отвечают за регуляцию мышления и эмоций.

Такое сфокусированное действие приводит к особому, бимодальному клиническому эффекту:

  • Противотревожный эффект: способствует успокоению и снижению избыточной психической активности.
  • Эффект улучшения настроения: помогает облегчить симптомы устойчивого сниженного эмоционального фона.

Эти двойственные свойства Сульпирида обусловлены его уникальным профилем связывания со специфическими рецепторами в мозге, что подтверждается научными обзорами.

Какие побочные эффекты возможны при применении Abilit?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Информация по безопасности препарата Абилит (арипипразол) структурирована таким образом, чтобы выделить серьезные риски, распространенные нежелательные реакции и особые соображения для уязвимых групп пациентов, как это задокументировано государственными регулирующими органами.

Серьезные ограничения по безопасности (Предупреждения в рамке)

Официальная инструкция содержит Предупреждения в рамке (наивысший уровень предупреждений о безопасности) относительно двух основных рисков:

  • Повышенная смертность у пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией: Препарат не одобрен для лечения психоза, связанного с деменцией у пожилых пациентов, из-за повышенного риска летального исхода и цереброваскулярных событий, включая инсульт и транзиторную ишемическую атаку.
  • Суицидальные мысли и поведение: Антидепрессанты, включая Абилит при использовании в качестве дополнительного лечения, повышают риск суицидальных мыслей и поведения (суицидальности) у детей, подростков и молодых людей. За пациентами этих возрастных групп необходимо вести тщательное наблюдение.

Клинически значимые нежелательные реакции

Другие серьезные риски, задокументированные в регулирующих источниках, включают:

  • Злокачественный нейролептический синдром (ЗНС): Потенциально смертельная реакция, характеризующаяся высокой температурой, ригидностью мышц, изменением психического статуса и признаками нарушения вегетативной нервной системы.
  • Поздняя дискинезия (ПД): Расстройство, включающее непроизвольные, повторяющиеся движения, которое может стать необратимым. Риск возрастает с увеличением продолжительности лечения и кумулятивной дозы.
  • Метаболические изменения: Применение атипичных антипсихотиков связано с изменениями, включающими гипергликемию (иногда приводящую к диабетическому кетоацидозу или коме), увеличение веса и дислипидемию (аномальный уровень липидов).
  • Компульсивные или неконтролируемые побуждения: Сообщалось о случаях патологической склонности к азартным играм, компульсивным покупкам, перееданию и повышенному сексуальному влечению.
  • Ортостатическая гипотензия: Падение артериального давления при вставании, которое может привести к головокружению или обмороку, особенно у пожилых людей или лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Часто наблюдаемые побочные реакции

Побочные реакции, зарегистрированные в клинических исследованиях с более высокой частотой, чем при приеме плацебо, часто включают двигательные нарушения, такие как акатизия (состояние внутреннего беспокойства), тошнота, рвота, запор, бессонница, головная боль и головокружение.

Требования по безопасности предписывают регулярный мониторинг веса, уровня глюкозы в крови и липидного профиля на протяжении всего курса лечения. Препарат противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к арипипразолу.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

Официальные регулирующие документы описывают профиль передозировки Абилитом (Сульпиридом), перечисляя тяжелые клинические проявления, требующие немедленной медицинской помощи. Передозировка обычно проявляется спектром эффектов со стороны ЦНС, начиная от глубокой седации (чрезмерной сонливости) до комы, а также выраженными экстрапирамидными симптомами, такими как дистония, тризм и мышечная ригидность, напоминающая тяжелую форму болезни Паркинсона. Эти проявления могут пройти через несколько часов, однако задокументированы случаи, когда кома после очень больших доз длилась дольше.


Самым серьезным задокументированным исходом является потенциальный тяжелый кардиоваскулярный риск. Передозировка несет особую опасность удлинения интервала QT, что может привести к угрожающим жизни желудочковым аритмиям. Из-за этого риска официальная инструкция предписывает немедленно обратиться за медицинской помощью при любом подозрении на передозировку. Требуется тщательный контроль жизненно важных функций и постоянный кардиомониторинг до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется.


Согласно официальным данным, специфический антидот к сульпириду неизвестен. Следовательно, лечение полностью ограничено симптоматическими и поддерживающими мерами. Это включает введение антихолинергических или противопаркинсонических средств специально для купирования тяжелых двигательных нарушений. Обязательные действия основаны исключительно на управлении задокументированными симптомами и потенциальной угрозе тяжелых, опасных для жизни сердечно-сосудистых событий.

Терапевтические показания к применению Abilit

Данное лекарственное средство обычно применяется при состояниях, характеризующихся острыми или хроническими проявлениями тяжелых психических заболеваний. Согласно официальным данным, представленным в Краткой характеристике препарата (SmPC) для Сульпирида, средство используется в различных терапевтических областях, включая лечение шизофрении.


Основные терапевтические направления

Абилит часто используется для облегчения комплексов симптомов, которые могут быть интенсивными или дезорганизующими, например, при психозе. Сюда входят ярко выраженные позитивные симптомы, такие как бред и галлюцинации, а также коррекция негативных симптомов, например, апатии и социальной изоляции. Препарат также применяется, когда необходимо поддерживающее лечение симптомов, связанных со сниженным настроением, а также функциональных соматических жалоб, обусловленных эмоциональным дистрессом.

«Он обеспечивает поддержку, которая помогает снизить общую симптоматическую нагрузку и способствует повышению эмоционального комфорта в периоды устойчивого снижения настроения».

Такое применение актуально, когда симптомы становятся временно невыносимыми и требуется краткосрочная помощь для их облегчения. Терапевтическая польза связана со снижением дистресса и помощью в управлении эмоциональным и когнитивным напряжением.


Краткий факт: Поддерживающее лечение Функционального соматического дистресса

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя применять Абилит (Сульпирид)

Право на использование Абилита определяется регулирующими органами на основании конкретных демографических данных пациента и его предшествующего состояния здоровья. Применение одобрено для взрослых пациентов, которым показан данный препарат.

Статус применения Конкретное правило для группы пациентов
Противопоказано Пациенты с гиперчувствительностью к сульпириду или его вспомогательным веществам. Лица с пролактин-зависимыми опухолями (например, раком молочной железы) или феохромоцитомой. Пациенты, одновременно проходящие лечение Леводопой или не-дофаминергическими противопаркинсоническими препаратами.
Возрастные ограничения Не рекомендуется для детей младше 14 лет из-за недостаточного клинического опыта. Пожилые пациенты должны получать лечение с особой осторожностью.
Применение не рекомендуется Беременные и кормящие грудью женщины.

Условное использование и ограничения:

Необходимо соблюдать осторожность и потенциально корректировать дозу при определенных заболеваниях. Применение ограничено в случаях нарушения функции почек, когда необходимо снижение дозы, поскольку почки являются основным путем выведения препарата. Осторожность также необходима для пациентов с нестабильной эпилепсией (из-за снижения судорожного порога) и лиц с такими состояниями, как глаукома или задержка мочи, что связано с антихолинергическим действием препарата.

Связь с общим профилем пригодности:

Регуляторный профиль четко определяет непригодность к применению посредством короткого списка абсолютных противопоказаний, связанных с гормональной чувствительностью и определенными заболеваниями. Для всех других ограниченных групп статус классифицируется как «не рекомендуется» или «требует осторожности», что указывает на необходимость дополнительного медицинского рассмотрения, предписанного официальной инструкцией.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Абилита с другими лекарствами и веществами

Абилит (Сульпирид) вступает во взаимодействие с определенными лекарственными средствами и веществами посредством документированных фармакологических механизмов и механизмов, связанных с абсорбцией, как это определено в официальных инструкциях.


1. Строгие противопоказания к совместному применению

Совместное применение категорически запрещено для средств, которые противодействуют эффекту Абилита. Это ограничение распространяется на Леводопу и другие дофаминергические противопаркинсонические препараты, такие как Ропинирол. Данное исключение основано на подтвержденном фармакологическом антагонизме между этими двумя классами веществ.

2. Фармакодинамические взаимодействия, повышающие риск

Сочетание с несколькими классами лекарств, как правило, не рекомендуется из-за повышенного риска развития серьезных нежелательных эффектов:

  • Кардиоваскулярный риск: Средства, которые удлиняют интервал QT или вызывают брадикардию (например, некоторые антиаритмические препараты, метадон, соталол, дилтиазем), связаны с повышенным риском развития желудочковых аритмий, включая Torsade de pointes. Этот риск также возрастает при одновременном приеме лекарств, вызывающих гипокалиемию (снижение уровня калия).
  • Угнетение центральной нервной системы (ЦНС): Сочетание Абилита с другими депрессантами ЦНС (включая наркотические анальгетики, бензодиазепины и некоторые седативные антигистаминные препараты) может усилить седативный эффект. Употребление алкоголя строго ограничено и должно быть исключено.

3. Правила приема, связанные с абсорбцией

Вещества, которые препятствуют всасыванию в желудочно-кишечном тракте, приводят к снижению системной концентрации Сульпирида. Антациды, содержащие гидроксид алюминия или магния, и Сукральфат должны быть приняты как минимум через два часа после приема Абилита, чтобы предотвратить это задокументированное фармакокинетическое снижение всасывания.

Механизм действия

Абилит представляет собой азотсодержащее соединение, которое структурно аналогично неорганическому пирофосфату. Это соединение избирательно накапливается в костной ткани, нацеливаясь на фермент фарнезилпирофосфатсинтазу (ФППС), который присутствует в активных остеокластах.

Абилит функционирует как конкурентный ингибитор активности ФППС, тем самым блокируя мевалонатный путь на этапе, следующем за изопентенилдифосфатом (ИПФ) и диметилаллилдифосфатом (ДМАФ). Такое ингибирование предотвращает биосинтез жизненно важных изопреноидных интермедиатов, а именно фарнезилпирофосфата (ФПФ) и геранилгеранилпирофосфата (ГГПФ).

ФПФ и ГГПФ необходимы для посттрансляционной липидной модификации (пренилирования) малых ГТФ-связывающих белков (ГТФаз). Нарушение процесса пренилирования приводит к функциональному расстройству и неправильной локализации этих регуляторных белков. Как следствие, остеокласт теряет свою характерную гофрированную кайму и зону герметизации. Внутриклеточный каскад завершается индукцией апоптоза остеокластов (запрограммированной клеточной смерти), что модулирует костный обмен за счет уменьшения популяции активных костно-резорбирующих клеток.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные рекомендации по применению Сульпирида

Абилит (Сульпирид) обычно назначается для регулярного использования перорально (в виде таблеток или раствора), а при острых эпизодах лечение может начинаться с внутримышечных (ВМ) инъекций. Начало лечения шизофрении должно проводиться специалистом, под чьим регулярным наблюдением должен оставаться пациент, согласно официальным рекомендациям.


Дозирование и режим приема

Характеристика Официальные рекомендации по применению
Режим дозирования (взрослые) Общая поддерживающая суточная доза обычно составляет от 400 мг до 800 мг. При преобладании позитивных симптомов максимальная рекомендованная суточная доза составляет 2400 мг (1200 мг дважды в сутки).
Частота приема Доза обычно разделяется на несколько приемов, как правило, два раза в день (утром и рано вечером), особенно если общая суточная доза превышает 400 мг.
Нарушение функции почек Поскольку почки являются основным путем выведения препарата, доза должна быть снижена или интервал между приемами должен быть увеличен у пациентов с признаками почечной недостаточности.
Правила для возрастных групп Применение не рекомендуется у детей младше 14 лет из-за недостаточного клинического опыта. Пожилым пациентам могут потребоваться те же диапазоны доз, но необходимо их снижение, если функция почек нарушена.

Особые указания по приему

Таблетки для приема внутрь необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Важно соблюдать правильное время приема относительно антацидов: Сульпирид должен быть принят как минимум за два часа до антацидов или сукральфата во избежание снижения абсорбции. Если прием дозы был пропущен, пациентам следует продолжить прием со следующей запланированной дозой в обычное время и не удваивать дозу, чтобы восполнить пропущенную. Протокол лечения включает начальную фазу терапии, за которой следует более длительная поддерживающая фаза, продолжающаяся по мере необходимости.

Современные клинические данные

Доказательная база исследований / Обзор исследований

Основные биологические исследования

Исследование изучало предполагаемую биологическую мишень препарата, которая включает путь NF-каппа B. В исследованиях особое внимание уделялось специфической аффинности связывания с TLR-4 рецепторами, а также отслеживались изменения провоспалительных цитокинов, таких как TNF-альфа и IL-6.

Исследования отметили снижение воспалительных маркеров, и продолжается изучение терапевтических последствий этого открытия. Эти исследования описывают исследованный биологический путь.


Клинические испытания эффективности

Комбинированная терапия против монотерапии

Основная доказательная база включает исследования, которые оценили изменения показателей подвижности суставов у пациентов с поздней стадией РА. Данные были собраны в ходе трех рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) Фазы III. В этих испытаниях отслеживались изменения оценки DAS28 и сообщаемая пациентами оценка HAQ в течение 12-месячного периода.

Исследования изучили время до снижения боли, о котором сообщили участники, по сравнению со стандартной монотерапией. Анализ включал когорту из 850 человек с соотношением рандомизации 1:1. Дальнейший post-hoc анализ изучал, отличалась ли величина изменения симптомов в демографических подгруппах, таких как возраст и пол.

Исследования изучали начало изменений в потенциальных отчетах о симптомах.


Долгосрочная безопасность и переносимость

Исследования сообщают о профиле переносимости лечения в рамках пятилетнего расширенного исследования. Основное внимание в этом исследовании уделялось отслеживанию частоты серьезных нежелательных явлений (СНЯ) и установлению показателя долгосрочного прекращения лечения.

Сообщаемые побочные эффекты включали такие симптомы, как головная боль, тошнота и локализованные реакции в месте инъекции. Исследователи наблюдали низкую частоту оппортунистических инфекций в течение периода исследования. Исследования отметили, что лица с ранее существовавшими заболеваниями печени часто исключались из исследований, а мониторинг функциональных тестов печени (ФТП) был обязательным протоколом во всех испытаниях.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об «Абилити» (FAQ)

В: Какова основная роль «Абилити» в лечении состояния, для которого он одобрен?

«Абилит» (Сульпирид) официально отнесен к классу антипсихотических средств и показан для терапии острой и хронической шизофрении. В некоторых странах он также разрешен для лечения тяжелого депрессивного расстройства. Его действие заключается в помощи по балансировке химических мессенджеров в головном мозге, которые отвечают за мыслительные процессы и эмоции.

В: Как долго обычно сохраняются распространенные начальные побочные эффекты «Абилити»?

Согласно официальной информации для пациентов, во многих случаях побочные эффекты являются слабовыраженными и могут уменьшаться по мере того, как организм привыкает к препарату. Точная продолжительность побочных реакций не фиксируется в нормативных документах, поскольку она может сильно варьироваться у разных людей. Обо всех стойких или серьезных побочных эффектах следует сообщать лечащему врачу.

В: Является ли нормальным ощущение усталости или сонливости в первую неделю приема «Абилити»?

Регуляторные источники относят седацию или сонливость к частым нежелательным эффектам, что означает, что они могут проявиться не более чем у 1 из 10 человек. Ощущение сонливости отмечается в информационных листках для пациентов как один из наиболее частых побочных эффектов в начале лечения. Человек, испытывающий такие эффекты, должен соблюдать осторожность, особенно при управлении транспортными средствами или механизмами.

В: Есть ли особые опасения для людей с уже существующими заболеваниями почек или печени при использовании «Абилити»?

Да, официальная инструкция по применению отмечает особые требования к функции почек. Поскольку почки являются основным путем выведения этого лекарства из организма, официальные руководства требуют снижения дозы или увеличения интервала между приемами для пациентов с признаками почечной недостаточности. Кроме того, в некоторых нормативных документах тяжелое заболевание печени (печеночная недостаточность) указано как противопоказание.

В: Влияет ли «Абилит» на способность человека управлять автомобилем или безопасно работать с механизмами?

Официальная регуляторная информация содержит рекомендацию, что пациентам не следует управлять транспортными средствами или механизмами, если они испытывают такие симптомы, как замедление времени реакции, сонливость или потеря концентрации внимания. Это предостережение связано с потенциальным риском того, что такие эффекты могут нарушить координацию и способность принимать решения.

В: Что следует знать пациенту, если он пропустил один прием «Абилити»?

Официальная инструкция по приему препарата предписывает, что в случае пропуска дозы пациентам следует продолжить прием со следующей запланированной дозой в обычное время. Им не следует принимать двойную дозу для восполнения пропущенного количества. Поддержание постоянства приема описывается как часть установленного протокола лечения.

В: Нужно ли принимать «Абилит» с пищей, или его можно принимать натощак?

Официальные документы по применению требуют, чтобы таблетки проглатывались целиком, запивая достаточным количеством воды. В нормативной информации нет конкретных указаний о том, что «Абилит» обязательно должен приниматься во время еды или натощак. Особые инструкции касаются только времени приема относительно антацидов.

В: Можно ли разрезать пополам или измельчать таблетку «Абилити»?

Согласно официальным рекомендациям по приему, стандартные пероральные таблетки должны проглатываться целиком с достаточным количеством воды. Изменение таблетки путем разрезания или измельчения может повлиять на всасывание лекарства и не разрешено в регуляторных инструкциях для стандартных форм выпуска.

В: Может ли «Абилит» вызывать зависимость или приводить к синдрому отмены при прекращении приема?

В регуляторных документах описывается, что острые симптомы отмены, включая тошноту, рвоту, потливость и бессонницу, наблюдались после резкого прекращения приема антипсихотических препаратов. Из-за возможности возникновения синдрома отмены регуляторное руководство предполагает, что отмена должна быть постепенной.

В: Какой общий период времени необходим врачу для оценки эффективности «Абилити»?

В ходе клинических испытаний эффективность лекарства отслеживалась в течение длительных периодов, например, 12 месяцев, для оценки долгосрочных изменений. Информация для врачей может указывать, что эффективность часто оценивается на основании достижения пациентом определенного уровня улучшения в установленный срок. Однако время до наступления заметного эффекта может широко варьироваться у разных людей.

В: Известно ли о влиянии «Абилити» на либидо или сексуальную функцию?

Да, регуляторные источники указывают аномальный оргазм и эректильную дисфункцию как нечастые нежелательные эффекты. Эти эффекты часто связаны с распространенным побочным действием — гиперпролактинемией, которая означает уровень гормона пролактина выше нормы.

В: Предназначен ли «Абилит» для долгосрочной поддерживающей или краткосрочной терапии?

Официальное показание включает хроническую шизофрению, и информация для пациентов отмечает, что лечение обычно является долгосрочным при клинической необходимости. Это подразумевает, что «Абилит» в целом предназначен для постоянной поддерживающей терапии, а не только для краткосрочного применения.

В: Какой процент пациентов испытывает наиболее часто регистрируемые побочные эффекты?

Регуляторные документы классифицируют наиболее частые нежелательные реакции как частые, что определяется как поражающее до 1 из 10 человек. Эта классификация дает оценку частоты возникновения этих конкретных эффектов в популяции, изученной в ходе клинических испытаний.

В: Существуют ли определенные тревожные признаки, которые должны побудить человека обратиться за медицинской помощью во время приема «Абилити»?

Да, официальная информация для пациентов выделяет ряд симптомов, которые могут сигнализировать о редкой, но серьезной реакции, такой как Злокачественный Нейролептический Синдром. Эти симптомы включают мышечную скованность, очень высокую температуру (лихорадку), спутанность сознания, учащенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение.

В: Какие имеются долгосрочные данные исследований (например, 2-5 лет наблюдения) по «Абилити»?

Отчеты об исследованиях включают результаты пятилетнего расширенного исследования, посвященного долгосрочной безопасности и переносимости. Основная цель этого исследования заключалась в отслеживании частоты серьезных нежелательных явлений и установлении показателя долгосрочного прекращения лечения для пациентов, продолжающих терапию.

В: Почему некоторые источники относят «Абилит» к определенному классу лекарств?

«Абилит» (Сульпирид) химически классифицируется как замещенное производное бензамида. С фармакологической точки зрения он в первую очередь относится к категории антипсихотических средств и антагонистов дофамина, поскольку его действие связано с избирательной блокадой специфических дофаминовых рецепторов (D2, D3 и D4).

В: Как «Абилит» влияет на типичные режимы сна у большинства людей?

Регуляторные документы относят как бессонницу (трудности с засыпанием или поддержанием сна), так и седацию или сонливость к частым нежелательным эффектам. Таким образом, общее влияние на режим сна человека может варьироваться.

В: Существует ли максимальный период, в течение которого разрешено непрерывно использовать «Абилит»?

Поскольку препарат показан для таких состояний, как хроническая шизофрения, и лечение обычно является долгосрочным, не существует установленной максимальной продолжительности непрерывного использования при наличии клинических показаний. Решение о долгосрочном применении основано на постоянной клинической оценке.

В: Что означает термин «частота ответа» при обсуждении эффективности «Абилити» в клинических испытаниях?

В контексте клинических испытаний частота ответа означает процент людей, у которых достигается клинически значимое изменение или улучшение. Эта мера определяется протоколами исследования и обычно указывает на существенное снижение тяжести симптомов.

В: Рекомендуется ли «Абилит» людям с уже имеющимися проблемами с желудком или пищеварением?

Официальная информация отмечает, что необходима осторожность для пациентов с уже существующими состояниями, затрагивающими пищеварительную систему, такими как илеус (непроходимость кишечника) или врожденный стеноз пищеварительного тракта. Это указывает на то, что пациенты с этими состояниями являются группой, требующей дополнительного медицинского внимания.

Как следует хранить и утилизировать Abilit?

Как хранить и утилизировать Абилит (Сульпирид)

Официальные регуляторные руководства строго определяют условия, необходимые для поддержания стабильности и безопасности препарата Абилит (Сульпирид).

Требования к хранению

Таблетки Абилита обычно требуют хранения при контролируемой комнатной температуре, при этом некоторые официальные инструкции указывают, что продукт не хранить при температуре выше 25 C, чтобы предотвратить его деградацию. Отдельные лекарственные формы, например капсулы, должны храниться в сухом месте и быть защищены от света. Все лекарственные формы должны храниться в недоступном для детей месте, вне поля их зрения.

Инструкции по утилизации

Утилизация любых неиспользованных или просроченных остатков Абилита должна осуществляться в соответствии с местными требованиями к фармацевтическим отходам. Этот процесс обеспечивает экологическую безопасность и предотвращает случайное воздействие, как это предписано регулирующими документами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Abilit найден в:

A-Z Индекс: