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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 12.03.2022
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A dose de Неомидантан (cloridrato de amantadina, USP) pode precisar ser reduzida em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, edema periférico, hipotensão ortostática ou função renal comprometida (ver Dosagem para insuficiência renal).
Dosagem para profilaxia e tratamento de influenza não complicada - doença do vírus
Adulto
A dose diária de Неомидантан (cloridrato de amantadina) para adultos é de 200 mg; dois comprimidos de 100 mg (ou quatro colheres de chá de xarope) como dose diária única. A dose diária pode ser dividida em um comprimido de 100 mg (ou duas colheres de chá de xarope) duas vezes ao dia. Se os efeitos do sistema nervoso central se desenvolverem em doses únicas, um esquema de dosagem compartilhado pode reduzir essas queixas. Para pessoas com 65 anos ou mais, a dose diária de Неомидантан (cloridrato de amantadina) é de 100 mg.
Estudos experimentais de desafio também mostraram que uma dose diária de 100 mg como profilaxia é eficaz em adultos saudáveis que não apresentam alto risco de complicações relacionadas à influenza. No entanto, não foi demonstrado que uma dose diária de 100 mg seja tão eficaz quanto uma dose diária de 200 mg para profilaxia, nem a dose diária de 100 mg para o tratamento da doença aguda por influenza foi examinada. Em estudos clínicos recentes, a incidência de efeitos colaterais do sistema nervoso central (SNC) associados à dose diária de 100 mg foi próxima ou próxima ao nível do placebo. A dose de 100 mg é recomendada para pessoas que demonstraram ser intolerantes a 200 mg Неомидантан (cloridrato de amantadina) diariamente devido ao SNC ou outras toxicidades.
Pacientes pediátricos: 1 ano.-9 anos. Era
A dose diária total deve ser calculada com base em 2 a 4 mg / lb / dia (4,4 a 8,8 mg / kg / dia), mas não deve exceder 150 mg por dia.
9 anos.-12 anos. Era
A dose diária total é de 200 mg como um comprimido de 100 mg (ou duas colheres de chá de xarope) duas vezes ao dia. A dose diária de 100 mg não foi estudada nesta população pediátrica. Portanto, não há dados para mostrar que esta dose é tão eficaz ou mais segura nesta população de pacientes que a dose diária de 200 mg.
A dose profilática deve ser iniciada em antecipação a um surto de gripe e antes ou depois do contato com pessoas com influenza, doenças respiratórias do vírus.
Неомидантан (cloridrato de amantadina) deve ser continuado diariamente por pelo menos 10 dias após uma exposição conhecida. Se Неомидантан (cloridrato de amantadina) for usado quimioprofilaticamente em conjunto com uma vacina inativada contra o vírus influenza até que se desenvolvam reações protetoras de anticorpos, ela deve ser administrada 2 a 4 semanas após a administração da vacina. Se uma vacina inativada contra o vírus influenza A não estiver disponível ou contra-indicada, deve ser administrado devido a exposição repetida e desconhecida durante a duração da influenza conhecida na comunidade.
Tratamento da gripe - uma doença viral deve ser iniciada o mais rápido possível, de preferência dentro de 24 a 48 horas após sinais e sintomas, e deve continuar 24 a 48 horas após o desaparecimento dos sinais e sintomas.
Dosagem para Parkinsonismo
Adultos
A dose habitual de Неомидантан (cloridrato de amantadina) é de 100 mg duas vezes ao dia quando usada isoladamente. Неомидантан (cloridrato de amantadina) geralmente começa em 48 horas.
A dose inicial de Неомидантан (cloridrato de amantadina) é de 100 mg por dia para pacientes com doenças médicas associadas graves ou com altas doses de outros medicamentos antiparkinsonianos. Após uma a várias semanas a 100 mg uma vez ao dia, a dose pode ser aumentada para 100 mg duas vezes ao dia, se necessário.
Ocasionalmente, pacientes cujas reações com Неомидантан (cloridrato de amantadina) a 200 mg por dia não são ótimas podem se beneficiar de um aumento de até 400 mg por dia em doses divididas. No entanto, esses pacientes devem ser monitorados de perto pelos seus médicos.
Pacientes que se beneficiam inicialmente de Неомидантан (cloridrato de amantadina) raramente experimentam uma diminuição na eficácia após alguns meses. O uso pode ser recuperado aumentando a dose para 300 mg por dia. Alternativamente, parar temporariamente o Неомидантан (cloridrato de amantadina) por várias semanas, seguido por um novo início do medicamento, pode levar à recuperação de benefícios em alguns pacientes. Pode ser necessária uma decisão de usar outros medicamentos antiparkinsonianos.
Dosagem para terapia concomitante
Alguns pacientes que não respondem a medicamentos antiparkinsonianos anticolinérgicos podem responder a Неомидантан (cloridrato de amantadina). Se medicamentos antiparkinsonianos (cloridrato de amantadina) ou antiparkinsonianos anticolinérgicos forem usados com pouco uso, o uso simultâneo poderá trazer benefícios adicionais.
Se Неомидантан (cloridrato de amantadina) e levodopa forem iniciados ao mesmo tempo, o paciente poderá ter vantagens terapêuticas rápidas. Неомидантан (cloridrato de amantadina) deve ser mantido constante a 100 mg por dia ou duas vezes por dia, enquanto a dose diária de levodopa é gradualmente aumentada para o uso ideal.
Se Неомидантан (cloridrato de amantadina) for adicionado a doses de levodopa idealmente bem toleradas, pode ocorrer um benefício adicional, incluindo suavizar as flutuações na melhora que às vezes ocorrem em pacientes que tomam levodopa isoladamente. Pacientes que precisam de uma redução na dose habitual de levodopa devido ao desenvolvimento de efeitos colaterais podem recuperar os benefícios perdidos adicionando Неомидантан (cloridrato de amantadina).
Dosagem para reações extrapiramidais induzidas por drogas
Adulto
A dose habitual de Неомидантан (cloridrato de amantadina) é de 100 mg duas vezes ao dia. Ocasionalmente, pacientes cujas reações com Неомидантан (cloridrato de amantadina) a 200 mg por dia não são ótimas podem se beneficiar de um aumento de até 300 mg por dia em doses divididas.
Dosagem para insuficiência renal
Dependendo da depuração da creatinina, são recomendados os seguintes ajustes de dose :
APURAMENTO DO CRIATINA (mL / min / 1,73 m2) | Dosagem |
30-50 | 200 mg 1. Dia e 100 mg todos os dias depois |
15-29 | 200 mg 1. Dia seguido de 100 mg em dias alternativos |
<15 | 200 mg a cada 7 dias |
A dose recomendada para pacientes com hemodiálise é de 200 mg a cada 7 dias.