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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 16.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Alnok
Cetirizine Hydrochloride
tratamento dos sintomas de rinite alérgica durante todo o ano e sazonal e conjuntivite alérgica (como prurido, espirros, congestão nasal, rinorréia, lacrimejamento, hiperemia conjuntival),
febre do feno (febre do feno),
urticária,
dermatoses alérgicas, incluindo dermatite atópica, acompanhada de coceira e erupções cutâneas.
Indicado em adultos e crianças com 6 meses ou mais para alívio:
- sintomas nasais e oculares de rinite alérgica durante todo o ano (persistente) e sazonal (intermitente) e conjuntivite alérgica: coceira, espirros, congestão nasal, rinorréia, lacrimejamento, hiperemia conjuntival,
- sintomas de urticária idiopática crônica.
Tratamento sintomático de rinite alérgica e conjuntivite (incluindo durante todo o ano e sazonal), febre do feno (febre do feno), urticária idiopática e outras dermatoses alérgicas acompanhadas de coceira e erupções cutâneas.
Tratamento sintomático de rinite alérgica e conjuntivite (incluindo durante todo o ano e sazonal), febre do feno (febre do feno), urticária idiopática e outras dermatoses alérgicas acompanhadas de coceira e erupções cutâneas.
Para dentro.
Crianças com mais de 6 anos e adultos: dose inicial-5 mg (1/2 tabela. ou 10 gotas) 1 vez por dia, se necessário, você pode aumentar para 10 mg (1 tabela. ou 20 gotas) 1 vez por dia. Às vezes, a dose inicial é de 5 mg (1/2 tabela. ou 10 gotas) pode ser suficiente para alcançar um efeito terapêutico. Dose diária-10 mg (1 tabela. ou 20 gotas).
Crianças de 6 a 12 meses: 2,5 mg (5 gotas) 1 vez ao dia.
Crianças de 1 A 2 anos: 2,5 mg (5 gotas) até 2 vezes ao dia.
Crianças de 2 a 6 anos: 2,5 mg (5 gotas) 2 vezes ao dia ou 5 mg (10 gotas) 1 vez ao dia.
Pacientes com insuficiência renal a dose é reduzida dependendo da depuração da creatinina: com Cl creatinina 30-49 ml/min — 5 mg 1 vez ao dia, com 10-29 ml/min — 5 mg a cada dois dias.
Desde Alnok® é excretado do corpo pelos rins, quando a droga é prescrita para pacientes com insuficiência renal e pacientes idosos, a dose deve ser ajustada dependendo da quantidade de depuração da creatinina. A depuração da creatinina para homens pode ser calculada com base na concentração sérica de creatinina usando a seguinte fórmula:
Cl creatinina, ml / min
A depuração da creatinina para mulheres pode ser calculada multiplicando o valor obtido por um fator de 0,85.
Insuficiência renal | Cl creatinina, ml / min | Modo de dosagem |
Nenhum (norma) | ≥80 | 10 mg / dia |
Fácil | 50–79 | 10 mg / dia |
Médio | 30–49 | 5 mg / dia |
Pesado | 10–29 | 5 mg em dias alternados |
Estágio terminal-pacientes em hemodiálise | <10 | tomar o medicamento é contra-indicado |
Em pacientes adultos com insuficiência renal e hepática, a dosagem é realizada de acordo com a tabela acima.
Em crianças com insuficiência renal, a dose é ajustada levando em consideração a depuração da creatinina e o peso corporal.
Em pacientes com insuficiência hepática, a correção do regime de dosagem não é necessária.
Para dentro.
As gotas antes de tomar são dissolvidas em uma pequena quantidade de água.
Adultos e adolescentes com mais de 12 anos: 10 mg (20 gotas ou 1 tabela.) 1 vez por dia, de preferência durante a noite.
Crianças de 6 a 12 anos: 5 mg (10 gotas ou 1/2 tabela.) 2 vezes ao dia (manhã e noite) ou 10 mg (20 gotas ou 1 comprimido inteiro) à noite.
Crianças de 1 a 6 anos recomenda-se atribuir Alnok® na forma de dosagem, gotas para administração oral.
Crianças de 2 a 6 anos: 5 mg (10 gotas por dia) uma vez. Você também pode dividir esta dose em 2 doses de 2,5 mg (5 gotas de manhã e à noite).
Crianças de 1 a 2 anos: 2,5 mg (5 gotas) 2 vezes ao dia.
Grupos especiais de pacientes
Pode ser necessário reduzir a dose em pacientes idosos.
A insuficiência renal a dose deve ser ajustada individualmente, de acordo com a função renal. A tabela abaixo ajudará na seleção da dose. Para usar esta tabela, o Cl da creatinina do paciente deve ser avaliado em ml / min. após a determinação da concentração sérica de creatinina (mg / dL), o valor do CL da creatinina pode ser estimado usando a seguinte fórmula:
Cl creatinina = [(140-idade, anos) × peso corporal, kg) / (72-creatinina sérica, mg / dL]
Ao calcular a depuração da creatinina para mulheres, é necessário multiplicar o resultado por 0,85. A tabela mostra as doses em função da creatinina Cl.
Tabela
Seleção da dose dependendo da depuração da creatinina
Cl creatinina, ml / min | Dosagem |
≥80 | 10 mg 1 vez ao dia |
50–79 | 10 mg 1 vez ao dia |
30–49 | 5 mg 1 vez ao dia |
11–29 | 5 mg 1 vez em 2 dias |
≤10 (hemodiálise) | contra-indicado |
Para dentro. mergulhe em uma colher ou dissolva em água.
A quantidade de água para dissolver o medicamento deve corresponder à quantidade de líquido que o paciente (especialmente a criança), no estado de engolir. A solução deve ser tomada imediatamente após a preparação.
Adulto. 10 mg (20 gotas) 1 vez ao dia. Às vezes, uma dose inicial de 5 mg (10 gotas) pode ser suficiente se permitir um controle satisfatório dos sintomas.
Idade avançada. Em pacientes idosos com função renal normal, não há necessidade de reduzir a dose.
Insuficiência renal. Ao prescrever o medicamento a pacientes com insuficiência renal no caso em que o tratamento alternativo não pode ser prescrito, a dose deve ser ajustada dependendo do valor da creatinina Cl, uma vez que a cetirizina é excretada principalmente pelos rins.
O índice de creatinina Cl para homens pode ser calculado a partir da concentração de creatinina sérica no plasma sanguíneo usando a seguinte fórmula:
Creatinina Cl, ml / min = (140-idade, anos) × peso corporal, kg)/(72 × creatinina Clsoro. mg / dL).
A creatinina Cl para mulheres pode ser calculada multiplicando o valor obtido por um fator de 0,85.
Insuficiência renal | Cl creatinina, ml / min | Modo de dosagem |
Teor | ≥80 | 10 mg / dia |
Fácil | 50–79 | 10 mg / dia |
Médio | 30–49 | 5 mg / dia |
Pesado | <30 | 5 mg em dias alternados |
Estágio terminal-pacientes em hemodiálise | <10 | Tomar o medicamento é contra-indicado |
Função hepática prejudicada. Em pacientes com insuficiência hepática, a correção do regime de dosagem não é necessária. Em pacientes com insuficiência hepática e renal, recomenda-se a correção da dosagem (consulte a tabela acima).
Crianças. O uso em crianças de 6 a 12 meses só é possível mediante receita médica e sob rigorosa supervisão médica. Crianças de 6 a 12 meses — 2,5 mg (5 gotas) 1 vez ao dia, de 1 ano a 6 anos — 2,5 mg (5 gotas) 2 vezes ao dia, de 6 a 12 anos — 5 mg (10 gotas) 2 vezes ao dia, mais de 12 anos — 10 mg (20 gotas) 1 vez ao dia, às vezes a dose inicial de 5 mg (10 gotas)
Em crianças com insuficiência renal, a dose é ajustada para Cl creatinina e peso corporal.
Instruções para abrir o frasco
O frasco é fechado com uma tampa com um dispositivo de segurança que impede que as crianças o abram. O frasco abre pressionando fortemente a tampa para baixo, seguido por desparafusá-la no sentido anti-horário. Após o uso, a tampa do frasco deve ser parafusada novamente.
Para dentro, engolindo inteiro, regando com um pouco de água, independentemente da hora das refeições.
A droga Zinzet é usada como prescrito por um médico (para evitar complicações).
Crianças de 2 a 6 anos: 2,5 mg (1/2 colher de chá de xarope) 2 vezes ao dia ou 5 mg (1 colher de chá) 1 vez ao dia, de 6 a 12 anos: 10 mg (1 tabela. ou 2 colheres de chá de xarope) 1 uma vez por dia ou 5 mg (1/2 tabela. ou 1 colher de chá de xarope) 2 vezes ao dia, de manhã e à noite, adultos e crianças com mais de 12 anos: 10 mg (1 tabela. ou 2 colheres de chá de xarope) 1 uma vez por dia.
Pessoas idosas ou pacientes com comprometimento grave da função hepática e/ou renal, o medicamento é prescrito pelo médico individualmente, em uma dose reduzida.
Se você perder acidentalmente o tempo de tomar o medicamento, a próxima dose deve ser tomada na primeira oportunidade. No caso em que a próxima dose do medicamento se aproxima, a próxima dose deve ser tomada de acordo com o cronograma, sem aumentar a dose total.
Para dentro, engolindo inteiro, regando com um pouco de água, independentemente da hora das refeições.
A droga Alnok é usada como prescrito por um médico (para evitar complicações).
Crianças de 2 a 6 anos: 2,5 mg (1/2 colher de chá de xarope) 2 vezes ao dia ou 5 mg (1 colher de chá) 1 vez ao dia, de 6 a 12 anos: 10 mg (1 tabela. ou 2 colheres de chá de xarope) 1 uma vez por dia ou 5 mg (1/2 tabela. ou 1 colher de chá de xarope) 2 vezes ao dia, de manhã e à noite, adultos e crianças com mais de 12 anos: 10 mg (1 tabela. ou 2 colheres de chá de xarope) 1 uma vez por dia.
Pessoas idosas ou pacientes com comprometimento grave da função hepática e/ou renal, o medicamento é prescrito pelo médico individualmente, em uma dose reduzida.
Se você perder acidentalmente o tempo de tomar o medicamento, a próxima dose deve ser tomada na primeira oportunidade. No caso em que a próxima dose do medicamento se aproxima, a próxima dose deve ser tomada de acordo com o cronograma, sem aumentar a dose total.
Hipersensibilidade à cetirizina, outros componentes constituintes da droga, hidroxizina.
Normalmente, a droga é bem tolerada. Em alguns casos, dor de cabeça, sonolência, tontura, agitação, boca seca, distúrbios gastrointestinais são possíveis: dispepsia, dor abdominal, flatulência. Como uma exceção, pode haver sinais de hipersensibilidade à droga (urticária, edema, falta de ar). Neste caso, o tratamento com o medicamento deve ser interrompido imediatamente e consultar um médico com urgência. É necessário informar o médico sobre todos os efeitos colaterais (incomuns).
Sintoma (ao tomar o medicamento em uma dose de mais de 5 comprimidos.): sinais de intoxicação sob a forma de sonolência, em crianças — ansiedade, aumento da irritabilidade, pode haver sinais de ação anticolinérgica sob a forma de retenção urinária, boca seca, constipação.
Tratamento: tomar o medicamento deve ser interrompido, limpar o estômago, tomar carvão ativado, consultar imediatamente um médico.
Cetirizina-a substância ativa da droga Alnok® — é um metabólito da hidroxizina, pertence ao grupo antagonista competitivo da histamina e bloqueia o h1- receptores de histamina.
A cetirizina previne o desenvolvimento e facilita o curso de reações alérgicas, tem efeitos antipruriginosos e anti-exsudativos. A cetirizina afeta o estágio inicial dependente de histamina das reações alérgicas, limita a liberação de mediadores inflamatórios no estágio tardio da reação alérgica e também reduz a migração de eosinófilos, neutrófilos e basófilos, estabiliza as membranas dos mastócitos. Reduz a permeabilidade capilar, previne o desenvolvimento de edema tecidual, alivia o espasmo dos músculos lisos. Elimina a reação da pele à introdução de histamina, alérgenos específicos, bem como resfriamento (com urticária fria). Reduz a broncoconstrição induzida por histamina na asma brônquica do curso leve
A cetirizina não tem efeitos anticolinérgicos e antiserotonínicos. Em doses terapêuticas, a droga praticamente não causa sedação. Depois de tomar cetirizina em uma dose única de 10 mg, seu efeito se desenvolve após 20 minutos (em 50% dos pacientes), após 60 minutos (em 95% dos pacientes) e dura mais de 24 horas.no contexto do tratamento, a tolerância ao efeito anti-histamínico da cetirizina não se desenvolve. Após o cancelamento da terapia, o efeito persiste até 3 dias.
A cetirizina é um metabólito da hidroxizina, pertence ao grupo de antagonistas competitivos da histamina e bloqueia a1- receptores de histamina.
Além do efeito anti-histamínico, a cetirizina previne o desenvolvimento e facilita o curso de reações alérgicas: na dose de 10 mg, 1 ou 2 vezes ao dia inibe a agregação tardia de eosinófilos na pele e conjuntiva de pacientes expostos à atopia.
Eficácia clínica e segurança. Estudos em voluntários saudáveis mostraram que a cetirizina em doses de 5 ou 10 mg inibe significativamente a resposta na forma de erupção cutânea e vermelhidão à administração de histamina na pele em alta concentração, no entanto, a correlação com a eficácia não foi estabelecida. Em 6 semanas, controlado por placebo, com uma participação de 186 pacientes com rinite alérgica e na asma leve e moderada de corrente mostra que a ingestão de cetirizina na dose de 10 mg 1 vez por dia reduz os sintomas da rinite e não afeta a função pulmonar.
Os resultados deste estudo confirmam a segurança do uso de cetirizina em pacientes que sofrem de alergias e asma brônquica leve a moderada.
Um estudo controlado por placebo mostrou que tomar cetirizina na dose de 60 mg/dia por 7 dias não causou prolongamento clinicamente significativo do intervalo QT. Tomar cetirizina na dose recomendada mostrou melhora na qualidade de vida de pacientes com rinite alérgica durante todo o ano e sazonal.
Crianças. Um estudo de 35 dias envolvendo pacientes com idades entre 5 e 12 anos não mostrou evidência de imunidade ao efeito anti-histamínico da cetirizina. A reação normal da pele à histamina foi restaurada dentro de 3 dias após a descontinuação do medicamento com seu uso repetido.
Em um estudo controlado por placebo de 7 dias de cetirizina na forma de dosagem xarope envolvendo 42 pacientes com idade entre 6 e 11 meses, a segurança do uso do medicamento foi demonstrada.
A cetirizina foi administrada na dose de 0,25 mg/kg 2 vezes ao dia, o que correspondeu aproximadamente a 4,5 mg por dia (a faixa de dose foi de 3,4 a 6,2 mg por dia).
O uso em crianças de 6 a 12 meses só é possível mediante receita médica e sob rigorosa supervisão médica.
Os parâmetros farmacocinéticos da cetirizina mudam linearmente.
Aspiração. Após a ingestão, a droga é rápida e completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. A ingestão de alimentos não afeta a plenitude da absorção, embora sua velocidade diminua. Em adultos após uma dose única da droga na dose terapêutica Cmax o plasma sanguíneo é de 300 ng / ml e é alcançado através de (1±0,5) h.
Distribuição. A cetirizina na (93±0,3) % liga-se às proteínas plasmáticas do sangue. Vd é 0,5 l / kg. ao tomar o medicamento em uma dose de 10 mg por 10 dias, não há acumulação de cetirizina.
Metabolismo. Pequenas quantidades são metabolizadas no corpo por o-dealquilação (ao contrário de outros antagonistas de H1- receptores de histamina que são metabolizados no fígado pelo sistema de citocromos) para formar um metabolito farmacologicamente inativo.
Eliminação. Em adultos T1/2 é de aproximadamente 10 horas, em crianças de 6 a 12 anos — 6 horas, de 2 a 6 anos — 5 horas, de 6 meses a 2 anos — 3,1 horas aproximadamente 2/3 da dose tomada do medicamento é excretada pelos rins inalterada.
Em pacientes idosos e pacientes com doença hepática crônica com uma dose única de 10 mg T1/2 aumenta em cerca de 50% e a depuração sistêmica diminui em 40%.
Em pacientes com insuficiência renal leve (Cl creatinina >40 ml/min), os parâmetros farmacocinéticos são semelhantes aos de pacientes com função renal normal.
Em pacientes com insuficiência renal de gravidade moderada e em pacientes em hemodiálise (Cl creatinina <7 ml/min), enquanto toma o medicamento por via oral em uma dose de 10 mg T1/2 aumenta em 3 vezes, e a depuração total é reduzida em 70% em relação a esses indicadores em pacientes com função renal normal, o que requer uma mudança correspondente no regime de dosagem.
A cetirizina praticamente não é removida do corpo durante a hemodiálise.
Os parâmetros farmacocinéticos da cetirizina, quando utilizados em doses de 5 a 60 mg, mudam linearmente.
Aspiração. Cmax o plasma sanguíneo é alcançado através de (1±0,5) h E é de 300 ng/ml.
Vários parâmetros farmacocinéticos, como Cmax no plasma sanguíneo e AUC, são homogêneos.
A ingestão de alimentos não afeta a integridade da absorção de cetirizina, embora sua velocidade diminua. A biodisponibilidade de várias formas de dosagem de cetirizina (solução, cápsulas, comprimidos) é comparável.
Distribuição. A cetirizina na (93±0,3) % liga-se às proteínas plasmáticas do sangue.
Vd a cetirizina não afeta a ligação da varfarina às proteínas.
Metabolismo. A cetirizina não sofre um extenso metabolismo primário.
Eliminação. T1/2 é aproximadamente 10 horas.
Ao tomar o medicamento em uma dose diária de 10 mg por 10 dias, não foi observada acumulação de cetirizina.
Aproximadamente 2/3 da dose tomada da droga é excretada na urina inalterada.
Pacientes idosos. Em 16 pacientes idosos com uma dose única de 10 mg T1/2 foi maior em 50% e a depuração foi menor em 40% em comparação com pacientes não idosos. A diminuição da depuração da cetirizina em pacientes idosos é provavelmente devida à diminuição da função renal nessa categoria de pacientes.
Insuficiência renal. Em pacientes com insuficiência renal leve (Cl creatinina >40 ml/min), os parâmetros farmacocinéticos são semelhantes aos de voluntários saudáveis com função renal normal.
Em pacientes com insuficiência renal de gravidade moderada e em pacientes em hemodiálise (Cl creatinina <7 ml/min), enquanto toma o medicamento por via oral em uma dose de 10 mg T1/2 Aumenta 3 vezes e a depuração total é reduzida em 70% em relação aos voluntários saudáveis com função renal normal.
Para pacientes com insuficiência renal moderada ou grave, é necessária uma alteração apropriada no regime de dosagem (consulte "Modo de administração e dose").
A cetirizina é mal removida do corpo durante a hemodiálise.
Insuficiência hepática. Em pacientes com doença hepática crônica (cirrose hepatocelular, colestática e biliar) com uma dose única de 10 ou 20 mg T1/2 aumenta em cerca de 50% e a depuração diminui em 40% em comparação com indivíduos saudáveis. O ajuste da dose é necessário apenas se um paciente com insuficiência hepática também apresentar insuficiência renal concomitante.
Crianças. T1/2 em crianças de 6 a 12 anos, é de 6 horas, de 2 a 6 anos — 5 horas, de 6 meses a 2 anos — reduzido para 3,1 horas.
- H1- anti-histamínicos
Ao estudar a interação medicamentosa da cetirizina com pseudoefedrina, cimetidina, cetoconazol, eritromicina, azitromicina, diazepam, glipizida e antipirina, não foram identificadas interações indesejáveis clinicamente significativas.
Com o uso simultâneo de teofilina (400 mg/dia), a depuração total da cetirizina é reduzida em 16% (a cinética da teofilina não muda).
Quando usado concomitantemente com ritonavir, a AUC da cetirizina aumentou em 40%, enquanto o mesmo índice de ritonavir foi ligeiramente alterado (-11%).
Quando usado simultaneamente com macrólidos (azitromicina, eritromicina) e Cetoconazol, não foram observadas alterações no ECG.
Ao usar o medicamento em doses terapêuticas, não foram obtidos dados sobre a interação com o álcool (com uma concentração de álcool no sangue de 0,5 g/l). No entanto, você deve abster-se de beber álcool durante a terapia com a droga para evitar a depressão do sistema nervoso central.
Antes da nomeação de amostras alergológicas, recomenda-se um período de "lavagem" de três dias devido ao fato de que H1- bloqueadores de receptores de histamina inibem o desenvolvimento de reações alérgicas na pele.
Nenhuma interação medicamentosa da cetirizina com outras drogas foi observada.
Com base nos resultados dos estudos realizados sobre a interação medicamentosa da cetirizina, em particular estudos de interação com pseudoefedrina ou teofilina em uma dose de 400 mg/dia, não foram estabelecidas interações clinicamente significativas.
O uso simultâneo de cetirizina com álcool e outras drogas que deprimem o sistema nervoso central pode reduzir ainda mais a concentração de atenção e a velocidade das reações, embora a cetirizina não aumente o efeito do álcool (com sua concentração no sangue de 0,5 g/l).
Não é recomendado combinar Zincet com outros medicamentos sem consultar um médico. Com a administração simultânea de broncodilatadores contendo teofilina como substância ativa, um aumento na frequência de efeitos colaterais da droga Zincet. Dados sobre a interação da cetirizina com o álcool ainda não foram obtidos. Apesar disso, o uso de bebidas alcoólicas no tratamento com Zincet não é recomendado.
Não é recomendado combinar alnok com outras drogas sem consultar um médico. Quando tomado simultaneamente com broncodilatadores contendo teofilina como substância ativa, aumenta a frequência de efeitos colaterais da droga Alnok. Dados sobre a interação da cetirizina com o álcool ainda não foram obtidos. Apesar disso, o uso de bebidas alcoólicas no tratamento com alnok não é recomendado.