Otina

Cada grama de Betamethasone (Otina) (Betametasona (Otina) *) Cream * contém: 640 mcg de dipropionato de betametasona (Otina) (equivalente a 500 mcg de Betamethasona (Otina)).

Cada grama de Betamethasone (Otina) (Betametasona (Otina) *) Pomada * contém: 640 mcg de dipropionato de betametasona (Otina) (equivalente a 500 mcg de Betametasona (Otina)).

Betametasona (Otina) (Betametasona (Otina) *) O creme e o pomada contêm dipropionato de betametasona (Otina), um corticosteróide sintético com atividade anti-inflamatória a ser administrado topicamente.

O dipropionato de betametasona (Otina) é um pó cristalino inodoro branco a branco-creme insolúvel em água; livremente solúvel em acetona e em clorofórmio; moderadamente solúvel em álcool. Tem um peso molecular de 504,16 e a fórmula empírica C₂₈H₃₇FO₇; um nome químico de 9-fluoro-11β, 17,21-trihidroxi-16β-metilpregna-1,4-dieno-3,20-diona, 17,21-dipropionato.

Cada 100 g contém cloranfenicol (Otina) 1 g.

Cada grama contém Lidocaína (Otina) 50 mg equivalente a Lidocaína (Otina) 700 mg por gesso medicamentoso de 10 cm x 14 cm.

Ele também contém os seguintes excipientes: Camada Autoadesiva: Glicerol, sorbitol líquido (cristalização), carmelose sódica, propileno glicol (E1520), uréia, caulino pesado, ácido tartárico, gelatina, álcool polivinílico, glicinato de alumínio, edetato dissódico, para-hidroxibenzoato de metila (E218.

Forro de tecido e liberação de suporte: tereftalato de polietileno (PET).

Betametasona (Otina) A suspensão é indicada para o tratamento de distúrbios agudos e crônicos responsivos a corticosteróides. A terapia com hormônio corticosteróide é um complemento e não um substituto para a terapia convencional.

Condições músculo-esqueléticas e de tecidos moles : Artrite reumatóide, osteoartrite, bursite, espondilite anquilosante, epicondilite, radiculite, coccydynia, ciática, lumbago, torticollis, cisto de gânglio, exostase e fasceíte.

Condições alérgicas: Asma brônquica crônica (incluindo terapia adjuvante para o status asmático), febre do feno, edema angioneurótico, bronquite alérgica, rinite alérgica sazonal ou perene, reações a medicamentos, doença sérica e picadas de insetos.

Condições dermatológicas: Dermatite atópica (eczema numérico), neurodermatite (liceno simplex circunscrito), dermatite de contato, dermatite solar grave, urticária, líquen plano hipertrófico, necrobiose lipoidica diabeticorum, alopecia areata, lúpus eritematoso discóide, psoríase, quelóides,.

Doenças do colágeno: Lúpus eritematoso disseminado, esclerodermia, dermatomiosite, periarterite nodosa.

Doenças Neoplásicas : Manejo paliativo de leucemias e linfomas em adultos; leucemia aguda da infância.

Outras condições: Síndrome adrenogenital, colite ulcerativa, ileite regional, sprue, condições podiátricas (bursite sob heloma durum, hallux rigidus, digiti quinti varus), afecções que requerem injeção subconjuntival, discrasias sanguíneas responsivas a corticosteróides, nefrite e síndrome nefrótica.

A insuficiência adrenocortical primária ou secundária pode ser tratada com suspensão de betametasona (Otina), mas deve ser complementada com mineralocorticosteróides, se aplicável.

Betametasona (Otina) A suspensão é recomendada para injeção intramuscular em condições responsivas aos corticosteróides sistêmicos; injeção diretamente nos tecidos moles afetados, quando indicado; injeção intra-articular e periarticular em artritídeos; injeção intralesional em várias condições dermatológicas; e injeção local em certos distúrbios inflamatórios e císticos do pé.

De acordo com os conceitos da Caixa de Aviso e desta seção INDICAÇÕES E USO, o cloranfenicol deve ser usado apenas nas infecções graves para as quais medicamentos menos potencialmente perigosos são ineficazes ou contra-indicados. Contudo, Cloranfenicol (Otina) pode ser escolhido para iniciar a antibioticoterapia com a impressão clínica de que se acredita que uma das condições abaixo esteja presente; testes de sensibilidade in vitro devem ser realizados simultaneamente, para que o medicamento possa ser descontinuado o mais rápido possível se agentes menos potencialmente perigosos forem indicados por esses testes. A decisão de continuar o uso de cloranfenicol (Otina) em vez de outro antibiótico, quando ambos são sugeridos por estudos in vitro para serem eficazes contra um patógeno específico, deve basear-se na gravidade da infecção, suscetibilidade do patógeno aos vários medicamentos antimicrobianos, eficácia dos vários medicamentos na infecção, e os conceitos adicionais importantes contidos na caixa de aviso acima.

1. Infecções agudas causadas por Salmonella typhi *

Não é recomendado para o tratamento de rotina do estado portador de febre tifóide.

2). Infecções graves causadas por estirpes suscetíveis, de acordo com os conceitos expressos acima :

a) Espécies de Salmonella

b) H. influenzae, especialmente infecções meníngeas

c) Rickettsia

d) Grupo linfogranuloma-psittacose

e) Várias bactérias gram-negativas que causam bacteremia, meningite ou outras infecções gram-negativas graves

f) Outros organismos suscetíveis que demonstraram ser resistentes a todos os outros agentes antimicrobianos apropriados.

3). Regimes de fibrose cística

* No tratamento da febre tifóide, algumas autoridades recomendam que o cloranfenicol (Otina) seja administrado em níveis terapêuticos por 8 a 10 dias após o paciente se tornar afebril para diminuir a possibilidade de recidiva.

Epidural

Anestesia epidural

Adulto: 2-3 mL administrados para cada dermatoma a ser anestesiado. As doses recomendadas são: peridural lombar 250-300 mg (como 1% soln) para analgesia e 225-300 mg (como 1,5% soln) ou 200-300 mg (como 2% soln) para anesth; para peridural torácico: 200-300 mg (como 1% soln). Para analgesia caudal obstétrica, 200-300 mg (como 1% de soln); para anesth caudal cirúrgico: 225-300 mg (como 1,5% de soln). Para anestés peridurais ou caudais contínuos, não repetir doses máximas com mais frequência que 1,5 hrly.

Intramuscular

Tratamento de emergência de arritmias ventriculares

Adulto: 300 mg injetados no músculo deltóide, repita após 60-90 minutos, se necessário.

Intraspinal

Anestesia espinhal

Adulto: Como soln hiperbárico de 1,5% ou 5% de lidocaína (Otina) em 7,5% de glicose soln. Entrega vaginal normal: até 50 mg (como 5% de soln) ou 9-15 mg (como 1,5% de soln). Operação cesariana: até 75 mg (como 5% soln). Outros procedimentos cirúrgicos: 75-100 mg.

Intravenoso

Fibrilação ventricular sem pulso ou taquicardia ventricular

Adulto: 1-1,5 mg / kg repetido conforme necessário. Máx: 3 mg / kg. Para arritmias ventriculares em pacientes mais estáveis: Dose de carga usual: 50-100 mg como injeção intravenosa a 25-50 mg / min, pode repetir uma ou duas vezes até um máximo de 200-300 mg em 1 hora, seguido por 1- 4 mg / min por infusão contínua de IV. Pode ser necessário reduzir a dose se a infusão for superior a 24 horas.

Intravenoso

Anestesia regional intravenosa

Adulto: Como 0,5% de soln sem epinefrina: 50-300 mg. Máx: 4 mg / kg.

Boca / Garganta

Anestesia superficial

Adulto: Como 2% de soln: Para dor: 300 mg lavados e ejetados para dor na boca e garganta; ou gargarejado e engolido, se necessário, para dor faríngea. Não deve ser usado com mais frequência do que a cada 3 horas. Máximo (sóln oral tópico): 2,4 g / dia. Como 4% de soln: Antes da broncoscopia, broncografia, laringoscopia, esofagoscopia, intubação endotraqueal e biópsia na boca e garganta: 40-200 mg. Como 10% soln: Para procedimentos odontológicos e otorrinolaringológicos: 10-50 mg pulverizados na membrana mucosa. Como 4% de soln: Para anesth laringotraqueal: 160 mg pulverizados ou instilados como uma dose única no lúmen da laringe e traquéia.

Oftalmológico

Anestesia superficial

Adulto: Aplique 2 gotas na área ocular onde o procedimento ocorrerá; pode se inscrever novamente para manter o efeito.

Parenteral

Anestesia por infiltração percutânea

Adulto: Como 0,5% ou 1% soln: 5-300 mg.

Parenteral

Bloqueio nervoso simpático

Adulto: Como 1% de soln: 50 mg para bloco cervical ou 50-100 mg para bloco lombar.

Parenteral

Bloco do nervo periférico

Adulto: Como 1,5% de soln: Para bloco de plexo braquial: 225-300 mg. Como 2% soln: Para bloqueio do nervo dental: 20-100 mg. Como 1% de soln: Para bloqueio do nervo intercostal: 30 mg; para bloqueio paracervical: 100 mg de cada lado, repetido não com mais frequência do que a cada 90 minutos; para bloco paravertebral: 30-50 mg; para bloco pudendo: 100 mg de cada lado. Como 4% soln: Para bloco retrobulbar: 120-200 mg.

Rectal

Hemorróidas, dor perianal e coceira

Adulto: Aplique topicamente ou usando o aplicador, insira retalmente, até 6 vezes ao dia.

Criança: ≥12 anos Aplique topicamente ou usando o aplicador, insira retalmente, até 6 vezes ao dia.

Tópico / cutâneo

Anestesia superficial

Adulto: A 5% de oint: Máx: 20 g em 24 horas para pele e mucosa. Como gel a 2%: Aprox 120-220 mg em uretra vários minutos antes do exame. Como espuma a 4%: aplique 3-4 vezes ao dia para aliviar a dor. Como soln: Aplique 40-200 mg na área afetada. Como adesivo: Aplique o adesivo na área dolorosa por até 12 horas / h em um período de 24 horas. Máx: 1 adesivo / 24 horas.

Transdérmico

Neuralgia pós-herpética

Adulto: Como adesivo de 5%: aplique na área mais dolorosa uma vez ao dia por até 12 horas com um período de 24 horas. Máx: até 3 patches em um único aplicativo.

Uretral

Anestesia superficial

Adulto: Como gel a 2%: Feminino: 60-100 mg inserido na uretra vários minutos antes do exame. Macho: 100-200 mg antes da cateterização e 600 mg antes da sondagem ou cistoscopia.

Betametasona (Otina) a injeção combinada de fosfato de sódio e acetato de betametasona (Otina) fornece alívio para áreas inflamadas do corpo. É usado para tratar várias condições diferentes, como inflamação (inchaço), alergias graves, problemas supra-renais, artrite, problemas pulmonares ou respiratórios, problemas no sangue ou na medula óssea, problemas oculares ou visuais, lúpus, doenças graves da pele, problemas renais , colite ulcerativa e crises de esclerose múltipla. A combinação de fosfato de sódio e acetato de betametasona (Otina) é um corticosteróide (medicamento semelhante à cortisona ou esteróide). Ele funciona no sistema imunológico para ajudar a aliviar o inchaço, a vermelhidão, coceira e reações alérgicas.

O fosfato de sódio e o acetato de betametasona (Otina) devem ser administrados apenas pelo seu médico ou sob a supervisão direta do seu médico.

Cloranfenicol (Otina) pertence à família de medicamentos chamados antibióticos. Preparações oftálmicas de cloranfenicol (Otina) são usadas para tratar infecções oculares. O cloranfenicol (Otina) pode ser administrado isoladamente ou com outros medicamentos tomados por via oral para infecções oculares.

O cloranfenicol (Otina) está disponível apenas com a receita do seu médico.

Lidocaína (Otina) geléia ou pomada tópica é usado em diferentes partes do corpo para causar dormência ou perda de sensibilidade em pacientes com certos procedimentos médicos. Também é usado para aliviar a dor e a coceira causadas por condições como queimaduras solares ou outras queimaduras menores, picadas ou picadas de insetos, hera venenosa, carvalho venenoso, sumagre venenoso, cortes menores ou arranhões.

Lidocaína (Otina) solução tópica viscosa também é usado para tratar dores na boca ou na garganta e também reduz a amordaça durante a captura de imagens de raios-X e impressões dentárias.

Lidocaína (Otina) adesivo de pele é usado para aliviar a dor causada por telhas (neuralgia pós-herpética).

A lidocaína (Otina) pertence à família de medicamentos chamados anestésicos locais. A lidocaína (Otina) evita a dor bloqueando os sinais nas terminações nervosas da pele. A lidocaína (Otina) não causa inconsciência, como os anestésicos gerais fazem quando usados para cirurgia.

A lidocaína (Otina) está disponível apenas com a receita do seu médico.

Formulários de dosagem

Informações excipientes apresentadas quando disponíveis (limitadas, principalmente para genéricos); consulte a rotulagem específica do produto.

Kit, Injeção :

Pod-Care 100C: Betametasona (Otina) fosfato de sódio 3 mg e acetato de Betametasona (Otina) 3 mg por 1 mL [contém cloreto de benzalcônio, edta dissódico]

ReadySharp Betamethasone (Otina): Betamethasona (Otina) fosfato de sódio 3 mg e acetato de Betamethasona (Otina) 3 mg por 1 mL [contém cloreto de benzalcônio, edta dissódico]

Suspensão, Injeção :

Betametasona (Otina): Betametasona (Otina) fosfato de sódio 3 mg e acetato de Betametasona (Otina) 3 mg por 1 mL (5 mL) [contém cloreto de benzalcônio, edetato dissódico]

Genérico: Betamethasona (Otina) fosfato de sódio 3 mg e Betametasona (Otina) acetato 3 mg por 1 mL (5 mL)

Dosagem: Adulto

Nota: Dosagens expressas como quantidade combinada de fosfato de sódio de betametasona (Otina) e acetato de betametasona (Otina); 1 mg é equivalente ao fosfato de sódio de betametasona (Otina) 0,5 mg e acetato de betametasona (Otina) 0,5 mg.

Faixa de dosagem usual : IM: Inicial: 0,25 a 9 mg / dia (com base na gravidade da doença e na resposta do paciente).

Dosagem específica da indicação:

Maturação fetal pré-natal (uso fora do rótulo) : IM: 12 mg a cada 24 horas, para um total de 2 doses (ACOG 171 2016). Um único curso de betametasona (Otina) é recomendado para mulheres entre 24 e 34 semanas de gestação, incluindo aquelas com membranas rompidas ou gestações múltiplas, que correm o risco de serem entregues dentro de 7 dias. Um único curso pode ser apropriado em algumas mulheres que começam com 23 semanas de gestação ou pré-termo tardio (entre 34 0/7 semanas e 36 6/7 semanas de gestação). Um único curso de repetição pode ser considerado em algumas mulheres com gravidezes com menos de 34 semanas de gestação em risco de parto dentro de 7 dias e que tiveram um curso de corticosteróides pré-natais> 14 dias antes (ACOG 171 2016; ACOG 713 2017, ACOG 188 2018).

Bursite (exceto pé) : Intra-articular: 3 a 6 mg (0,5 a 1 mL) para uma dose; injeções adicionais podem ser necessárias para exacerbações agudas ou condições crônicas; geralmente, as injeções devem ser separadas por um período mínimo de 4 a 6 semanas e limitadas a ≤4 injeções por ano. Se os sintomas não melhorarem após 1 ou 2 injeções, é improvável que injeções adicionais forneçam benefícios (Cardone 2002); após a resolução de episódios agudos, doses reduzidas podem ser justificadas para condições crônicas.

Condições dermatológicas: Intradérmica: 1,2 mg / cm apresentou uma resposta boa ou excelente (Chowdri, 1994). Outro estudo (n = 25, faixa etária: 7 semanas a 2 anos) usou doses mais baixas de 3 a 12 mg (em combinação com triamcinolona); 16 pacientes tiveram uma resposta acentuada (Kushner, 1985).

O cloranfenicol (Otina), como outros medicamentos potentes, deve ser prescrito em doses recomendadas conhecidas por terem atividade terapêutica. A administração de 50 mg / kg / dia em doses divididas produzirá níveis sanguíneos da magnitude à qual a maioria dos microrganismos suscetíveis responderá.

Assim que possível, uma forma de dosagem oral de outro antibiótico apropriado deve ser substituída pelo succinato de sódio por cloranfenicol intravenoso (Otina).

O seguinte método de administração é recomendado :

Intravenamente como uma solução a 10% (100 mg / mL) a ser injetada durante pelo menos um intervalo de um minuto. Isso é preparado pela adição de 10 mL de um diluente aquoso, como água para injeção ou injeção de de dextrose a 5%.

Adultos

Os adultos devem receber 50 mg / kg / dia em doses divididas em intervalos de 6 horas. Em casos excepcionais, pacientes com infecções por organismos moderadamente resistentes podem exigir doses aumentadas de até 100 mg / kg / dia para atingir níveis sanguíneos inibindo o patógeno, mas essas altas doses devem ser diminuídas o mais rápido possível. Adultos com comprometimento da função hepática ou renal ou ambos podem ter capacidade reduzida de metabolizar e excretar o medicamento. Nos casos de processos metabólicos prejudicados, as dosagens devem ser ajustadas de acordo. O controle preciso da concentração do medicamento no sangue deve ser cuidadosamente seguido em pacientes com processos metabólicos prejudicados pelas microtécnicas disponíveis (informações disponíveis mediante solicitação).

Pacientes pediátricos

A dosagem de 50 mg / kg / dia dividida em 4 doses em intervalos de 6 horas produz níveis sanguíneos na faixa eficaz contra os organismos mais suscetíveis. Infecções graves (por exemplo, bacteremia ou meningite), especialmente quando são desejadas concentrações adequadas de líquido cefalorraquidiano, podem exigir dosagem de até 100 mg / kg / dia; no entanto, recomenda-se que a dose seja reduzida para 50 mg / kg / dia o mais rápido possível. Crianças com insuficiência hepática ou renal podem reter quantidades excessivas do medicamento.

Neonatos

Um total de 25 mg / kg / dia em 4 doses iguais em intervalos de 6 horas geralmente produz e mantém concentrações no sangue e nos tecidos adequadas para controlar a maioria das infecções para as quais o medicamento é indicado. Dosagem aumentada nesses indivíduos, exigida por infecções graves, deve ser administrada apenas para manter a concentração sanguínea dentro de uma faixa terapeuticamente eficaz. Após as duas primeiras semanas de vida, os neonatos a termo normalmente podem receber até um total de 50 mg / kg / dia, divididos igualmente em 4 doses em intervalos de 6 horas. Essas recomendações de dosagem são extremamente importantes porque a concentração sanguínea em todos os neonatos prematuros e a termo inferior a duas semanas de idade difere da de outros bebês neonatos. Essa diferença se deve a variações na maturidade das funções metabólicas do fígado e dos rins.

Quando essas funções são imaturas (ou seriamente prejudicadas em adultos), são encontradas altas concentrações do medicamento que tendem a aumentar com as doses seguintes.

Pacientes pediátricos com processos metabólicos imaturos

Em bebês jovens e outros pacientes pediátricos nos quais se suspeita de funções metabólicas imaturas, uma dose de 25 mg / kg / dia geralmente produz concentrações terapêuticas do medicamento no sangue. Nesse grupo, particularmente, a concentração da droga no sangue deve ser cuidadosamente seguida por microtécnicas. (Informações disponíveis mediante solicitação.)

Quando a Lidocaína (Otina) USP, 5% é usada concomitantemente com outros produtos que contêm Lidocaína (Otina), a dose total contribuída por todas as formulações deve ser lembrada.

Adulto

Uma única aplicação não deve exceder 5 g de Lidocaína (Otina) USP, 5% contendo 250 mg de base de Lidocaína (Otina) (equivalente quimicamente a aproximadamente 300 mg de cloridrato de Lidocaína (Otina)). Isso é aproximadamente equivalente a espremer uma pomada de seis (6) polegadas de comprimento do tubo. Em um adulto de 70 kg, essa dose é igual a 3,6 mg / kg (1,6 mg / lb) de base de lidocaína (Otina). Não mais de 17-20 g de pomada ou 850-1000 mg de base de lidocaína (Otina) devem ser administrados em um dia.

Embora a incidência de efeitos adversos com Lidocaína (Otina) USP, 5% seja bastante baixa, deve-se ter cautela, principalmente ao empregar grandes quantidades, uma vez que a incidência de efeitos adversos é diretamente proporcional à dose total de agente anestésico local administrado.

Dosagem para crianças

É difícil recomendar uma dose máxima de qualquer medicamento para crianças, pois isso varia em função da idade e do peso. Para crianças com menos de dez anos que têm uma massa corporal magra normal e um desenvolvimento normal do corpo magro, a dose máxima pode ser determinada pela aplicação de uma das fórmulas padrão de medicamentos pediátricos (por exemplo,., Regra de Clark). Por exemplo, em uma criança de cinco anos pesando 50 libras., a dose de lidocaína (Otina) não deve exceder 75-100 mg quando calculada de acordo com a regra de Clark. De qualquer forma, a quantidade máxima de lidocaína (Otina) administrada não deve exceder 4,5 mg / kg (2,0 mg / lb) de peso corporal.

Administração

Para uso médico, aplique topicamente para o controle adequado dos sintomas. O uso de uma pastilha de gaze estéril é sugerido para aplicação em tecido cutâneo quebrado. Aplique no tubo antes da intubação.

Na odontologia, aplique na mucosa oral previamente seca. A remoção subsequente do excesso de saliva com rolos de algodão ou ejetor de saliva minimiza a diluição da pomada, permite a máxima penetração e minimiza a possibilidade de engolir a pomada tópica.

Para uso em conexão com a inserção de novas dentaduras, aplique em todas as superfícies da dentadura que entram em contato com a mucosa.

IMPORTANTE: Os pacientes devem consultar um dentista em intervalos não superiores a 48 horas durante o período de adaptação.

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre a betametasona (Otina)?

Você não deve usar este medicamento se for alérgico à betametasona (Otina) ou se tiver uma infecção por fungos em qualquer lugar do corpo.

Antes de tomar Betamethasone (Otina), informe o seu médico sobre todas as suas condições médicas e sobre todos os outros medicamentos que você está usando. Existem muitas outras doenças que podem ser afetadas pelo uso de esteróides e muitos outros medicamentos que podem interagir com esteróides.

Suas necessidades de medicamentos esteróides podem mudar se você tiver algum estresse incomum, como uma doença grave, febre ou infecção, ou se tiver uma cirurgia ou uma emergência médica. Informe o seu médico sobre qualquer situação que o afete durante o tratamento.

A medicação esteróide pode enfraquecer seu sistema imunológico, facilitando a infecção ou piorando uma infecção que você já teve ou teve recentemente. Informe o seu médico sobre qualquer doença ou infecção que tenha tido nas últimas semanas.

Evite estar perto de pessoas doentes ou com infecções. Ligue para o seu médico para tratamento preventivo se estiver exposto a catapora ou sarampo. Essas condições podem ser graves ou até fatais em pessoas que estão usando medicação esteróide.

Não receba uma vacina "ao vivo" enquanto estiver a tomar Betamethasone (Otina). As vacinas podem não funcionar tão bem enquanto você estiver tomando um esteróide.

Não pare de usar Betamethasone (Otina) de repente ou poderá ter sintomas desagradáveis de abstinência. Converse com seu médico sobre como evitar sintomas de abstinência ao interromper o medicamento.

Leve um cartão de identificação ou use uma pulseira de alerta médico informando que está tomando um esteróide, em caso de emergência.

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Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o cloranfenicol (Otina)?

Cloranfenicol (Otina) A loção é contra-indicada para neonatos prematuros, porque sua pele pode ser mais permeável que os bebês a termo e suas enzimas hepáticas podem não ser suficientemente desenvolvidas. Também é contra-indicado para pacientes com sarna norueguesa (crosta) devido ao possível aumento da absorção. Também é contra-indicado para pacientes com distúrbios convulsivos conhecidos e para indivíduos com uma sensibilidade conhecida ao produto ou a qualquer um de seus componentes.

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Qual é a informação mais importante que devo saber sobre a lidocaína (Otina)?

Você não deve receber este medicamento se for alérgico à lidocaína (Otina) ou a qualquer outro tipo de medicamento entorpecente.

Antes de receber a injeção de lidocaína (Otina), informe o seu médico se tiver doença hepática ou renal, doença cardíaca, doença arterial coronariana, problemas de circulação ou histórico de hipertermia maligna.

Para tratar ritmos cardíacos irregulares, seu médico pode prescrever um auto-injetor LidoPen. Este é um dispositivo de injeção automática pré-cheio para ser usado em caso de emergência. Mantenha o dispositivo com você o tempo todo.

O seu médico descreverá os sinais e sintomas a serem observados ao decidir quando é hora de usar a injeção de lidocaína (Otina) em casa. Nunca use o auto-injetor LidoPen sem primeiro ligar para o seu médico.

Com o auto-injetor LidoPen, você também receberá um CardioBeeper para transmitir sua frequência cardíaca e ritmo ao seu médico por telefone. Leia todas as instruções e práticas fornecidas usando o CardioBeeper.

A lidocaína (Otina) pode causar efeitos colaterais que podem prejudicar seu pensamento ou reações. A menos que seja absolutamente necessário, não dirija após o uso deste medicamento

Use Betamethasone (Otina) conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• Tome Betamethasone (Otina) por via oral com ou sem alimentos. Se ocorrer dor de estômago, tome com os alimentos para reduzir a irritação do estômago.
• Use o conta-gotas que acompanha Betamethasone (Otina) para medir sua dose. Peça ajuda ao seu farmacêutico se não tiver certeza de como medir sua dose.
• Se a betametasona (Otina) precisar ser interrompida (ou se um medicamento diferente for adicionado à terapia) pelo seu médico, isso será feito gradualmente. O risco de efeitos colaterais pode aumentar se a betametasona (Otina) for subitamente interrompida.
• Se você perder uma dose de Betamethasone (Otina), tome-a o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não tome 2 doses de uma só vez.

Faça ao seu médico qualquer dúvida sobre como usar Betamethasone (Otina).

Use Cloranfenicol (Otina) conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• O cloranfenicol (Otina) é geralmente administrado como uma injeção no consultório, hospital ou clínica do seu médico. Se você estiver usando Cloranfenicol (Otina) em casa, siga cuidadosamente os procedimentos de injeção ensinados a você pelo seu médico.
• Se o cloranfenicol (Otina) contiver partículas ou estiver descolorido, ou se o frasco for rachado ou danificado de alguma forma, não o utilize.
• Para esclarecer completamente sua infecção, continue usando Cloranfenicol (Otina) durante todo o curso do tratamento, mesmo que você se sinta melhor em alguns dias.
• Mantenha este produto, bem como seringas e agulhas, fora do alcance das crianças. Não reutilize agulhas, seringas ou outros materiais. Descarte corretamente após o uso. Peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar os regulamentos locais para descarte adequado.
• Se você perder uma dose de cloranfenicol (Otina), use-o o mais rápido possível. Em seguida, use suas doses em momentos espaçados, conforme indicado pelo seu médico. Não use 2 doses de uma só vez.

Faça ao seu médico qualquer dúvida sobre como usar o cloranfenicol (Otina).

Use Lidocaína (Otina) conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• Lave as mãos bem antes e depois de usar Lidocaine (Otina).
• Agite bem antes de cada uso.
• Se você estiver usando Lidocaína (Otina) no rosto, pulverize-a na mão. Aplique suavemente. Não pulverize Lidocaína (Otina) diretamente no seu rosto.
• Para outras áreas, segure o medicamento de 10 a 15 cm da pele e pulverize na área afetada. Deixe o medicamento secar lentamente.
• Não use grandes quantidades de lidocaína (Otina), especialmente em áreas com bolhas ou cruas da pele.
• Não faça bandagens ou envolva a área afetada, a menos que seja indicado de outra forma pelo seu médico.
• Se você perder uma dose de lidocaína (Otina), use-a assim que se lembrar. Continue a usá-lo conforme indicado pelo seu médico ou no rótulo da embalagem.

Faça ao seu médico qualquer dúvida sobre como usar a lidocaína (Otina).

Este medicamento é usado para tratar uma variedade de condições da pele (por exemplo,., eczema, dermatite, alergias, erupção cutânea). A betametasona (Otina) reduz o inchaço, coceira e vermelhidão que podem ocorrer nesses tipos de condições. Este medicamento é um corticosteróide de força média.

Como usar o Betamethasone (Otina) tópico

Use este medicamento apenas na pele. No entanto, não o use no rosto, virilha ou axilas, a menos que seja indicado pelo seu médico.

Lave e seque as mãos antes de usar. Limpe e seque a área afetada. Aplique uma fina película de medicamento na área afetada e esfregue suavemente, geralmente 1-3 vezes ao dia ou conforme indicado pelo seu médico. Não faça bandagens, tampe ou envolva a área, a menos que seja indicado pelo seu médico. Se usado na área da fralda de uma criança, não use fraldas ou calças de plástico justas.

Depois de aplicar o medicamento, lave as mãos, a menos que esteja usando este medicamento para tratar as mãos. Ao aplicar este medicamento perto dos olhos, evite colocá-lo nos olhos, pois isso pode piorar ou causar glaucoma. Além disso, evite colocar este medicamento no nariz ou na boca. Se você receber o medicamento nessas áreas, lave com água em abundância.

Use este medicamento apenas para a condição para a qual foi prescrito. Não o utilize por mais tempo do que o prescrito.

Informe o seu médico se a sua condição persistir ou piorar após 2 semanas.

Uso: indicações rotuladas

Infecções graves : Tratamento de infecções graves, incluindo exacerbações da fibrose cística, meningite bacteriana e bacteremia, causadas por Chlamydiaceae, Haemophilus influenzae, Rickettsia, Salmonella spp. (infecções agudas) e outros organismos quando outros agentes menos tóxicos são ineficazes ou contra-indicados.

Recomendações de orientação : O cloranfenicol (Otina) pode ser considerado para uso como um agente alternativo à doxiciclina no tratamento de doenças rickettsiais transmitidas por carrapatos (por exemplo, febre maculosa das Montanhas Rochosas [RMSF]); no entanto, estudos epidemiológicos sugerem que pacientes tratados com cloranfenicol (Otina) com RMSF têm um risco maior de morte em comparação com pacientes tratados com tetraciclina. Além disso, o cloranfenicol (Otina) é não eficaz no tratamento da ehrliciose ou anaplasmose humana, portanto, use com cautela no empírico tratamento de doenças rickettsiais transmitidas por carrapatos (CDC [Biggs 2016]).

Como usar o tópico Lidocaine (Otina)

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Não há interações medicamentosas conhecidas com dipropionato de Betametasona (Otina) tópico.

Álcool (etil): O cloranfenicol (otina) (sistêmico) pode aumentar o efeito adverso / tóxico do álcool (etil). Monitore a terapia

Barbitúricos: O cloranfenicol (Otina) (Sistêmico) pode diminuir o metabolismo dos barbitúricos. Os barbitúricos podem aumentar o metabolismo do cloranfenicol (Otina) (Sistêmico). Monitore a terapia

BCG (Intravesical): Antibióticos podem diminuir o efeito terapêutico do BCG (Intravesical). Evite combinação

BCG (Intravesical): Agentes mielossupressores podem diminuir o efeito terapêutico do BCG (Intravesical). Evite combinação

Vacina BCG (imunização): Antibióticos podem diminuir o efeito terapêutico da Vacina BCG (imunização). Monitore a terapia

Carbocisteína: O cloranfenicol (Otina) (Sistêmico) pode aumentar o efeito adverso / tóxico da carbocisteína. Especificamente, o cloranfenicol (Otina) pode aumentar os efeitos adversos do álcool que está presente nas formulações líquidas de produtos contendo carbocisteína. Monitore a terapia

CefTAZidima: Cloranfenicol (Otina) (Sistêmico) pode diminuir o efeito terapêutico da CefTAZidima. Gerenciamento: considere usar uma combinação diferente de antimicrobianos, especialmente se a atividade bactericida for desejada. Se esses agentes forem combinados, monitore a eficácia antimicrobiana reduzida e / ou falha terapêutica. Considere a modificação da terapia

Cloranfenicol (Otina) (Oftalmológico): Pode aumentar o efeito adverso / tóxico dos agentes mielossupressores. Monitore a terapia

Vacina contra a cólera: Os antibióticos podem diminuir o efeito terapêutico da vacina contra a cólera. Gerenciamento: Evite a vacina contra a cólera em pacientes que recebem antibióticos sistêmicos e dentro de 14 dias após o uso de antibióticos orais ou parenterais. Evite combinação

Cladribine: Pode aumentar o efeito mielossupressor dos agentes mielossupressores. Evite combinação

CloZAPine: Os agentes mielossupressores podem aumentar o efeito adverso / tóxico do CloZAPine. Especificamente, o risco de neutropenia pode ser aumentado. Monitore a terapia

CicloSPORINA (Sistêmica): O cloranfenicol (Otina) (Sistêmica) pode aumentar a concentração sérica de CicloSPORINA (Sistêmica). Gerenciamento: provavelmente serão necessárias reduções da dose de ciclosporina com o início do cloranfenicol simultâneo (Otina). Monitore as concentrações e respostas de ciclosporina de perto após o início e / ou descontinuação do cloranfenicol (Otina). Considere a modificação da terapia

Deferiprona: Os agentes mielossupressores podem aumentar o efeito neutropênico da deferiprona. Gerenciamento: Evite o uso concomitante de deferiprona e agentes mielossupressores sempre que possível. Se essa combinação não puder ser evitada, monitore a contagem absoluta de neutrófilos mais de perto. Considere a modificação da terapia

Dipyrone: pode aumentar o efeito adverso / tóxico dos agentes mielossupressores. Especificamente, o risco de agranulocitose e pancitopenia pode ser aumentado Evite combinação

Fosfenitoína: Pode diminuir a concentração sérica de cloranfenicol (Otina) (Sistêmica). A fosfenitoína pode aumentar a concentração sérica de cloranfenicol (Otina) (Sistêmica). O cloranfenicol (Otina) (Sistêmico) pode aumentar a concentração sérica de fosfenitoína. Monitore a terapia

Lactobacillus e Estriol: Os antibióticos podem diminuir o efeito terapêutico de Lactobacillus e Estriol. Monitore a terapia

Mesalamina: pode aumentar o efeito mielossupressor dos agentes mielossupressores. Monitore a terapia

Fenitoína: Pode diminuir a concentração sérica de cloranfenicol (Otina) (Sistêmica). A fenitoína pode aumentar a concentração sérica de cloranfenicol (Otina) (Sistêmica). O cloranfenicol (Otina) (Sistêmico) pode aumentar a concentração sérica de fenitoína. Monitore a terapia

Promazine: Pode aumentar o efeito mielossupressor dos agentes mielossupressores. Monitore a terapia

RifaMPin: Pode aumentar o metabolismo do cloranfenicol (Otina) (Sistêmico). Monitore a terapia

Picossulfato de sódio: Os antibióticos podem diminuir o efeito terapêutico do picossulfato de sódio. Gerenciamento: considere usar um produto alternativo para limpeza intestinal antes de uma colonoscopia em pacientes que usaram recentemente ou estão usando simultaneamente um antibiótico. Considere a modificação da terapia

Sulfonilureias: Cloranfenicol (Otina) (Sistêmico) pode diminuir o metabolismo das Sulfonilureias. Monitore a terapia

Tacrolimus (Sistêmico): O cloranfenicol (Otina) (Sistêmico) pode aumentar a concentração sérica de Tacrolimus (Sistêmico). Gerenciamento: provavelmente serão necessárias reduções da dose de tacrolimus com o início do cloranfenicol simultâneo (Otina). Monitore as concentrações e respostas do tacrolimus de perto após o início e / ou descontinuação do cloranfenicol (Otina). Considere a modificação da terapia

Vacina Febre Tifóide: Os antibióticos podem diminuir o efeito terapêutico da Vacina Febre Tifóide. Somente a cepa Ty21a atenuada ao vivo é afetada. Gerenciamento: A vacinação com vacina tifóide viva atenuada (Ty21a) deve ser evitada em pacientes em tratamento com agentes antibacterianos sistêmicos. O uso desta vacina deve ser adiado até pelo menos 3 dias após a interrupção dos agentes antibacterianos. Considere a modificação da terapia

Vitamina B12: O cloranfenicol (Otina) (Sistêmico) pode diminuir o efeito terapêutico da vitamina B12. Monitore a terapia

Antagonistas da vitamina K (por exemplo, varfarina): O cloranfenicol (Otina) (Sistêmico) pode aumentar o efeito anticoagulante dos antagonistas da vitamina K. O cloranfenicol (Otina) (Sistêmico) pode aumentar a concentração sérica de antagonistas da vitamina K. Monitore a terapia

Voriconazol: O cloranfenicol (Otina) (Sistêmico) pode aumentar a concentração sérica de voriconazol. Monitore a terapia

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Os betabloqueadores aumentam o risco de bradicardia e hipotensão. Noradrenalina e betabloqueadores, reduzindo a diminuição do fluxo sanguíneo hepático (aumento da toxicidade), isadrina e glucagon - aumentam a depuração da lidocaína (Otina). A cimetidina aumenta a concentração plasmática de Lidocaína (Otina) Haffkine Bio-Pharmaceutical Corporation (deslocados de sua associação com proteínas e retarda a inativação no fígado). Os barbitúricos que causam indução de enzimas microssomais estimulam a degradação da lidocaína (Otina) e reduzem sua atividade. Os anticonvulsivantes (derivados da hidantoína) aceleram a biotransformação no fígado (concentração diminuída no sangue); para injeções intravenosas, pode aumentar a ação cardiodepressiva da lidocaína (Otina). Antiarrítmicos (amiodarona, verapamil, quinidina, aymalin) potencializam a depressão cardíaca. A combinação com novocainamida pode causar excitação e alucinações no SNC. A Corporação Bio-Farmacêutica da Lidocaína (Otina) Haffkine fortalece o efeito inibitório da anestesia (hexobarbital, sódio tiopental), hipnóticos e sedativos no centro respiratório, enfraquece os efeitos cardíacos da digitoxina, melhora o relaxamento muscular causado por medicamentos semelhantes a curares (possível paralisia dos músculos respiratórios). Os inibidores da MAO prolongam a anestesia local.

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Aplica-se ao tópico Betamethasone (Otina): creme de aplicação tópica, espuma de aplicação tópica, gel / geléia de aplicação tópica, loção de aplicação tópica, pomada de aplicação tópica

Outras formas de dosagem :

• creme de aplicação tópica, loção de aplicação tópica, pomada de aplicação tópica, spray de aplicação tópica

Além dos efeitos necessários, alguns efeitos indesejados podem ser causados pelo tópico Betametasona (Otina) (o ingrediente ativo contido na Betametasona (Otina)). No caso de ocorrer algum desses efeitos colaterais, eles podem exigir atenção médica.

Principais efeitos colaterais

Você deve consultar o seu médico imediatamente se algum desses efeitos colaterais ocorrer ao tomar Betamethasone (Otina) tópico :

Mais comum:

• Queimando, comichão ou picando no local da aplicação

• Perda de cabelo
• afinamento do cabelo

• Blister, queima, crosta, secura ou descamação da pele
• irritação
• coceira, descamação, vermelhidão grave, dor ou inchaço da pele
• vermelhidão e escala ao redor da boca
• afinamento da pele com contusões fáceis, especialmente quando usado em onde a pele se dobra (por exemplo,. entre os dedos)

Efeitos colaterais menores

Alguns dos efeitos colaterais que podem ocorrer com o tópico Betamethasone (Otina) podem não precisar de atenção médica. À medida que o seu corpo se ajusta ao medicamento durante o tratamento, esses efeitos colaterais podem desaparecer. Seu profissional de saúde também pode lhe contar sobre maneiras de reduzir ou prevenir alguns desses efeitos colaterais. Se algum dos seguintes efeitos colaterais continuar, é incômodo ou se você tiver alguma dúvida sobre eles, verifique com seu profissional de saúde :

Menos comum:

• Acne ou espinhas
• queimando, rastejando, comichão, dormência, espinhos, "alfinetes e agulhas" ou sentimentos formigando

• Queima e coceira na pele com bolhas vermelhas do tamanho de uma cabeça de alfinete
• queimação, coceira e dor em áreas peludas ou pus na raiz do cabelo
• aumento do crescimento do cabelo na testa, costas, braços e pernas
• clareamento da cor normal da pele
• clareamento das áreas tratadas da pele escura
• linhas roxas avermelhadas nos braços, rosto, pernas, tronco ou virilha
• amolecimento da pele

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1. Discrasias no sangue

O efeito adverso mais grave do cloranfenicol (Otina) é a depressão da medula óssea. Sabe-se que discrasias sanguíneas graves e fatais (anemia aplástica, anemia hipoplásica, trombocitopenia e granulocitopenia) ocorrem após a administração de cloranfenicol (Otina). Um tipo irreversível de depressão da medula que leva à anemia aplástica com alta taxa de mortalidade é caracterizado pelo aparecimento semanas ou meses após o tratamento do aplástico ou hipoplasia da medula óssea. Perifericamente, a pancitopenia é mais frequentemente observada, mas em um pequeno número de casos apenas um ou dois dos três principais tipos de células (eritrócitos, leucócitos, plaquetas) podem estar deprimidos.

Pode ocorrer um tipo reversível de depressão da medula óssea, relacionada à dose. Esse tipo de depressão da medula é caracterizado pela vacuolização das células eritróides, redução de reticulócitos e leucopenia e responde prontamente à retirada do cloranfenicol (Otina).

Uma determinação exata do risco de discrasias sanguíneas graves e fatais não é possível devido à falta de informações precisas sobre 1) o tamanho da população em risco, 2) o número total de discrasias associadas a medicamentos e 3) o número total de discrasias não associadas a medicamentos.

Em um relatório à Assembléia Estadual da Califórnia pela California Medical Association e pelo Departamento Estadual de Saúde Pública em janeiro de 1967, o risco de anemia aplástica fatal foi estimado em 1: 24.200 a 1: 40.500, com base em dois níveis de dosagem.

Houve relatos de anemia aplástica atribuída ao cloranfenicol (Otina), que mais tarde terminou em leucemia.

Hemoglobinúria paroxística noturna foi relatada.

2). Reações gastrointestinais

Náusea, vômito, glossite e estomatite, diarréia e enterocolite podem ocorrer em baixa incidência.

3). Reações Neurotóxicas

Dor de cabeça, depressão leve, confusão mental e delírio foram descritos em pacientes recebendo Cloranfenicol (Otina). Neurite óptica e periférica foram relatadas, geralmente após terapia a longo prazo. Se isso ocorrer, o medicamento deve ser imediatamente retirado.

4). Reações de hipersensibilidade

Podem ocorrer febre, erupções cutâneas maculares e vesiculares, angioedema, urticária e anafilaxia. As reações de Herxheimer ocorreram durante o tratamento para febre tifóide.

5). "Síndrome dos Cinzas"

Reações tóxicas, incluindo mortes, ocorreram no prematuro e no neonato; os sinais e sintomas associados a essas reações foram referidos como a “síndrome cinza.”Um caso de síndrome cinzenta foi relatado em um neonato nascido de uma mãe que recebeu cloranfenicol (Otina) durante o parto. Um caso foi relatado em uma criança de 3 meses de idade. A seguir, resumem os estudos clínicos e laboratoriais que foram feitos nesses pacientes:

a) Na maioria dos casos, a terapia com cloranfenicol (Otina) foi instituída nas primeiras 48 horas de vida.

b) Os sintomas apareceram pela primeira vez após 3 a 4 dias de tratamento continuado com altas doses de cloranfenicol (Otina).

c) Os sintomas apareceram na seguinte ordem:

(1) distensão abdominal com ou sem emese;

(2) cianose palídea progressiva;

(3) colapso vasomotor, frequentemente acompanhado de respiração irregular;

(4) morte poucas horas após o início desses sintomas.

d) A progressão dos sintomas do início ao saída foi acelerada com doses mais altas.

e) Estudos preliminares do nível sérico sanguíneo revelaram concentrações incomumente altas de cloranfenicol (Otina) (mais de 90 mcg / mL após doses repetidas).

f) O término da terapia mediante evidência precoce da sintomatologia associada frequentemente reverteu o processo com recuperação completa.

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Reações no local da aplicação

Durante ou imediatamente após o tratamento com lidocaína (Otina) a 5%, a pele no local da aplicação pode desenvolver bolhas, hematomas, sensação de queimação, despigmentação, dermatite, descoloração, edema, eritema, esfoliação, irritação, pápulas, petéquias, prurido, vesículas ou pode ser o local da sensação anormal. Essas reações são geralmente leves e transitórias, resolvendo espontaneamente em poucos minutos a horas.

Reações alérgicas

Podem ocorrer reações alérgicas e anafilactóides associadas à lidocaína (Otina), embora raras. Eles são caracterizados por angioedema, broncoespasmo, dermatite, dispnéia, hipersensibilidade, laringoespasmo, prurido, choque e urticária. Se ocorrerem, devem ser gerenciados por meios convencionais. A detecção de sensibilidade por testes cutâneos é de valor duvidoso.

Outros eventos adversos

Devido à natureza e limitação dos relatórios espontâneos na vigilância pós-comercialização, não foi estabelecida causalidade para eventos adversos relatados adicionais, incluindo:

Astenia, confusão, desorientação, tontura, dor de cabeça, hiperestesia, hipoestesia, tontura, sabor metálico, náusea, nervosismo, dor exacerbada, parestesia, sonolência, alteração do paladar, vômito, distúrbios visuais, como visão turva, rubor, zumbido e tremor.

Reações sistêmicas (relacionadas à dose)

As reações adversas sistêmicas após o uso apropriado de lidocaína (Otina) a 5% são improváveis, devido à pequena dose absorvida. Efeitos adversos sistêmicos da lidocaína (Otina) são de natureza semelhante à observada com outros agentes anestésicos locais da amida, incluindo excitação e / ou depressão do SNC (tontura, nervosismo, apreensão, euforia, confusão, tontura, sonolência, zumbido, visão turva ou dupla, vômito, sensações de calor, frio ou dormência, contorcendo, tremores, convulsões, inconsciência, depressão respiratória e prisão). As reações excitatórias do SNC podem ser breves ou não ocorrer, caso em que a primeira manifestação pode ser a sonolência se fundindo à inconsciência. As manifestações cardiovasculares podem incluir bradicardia, hipotensão e colapso cardiovascular que levam à prisão.

Para relatar REAÇÕES ADVERSAS SUSPEITAD, entre em contato com Actavis pelo telefone 1-800-272-5525 ou FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088 ou www.fda.gov/medwatch para relatar voluntariamente reações adversas.