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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 12.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
O progresso do rocuronii bromidum é indicado em adultos e pacientes pediátricos (do termo recém-nascido ao adolescente [0 a <18 anos]) como um complemento à anestesia geral para facilitar a intubação traqueal durante a indução da sequência de rotina e relaxar os músculos esqueléticos durante a cirurgia. Os passos de Rocuronii bromidum também são indicados em adultos para facilitar a intubação traqueal durante a indução rápida da sequência e como um suplemento na unidade de terapia intensiva (unidade de terapia intensiva) para facilitar a intubação e ventilação mecânica.
Rocuronii bromidum Strides é indicado como um complemento à anestesia geral, a fim de facilitar a intubação traqueal durante a indução de rotina e rápida sequência e garantir o relaxamento do músculo esquelético durante a operação.
também é exibido como um aditivo na unidade de terapia intensiva (por exemplo,. para facilitar a intubação) para uso a curto prazo.
<1.Como Rocuronii bromidum Strides causa paralisia dos músculos respiratórios, é necessário suporte de ventilação para pacientes tratados com este medicamento até que a respiração espontânea adequada seja restaurada. Como em todos os agentes bloqueadores neuromusculares, é importante antecipar dificuldades de intubação, especialmente se elas forem usadas como parte de uma técnica de indução rápida de sequência.
Tal como acontece com outros agentes bloqueadores neuromusculares, foi relatado um bloqueio neuromuscular residual para os passos de Rocuronii bromidum. Para evitar complicações resultantes de um bloqueio neuromuscular restante, recomenda-se extubar apenas depois que o paciente se recuperar suficientemente de um bloqueio neuromuscular. Pacientes geriátricos (65 anos ou mais) podem ter um risco aumentado de bloqueios neuromusculares. Outros fatores que podem causar bloqueio restneuromuscular após extubação na fase pós-operatória (como interações medicamentosas ou condições do paciente) também devem ser considerados. Se não for usado como parte da prática clínica padrão, o uso de um agente reversível (como inibidores da sugamadex ou acetilcolinesterase) deve ser considerado, especialmente nos casos em que um bloqueio neuromuscular restante é mais provável.
Foi relatada alta sensibilidade cruzada entre bloqueadores neuromusculares. Portanto, se possível, a hipersensibilidade a outros agentes bloqueadores neuromusculares deve ser excluída antes da administração de Rocuronii bromidum Strides. Rocuronii bromidum Strides só deve ser usado se for absolutamente necessário em pacientes suscetíveis. Pacientes que apresentam uma reação de hipersensibilidade sob anestesia geral devem ser testados quanto à hipersensibilidade a outros bloqueadores neuromusculares.
Rocuronium pode aumentar a frequência cardíaca.
Em geral, paralisia persistente e / ou fraqueza muscular esquelética foram encontradas após o uso prolongado de agentes bloqueadores neuromusculares na unidade de terapia intensiva. Para descartar um possível prolongamento do bloqueio neuromuscular e / ou overdose, é altamente recomendável monitorar a transmissão neuromuscular durante o uso de agentes bloqueadores neuromusculares. Os pacientes também devem ser adequadamente analgesia e sedação. Além disso, os bloqueadores neuromusculares devem ser titulados por ou sob a supervisão de médicos experientes que estejam familiarizados com suas ações e técnicas de monitoramento neuromusculares apropriadas para que se tornem eficazes em cada paciente.
A miopatia após administração prolongada de outros bloqueadores neuromusculares não despolarizantes na unidade de terapia intensiva em combinação com terapia com corticosteróides tem sido relatada regularmente. Portanto, a duração do uso do agente bloqueador neuromuscular deve ser limitada o máximo possível em pacientes que recebem agentes bloqueadores neuromusculares e corticosteróides.
Se o suxametônio for usado para intubação, os estretos Rocuronii bromidum devem ser retardados até que o paciente se recupere clinicamente do bloco neuromuscular induzido pelo suxametônio.
Como o brometo de rocurônio é sempre usado com outros medicamentos e existe o risco de hipertermia maligna durante a anestesia, os médicos devem estar cientes dos sintomas iniciais, diagnóstico de confirmação e tratamento da hipertermia maligna antes do início da anestesia, mesmo sem fatores desencadeantes conhecidos. Estudos em animais demonstraram que o brometo de rocurônio não é um fator desencadeante para a hipertermia maligna. Casos raros de hipertermia maligna Com rocuronii, foram observadas etapas bromidum através da vigilância pós-comercialização; no entanto, a relação causal não foi estabelecida.
as seguintes condições podem afetar a farmacocinética e / ou farmacodinâmica dos estretos Rocuronii bromidum :
Distúrbios hepáticos e / ou biliares e insuficiência renal
Como o rocurônio é excretado na urina e na bílis, ele deve ser usado com cautela em pacientes com distúrbios hepáticos e / ou biliares clinicamente significativos e / ou insuficiência renal. Uma extensão do efeito foi observada nesses grupos de pacientes com doses de 0,6 mg / kg de brometo de rocurônio.
Tempo de circulação prolongado
Condições associadas a um tempo de circulação mais longo, como doenças cardiovasculares, idade e condição edematosa, que levam a um aumento do volume de distribuição, podem contribuir para um início de ação mais lento. A duração da ação também pode ser estendida devido à redução da depuração plasmática.
Doença neuromuscular
Como outros bloqueadores neuromusculares, os Rocuronii bromidum Strides devem ser usados com extrema cautela em pacientes com doença neuromuscular ou após poliomielite, pois a resposta aos bloqueadores neuromusculares pode mudar significativamente nesses casos. O tamanho e a direção dessa mudança podem variar amplamente. Em pacientes com miastenia gravis ou com síndrome miastênica (Eaton-Lambert), pequenas doses de Rocuronii bromidum Strides podem ter efeitos profundos e Rocuronii bromidum Strides devem ser titulados para a resposta.
Hipotermia
Durante as operações em condições hipotérmicas, o efeito de bloqueio neuromuscular dos estretos Rocuronii bromidum é aumentado e a duração é prolongada.
Obesidade
Como outros bloqueadores neuromusculares, os Rocuronii bromidum Strides podem ser mais longos em pacientes com sobrepeso e ter uma recuperação espontânea mais longa se as doses administradas forem calculadas sobre o peso corporal real.
Queimaduras
Sabe-se que pacientes com queimaduras desenvolvem resistência a bloqueadores neuromusculares não despolarizantes. Recomenda-se que a dose seja titulada até ser tratada.
Condições que podem aumentar a eficácia dos Rocuronii bromidum Strides
Hipocalemia (por exemplo,. após vômitos graves, diarréia e diuréticos), hipermagnesemia, hipocalcemia (após transfusões maciças), hipoproteinemia, desidratação, acidose, hipercapnia, caquexia.
Distúrbios eletrolíticos graves, pH sanguíneo alterado ou desidratação devem, portanto, ser corrigidos, se possível.
Rocuronii bromidum Strides deve ser administrado apenas por uma equipe experiente, familiarizada com o uso de agentes bloqueadores neuromusculares. Instalações e pessoal adequados para intubação endotraqueal e ventilação artificial devem estar disponíveis imediatamente.
Como Rocuronii bromidum Strides faz com que os músculos respiratórios paralisem, é necessário suporte de ventilação para pacientes tratados com este medicamento até que a respiração espontânea adequada seja restaurada. Como em todos os agentes bloqueadores neuromusculares, é importante antecipar dificuldades de intubação, especialmente se elas forem usadas como parte de uma técnica de indução rápida de sequência.
Tal como acontece com outros agentes bloqueadores neuromusculares, foi relatado um bloqueio neuromuscular residual para os passos de Rocuronii bromidum. Para evitar complicações resultantes de um bloqueio neuromuscular restante, recomenda-se extubar apenas depois que o paciente se recuperar suficientemente de um bloqueio neuromuscular. Outros fatores que podem causar bloqueio restneuromuscular após extubação na fase pós-operatória (como interações medicamentosas ou condições do paciente) também devem ser considerados. Se não for usado como parte da prática clínica padrão, o uso de agentes reversíveis (como inibidores da sugamadex ou acetilcolinesterase) deve ser considerado, especialmente nos casos em que um bloqueio neuromuscular restante é mais provável.
Reações anafiláticas podem ocorrer após a administração de agentes bloqueadores neuromusculares. Precauções para tratar tais reações devem sempre ser tomadas. Devem ser tomadas precauções especiais, particularmente em reações anafiláticas anteriores a bloqueadores neuromusculares, uma vez que foi relatada atividade cruzada alérgica a bloqueadores neuromusculares.
Rocuronium pode aumentar a frequência cardíaca.
Em geral, paralisia persistente e / ou fraqueza muscular esquelética foram encontradas após o uso prolongado de agentes bloqueadores neuromusculares na unidade de terapia intensiva. Para descartar um possível prolongamento do bloqueio neuromuscular e / ou overdose, é altamente recomendável monitorar a transmissão neuromuscular durante o uso de agentes bloqueadores neuromusculares. Os pacientes também devem ser adequadamente analgesia e sedação. Além disso, os bloqueadores neuromusculares devem ser titulados por ou sob a supervisão de médicos experientes que estejam familiarizados com suas ações e técnicas de monitoramento neuromusculares apropriadas para que se tornem eficazes em cada paciente.
A miopatia após administração prolongada de outros bloqueadores neuromusculares não despolarizantes na unidade de terapia intensiva em combinação com terapia com corticosteróides tem sido relatada regularmente. Portanto, a duração do uso do agente bloqueador neuromuscular deve ser limitada o máximo possível em pacientes que recebem agentes bloqueadores neuromusculares e corticosteróides.
Se o suxametônio for usado para intubação, os estretos Rocuronii bromidum devem ser retardados até que o paciente se recupere clinicamente do bloco neuromuscular induzido pelo suxametônio.
as seguintes condições podem afetar a farmacocinética e / ou farmacodinâmica dos estretos Rocuronii bromidum :
Distúrbios hepáticos e / ou biliares e insuficiência renal
Como o rocurônio é excretado na urina e na bílis, ele deve ser usado com cautela em pacientes com distúrbios hepáticos e / ou biliares clinicamente significativos e / ou insuficiência renal. Uma extensão do efeito foi observada nesses grupos de pacientes em doses de 0,6 mg / kg de Rocuronii bromidum Strides.
Tempo de circulação prolongado
Condições associadas a um tempo de circulação mais longo, como doenças cardiovasculares, idade e condição edematosa, que levam a um aumento do volume de distribuição, podem contribuir para um início de ação mais lento. A duração da ação também pode ser estendida devido à redução da depuração plasmática.
Doença neuromuscular
Como outros bloqueadores neuromusculares, os Rocuronii bromidum Strides devem ser usados com extrema cautela em pacientes com doença neuromuscular ou após poliomielite, pois a resposta aos bloqueadores neuromusculares pode mudar significativamente nesses casos. O tamanho e a direção dessa mudança podem variar amplamente. Em pacientes com miastenia gravis ou com síndrome miastênica (Eaton-Lambert), pequenas doses de Rocuronii bromidum Strides podem ter efeitos profundos e Rocuronii bromidum Strides devem ser titulados para a resposta.
Hipotermia
Durante as operações em condições hipotérmicas, o efeito de bloqueio neuromuscular dos estretos Rocuronii bromidum é aumentado e a duração é prolongada.
Obesidade
Como outros bloqueadores neuromusculares, os Rocuronii bromidum Strides podem ser mais longos em pacientes com sobrepeso e ter uma recuperação espontânea mais longa se as doses administradas forem calculadas sobre o peso corporal real.
Queimaduras
Sabe-se que pacientes com queimaduras desenvolvem resistência a bloqueadores neuromusculares não despolarizantes. Recomenda-se que a dose seja titulada até ser tratada.
Condições que podem aumentar a eficácia dos Rocuronii bromidum Strides
Hipocalemia (por exemplo,. após vômitos graves, diarréia e diuréticos), hipermagnesemia, hipocalcemia (após transfusões maciças), hipoproteinemia, desidratação, acidose, hipercapnia, caquexia.
Distúrbios eletrolíticos graves, pH sanguíneo alterado ou desidratação devem, portanto, ser corrigidos, se possível.
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, D.H. essencialmente "isento de sódio" €.
Os efeitos em estudos não clínicos foram observados apenas em exposições consideradas suficientes além da exposição máxima humana, o que indica pouca relevância para o uso clínico.
Não existe um modelo animal adequado para imitar a situação clínica extremamente complexa do PACIENTE INTENSIVO. Portanto, a segurança do Rocuronii bromidum Strides para facilitar a ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva é baseada principalmente nos resultados de estudos clínicos.
Não foram realizados estudos de toxicidade crônica em Rocuronii bromidum Strides.
in vivo ein vitro estudos de mutagenicidade não demonstraram potencial mutagênico de Rocuronii bromidum Strides.
Não foram realizados estudos de carcinogenicidade em Rocuronii bromidum Strides.
Estudos com doses intravenosas subfarmacológicas de Rocuronii bromidum Os estretos em ratos durante a organogênese não mostraram evidências de efeitos contendo embriões, alterações teratológicas ou inibição do crescimento fetal. Rocuronii bromidum caminha em certa medida em ratos sobre a barreira da placenta e é recuperado em pequenas quantidades no leite.
A incompatibilidade física foi documentada para as etapas do Rocuronii bromidum quando foram adicionadas soluções que contêm os seguintes medicamentos: anfotericina, amoxicilina, Azatioprina, cefazolina, cloxacilina, dexametasona, diazepam, enoximona, eritromicina, famotidina, furosemida, succinato de hidrocortisona sódica, insulina, intralipídeo, metodexital, metilprednisolona, succinato de sódio prednisolona, tiop.
Quando Rocuronii bromidum Strides é administrado na mesma linha de infusão, que também é usado para outros medicamentos, é importante, que esta linha de infusão entre a administração de Rocuronii bromidum Strides e medicamentos, para os quais foi demonstrada incompatibilidade com Rocuronii bromidum Strides ou para a qual não foi demonstrada compatibilidade com Rocuronii bromidum Strides, é lavado o suficiente (Por exemplo. com 0, 9% de NaCl).
A incompatibilidade física foi documentada para as etapas do Rocuronii bromidum quando foram adicionadas soluções que contêm as seguintes substâncias ativas: anfotericina, amoxicilina, azatioprina, cefazolina, cloxacilina, dexametasona, diazepam, enoximon, eritromicina, famotidina, furosemida, hidrocortisona.
Quando Rocuronii bromidum Strides é administrado na mesma linha de infusão, que também é usado para outros medicamentos, é importante, que esta linha de infusão entre a administração de brometo de rocurônio e medicamentos, para o qual foi demonstrada uma intolerância com Rocuronii bromidum Strides ou para a qual não foi demonstrada compatibilidade com Rocuronii bromidum Strides, é lavado o suficiente (Por exemplo, com cloreto de sódio 9 mg / ml (0,9% p / v) Solução).
Foram realizados estudos de compatibilidade com os seguintes líquidos de infusão: em concentrações nominais de 0,5 mg / ml e 2,0 mg / ml de Rocuronii bromidum Strides, foi demonstrado que é compatível com: 0,9% NaCl, Dextrose a 5%, Dextrose a 5% em solução salina, água estéril para injectáveis, lutadores de lactato e Hä. A administração deve começar imediatamente após a mistura e ser concluída em 24 horas. Qualquer medicamento ou material residual não utilizado deve ser descartado de acordo com os requisitos locais.
Foram realizados estudos de compatibilidade com os seguintes líquidos de infusão: em uma concentração nominal de 5 mg / ml de passos de rocuronii bromidum, foi demonstrado que é compatível com: cloreto de sódio 9 mg / ml (0,9%) solução, glicose 50 mg / ml (5%) Solução, glicose 33 mg / ml (3,3%) em cloreto de sódio. A administração deve começar imediatamente após a mistura e deve ser concluída em 24 horas.
Apenas um uso. Qualquer produto não utilizado ou resíduos devem ser descartados de acordo com os requisitos locais.
Não use Rocuronii bromidum Strides se achar que a solução não é clara e não possui partículas.