Нимбекс

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Нимбекс

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Opção de tratamento: Sedation

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Visão geral de Нимбекс

O Нимбекс é uma preparação farmacêutica especializada, sujeita a receita médica, utilizada exclusivamente em contextos clínicos controlados para induzir o relaxamento muscular.

Propriedade Descrição
Princípio ativo Besilato de cisatracúrio
Forma Solução aquosa estéril para injeção
Classe farmacológica Bloqueador Neuromuscular (BNM) não despolarizante
Uso comum Adjuvante da anestesia geral
Origem Sintética (isómero R-cis-R-cis do atracúrio)

O que é o Besilato de Cisatracúrio e que tipo de medicamento é?

O Нимбекс é um medicamento cujo princípio ativo é o Besilato de cisatracúrio, um composto formalmente classificado como um bloqueador neuromuscular não despolarizante de ação intermédia, pertencente à classe farmacológica dos benzilisoquinolínios. Esta classificação é clinicamente reconhecida pela sua função na indução da paralisia muscular. O cisatracúrio é um composto sintético refinado, especificamente um único isómero (o isómero R-cis-R-cis) derivado do análogo mais antigo, o atracúrio. O fármaco é fornecido como uma solução aquosa estéril para injeção, destinada a administração intravenosa como um produto de ingrediente único.


Qual é o objetivo geral do Besilato de Cisatracúrio?

O objetivo geral deste medicamento é servir como um adjuvante crítico da anestesia geral, ao induzir o relaxamento do músculo esquelético de forma segura e previsível. Este efeito é essencial para facilitar procedimentos médicos complexos; por exemplo, garante a imobilidade adequada para a inserção segura de um tubo respiratório, processo designado por intubação traqueal. É também utilizado em ambientes de cuidados intensivos para gerir e manter a paralisia muscular em doentes que necessitem de ventilação mecânica sustentada, abrangendo adultos e certos grupos de doentes pediátricos.


O que torna o Нимбекс único?

A principal distinção clínica do cisatracúrio é o seu método de eliminação do organismo, realizado através de um processo químico não enzimático denominado eliminação de Hofmann. Este processo garante que a degradação do fármaco em metabolitos inativos, como a laudanosina, ocorra a uma taxa previsível que é, em grande parte, independente da função dos órgãos. Esta característica é fundamental, pois o seu perfil de eliminação independente dos órgãos proporciona um maior controlo sobre a duração do relaxamento muscular, diferenciando-o de diversos análogos.

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Quais efeitos secundários são possíveis com Нимбекс?

Efeitos Secundários Possíveis e Informações de Segurança

O perfil de segurança oficial para o Besilato de cisatracúrio (Нимбекс) descreve as reações adversas com base nas classificações regulamentares de frequência e nos sistemas de órgãos afetados. As reações mais frequentes estão tipicamente relacionadas com alterações transitórias no sistema circulatório.


Reações Adversas Classificadas por Frequência

Os seguintes efeitos estão classificados de acordo com a frequência observada em estudos clínicos e na vigilância pós-comercialização:

Classificação Reação Adversa
Frequentes Bradicardia (ritmo cardíaco lento), Hipotensão (pressão arterial baixa), Rubor Cutâneo (vermelhidão da pele)
Pouco Frequentes Broncoespasmo (estreitamento das vias respiratórias), Erupção cutânea
Muito Raros Reação anafilática, Choque anafilático (reações alérgicas graves e potencialmente fatais)

Estes efeitos são geralmente agrupados em Classes de Sistemas de Órgãos, incluindo doenças cardíacas, doenças vasculares, doenças respiratórias, afeções cutâneas e doenças do sistema imunitário.


Reações Adversas Graves e Condicionantes de Segurança

O potencial de anafilaxia é assinalado como uma reação adversa rara, mas grave e clinicamente significativa. A rotulagem do medicamento também documenta condicionantes de segurança específicas para grupos definidos de doentes. Por exemplo, o uso de certos frascos multidose que contêm o conservante álcool benzílico é restringido em lactentes com menos de um mês de idade. Além disso, a utilização prolongada em contexto de Unidade de Cuidados Intensivos pode estar associada à acumulação do metabolito do fármaco, a laudanosina, o que constitui uma consideração de segurança para doentes com insuficiência renal ou hepática.

Os documentos regulamentares estabelecem rigorosamente que o Besilato de cisatracúrio apenas deve ser administrado quando o doente se encontra sob anestesia geral adequada ou sedação apropriada, uma vez que o fármaco causa paralisia muscular, mas não possui qualquer efeito sobre a consciência ou a perceção da dor.

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Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e Quando Procurar Ajuda

A sobredosagem de Нимбекс (Besilato de cisatracúrio) está oficialmente documentada na informação regulamentar como um evento agudo e grave, resultante da ação farmacológica principal do medicamento. A manifestação crítica de uma sobredosagem é o bloqueio neuromuscular prolongado que ultrapassa a duração necessária, levando a uma paralisia residual e à falha do sistema respiratório, descrita como ventilação espontânea inadequada. Esta condição requer assistência médica especializada imediata.

Manifestação de Sobredosagem Documentada Ação Obrigatória Regulamentar
Bloqueio Neuromuscular Prolongado, Paralisia Residual Manutenção imediata da permeabilidade das vias aéreas e início de ventilação controlada
Ventilação Espontânea Inadequada Suporte ventilatório até que a recuperação total da função seja assegurada

Resposta de Emergência: Os documentos regulamentares determinam que o pessoal e as instalações para ressuscitação e suporte de vida devem estar imediatamente disponíveis. O tratamento principal consiste no suporte respiratório. A recuperação pode ser facilitada pela administração de um agente de reversão documentado, especificamente um inibidor da colinesterase (antagonista).

Considerações Específicas para Populações: A rotulagem oficial adverte que doentes com insuficiência renal ou hepática apresentam um risco acrescido de convulsões devido à acumulação do metabolito laudanosina após administração prolongada. Doentes com doenças neuromusculares pré-existentes enfrentam também um risco elevado de paralisia residual. É obrigatória a monitorização contínua da função neuromuscular para orientar a gestão clínica nestes casos.

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Usos terapêuticos de Нимбекс

O medicamento Нимбекс (Cisatracúrio) é utilizado para proporcionar um alívio sintomático de suporte, auxiliando na gestão de sintomas decorrentes do aumento da atividade neurológica ou muscular. O cisatracúrio é indicado para utilização durante procedimentos cirúrgicos e outros atos médicos para relaxar os músculos esqueléticos, facilitar a intubação traqueal e para utilização em adultos que necessitem de cuidados intensivos. O medicamento é aplicado em áreas onde a assistência sintomática de curta duração é considerada apropriada.

Domínios Terapêuticos e Benefícios para o Doente

O Нимбекс é comummente utilizado em contextos clínicos que envolvem padrões de sintomas agudos ou instáveis, tais como a prestação de apoio funcional durante procedimentos cirúrgicos e a gestão da resistência muscular associada à ventilação mecânica e à intubação traqueal. Nestes contextos clínicos, o medicamento apoia os doentes durante episódios de maior desconforto, sendo relevante quando a gestão sintomática de suporte é adequada. A sua utilização é relevante para atenuar sintomas musculares acentuados, que podem criar um esforço fisiológico percetível.

“Proporciona um suporte que ajuda a aliviar a carga global dos sintomas durante episódios difíceis.”

É considerado pertinente em condições caracterizadas por períodos de exacerbação de sintomas, nos quais as manifestações físicas se tornam difíceis de tolerar ou controlar, contribuindo geralmente para um melhor conforto durante os períodos de maior intensidade sintomática.

Facto Rápido: Suporte Sintomático para Sintomas Musculares Agudos O Нимбекс é habitualmente utilizado para ajudar a gerir sintomas relacionados com o aumento da atividade fisiológica e da tensão muscular em contextos de cuidados cirúrgicos e intensivos.

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Critérios de utilização e restrições

Quem Pode e Quem Não Pode Utilizar Нимбекс (Besilato de cisatracúrio)?

A elegibilidade para a utilização de Нимбекс é rigorosamente definida pelos organismos reguladores e deve ser determinada por um profissional de saúde num contexto clínico controlado. O medicamento está oficialmente aprovado para utilização como relaxante muscular em adultos e em doentes pediátricos com idade igual ou superior a 1 mês.


Inelegibilidade Absoluta

O Нимбекс está contraindicado e não deve ser utilizado nas seguintes populações:

  • Doentes com hipersensibilidade conhecida ao besilato de cisatracúrio, ao composto de origem atracúrio, ou a quaisquer outros agentes bis-benzilisoquinolínicos.
  • Recém-nascidos (lactentes com menos de um mês de idade) e bebés com baixo peso à nascença estão estritamente impedidos de receber os frascos multidose que contenham o conservante álcool benzílico.

Populações que Requerem Uso Restrito ou Condicional

A utilização é permitida, mas exige especial precaução e monitorização em grupos específicos de doentes, conforme indicado na rotulagem oficial:

  • Doentes com comorbilidades como miastenia gravis ou carcinomatose podem necessitar de uma dose inicial mais baixa devido ao aumento da sensibilidade.
  • Doentes com insuficiência renal ou hepática grave requerem uma monitorização cuidadosa durante administrações prolongadas em ambiente de Unidade de Cuidados Intensivos (UCI).
  • Em mulheres grávidas, o fármaco deve ser utilizado apenas se for claramente necessário, devendo considerar-se a utilização de formulações isentas de conservantes.
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O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

As informações regulamentares oficiais para o Besilato de cisatracúrio (Нимбекс) detalham interações que modificam o efeito de bloqueio neuromuscular e restrições específicas de administração.

Classificação das Interações

Classificação Base Regulamentar
Combinação Contraindicada O uso do frasco multidose (que contém álcool benzílico) é contraindicado em doentes pediátricos com menos de um mês de idade e em recém-nascidos de baixo peso.
Potenciação/Prolongamento Anestésicos inalatórios, certos antibióticos (ex: aminoglicisídeos), anestésicos locais, sais de magnésio, lítio e quinidina estão documentados como substâncias que potenciam a ação de bloqueio neuromuscular.
Resistência/Encurtamento A terapêutica crónica com anticonvulsivantes (ex: fenitoína, carbamazepina) pode causar resistência, resultando em durações de ação mais curtas.

Notas sobre Administração e Populações

A base mecanística mais significativa das interações é a potenciação farmacodinâmica do efeito de relaxamento muscular. Devido a incompatibilidades físicas ou químicas, o cisatracúrio não deve ser misturado com soluções alcalinas (como barbitúricos) ou com o propofol durante a administração. A administração prévia de succinilcolina é assinalada por diminuir o tempo para o início do bloqueio máximo. Por outro lado, os agentes anticolinesterásicos (ex: neostigmina) antagonizam oficialmente o bloqueio. Para doentes com insuficiência renal ou hepática, a rotulagem oficial adverte que pode ocorrer a acumulação de metabolitos durante administrações prolongadas.

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Mecanismo de ação

O mecanismo de ação do Нимбекс (Besilato de cisatracúrio) caracteriza-se pela sua função exclusiva como um antagonista competitivo na junção neuromuscular.

Bloqueio Periférico dos Recetores Nicotínicos

O cisatracúrio atua como um bloqueador competitivo nos recetores nicotínicos da acetilcolina (nAChRs), localizados na placa motora das fibras musculares esqueléticas. Ao ocupar estes locais recetores, o fármaco impede que o neurotransmissor endógeno, a acetilcolina (ACh), inicie o sinal elétrico necessário (despolarização) para a ativação muscular. Esta ação a nível molecular interrompe a sinalização necessária para que ocorra a contração muscular.

Cascata para a Paralisia Funcional do Músculo Esquelético

Este mecanismo cria uma cascata sistémica na qual o sinal nervoso é completamente interrompido. O bloqueio não despolarizante impede que a célula muscular gere um potencial de ação, que é o evento elétrico essencial para a contração. Esta falha na transmissão neuromuscular resulta na consequência fisiológica de uma paralisia (relaxamento) generalizada dos músculos esqueléticos.

Dinâmica do Antagonismo Reversível

O antagonismo é estritamente competitivo, o que constitui um aspeto crucial das limitações deste mecanismo. Isto significa que o bloqueio pode ser superado farmacologicamente através de agentes que aumentam a concentração de acetilcolina, permitindo que esta compita com o cisatracúrio pela ligação aos recetores e, desta forma, restaure a função neuromuscular. Esta relação de competitividade permite a reversão farmacológica do efeito.

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Informações sobre dosagem e administração

O Besilato de cisatracúrio é administrado exclusivamente por via intravenosa (IV), seja através de uma injeção única (bólus) ou de uma perfusão contínua. A sua aplicação está restrita ao contexto hospitalar, onde profissionais de saúde familiarizados com bloqueadores neuromusculares e instalações de suporte de vida estejam imediatamente disponíveis.

Regimes Posológicos Oficiais

A dosagem baseia-se estritamente no peso do doente. O esquema de administração é definido de acordo com o objetivo clínico:

Finalidade Dose Padrão para Adultos Padrão de Frequência
Bólus Inicial (Intubação) 0,15 mg/kg a 0,20 mg/kg Administração única
Bólus de Manutenção 0,03 mg/kg Intermitente, tipicamente a cada 40 a 60 minutos
Perfusão Contínua Taxa inicial de 3 mu g/kg/min (seguida de ajuste) Sustentada, contínua na Unidade de Cuidados Intensivos (UCI)

Regras de Preparação e Procedimento

Para a perfusão contínua, a solução estéril deve ser diluída com fluidos intravenosos compatíveis, tais como Cloreto de Sódio a 0,9% ou Dextrose a 5%. O fármaco não deve ser misturado com soluções alcalinas, como o tiopental, devido ao risco de inativação.

Relativamente a populações especiais, nos adultos mais velhos, o tempo de início de ação pode ser ligeiramente mais lento. Em doentes com insuficiência renal ou hepática, a dose inicial permanece a padrão, mas é necessária uma monitorização cuidadosa devido à possibilidade de um prolongamento ligeiro do efeito. Estão também aprovados esquemas posológicos específicos para doentes pediátricos (de 1 mês a 12 anos).

Esta abordagem estruturada, que inclui a via intravenosa exclusiva, cálculos baseados no peso e os passos de preparação necessários, define o protocolo de utilização obrigatório delineado pelos organismos reguladores internacionais.

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Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Visão Geral dos Estudos sobre Нимбекс


Evidência no Relaxamento Muscular para Intubação Traqueal

A investigação que explora a utilização de Нимбекс para facilitar a inserção de um tubo respiratório (intubação traqueal) durante a anestesia geral baseia-se, fundamentalmente, em ensaios clínicos aleatorizados e controlados (ECA) de curto prazo. Estes estudos foram realizados para examinar o papel do fármaco como adjuvante da anestesia geral. Os desfechos primários monitorizados incluíram o tempo necessário para atingir o relaxamento muscular mais profundo e a qualidade global das condições para a intubação.

Os resultados descrevem padrões observados nestes estudos, onde o relaxamento muscular foi avaliado tanto em doentes adultos como em grupos pediátricos específicos. As conclusões descrevem padrões relacionados com o tempo necessário para atingir o efeito máximo, o qual foi estudado para contextos de procedimentos céleres. Uma vez que os ensaios se focam em resultados imediatos de curto prazo, a duração do acompanhamento foi limitada e a investigação não monitorizou o estado funcional a longo prazo após a conclusão do procedimento.


Evidência no Relaxamento Muscular Sustentado durante Procedimentos Cirúrgicos

A investigação analisou a utilização de Нимбекс através de uma perfusão intravenosa contínua para avaliar o relaxamento muscular sustentado ao longo de várias intervenções cirúrgicas. Estes estudos incluíram ensaios clínicos aleatorizados e ensaios comparativos, os quais exploraram resultados que refletem o funcionamento diário ou o nível de atividade, tais como a capacidade de manter a profundidade da paralisia muscular e as características de um retorno total à função após a interrupção do medicamento.

Os estudos monitorizaram a recuperação da função muscular, descrevendo padrões observados na recuperação após a interrupção da perfusão. Os ensaios descreveram como as necessidades do medicamento podem ser influenciadas por outros agentes anestésicos utilizados em simultâneo, o que foi observado nalguns estudos como exigindo a monitorização do doente durante a cirurgia. A evidência existente centra-se na utilização em procedimentos, mas os dados para certos grupos permanecem insuficientes para um acompanhamento prolongado.


Evidência no Bloqueio Neuromuscular Sustentado em Unidade de Cuidados Intensivos (UCI)

A utilização de Нимбекс em doentes adultos criticamente doentes que necessitam de ventilador foi estudada para o bloqueio neuromuscular sustentado em ensaios clínicos aleatorizados, revisões sistemáticas e meta-análises. A investigação analisou desfechos que monitorizam o esforço ou stress fisiológico, tais como a sincronização entre o doente e o ventilador, e a duração total do tempo em ventilação mecânica.

Os estudos relatam como os sintomas evoluíram nas populações observadas, sendo monitorizados os resultados relacionados com os desfechos clínicos globais. No entanto, a investigação que explora as alterações de sintomas a curto prazo refere que os resultados foram mistos relativamente à influência do medicamento na mortalidade quando estudado em subgrupos específicos de doentes. Adicionalmente, os resultados a longo prazo relacionados com a recuperação neurológica ou física não estão totalmente estabelecidos após períodos prolongados de paralisia na UCI.

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Perguntas frequentes (FAQ)

Questões Frequentes sobre Нимбекс (FAQ)


P: O Нимбекс pode afetar o sono?

R: As informações oficiais do produto esclarecem que o Нимбекс (Besilato de cisatracúrio) é um paralisante muscular. Não afeta a consciência nem a perceção da dor. A informação regulamentar indica que, por não possuir estes efeitos, o seu uso requer a administração concomitante de anestesia geral ou sedação profunda.

P: É comum sentir cansaço após o uso de Нимбекс?

R: O cansaço ou a fadiga não estão listados entre os efeitos secundários comummente relatados nos documentos regulamentares oficiais. As reações mais frequentes comunicadas relacionam-se tipicamente com o sistema circulatório, tais como um ritmo cardíaco lento (bradicardia) ou tensão arterial baixa (hipotensão). Preocupações sobre uma sensação de cansaço invulgar devem ser discutidas com um profissional de saúde.

P: Posso utilizar Нимбекс se já tomar medicação para a dor?

R: O rótulo do medicamento lista várias classes de fármacos que podem potenciar (aumentar ou prolongar) a ação de bloqueio muscular do Нимбекс. Embora analgésicos específicos não sejam detalhados exaustivamente como uma classe de interação, os profissionais de saúde que administram o fármaco devem ser informados de todos os medicamentos em uso para gerir potenciais interações.

P: Existe alguma interação conhecida entre o Нимбекс e o álcool?

R: As informações encontradas nos folhetos para o doente indicam frequentemente que não existem interações diretas conhecidas entre o Besilato de cisatracúrio e o álcool. O medicamento é administrado estritamente num contexto clínico controlado, onde o consumo de álcool não é relevante.

P: Que tipos de alimentos ou suplementos podem interagir com o Нимбекс?

R: A informação regulamentar não especifica, por norma, quaisquer interações conhecidas com alimentos. Os detalhes específicos sobre interações com todos os suplementos não são abordados de forma abrangente na rotulagem oficial. O medicamento é utilizado exclusivamente num ambiente clínico controlado.

P: O Нимбекс é adequado para idosos?

R: O Нимбекс está aprovado para uso em idosos. A informação oficial refere que o início da ação (o tempo necessário para o relaxamento muscular começar) pode ser ligeiramente mais lento nesta população em comparação com adultos mais jovens, mas a dosagem é, geralmente, a padrão.

P: Qual é a classificação geral de segurança do Нимбекс na gravidez?

R: O rótulo oficial exige que o uso deste medicamento durante a gravidez seja considerado apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto. Além disso, a orientação oficial sugere considerar o uso de uma formulação isenta de conservantes para mulheres grávidas.

P: Existe risco de dependência ou vício associado ao Нимбекс?

R: O Нимбекс (Besilato de cisatracúrio) é um agente bloqueador neuromuscular não despolarizante (um paralisante muscular). Uma vez que não atua no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal), não é uma substância controlada. Devido à sua classificação farmacológica, não se considera que apresente risco de dependência ou vício.

P: O Нимбекс é um narcótico ou uma substância controlada?

R: Não. O Besilato de cisatracúrio está classificado farmacologicamente como um agente bloqueador neuromuscular não despolarizante. Não está catalogado nem é regulamentado como um narcótico ou substância controlada pelas agências governamentais.

P: Como é que o Нимбекс afeta o corpo comparativamente a outros fármacos da sua classe?

R: O medicamento é especificamente reconhecido pela sua forma previsível de degradação e eliminação do organismo. É decomposto principalmente através de um processo químico chamado eliminação de Hofmann, que é largamente independente das funções renal e hepática. Esta característica ajuda a distingui-lo de alguns outros agentes da sua classe.

P: Fatores de estilo de vida podem influenciar o funcionamento do Нимбекс?

R: A ação do fármaco está quimicamente dependente do pH e da temperatura corporal. Fontes oficiais referem que certas condições médicas, tais como queimaduras graves ou paralisia decorrente de hemiparésia/paraparésia, podem causar resistência aos efeitos do medicamento. Fatores padrão de estilo de vida do doente não são habitualmente citados como influenciadores diretos da atividade do fármaco nos documentos regulamentares.

P: Por que é importante conhecer o meu histórico médico antes de usar Нимбекс?

R: O medicamento não é permitido (contraindicado) em doentes com histórico conhecido de hipersensibilidade (alergia grave) ao fármaco ou a compostos relacionados. Além disso, condições como Miastenia Gravis ou insuficiência renal/hepática são citadas como necessitando de monitorização cuidadosa por parte do clínico para gerir potenciais alterações nos efeitos do fármaco.

P: O Нимбекс contém glúten ou alergénios comuns?

R: A rotulagem oficial especifica que certos frascos multidose contêm o conservante álcool benzílico. Esta substância é um alergénio conhecido e está especificamente listada como uma contraindicação para lactentes. A rotulagem não costuma abordar alergénios comuns como o glúten.

P: Como descrevem os organismos reguladores o potencial de uso indevido do Нимбекс?

R: O rótulo oficial inclui um aviso rigoroso sobre o Risco de Morte devido a Erros de Medicação. Dado que o fármaco provoca paralisia muscular completa, a administração acidental pode ser fatal se o doente não for devidamente ventilado. O aviso de risco enfatiza que o medicamento deve ser utilizado apenas por pessoal treinado em ambientes com suporte de vida.

P: Existem riscos conhecidos ao interromper bruscamente o uso de Нимбекс?

R: A informação oficial do produto menciona o risco potencial de paralisia residual, que consiste na fraqueza muscular que pode persistir após o efeito pretendido do fármaco ter passado. A monitorização cuidadosa da função muscular e o uso de agentes de reversão farmacológica são descritos como necessários para gerir este problema potencial.

P: Como é monitorizada a segurança do Нимбекс após a sua aprovação?

R: A segurança é monitorizada através da vigilância pós-comercialização pelos organismos reguladores, o que envolve a recolha e análise de relatórios de reações adversas que ocorrem após o produto ser disponibilizado ao público. Este processo contínuo ajuda a avaliar o perfil de segurança do fármaco ao longo do tempo.

P: O Нимбекс possui uma estratégia de avaliação e mitigação de riscos (REMS)?

R: Os registos regulamentares indicam que o Besilato de cisatracúrio não está atualmente listado como requerendo um programa formal e separado de Estratégia de Avaliação e Mitigação de Riscos (REMS). O REMS é uma estratégia utilizada para gerir riscos graves associados a certos medicamentos.

P: O Нимбекс é considerado um medicamento de alto alerta?

R: Sim, organizações de segurança e regulamentação classificam todos os Agentes Bloqueadores Neuromusculares como Medicamentos de Alto Alerta. Esta classificação é atribuída porque estes agentes acarretam um risco acrescido de causar danos significativos ou morte ao doente se forem utilizados por erro.

P: Quais são os equívocos comuns sobre o modo como o Нимбекс é utilizado?

R: Um ponto de esclarecimento fundamental é que o fármaco causa paralisia muscular, mas não possui efeito na consciência ou na dor. O medicamento exige que os doentes estejam sob anestesia geral ou sedação adequada para evitar a consciência e o desconforto enquanto a paralisia muscular é mantida.

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Como Нимбекс deve ser armazenado e descartado?

Requisitos Oficiais de Conservação e Eliminação

O Нимбекс (Besilato de cisatracúrio) é uma solução injetável quimicamente sensível que requer um controlo ambiental rigoroso para manter a sua eficácia, conforme especificado na rotulagem regulamentar. O produto destina-se exclusivamente a ser utilizado em contextos clínicos controlados.

Classificação de Armazenamento Requisitos Obrigatórios
Temperatura Refrigerar entre 2 °C e 8 °C. NÃO CONGELAR a solução.
Proteção Conservar na embalagem de cartão original para proteger da luz.
Estabilidade (Não refrigerado) Se retirado da refrigeração e conservado à temperatura ambiente (25 °C), o produto deve ser utilizado num prazo de 21 dias, mesmo que seja novamente refrigerado.
Estabilidade após Diluição As soluções diluídas permanecem quimicamente estáveis até 24 horas quando conservadas no frigorífico ou à temperatura ambiente; não diluir em Solução de Ringer com Lactato.
Eliminação Eliminar qualquer porção não utilizada que permaneça nos frascos de dose única. O medicamento fora do prazo de validade ou não utilizado deve ser eliminado de acordo com os regulamentos locais de resíduos farmacêuticos.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

Disponível em países:

Equivalente a Нимбекс encontrado em:

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