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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 13.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Remifentanil Chiesi só deve ser administrado em um ambiente totalmente equipado para monitorar e apoiar a função respiratória e cardiovascular, bem como pessoas especificamente envolvidas no uso de anestésicos e na detecção e tratamento dos efeitos colaterais esperados de opioides potentes, incluindo respiratória e cardíaca. ressuscitação. Esse treinamento deve incluir a instalação e manutenção de uma via aérea patenteada e ventilação assistida. O uso de Remifentanil Chiesi em pacientes em terapia intensiva ventilados mecanicamente não é recomendado por um período de tratamento superior a 3 dias.
Pacientes com hipersensibilidade conhecida a outros opióides de classe podem sofrer uma reação de hipersensibilidade após a administração de Remifentanil Chiesi. Deve-se ter cuidado antes de usar Remifentanil Chiesi nesses pacientes.
Deslocamento / transição de impacto mais rápido para analgesia alternativa
Devido à eficiência muito rápida do Remifentanil Chiesi, nenhuma atividade opióide restante está disponível dentro de 5 a 10 minutos após a interrupção do Remifentanil Chiesi. Nos pacientes submetidos à cirurgia que devem sentir dor no pós-operatório, analgésicos devem ser administrados antes de interromper o Remifentanil Chiesi. A possibilidade de tolerância, hiperalgesia e alterações hemodinâmicas associadas deve ser considerada quando usada na unidade de terapia intensiva. Analgésicos e sedativos alternativos devem ser administrados aos pacientes antes da descontinuação do Remifentanil Chiesi. Deve haver tempo suficiente para atingir o efeito terapêutico do analgésico de ação mais longa. A escolha dos meios, dose e tempo de administração deve ser planejada com antecedência e adaptada individualmente à intervenção cirúrgica do paciente e ao nível de atendimento pós-operatório.. Se outros agentes opióides forem administrados como parte do regime de terapia para a transição para analgesia alternativa, o uso de analgesia pós-operatória adequada deve sempre ser ponderado em relação ao risco potencial de depressão respiratória com esses agentes.
Interrupção do tratamento
Sintomas após a retirada do Remifentanil Chiesi, incluindo taquicardia, pressão alta e excitação, raramente foram relatados com descontinuação abrupta, especialmente após administração prolongada por mais de 3 dias. Onde relatado, a reintrodução e rejuvenescimento da infusão foi benéfica. O uso de Remifentanil Chiesi em pacientes em terapia intensiva ventilados mecanicamente não é recomendado por um período de tratamento superior a 3 dias.
Administração não intencional
Uma quantidade suficiente de Remifentanil Chiesi pode estar presente no espaço morto da linha IV e / ou cânula para causar depressão respiratória, apneia e / ou rigidez muscular quando a linha é lavada com fluidos intravenosos ou outros medicamentos. Isso pode ser evitado administrando Remifentanil Chiesi em uma linha IV de fluxo rápido ou através de uma linha IV dedicada que é removida quando Remifentanil Chiesi é descontinuado.
Prevenção e gerenciamento da rigidez muscular
A rigidez muscular pode ocorrer nas doses recomendadas. Tal como acontece com outros opioides, a incidência de rigidez muscular depende da dose e da taxa de administração. Portanto, injeções de bolus devem ser administradas por não menos de 30 segundos.
A rigidez muscular induzida pelo remifentanil deve ser tratada em conexão com a condição clínica do paciente com medidas de suporte adequadas, incluindo suporte à ventilação. A rigidez muscular excessiva que ocorre durante o início da anestesia deve ser tratada pela administração de um agente bloqueador neuromuscular e / ou agentes hipnóticos adicionais. A rigidez muscular observada como analgésica durante o uso de remifentanil pode ser tratada interrompendo ou reduzindo a taxa de administração de remifentanil. A rigidez muscular é resolvida poucos minutos após a interrupção da infusão de remifentanil. Alternativamente, um opioidantagonista pode ser administrado, mas isso pode reverter ou diminuir os efeitos analgésicos do remifentanil.
Prevenção e manejo respiratório da depressão
Como todos os opioides potentes, a analgesia profunda está associada a depressão respiratória pronunciada. Portanto, o remifentanil deve ser usado apenas em áreas onde existem instalações para monitorar e tratar a depressão respiratória. A depressão respiratória deve ser tratada adequadamente, incluindo uma redução de 50% na taxa de infusão ou uma descontinuação temporária da infusão. Ao contrário de outros análogos do fentanil, foi demonstrado que o remifentanil não causa depressão respiratória recorrente mesmo após administração prolongada. No entanto, como muitos fatores podem influenciar a recuperação pós-operatória, é importante garantir que a consciência plena e a ventilação espontânea suficiente sejam alcançadas antes que o paciente seja liberado da área de recuperação.
Efeitos cardiovasculares
O risco de efeitos cardiovasculares, como hipotensão e bradicardia, que raramente podem levar a asistole / parada cardíaca, pode ser reduzido reduzindo a taxa de infusão de remifentanil chiesi ou a dose de anestésicos simultâneos ou, se necessário, usando fluidos intravenosos, vasopressores ou anticolinérgicos.
Pacientes enfraquecidos, hipovolêmicos e idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos cardiovasculares do remifentanil.
Recém-nascidos / crianças pequenas
Existem apenas dados limitados sobre o uso em recém-nascidos / bebês com menos de 1 ano de idade.
Abuso de drogas
Como com outros opioides, o remifentanil pode gerar dependência.
O Ultiva deve ser administrado apenas em um ambiente totalmente equipado para monitorar e apoiar a função respiratória e cardiovascular, bem como pessoas especificamente projetadas para usar anestésicos e detectar e tratar os efeitos colaterais esperados de opióides potentes, incluindo ressuscitação respiratória e cardíaca, são treinados. Esse treinamento deve incluir a instalação e manutenção de uma via aérea patenteada e ventilação assistida. O uso de Ultiva em pacientes em terapia intensiva ventilados mecanicamente não é recomendado por um período de tratamento superior a 3 dias.
Pacientes com hipersensibilidade conhecida a outros opióides de classe podem sofrer uma reação de hipersensibilidade após a administração de Ultiva. Deve-se ter cuidado antes de usar Ultiva nesses pacientes.
Deslocamento / transição de impacto mais rápido para analgesia alternativa
Devido à eficiência muito rápida do Ultiva, não há mais atividade opióide dentro de 5 a 10 minutos após a descontinuação do Ultiva. Nos pacientes submetidos à cirurgia que devem sentir dor no pós-operatório, os analgésicos devem ser administrados antes de interromper o ultiva. A possibilidade de tolerância, hiperalgesia e alterações hemodinâmicas associadas deve ser considerada quando usada na unidade de terapia intensiva. Analgésicos e sedativos alternativos devem ser administrados aos pacientes antes da descontinuação do ultiva. Deve haver tempo suficiente para atingir o efeito terapêutico do analgésico de ação mais longa. A escolha dos meios, dose e tempo de administração deve ser planejada com antecedência e adaptada individualmente à intervenção cirúrgica do paciente e ao nível de atendimento pós-operatório.. Se outros agentes opióides forem administrados como parte do regime de terapia para a transição para analgesia alternativa, o uso de analgesia pós-operatória adequada deve sempre ser ponderado em relação ao risco potencial de depressão respiratória com esses agentes.
Interrupção do tratamento
Sintomas após úlceras, incluindo taquicardia, pressão alta e excitação, raramente foram relatados com descontinuação abrupta, especialmente após administração prolongada por mais de 3 dias. Onde relatado, a reintrodução e rejuvenescimento da infusão foi benéfica. O uso de Ultiva em pacientes em terapia intensiva ventilados mecanicamente não é recomendado por um período de tratamento superior a 3 dias.
Administração não intencional
Uma quantidade suficiente de ultiva pode estar presente no espaço morto da linha IV e / ou cânula para causar depressão respiratória, apneia e / ou rigidez muscular quando a linha é lavada com líquidos intravenosos ou outros medicamentos. Isso pode ser evitado administrando o Ultiva em uma linha IV de fluxo rápido ou através de uma linha IV dedicada que é removida quando o Ultiva é descontinuado.
Prevenção e gerenciamento da rigidez muscular
A rigidez muscular pode ocorrer nas doses recomendadas. Tal como acontece com outros opioides, a incidência de rigidez muscular depende da dose e da taxa de administração. Portanto, injeções de bolus devem ser administradas por não menos de 30 segundos.
A rigidez muscular induzida pelo remifentanil deve ser tratada em conexão com a condição clínica do paciente com medidas de suporte adequadas, incluindo suporte à ventilação. A rigidez muscular excessiva que ocorre durante o início da anestesia deve ser tratada pela administração de um agente bloqueador neuromuscular e / ou agentes hipnóticos adicionais. A rigidez muscular observada como analgésica durante o uso de remifentanil pode ser tratada interrompendo ou reduzindo a taxa de administração de remifentanil. A rigidez muscular é resolvida poucos minutos após a interrupção da infusão de remifentanil. Alternativamente, um opioidantagonista pode ser administrado, mas isso pode reverter ou diminuir os efeitos analgésicos do remifentanil.
Prevenção e manejo respiratório da depressão
Como todos os opioides potentes, a analgesia profunda está associada a depressão respiratória pronunciada. Portanto, o remifentanil deve ser usado apenas em áreas onde existem instalações para monitorar e tratar a depressão respiratória. A depressão respiratória deve ser tratada adequadamente, incluindo uma redução de 50% na taxa de infusão ou uma descontinuação temporária da infusão. Ao contrário de outros análogos do fentanil, foi demonstrado que o remifentanil não causa depressão respiratória recorrente mesmo após administração prolongada. No entanto, como muitos fatores podem influenciar a recuperação pós-operatória, é importante garantir que a consciência plena e a ventilação espontânea suficiente sejam alcançadas antes que o paciente seja liberado da área de recuperação.
Efeitos cardiovasculares
O risco de efeitos cardiovasculares, como hipotensão e bradicardia, que raramente podem levar à asistole / parada cardíaca, pode ser reduzido reduzindo a taxa de infusão de ultiva ou a dose de anestésicos concomitantes ou usando fluidos intravenosos, vasopressores ou anticolinérgicos.
Pacientes enfraquecidos, hipovolêmicos e idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos cardiovasculares do remifentanil.
Recém-nascidos / crianças pequenas
Existem apenas dados limitados sobre o uso em recém-nascidos / bebês com menos de 1 ano de idade.
Abuso de drogas
Como com outros opioides, o remifentanil pode gerar dependência.
Wie bei allen potenten opioidanalgetika würde sich eine überdosierung durch eine Erweiterung der pharmakologisch vorhersehbaren Wirkungen von remifentanil manifestieren. Aufgrund der sehr kurzen Wirkungsdauer von Remifentanil Chiesi ist das Potenzial für schädliche Wirkungen aufgrund einer überdosierung auf den unmittelbaren Zeitraum nach der Verabreichung des Arzneimittels begrenzt. Die Reaktion auf das absetzen des Medikaments ist schnell, mit Rückkehr zum Ausgangswert innerhalb von zehn Minuten.
Im Falle einer überdosierung oder vermuteten überdosierung folgende Maßnahmen ergreifen: die Verabreichung von Remifentanil Chiesi Abbrechen, einen normalen Atemweg aufrechterhalten, eine assistierte oder kontrollierte Beatmung mit Sauerstoff einleiten und eine ausreichende kardiovaskuläre Funktion aufrechterhalten. Wenn eine depressive Atmung mit einer muskelsteifigkeit einhergeht, kann ein neuromuskuläres blockierungsmittel erforderlich sein, um die assistierte oder kontrollierte Atmung zu erleichtern. Intravenöse Flüssigkeiten und vasopressoren zur Behandlung von Hypotonie und anderen unterstützenden Maßnahmen können eingesetzt werden.
Die intravenöse Verabreichung eines opioidantagonisten wie Naloxon kann zusätzlich zur beatmungsunterstützung zur Behandlung schwerer atemdepressionen als spezifisches Gegenmittel verabreicht werden. Es ist unwahrscheinlich, dass die Dauer der Atemdepression nach überdosierung mit Remifentanil Chiesi die Wirkungsdauer des opioidantagonisten überschreitet.
Wie bei allen potenten opioidanalgetika würde sich eine überdosierung durch eine Erweiterung der pharmakologisch vorhersehbaren Wirkungen von remifentanil manifestieren. Aufgrund der sehr kurzen Wirkdauer von Ultiva ist das Potenzial für schädliche Wirkungen aufgrund einer überdosierung auf den unmittelbaren Zeitraum nach der Verabreichung des Arzneimittels begrenzt. Die Reaktion auf das absetzen des Medikaments ist schnell, mit Rückkehr zum Ausgangswert innerhalb von zehn Minuten.
Ergreifen Sie im Falle einer überdosierung oder vermuteten überdosierung die folgenden Maßnahmen: stellen Sie die Verabreichung von Ultiva ein, halten Sie einen normalen Atemweg aufrecht, initiieren Sie eine assistierte oder kontrollierte Beatmung mit Sauerstoff und halten Sie eine ausreichende kardiovaskuläre Funktion aufrecht. Wenn eine depressive Atmung mit einer muskelsteifigkeit einhergeht, kann ein neuromuskuläres blockierungsmittel erforderlich sein, um die assistierte oder kontrollierte Atmung zu erleichtern. Intravenöse Flüssigkeiten und vasopressoren zur Behandlung von Hypotonie und anderen unterstützenden Maßnahmen können eingesetzt werden.
Die intravenöse Verabreichung eines opioidantagonisten wie Naloxon kann zusätzlich zur beatmungsunterstützung zur Behandlung schwerer atemdepressionen als spezifisches Gegenmittel verabreicht werden. Es ist unwahrscheinlich, dass die Dauer der Atemdepression nach überdosierung mit Ultiva die Wirkungsdauer des opioidantagonisten überschreitet.