Pomegara

AT na forma de infusão. A taxa de infusão não deve exceder 60 mg / h (1 mg / min). Extraval deve ser evitado.

Aplicação em pacientes adultos e idosos

Metástases ósseas de tumores malignos (principalmente de natureza osteolítica) e doença de mieloma. A dose recomendada de mel de Pamidronat é de 90 mg 1 vez em 4 semanas. Esta dose também pode ser prescrita em intervalos de 3 semanas, se houver necessidade de sincronização com quimioterapia. Nas metástases ósseas de tumores malignos, o medicamento é administrado na forma de infusão de 2 horas. Com lesões ósseas osteolíticas com mieloma múltiplo, o medicamento é administrado em uma solução de 500 ml na forma de infusão de 4 horas.

Hipercálcio devido a tumores malignos. Antes de iniciar o uso do Pamidronate, recomenda-se que o paciente seja reidratado usando uma solução de cloreto de sódio a 0,9%. A dose total do curso da meddah de Pamidronate depende do nível inicial de cálcio no soro sanguíneo do paciente. As seguintes recomendações são para valores não corrigidos da concentração de cálcio no soro sanguíneo.

A dose total do medicamento Pamidronate pode ser prescrita na forma de infusão única e na forma de várias infusões dentro de 2-4 dias consecutivos.

A dose máxima do curso é de 90 mg, tanto para terapia primária quanto para cursos repetidos. Doses mais altas não melhoram a resposta clínica à terapia.

Uma diminuição particularmente notável no nível de cálcio no soro sanguíneo é observada 24 a 48 horas após a introdução da mediana do pamidronato. A normalização ocorre no 3-7o dia. Se um nível normal de cálcio no sangue não for alcançado durante esse período, é possível a reintrodução do medicamento. A duração de uma resposta clínica pode variar em diferentes pacientes. Quando a hipercalcemia recomeça, são realizados cursos repetidos de terapia com a medak de Pamidronate. Com um aumento no número de cursos de terapia com Pamidronat, o medicamento pode diminuir.

Aplicação em pacientes com insuficiência renal

O meddronato não deve ser prescrito para pacientes com insuficiência renal grave (creatinina Cl <30 ml / min), exceto nos casos de hipercalciumemia com risco de vida, se os benefícios potenciais da terapia excederem o risco de possíveis complicações.

Com uma insuficiência renal pouco expressa (Cl creatinina 61–90 ml / min) e moderada (Cl creatinina 30–60 ml / min), a correção da dose não é necessária. A taxa de administração do medicamento nesses casos não deve exceder 90 mg / 4 h (aproximadamente 20–22 mg / h).

Se houver sinais de insuficiência renal, a nomeação de um medicamento com Pamidronate deve ser cancelada antes que a função renal seja restaurada (excedendo a concentração de creatinina em não mais de 10% do nível inicial).

Aplicação em pacientes com insuficiência hepática

Para pacientes com insuficiência hepática leve a moderada, não é necessária a correção do regime posológico do medicamento.

Atualmente, o uso clínico de ácido pamidrônico em pacientes com insuficiência hepática grave não está disponível.

Regras para preparar uma solução para infusão

Antes de usar, o conteúdo do frasco deve ser criado com uma solução que não contenha cálcio (solução de dextrose a 5% ou solução de cloreto de sódio a 0,9%).

A concentração de mel de pamidronato na solução para perfusão não deve exceder 90 mg / 250 ml.

Antes de usar, a solução preparada deve ser cuidadosamente examinada quanto à ausência de partículas e suspensões estranhas.

• Corretores do metabolismo ósseo e cartilaginoso

• C79.5 Neoplasia maligna secundária de ossos e medula óssea
• C90.0 Mieloma múltiplo
• E83.5.0 * Hipercálcio
• M88 Doença de paget (s) [deformação da osteite]