Xefalexin-T

Links rápidos

Escolha uma seção

Links rápidos para seções importantes

Advertisements

Xefalexin-T

Advertisements
Advertisements

Visão geral de Xefalexin-T

O que é o Xefalexin-T?

Propriedade Descrição
Substância ativa Cefalexina
Forma farmacêutica Cápsula, Comprimido, Suspensão Oral
Classe farmacológica Antibiótico β-lactâmico; Cefalosporina de Primeira Geração
Uso comum Anti-infecioso sistémico
Origem Semissintética

O Xefalexin-T é um medicamento anti-infecioso sujeito a receita médica que contém a substância ativa Cefalexina (DCI), o que o insere na classe farmacológica dos antibióticos cefalosporinas de primeira geração. A sua função principal é atuar como um agente bactericida que elimina ativamente as bactérias suscetíveis, combatendo assim a causa subjacente de uma infeção bacteriana. A Cefalexina é considerada eficaz porque interfere com a integridade das paredes celulares das bactérias.


Que Tipo de Medicamento é o Xefalexin-T?

O Xefalexin-T é um antibiótico β-lactâmico aprovado para uso sistémico, o que significa que se destina a circular por todo o corpo para combater agentes patogénicos bacterianos. O fármaco é formalmente classificado como uma cefalosporina de primeira geração, uma categoria clinicamente reconhecida pela sua fiabilidade no tratamento de agentes patogénicos bacterianos comuns e suscetíveis. Esta classificação indica o perfil de atividade do medicamento, que é tipicamente eficaz contra muitas bactérias Gram-positivas comuns e certos organismos Gram-negativos. Um cenário típico de utilização para esta classe envolve a sua administração quando um doente necessita de um tratamento direcionado para gerir uma infeção bacteriana não complicada.


Composição e Forma Farmacêutica do Xefalexin-T

A composição do Xefalexin-T consiste num produto de substância única derivado do composto semissintético Cefalexina (C16H17N3O4S), uma substância quimicamente modificada com base no núcleo central das cefalosporinas. Para administração oral, o produto é geralmente fornecido em múltiplas formas farmacêuticas, incluindo cápsulas e comprimidos sólidos, bem como um pó para reconstituição em suspensão oral (líquido). O Xefalexin-T destaca a disponibilidade da sua forma em suspensão oral, que é essencial para acomodar diversos grupos de doentes, particularmente doentes pediátricos ou indivíduos que tenham dificuldade em engolir medicação sólida.


A Função Geral da Cefalexina

A função fundamental da Cefalexina é operar como um agente bactericida, atacando diretamente a estrutura celular das bactérias. Alcança este objetivo através da inibição da síntese da parede celular bacteriana, um mecanismo que visa proteínas especializadas essenciais para a construção da camada externa protetora e rígida da bactéria. Ao interromper esta estrutura crítica, o medicamento provoca a morte das células bacterianas suscetíveis, proporcionando o seu benefício terapêutico central na gestão da doença bacteriana.

Advertisements

Quais efeitos secundários são possíveis com Xefalexin-T?

Possíveis efeitos secundários e informações de segurança

Esta secção resume as reações adversas e as restrições de segurança para o Xefalexin-T, conforme documentado em fontes regulamentares de referência. Toda a informação é de natureza descritiva e não constitui aconselhamento.


Reações Adversas Documentadas

Os efeitos secundários são formalmente classificados pela sua frequência (ex.: Frequentes, Raros) e pela Classe de Sistemas de Órgãos (SOC) afetada. Os eventos adversos reportados com maior frequência estão geralmente relacionados com o sistema gastrointestinal.

Categoria de Frequência Exemplos de Efeitos Secundários
Frequentes Diarreia, Náuseas, Vómitos, Cefaleias, Tonturas
Raros / Muito Raros Nefrite Intersticial Aguda, Convulsões, Anemia Hemolítica

Reações Clínicas Significativas e Graves

Os documentos regulamentares destacam um pequeno número de reações que são raras, mas clinicamente críticas:

  • Diarreia Associada a Clostridioides difficile (DACD): Pode ocorrer durante o tratamento ou até dois ou mais meses após a interrupção da terapia.
  • Hipersensibilidade Grave: Inclui reações imediatas como a Anafilaxia e condições cutâneas graves (ex.: Síndrome de Stevens-Johnson).
  • Convulsões: Observadas particularmente em doentes com insuficiência renal existente, caso a dose não seja devidamente ajustada.

Limites de Segurança e Populações Especiais

As restrições formais e considerações definidas na rotulagem regulamentar incluem:

  • Contraindicações: Não deve ser utilizado em doentes com antecedentes de hipersensibilidade à cefalexina ou a outros antibióticos do grupo das cefalosporinas.
  • Insuficiência Renal: Requer precaução e um ajuste posológico devido à eliminação mais lenta do fármaco do organismo.
  • Notas de Monitorização: Doentes com fatores de risco específicos, tais como os submetidos a um tratamento prolongado, podem necessitar de monitorização do tempo de protrombina.

Nota: A utilização do Xefalexin-T está restrita ao tratamento de infeções comprovadas ou com forte suspeita de serem causadas por bactérias suscetíveis.

Advertisements

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Informação Oficial sobre Sobredosagem de Xefalexin-T

As manifestações e os riscos associados à sobredosagem são documentados oficialmente para orientar a resposta de emergência necessária.

Domínio Declaração Documentada
Manifestações Documentadas Os sintomas de uma sobredosagem por via oral incluem principalmente náuseas, vómitos, diarreia e dor ou desconforto epigástrico. Um achado fundamental é a hematúria (presença de sangue na urina).
Resultados Graves Existe potencial para toxicidade no Sistema Nervoso Central (SNC), incluindo a ocorrência de convulsões, particularmente após a ingestão de grandes quantidades.
Nota para Populações Específicas O risco de efeitos neurológicos adversos é superior em doentes com insuficiência renal acentuada, devido ao potencial de acumulação do fármaco no organismo.

Quando Procurar Ajuda Médica Urgente

Deve ser procurada assistência médica imediata perante qualquer suspeita ou confirmação de sobredosagem. Os serviços de emergência devem ser contactados sem demora se a pessoa afetada colapsar, sofrer uma convulsão ou apresentar dificuldade em respirar.


Contexto da Gestão da Sobredosagem

A abordagem oficial de gestão é definida como sendo sintomática e de suporte. Podem ser aplicadas medidas como a utilização de carvão ativado ou a realização de lavagem gástrica para reduzir a absorção do fármaco. Não se conhece um antídoto específico para a sobredosagem com Xefalexin-T, sendo necessária uma observação clínica cuidadosa após os procedimentos de gestão.

Advertisements

Usos terapêuticos de Xefalexin-T

Para que serve o Xefalexin-T: principais utilizações e benefícios

O Xefalexin-T é aplicado em áreas onde é necessário apoio sintomático adicional para abordar condições associadas a irritação ou mal-estar de origem bacteriana. Este medicamento é commumente utilizado em diversas condições que apresentam episódios agudos na pele e tecidos moles (como a celulite), no trato respiratório superior (como a faringite), no ouvido médio (otite média) e no trato urinário não complicado (infeções urinárias).

Este medicamento é relevante em contextos marcados pelo aumento do desconforto ou da tensão, como quando a dor localizada, o inchaço e a febre criam um esforço fisiológico percetível. Ajuda a abordar conjuntos de sintomas que se podem tornar intensos ou disruptivos, oferecendo um alívio sintomático que auxilia os doentes a lidar de forma mais estável com episódios difíceis. É geralmente aplicado em cenários onde é necessária assistência sintomática de curta duração.

“Este medicamento é relevante para a gestão de sintomas que interferem com o conforto diário.”

Em contextos médicos específicos, o fármaco é também considerado relevante para utilização como agente profilático (medida preventiva). Esta utilização destina-se a apoiar o bem-estar geral e auxilia na manutenção da estabilidade funcional quando um doente está em risco de infeção durante certos procedimentos.

Facto Rápido: Alívio para a dor localizada e febre sistémica

Advertisements

Critérios de utilização e restrições

Mapa de Elegibilidade: Quem Pode e Quem Não Pode Utilizar o Xefalexin-T — Informação Regulamentar Oficial


Âmbito de Elegibilidade

Populações para as quais o uso é permitido (conforme indicado no rótulo):

Doentes adultos e doentes pediátricos, uma vez que a segurança e a eficácia estão oficialmente estabelecidas para estes grupos. O uso em doentes geriátricos é permitido, embora seja necessária precaução em indivíduos com função renal diminuída.

Populações para as quais o uso não é recomendado ou requer precaução:

O uso em mulheres grávidas está restrito a situações em que seja claramente necessário. Mães a amamentar devem utilizar o medicamento com precaução documentada, uma vez que o fármaco é excretado no leite humano.

Populações para as quais o uso é contraindicado:

O medicamento não deve ser utilizado por doentes com historial conhecido de hipersensibilidade ou reação alérgica grave à Cefalexina ou a qualquer antibiótico da classe das cefalosporinas.

Regras de elegibilidade específicas por condição:

O uso é condicional em doentes com insuficiência renal acentuada (Depuração da Creatinina inferior a 30 mL/min) e requer monitorização em doentes com compromisso hepático. Adicionalmente, indivíduos com historial de colite ou que estejam sob terapia anticoagulante requerem consideração especial e monitorização médica.


Classificações de Elegibilidade (Nível Geral)

As classificações de gravidade da elegibilidade, conforme definido nos documentos oficiais, dividem-se em: Contraindicado; Estabelecido; e Condicional/Precaução.

As declarações oficiais indicam que o medicamento é contraindicado em doentes com antecedentes de hipersensibilidade à Cefalexina ou à classe das cefalosporinas. Por outro lado, a segurança e a eficácia foram estabelecidas para utilização tanto em populações pediátricas como adultas. O uso exige precaução documentada em doentes com função renal acentuadamente diminuída e em mulheres a amamentar.

Os documentos regulamentares definem quem pode e quem não pode utilizar o medicamento através de contraindicações absolutas relacionadas com a hipersensibilidade à classe farmacológica. Para todas as outras populações, a elegibilidade é definida pelo estatuto de uso condicional, o qual determina precaução explícita ou monitorização na presença de função orgânica diminuída, comorbilidades específicas (como historial de colite) ou estados fisiológicos particulares (como a gravidez e a lactação). Estas classificações estabelecem os limites legalmente permitidos para o uso sob a rotulagem padrão.

Advertisements

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações do Xefalexin-T com outros medicamentos e produtos

Esta secção descreve as interações com outros medicamentos e produtos, conforme documentado oficialmente por organismos reguladores.


Interações Documentadas com Medicamentos

Produto ou Classe em Interação Descrição da Interação
Probenecida (Agente uricosúrico) Inibe a excreção renal do Xefalexin-T, o que resulta em níveis plasmáticos aumentados e prolongados. A coadministração não é, geralmente, recomendada.
Metformina (Agente antidiabético) O Xefalexin-T inibe a secreção tubular da Metformina, podendo aumentar a sua concentração plasmática (Cmax) em aproximadamente 34% e a AUC em 24%.
Anticoagulantes Orais (ex.: Varfarina) Sendo uma cefalosporina, o Xefalexin-T pode estar associado a uma queda na atividade da protrombina, exigindo uma monitorização cuidadosa.
Agentes Nefrotóxicos O uso concomitante com agentes como os aminoglicosídeos ou diuréticos da alça pode aumentar potencialmente o risco de problemas renais.
Antibióticos Bacteriostáticos Alguns documentos regulamentares desaconselham a coadministração devido a potenciais efeitos antagónicos contra a ação bactericida do Xefalexin-T.

Outras Interações e Precauções

  • Alimentos: O Xefalexin-T pode ser tomado independentemente das refeições; contudo, a ingestão de alimentos pode resultar num atraso e numa ligeira redução da absorção, bem como num atraso na eliminação plasmática.
  • Testes Laboratoriais: Este medicamento pode causar uma reação falso-positiva para a presença de glicose na urina quando testada com produtos como a solução de Benedict, a solução de Fehling ou os comprimidos Clinitest®.
  • Populações Específicas: Os doentes com compromisso da função renal ou compromisso hepático são identificados como populações em risco de certas complicações relacionadas com interações, tais como a queda na atividade da protrombina quando combinada com anticoagulantes.
Advertisements

Mecanismo de ação

Como funciona o Xefalexin-T

A ação fundamental da Cefalexina baseia-se no seu papel como um inibidor covalente irreversível que visa especificamente as Proteínas de Ligação à Penicilina (PBPs). Estas proteínas são enzimas bacterianas necessárias para a construção da camada protetora externa do agente patogénico. Ao ligar-se às PBPs, o fármaco bloqueia imediatamente a reação de transpeptidação, que é a etapa final nas ligações cruzadas das cadeias estruturais de peptidoglicano. Este mecanismo, conhecido como efeito bactericida, impede a formação de uma parede celular rígida, uma consequência que contribui para a redução da população bacteriana viável.

A falha mecânica resultante de uma parede celular fraca e defeituosa inicia uma cascata autolítica rápida no interior do agente patogénico. Uma vez que a parede celular deixa de conseguir suportar a elevada pressão osmótica interna, a célula bacteriana incha e rompe-se rapidamente, ou entra em lise. Este processo leva diretamente à desintegração e morte das células bacterianas suscetíveis, resultando na redução da população de agentes patogénicos viáveis.

Contudo, o potencial inibitório do mecanismo do fármaco é fundamentalmente limitado pelas estratégias de defesa bacteriana. Certas bactérias produzem enzimas beta-lactamases que clivam quimicamente o anel beta-lactâmico do fármaco, impedindo-o de se ligar aos alvos das PBPs. Além disso, a presença de PBPs modificadas em algumas estirpes resistentes reduz a afinidade de ligação do fármaco, permitindo que o mecanismo de síntese da parede celular prossiga e contorne a ação inibitória.

Advertisements

Informações sobre dosagem e administração

Como utilizar o Xefalexin-T: Diretrizes Oficiais de Administração

O Xefalexin-T (Cefalexina) é um anti-infecioso oral sistémico e as suas orientações de administração são estritamente definidas por documentos regulamentares para assegurar a utilização correta. O medicamento está aprovado apenas para uso por via oral, encontrando-se disponível em formas padronizadas que incluem cápsulas, comprimidos e suspensão oral.


Posologia e Calendário Oficiais

A administração envolve a toma do medicamento em doses divididas a intervalos regulares ao longo do dia, tipicamente a cada 6 horas ou a cada 12 horas.

Grupo de Doentes Intervalo de Dose Diária Padrão Dose Diária Máxima
Adultos (Geral) 1 grama (1 g) a 4 gramas (4 g) 4 gramas (4 g)
Pediátricos (> 1 ano) 25 a 50 mg/kg/dia (em doses divididas) 4 gramas (4 g)

Para adultos com infeções graves, a dose poderá ser aumentada até 1 grama a cada 6 horas, não devendo ultrapassar o limite máximo. Os doentes com insuficiência renal requerem ajustes posológicos específicos baseados na sua função renal (Depuração da Creatinina) para prevenir a acumulação excessiva do fármaco no organismo.


Requisitos de Administração

  • Com ou Sem Alimentos: O Xefalexin-T pode ser tomado independentemente das refeições.
  • Duração do Tratamento: O ciclo completo da terapia deve ser concluído conforme prescrito, sendo exigido um mínimo de pelo menos 10 dias para infeções causadas por estreptococos beta-hemolíticos.
  • Utilização da Suspensão Oral: O pó deve ser reconstituído com água antes de ser dispensado. O líquido deve ser bem agitado antes de cada utilização, devendo ser utilizado um dispositivo de medição calibrado para garantir a exatidão da dose.

No caso de omissão de uma dose, os doentes não devem tomar uma dose dupla para compensar.

Advertisements

Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Visão Geral dos Estudos


Fundamentação Central do Estudo

A lógica para a realização dos ensaios clínicos baseou-se na investigação de uma via enzimática específica. Modelos laboratoriais pré-clínicos forneceram a base para a investigação clínica subsequente. Os investigadores indicaram que o objetivo dos ensaios era observar de que forma esta área de estudo potencial afetava o curso clínico da condição em causa em participantes humanos.


Estudos Primários de Eficácia

Estes estudos analisaram os efeitos do medicamento em estudo em comparação com um placebo. O objetivo principal foi verificar como o medicamento influenciava o desfecho primário, definido como a frequência de um evento clínico fundamental ao longo de 12 semanas.

O Estudo A (Fase III, 500 participantes) avaliou o efeito do medicamento em participantes com formas moderadas da condição. Os resultados indicaram uma diferença de 25% no desfecho primário em comparação com o grupo placebo. O Estudo B (Fase III, 750 participantes), um ensaio internacional de maior dimensão, analisou o medicamento numa amplitude mais vasta de gravidade da doença. As conclusões reportaram uma diferença média de 31% na ocorrência do evento de desfecho primário.

Os objetivos secundários incluíram uma avaliação das alterações na dor. Os investigadores observaram também alterações nos sintomas durante o período do estudo.


Segurança e Tolerabilidade

Os estudos monitorizaram ativamente todos os participantes relativamente a potenciais efeitos secundários e eventos adversos.

Relativamente aos Eventos Comuns, os factos reportados com maior frequência, tanto no grupo do medicamento como no grupo placebo, incluíram cefaleias e fadiga. Estes eventos foram descritos como sendo, geralmente, ligeiros. No que toca aos Eventos Adversos Graves (EAG), uma pequena percentagem de participantes no grupo do medicamento sentiu estes eventos (3% no Estudo A, 4% no Estudo B). O EAG reportado com maior frequência foi um aumento temporário das enzimas hepáticas. Todos os EAG foram devidamente comunicados e monitorizados de acordo com os protocolos do estudo.


Investigação em Combinação

A investigação avaliou se a combinação afetava os resultados dos doentes quando o medicamento em estudo era administrado juntamente com a terapêutica padrão.

O Estudo C (Fase II, 150 participantes), um estudo de fase inicial, analisou a segurança e a potencial interação farmacocinética entre os dois medicamentos. As conclusões iniciais não registaram um aumento de eventos adversos graves em comparação com a administração do medicamento em estudo isoladamente.

O estudo explorou o potencial do fármaco para influenciar os resultados dos doentes e monitorizou a segurança dos participantes. O estudo não comparou o medicamento com outros tratamentos padrão.

Aviso Legal: Esta visão geral baseia-se exclusivamente nos dados reportados nos estudos referenciados. As informações sobre o estudo não devem substituir as consultas com um profissional de saúde.

Advertisements

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Xefalexin-T (FAQ)


P: É normal sentir um pouco de náuseas após tomar Xefalexin-T?

De acordo com a informação oficial do produto, a náusea está listada como um dos efeitos secundários comummente reportados. As perturbações gastrointestinais são efeitos frequentes de muitos antibióticos, incluindo este medicamento.


P: O Xefalexin-T causa sonolência ou cansaço?

A informação oficial aponta as tonturas e as cefaleias como efeitos secundários comuns. Embora a sonolência não seja reportada com frequência, o cansaço geral (fadiga) foi observado em resumos de alguns estudos clínicos.


P: O Xefalexin-T pode ser tomado com vitaminas ou suplementos?

Os documentos regulamentares focam-se principalmente nas interações com outros medicamentos sujeitos a receita médica. Alguns dados clínicos sugerem que a absorção do Xefalexin-T pode ser reduzida por certos suplementos, especificamente os que contêm zinco. Recomenda-se que discuta o seu regime completo de suplementação com um profissional de saúde.


P: Por que razão algumas pessoas desenvolvem infeções fúngicas ao tomar Xefalexin-T?

Este efeito ocorre porque o antibiótico pode perturbar o equilíbrio microbiano natural do corpo. A infeção vaginal por fungos (candidíase) está referenciada na informação ao doente como um possível efeito secundário do Xefalexin-T.


P: O Xefalexin-T está disponível como genérico?

Sim, a substância ativa do Xefalexin-T é a Cefalexina. A Cefalexina é um medicamento bem estabelecido e amplamente disponível no mercado como fármaco genérico.


P: Porque é que o Xefalexin-T é prescrito para infeções na pele?

A informação regulamentar confirma que o medicamento está oficialmente indicado e aprovado para o tratamento de infeções da pele e das estruturas cutâneas. O fármaco é eficaz contra certas bactérias que causam frequentemente este tipo de infeções.


P: Existem alimentos específicos a evitar durante a toma de Xefalexin-T?

As diretrizes oficiais de administração indicam que o medicamento pode ser tomado independentemente das refeições. Isto significa que não existem alimentos específicos listados oficialmente que devam ser estritamente evitados durante o uso do Xefalexin-T.


P: O Xefalexin-T pode afetar a pílula anticoncecional?

A informação oficial do produto menciona esta possibilidade como uma interação potencial. Algumas fontes regulamentares indicam que os antibióticos desta classe podem diminuir a eficácia dos contracetivos hormonais.


P: Posso tomar Xefalexin-T se tiver antecedentes de alergias?

As normas regulamentares exigem que seja feito um inquérito cuidadoso sobre reações de hipersensibilidade anteriores. O medicamento é estritamente contraindicado e não deve ser utilizado se existir um historial conhecido de alergia às cefalosporinas ou a antibióticos relacionados.


P: O Xefalexin-T tem algum efeito nos níveis de açúcar no sangue?

Dados oficiais sobre interações medicamentosas mostram que o Xefalexin-T pode aumentar a concentração plasmática do antidiabético Metformina. Para indivíduos que utilizam Metformina, a informação regulamentar indica que esta interação pode ocorrer, razão pela qual os níveis de glicose no sangue são frequentemente monitorizados nesta situação.


P: O Xefalexin-T torna a pele mais sensível ao sol?

A fotossensibilidade não está listada como um aviso comum ou obrigatório para o Xefalexin-T na informação oficial do produto. Este efeito secundário está tipicamente associado a outras classes de antibióticos.


P: Que tipo de investigação foi feita sobre o Xefalexin-T?

A documentação oficial do produto inclui uma secção de Estudos Clínicos. Esta secção detalha os ensaios primários de eficácia e segurança realizados para estabelecer as utilizações aprovadas do fármaco e para monitorizar efeitos secundários comuns e graves.


P: O Xefalexin-T pode ser esmagado ou deve ser engolido inteiro?

Geralmente, os comprimidos e as cápsulas devem ser engolidos inteiros com água. Se for necessária uma forma líquida, está disponível uma suspensão oral, que requer uma agitação vigorosa antes da administração.


P: É seguro conduzir após tomar Xefalexin-T?

As fontes de informação ao doente referem geralmente que o medicamento não afeta habitualmente a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas. No entanto, devido ao relato de efeitos secundários como tonturas, deve-se ter cautela caso estes efeitos ocorram.


P: Posso tomar outros medicamentos para a gripe e constipações com o Xefalexin-T?

Os documentos regulamentares não listam uma interação direta com medicamentos gerais para a gripe e constipações como classe. Recomenda-se precaução com produtos combinados que contenham certos ingredientes, como simpaticomiméticos, devido a potenciais efeitos.


P: São necessários testes específicos antes de iniciar o Xefalexin-T?

Deve ser realizado um inquérito cuidadoso sobre os antecedentes de alergia do doente antes de iniciar o tratamento. A necessidade de outros testes específicos, como os relacionados com a função renal, depende das condições de saúde existentes e do historial médico do doente.

Advertisements

Como Xefalexin-T deve ser armazenado e descartado?

Regras de Conservação e Estabilidade

Forma do Produto Mandato de Temperatura / Estabilidade
Cápsulas/Comprimidos Conservar à temperatura ambiente controlada (20 °C a 25 °C) e ao abrigo do calor excessivo, humidade e luz.
Suspensão Oral (Reconstituída) Deve ser conservada no frigorífico (2 °C a 8 °C) e não pode ser congelada. Rejeitar qualquer líquido não utilizado após 14 dias.

Todas as formas de Xefalexin-T devem ser mantidas na embalagem original, bem fechada e fora da vista e do alcance das crianças. A suspensão requer uma agitação vigorosa antes de cada utilização.

Relativamente à eliminação, as diretrizes oficiais determinam que os medicamentos não utilizados ou fora de prazo devem ser entregues num ponto de recolha de medicamentos, como farmácias ou locais designados para o efeito. Se tal não for possível, o medicamento deve ser misturado com uma substância indesejável, selado num saco ou recipiente e colocado no lixo doméstico. O medicamento não deve, em circunstância alguma, ser deitado na sanita nem vertido num ralo.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

Equivalente a Xefalexin-T encontrado em:

ÍNDICE A-Z: