Propantheline Bromide

Posologia

Adultos

A dose inicial recomendada é de um comprimido antes de cada refeição e de dois comprimidos antes de dormir. A dosagem deve ser ajustada de acordo com a reação e tolerância individuais do paciente. Doses de até 120 mg podem ser necessárias em alguns pacientes.

Mais velho

Pacientes idosos podem ser mais suscetíveis a efeitos colaterais antimuscarínicos; Pode ocorrer glaucoma e retenção urinária. A presença de outras doenças e a terapia medicamentosa associada devem ser levadas em consideração (consulte contra-indicações, avisos etc.).).

População pediátrica

A segurança e eficácia do brometo de propantelina em crianças não foram estabelecidas.

Cuidado

Foi relatado que os alimentos reduzem a biodisponibilidade do brometo de propantelina. Os comprimidos devem ser tomados pelo menos uma hora antes das refeições.

Método de aplicação

Oral

O brometo de propantelina é contra-indicado em pacientes com doenças obstrutivas do trato gastrointestinal ou urinário, estenose pilórica, íleo paralítico, darmatonia, colite ulcerativa grave ou megacolona tóxica, hérnia hiatal em conexão com esofagite por refluxo, ajuste cardiovascular instável no aumento agudo do sangue, miasteno.

O brometo de propantelina não deve ser administrado a pacientes com glaucoma fechado ou a pacientes com uma câmara anterior plana, pois pode aumentar a pressão intra-ocular.

Pacientes com problemas hereditários raros de intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose ou insuficiência de sacarase isomaltase não devem tomar este medicamento.

Os efeitos colaterais usuais podem se intensificar. Intoxicações graves podem causar distúrbios do sistema nervoso central que levam a cãibras, coma, insuficiência circulatória, depressão respiratória, delírio, alucinações e inquietação. Doses tóxicas de brometo de propantelina podem levar a efeitos de bloqueio neuromuscular não despolarizantes com paralisia do músculo voluntário.

Em caso de sobredosagem, esvazie o estômago e dê carvão ativado. A excitação pode ser controlada pelo diazepam. O tratamento de suporte pode exigir oxigênio, ventilação assistida e administração de fluidos. Em casos graves (cãibras, hiperpirexia, depressão respiratória), deve-se considerar o uso de fisostigmina intravenosa (0,5 mg a 2 mg). Como possui uma curta duração de ação de cerca de 1 a 2 horas, pode ser necessário repetir injeções até uma dose total de 5 mg.

Grupo farmacoterapêutico: anticolinérgicos sintéticos, compostos de amônio quaternário, código ATC: A03AB05

O brometo de propantelina inibe a atividade parassimpática, bloqueando a ação da neurohormona acetilcolina na célula neuroefetora. Esse efeito de bloqueio do brometo de propantelina está significativamente envolvido na redução da secreção de ácido gástrico e da atividade motora gastrointestinal.

O brometo de propantelina é amplamente metabolizado em humanos. Uma certa hidrólise enzimática do medicamento pode ocorrer no trato gastrointestinal antes de sua absorção.

Estudos em homens saudáveis mostraram que os níveis plasmáticos máximos da droga foram atingidos dentro de 2 horas após uma dose oral única de brometo de propantelina. Após uma dose oral única, a meia-vida da excreção plasmática foi de aproximadamente 2 a 3 horas e aproximadamente 1% a 10% do brometo de propantelina foi excretada na urina como um medicamento inalterado.

Em homens saudáveis, estudos demonstraram que os efeitos antimuscarínicos ocorrem dentro de 1 hora após a administração oral. O efeito continuou até 6 horas após a administração oral.