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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 04.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
tratamento dos sintomas de rinite alérgica durante todo o ano e sazonal e conjuntivite alérgica (como prurido, espirros, congestão nasal, rinorreia, lacrimação, hipermia conjuntiva) ;
febre do feno (flaymaking);
urticária;
dermatoses alérgicas, incluindo.h. dermatite atópica, acompanhada de coceira e erupções cutâneas.
É mostrado em adultos e crianças com 6 meses ou mais para facilitar:
- sintomas nasais e oculares de rinite alérgica durante todo o ano (persistente) e sazonal (intermitente) e conjuntivite alérgica: prurido, espirros, congestão nasal, rinorreia, lacrimejamento, hiperemia conjuntival;
- sintomas de urticária idiopática crônica.
Tratamento sintomático de rinite alérgica e conjuntivite (incluindo o ano todo e sazonal), febre do feno (polinose), urticária idiopática e outras dermatoses alérgicas, acompanhadas de prurido e erupções cutâneas.
Tratamento sintomático de rinite alérgica e conjuntivite (incluindo o ano todo e sazonal), febre do feno (polinose), urticária idiopática e outras dermatoses alérgicas, acompanhadas de prurido e erupções cutâneas.
Dentro.
Crianças com mais de 6 anos e adultos: dose inicial - 5 mg (1/2 tabela. ou 10 gotas) uma vez ao dia, se necessário, pode ser aumentado para 10 mg (1 tabela. ou 20 gotas) 1 vez por dia. Às vezes, a dose inicial é de 5 mg (1/2 tab. ou 10 gotas) pode ser suficiente para obter um efeito terapêutico. Dose diária - 10 mg (1 tabela. ou 20 gotas).
Crianças dos 6 aos 12 meses : 2,5 mg (5 gotas) 1 vez por dia.
Crianças de 1 ano a 2 anos: 2,5 mg (5 gotas) até 2 vezes ao dia.
Crianças dos 2 aos 6 anos de idade: 2,5 mg (5 gotas) 2 vezes ao dia ou 5 mg (10 gotas) 1 vez ao dia.
Doente com insuficiência renal, a dose diminui dependendo da depuração da creatinina: com Cl creatinina 30–49 ml / min - 5 mg 1 vez por dia, a 10–29 ml / min - 5 mg por dia.
Porque Nosemin® excretados pelos rins, ao prescrever o medicamento, pacientes com insuficiência renal e pacientes idosos devem ser ajustados na extensão da depuração da creatinina. A depuração da creatinina para homens pode ser calculada com base na concentração de creatinina sérica, de acordo com a seguinte fórmula :
Cl creatinina, ml / min
A depuração da creatinina para mulheres pode ser calculada multiplicando o valor obtido por um coeficiente de 0,85.
Falha renal | Cl creatinina, ml / min | Modo de dosagem |
Faltando (norma) | ≥80 | 10 mg / dia |
Fácil | 50-79 | 10 mg / dia |
Médio | 30-49 | 5 mg / dia |
Pesado | 10-29 | 5 mg por dia |
O estágio terminal são pacientes em hemodiálise | <10 | tomar o medicamento é contra-indicado |
Para pacientes adultos com insuficiência renal e hepática, a dosagem é realizada de acordo com a tabela acima.
Crianças com insuficiência renal são ajustadas para depuração da creatinina e peso corporal.
Pacientes com insuficiência hepática não precisam apenas corrigir o modo de dosagem.
Dentro.
As gotas se dissolvem em uma pequena quantidade de água antes de tomar.
Adultos e adolescentes com mais de 12 anos: 10 mg (20 gotas ou 1 mesa.) uma vez ao dia, de preferência à noite.
Crianças de 6 a 12 anos: 5 mg cada (10 gotas ou 1/2 tabela.) 2 vezes ao dia (manhã e noite) ou 10 mg (20 gotas ou 1 comprimido inteiro) à noite.
Crianças de 1 a 6 anos Recomenda-se nomear Nosemin® na forma medicinal de uma gota para absorver.
Crianças de 2 a 6 anos: 5 mg (10 gotas por dia) uma vez. Você também pode dividir esta dose em 2 doses de 2,5 mg (5 gotas de manhã e à noite).
Crianças de 1-2 anos: 2,5 mg (5 gotas) 2 vezes ao dia.
Grupos especiais de pacientes
Pode ser necessário reduzir a dose de y pacientes idosos.
Em violação da função renal a dose deve ser definida individualmente, de acordo com a função dos rins. A tabela abaixo ajudará na seleção de doses. Para usar esta tabela, você deve avaliar a creatinina Cl em um paciente em ml / min. Após determinar a concentração de creatinina no soro sanguíneo (mg / dl), o valor da creatinina Cl pode ser estimado usando a seguinte fórmula :
Cl creatinina = [(140 - idade, anos) × peso corporal, kg) / (72 - soro sanguíneo de creatinina, mg / dl]
Ao calcular a depuração da creatinina para mulheres, o resultado deve ser multiplicado por 0,85. A tabela mostra as doses dependendo da creatinina Cl.
Mesa
A seleção da dose, dependendo da depuração da creatinina
Cl creatinina, ml / min | Dosagem |
≥80 | 10 mg 1 vez por dia |
50-79 | 10 mg 1 vez por dia |
30-49 | 5 mg 1 vez por dia |
11-29 | 5 mg 1 vez em 2 dias |
≤10 (hemodiálise) | contra-indicado |
Dentro, cave em uma colher ou dissolva em água.
A quantidade de água para dissolver o medicamento deve corresponder à quantidade de líquido que o paciente (especialmente a criança) é capaz de engolir. A solução deve ser tomada imediatamente após a preparação.
Adultos. 10 mg (20 gotas) 1 vez por dia. Às vezes, uma dose inicial de 5 mg (10 gotas) pode ser suficiente se isso permitir um controle satisfatório dos sintomas.
Idade do idoso. Em pacientes idosos com função renal normal, não há necessidade de reduzir a dose.
Violação da função dos rins. Ao prescrever o medicamento a pacientes com insuficiência renal, no caso de tratamento alternativo não poder ser prescrito, a dose deve ser ajustada dependendo do valor da creatinina Cl, uma vez que a cetyrizina é removida do corpo principalmente pelos rins.
O indicador de creatinina Cl para homens pode ser calculado com base na concentração de creatinina sérica no plasma sanguíneo, de acordo com a seguinte fórmula :
Cl creatinina, ml / min = (140 - idade, anos) × peso corporal, kg) / (72 × Cl creatininasoro, mg / dl).
A creatinina Cl para mulheres pode ser calculada multiplicando o valor obtido por um coeficiente de 0,85.
Falha renal | Cl creatinina, ml / min | Modo de dosagem |
Norma | ≥80 | 10 mg / dia |
Fácil | 50-79 | 10 mg / dia |
Médio | 30-49 | 5 mg / dia |
Pesado | <30 | 5 mg por dia |
O estágio terminal são pacientes em hemodiálise | <10 | A droga é contra-indicada |
Violação da função hepática. Pacientes com insuficiência hepática não precisam corrigir o modo de dosagem. Em doentes com insuficiência hepática e rins, recomenda-se a correção da dose (ver. tabela acima).
Crianças. O uso de crianças de 6 a 12 meses só é possível mediante a nomeação de um médico e sob rigorosa supervisão médica. Crianças de 6 a 12 meses — 2,5 mg (5 gotas) 1 vez por dia; de 1 ano a 6 anos — 2,5 mg (5 gotas) 2 vezes ao dia; de 6 a 12 anos — 5 mg (10 gotas) 2 vezes ao dia; mais de 12 anos — 10 mg (20 gotas) 1 vez por dia, às vezes a dose inicial é de 5 mg (10 gotas) pode ser o suficiente, se isso permitir um controle satisfatório dos sintomas.
Crianças com insuficiência renal são ajustadas para creatinina Cl e peso corporal.
Instruções para abrir uma garrafa
O frasco é fechado com uma tampa com um dispositivo de segurança que impede as crianças de abri-lo. O frasco se abre quando a tampa é pressionada com força, seguida de aparafusá-la no sentido anti-horário. Depois de usar a tampa do frasco, você deve apertar novamente.
Dentro, engolindo o todo, bebendo com uma pequena quantidade de água, independentemente do tempo de comer.
Zinzet é usado conforme prescrito por um médico (para evitar complicações).
Crianças de 2 a 6 anos: 2,5 mg cada (1/2 h. Colheres de xarope) 2 vezes ao dia ou 5 mg (1 h.spoon) 1 vez por dia; de 6 a 12 anos: 10 mg cada (1 tabela). ou 2 horas. colheres de xarope) 1 vez por dia ou 5 mg (1/2 mesa. ou 1 h.spoon xarope) 2 vezes ao dia, manhã e noite; adultos e crianças com mais de 12 anos: 10 mg cada (1 mesa. ou 2 horas. colheres de xarope) 1 vez por dia.
Para idosos ou pacientes com insuficiência hepática grave e / ou função renal, o medicamento é prescrito individualmente por um médico, em dose reduzida.
Se o tempo de tomar o medicamento for acidentalmente esquecido, a próxima dose deve ser tomada o mais rápido possível. No caso de o tempo para o próximo medicamento se aproximar, a próxima dose deve ser tomada dentro do prazo, sem aumentar a dose total.
Dentro, engolindo o todo, bebendo com uma pequena quantidade de água, independentemente do tempo de comer.
O medicamento Nosemin é usado conforme prescrito por um médico (para evitar complicações).
Crianças de 2 a 6 anos: 2,5 mg cada (1/2 h. Colheres de xarope) 2 vezes ao dia ou 5 mg (1 h.spoon) 1 vez por dia; de 6 a 12 anos: 10 mg cada (1 tabela). ou 2 horas. colheres de xarope) 1 vez por dia ou 5 mg (1/2 mesa. ou 1 h.spoon xarope) 2 vezes ao dia, manhã e noite; adultos e crianças com mais de 12 anos: 10 mg cada (1 mesa. ou 2 horas. colheres de xarope) 1 vez por dia.
Para idosos ou pacientes com insuficiência hepática grave e / ou função renal, o medicamento é prescrito individualmente por um médico, em dose reduzida.
Se o tempo de tomar o medicamento for acidentalmente esquecido, a próxima dose deve ser tomada o mais rápido possível. No caso de o tempo para o próximo medicamento se aproximar, a próxima dose deve ser tomada dentro do prazo, sem aumentar a dose total.
Maior sensibilidade à cetyrizin, outros componentes do medicamento, a hidroxisina.
Geralmente a droga é bem tolerada. Em alguns casos, dor de cabeça, sonolência, tontura, excitação, boca seca são possíveis; distúrbios do trato gastrointestinal: dispepsia, dor abdominal, meteorismo. Como exceção, são possíveis sinais de hipersensibilidade ao medicamento (curto, inchaço, falta de ar). Nesse caso, o tratamento com o medicamento deve ser interrompido imediatamente e um apelo urgente ao médico. É necessário informar o médico sobre todos os efeitos colaterais (incomuns).
Sintomas (ao tomar o medicamento em uma dose superior a 5 comprimidos.): sinais de intoxicação na forma de sonolência; em crianças - ansiedade, aumento da irritabilidade, aparecimento de sinais de ação anticolinérgica na forma de atraso na urina, boca seca, constipação.
Tratamento: tomar o medicamento deve ser parado, descascado, tomar carvão ativado, consultar imediatamente um médico.
A cetirisina é uma substância ativa do medicamento Nosemin® - é um metabolito da hidroxisina, pertence ao grupo de antagonistas competitivos da histamina e dos blocos H1receptores de histamina.
A cetirisina alerta para o desenvolvimento e facilita o curso de reações alérgicas e tem efeito antitudinal e anti-exsudativo. A cetirisina afeta o estágio inicial de reações alérgicas dependente de histona, limita a liberação de mediadores de inflamação no estágio final de uma reação alérgica e também reduz a migração de eosinófilos, neutrófilos e basófilos, estabiliza as membranas das células adiposas. Reduz a permeabilidade dos capilares, evita o desenvolvimento de edema tecidual, alivia o espasmo dos músculos lisos. Elimina a reação da pele à introdução de histamina, alérgenos específicos e resfriamento (com urticária fria). Reduz a broncocongricia induzida por histina com asma brônquica da corrente de luz.
A cetirisina não tem um efeito anticolinérgico e anti-serotonina. Em doses terapêuticas, o medicamento praticamente não tem efeito sedativo. Após tomar cetyrizina em uma dose única de 10 mg, sua ação se desenvolve após 20 minutos (em 50% dos pacientes), após 60 minutos (em 95% dos pacientes) e dura mais de 24 horas. No contexto do tratamento do curso, a tolerância à ação anti-histamínica da cetyrizina não se desenvolve. Após o cancelamento da terapia, o efeito persiste até 3 dias.
A cetirisina é um metabolito da hidroxisina, pertence ao grupo de antagonistas competitivos da histamina e dos blocos N1- receptores de histamina.
Além do efeito anti-histamínico, a cetirizina impede o desenvolvimento e facilita o curso de reações alérgicas: na dose de 10 mg 1 ou 2 vezes ao dia inibe a fase tardia da agregação de eosinófilos na pele e a conjuntiva de pacientes expostos à atopia.
Eficiência e segurança clínicas. Estudos em voluntários saudáveis mostraram que a cetirisina em doses de 5 ou 10 mg inibe significativamente a reação na forma de erupção cutânea e vermelhidão para injetar histamina na pele em alta concentração, mas não foi estabelecida uma correlação com a eficiência. Um estudo de 6 semanas controlado por placebo, envolvendo 186 pacientes com rinite alérgica e asma brônquica concomitante de correntes leves a moderadas, mostra que tomar cetrizina na dose de 10 mg 1 vez por dia reduz os sintomas da rinite e não afeta a função dos pulmões.
Os resultados deste estudo confirmam a segurança do uso de cetyrin em pacientes que sofrem de alergias e asma brônquica do curso leve e médio.
Um estudo controlado por placebo mostrou que tomar cetrizina na dose de 60 mg / dia por 7 dias não causou uma extensão clinicamente significativa do intervalo QT. Tomar cetyrin na dose recomendada mostrou uma melhora na qualidade de vida dos pacientes com rinite alérgica durante todo o ano e sazonal.
Crianças. Em um estudo de 35 dias envolvendo pacientes de 5 a 12 anos, não houve sinais de imunidade ao efeito anti-histamínico da cetirizina. A reação normal da pele à histamina foi restaurada dentro de 3 dias após a abolição do medicamento, quando foi usado repetidamente.
Um estudo de cetricina controlado por placebo de 7 dias na forma de xaropes envolvendo 42 pacientes com idades entre 6 e 11 meses demonstrou a segurança do medicamento.
A cetirizina foi atribuída na dose de 0,25 mg / kg 2 vezes ao dia, o que correspondia aproximadamente a 4,5 mg por dia (o intervalo de doses variou de 3,4 a 6,2 mg por dia).
O uso de crianças de 6 a 12 meses só é possível mediante a nomeação de um médico e sob rigorosa supervisão médica.
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.
Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее уменьшается. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе Cmax в плазме крови составляет 300 нг/мл и достигается через (1±0,5) ч.
Распределение. Цетиризин на (93±0,3)% связывается с белками плазмы крови. Vd составляет 0,5 л/кг. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
Метаболизм. В небольших количествах метаболизируется в организме путем О-деалкилирования (в отличие от других антагонистов H1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита.
Выведение. У взрослых T1/2 составляет примерно 10 ч; у детей от 6 до 12 лет — 6 ч, от 2 до 6 лет — 5 ч, от 6 мес до 2 лет — 3,1 ч. Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде.
У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина >40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина <7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно этих показателей у пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
Фармакокинетические параметры цетиризина при его применении в дозах от 5 до 60 мг изменяются линейно.
Всасывание. Cmax в плазме крови достигается через (1±0,5) ч и составляет 300 нг/мл.
Различные фармакокинетические параметры, такие как Cmax в плазме крови и AUC, имеют однородный характер.
Прием пищи не влияет на полноту абсорбции цетиризина, хотя скорость ее уменьшается. Биодоступность различных лекарственных форм цетиризина (раствор, капсулы, таблетки) cопоставима.
Распределение. Цетиризин на (93±0,3)% связывается с белками плазмы крови.
Vd составляет 0,5 л/кг. Цетиризин не влияет на связывание варфарина с белками.
Метаболизм. Цетиризин не подвергается экстенсивному первичному метаболизму.
Выведение. T1/2 составляет примерно 10 ч.
При приеме препарата в суточной дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдалось.
Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Пожилые пациенты. У 16 пожилых пациентов при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T1/2 был выше на 50%, а клиренс был ниже на 40% по сравнению с пациентами не пожилого возраста. Снижение клиренса цетиризина у пожилых пациентов, вероятно, связано с уменьшением функции почек у этой категории пациентов.
Почечная недостаточность. У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (Cl креатинина >40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у здоровых добровольцев с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (Cl креатинина <7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70% относительно здоровых добровольцев с нормальной функцией почек.
Для пациентов с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени требуется соответствующее изменение режима дозирования (см. «Способ применения и дозы»).
Цетиризин плохо удаляется из организма при гемодиализе.
Печеночная недостаточность. У пациентов с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярным, холестатическим и билиарным циррозом) при однократном приеме препарата в дозе 10 или 20 мг T1/2 увеличивается примерно на 50%, а клиренс снижается на 40% по сравнению со здоровыми субъектами. Коррекция дозы необходима только в случае, если у пациента с печеночной недостаточностью имеется также сопутствующая почечная недостаточность.
Дети. T1/2 у детей от 6 до 12 лет составляет 6 ч, от 2 до 6 лет — 5 ч, от 6 мес до 2 лет — снижен до 3,1 ч.
- H1anti-histamínicos
При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом, глипизидом и антипирином клинически значимые нежелательные взаимодействия не выявлены.
При одновременном применении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16% (кинетика теофиллина не меняется).
При одновременном применении с ритонавиром AUC цетиризина увеличивалась на 40%, тогда как аналогичный показатель ритонавира слегка изменялся (−11%).
При одновременном применении с макролидами (азитромицин, эритромицин) и кетоконазолом не отмечались изменения на ЭКГ.
При применении препарата в терапевтических дозах не получено данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови 0,5 г/л). Тем не менее следует воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения ЦНС.
Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что H1-гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие кожных аллергических реакций.
Каких-либо лекарственных взаимодействий цетиризина с другими ЛС не отмечалось.
На основании результатов проведенных исследований лекарственного взаимодействия цетиризина, в частности исследований взаимодействия с псевдоэфедрином или теофиллином в дозе 400 мг/сут, клинически значимых взаимодействий установлено не было.
Одновременное применение цетиризина с алкоголем и другими препаратами, угнетающими ЦНС, может способствовать дальнейшему снижению концентрации внимания и быстроты реакций, хотя цетиризин не усиливает эффект алкоголя (при его концентрации в крови 0,5 г/л).
Не рекомендуется сочетать прием препарата Зинцет с другими ЛС без консультации врача. При одновременном приеме с бронхолитическими средствами, содержащими в качестве действующего вещества теофиллин, увеличение частоты побочных эффектов препарата Зинцет. Данных о взаимодействии цетиризина с алкоголем до настоящего времени не получено. Несмотря на это, употребление спиртных напитков при лечении препаратом Зинцет не рекомендуется.
Не рекомендуется сочетать прием препарата Nosemin с другими ЛС без консультации врача. При одновременном приеме с бронхолитическими средствами, содержащими в качестве действующего вещества теофиллин, увеличение частоты побочных эффектов препарата Nosemin. Данных о взаимодействии цетиризина с алкоголем до настоящего времени не получено. Несмотря на это, употребление спиртных напитков при лечении препаратом Nosemin не рекомендуется.