Componentes:
Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 31.03.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
metisol (TERAPIA ENDOCRINA) é indicado:
- em pacientes com doença predatória com hipertireoidismo ou bócio multinodular tóxico para os quais a cirurgia ou terapia com JOD radioativo não é uma opção de tratamento adequada.
- aliviar os sintomas do hipertireoidismo em preparação para tireoidectomia ou terapia com JOD radioativo .
Metisol (TERAPIA ENDOCRINA) é administrado por via oral. A dose diária total é geralmente administrada em 3 doses divididas em intervalos de aproximadamente 8 horas.
Adulto
a dose diária inicial é de 15 mg para hipertireoidismo leve, 30 a 40 mg para hipertireoidismo moderado e 60 mg para hipertireoidismo grave, divididos em 3 doses em intervalos de 8 horas. A dose de manutenção é de 5 a 15 mg por dia.
Pediátrico
Inicialmente, a dose diária é de 0,4 mg / kg de peso corporal, dividida em 3 doses e a cada 8 horas. A dose de manutenção é de aproximadamente 1/2 da dose inicial.
O metisol (TERAPIA ENDOCRINA) é contra-indicado no caso de hipersensibilidade ao medicamento ou a um dos outros componentes do produto.
AVISO
Uso de metimazol no primeiro trimestre e malformações congênitas
O metimazol atravessa as membranas placentárias e pode causar danos fetais quando administrado no primeiro trimestre de gravidez. Casos raros de defeitos congênitos, incluindo aplasia cutis, malformações craniofaciais (dismorfismo facial; atresia choanal), malformações gastrointestinais (atresia esofágica com ou sem fístula traqueoesofágica), omfalozeles e anomalias da genealogia dos omfalomas nasceram em bebês.. Se o metisol (TERAPIA ENDOCRINA) for utilizado durante a gravidez ou se a paciente engravidar enquanto estiver a tomar este medicamento, deve-se alertar sobre o risco potencial para o feto.
Devido ao risco de malformações congênitas associadas ao uso de metisol (TERAPIA ENDOCRINA) no primeiro trimestre de gravidez, pode ser apropriado usar outros agentes em mulheres grávidas que precisam de tratamento com hipertireoidismo. Quando o metisol (TERAPIA DE ENDOCRINA) é usado, a dose mais baixa possível para controlar a doença materna deve ser administrada.
Agranulocitose
A agranulocitose pode ser um efeito colateral com risco de vida da terapia com metisol (TERAPIA ENDOCRINA). Os pacientes devem ser instruídos a relatar sintomas como febre ou dor de garganta aos médicos imediatamente, indicando agranulocitose. Leucopenia, trombocitopenia e anemia aplástica (pancitopenia) também podem ocorrer. O medicamento deve ser descontinuado para agranulocitose, anemia aplástica (pancitopenia), vasculite positiva para ANCA, hepatite ou dermatite esfoliativa e os índices do mercado ósseo do paciente monitorados.
Toxicidade hepática
Embora tenha havido relatos de hepatotoxicidade (incluindo insuficiência hepática aguda) associada ao metisol (TERAPIA ENDOCRINA), o risco de hepatotoxicidade no metimazol parece ser menor do que no propiltiouracil, especialmente em crianças. Sintomas sugerindo disfunção hepática (anorexia, prurido, dor no quadrante superior direito, etc.) deve ter uma avaliação imediata da função hepática (bilirrubina, fosfatase alcalina) e integridade do hepatocelur (ALT, AST). O tratamento medicamentoso deve ser interrompido imediatamente se houver sinais clinicamente significativos de anomalia hepática, incluindo níveis de transaminase hepática que excedam 3 vezes o limite do valor normal.
Hipotireoidismo
O metisol (TERAPIA ENDOCRINA) pode causar hipotireoidismo, o que requer monitoramento rotineiro dos níveis de TSH e T4 livre com ajustes de dose para manter um estado de eutireóide. Como o medicamento atravessa facilmente as membranas placentárias, o metimazol quando administrado a uma mulher grávida pode causar bócio fetal e cretinismo. Por esse motivo, é importante que uma dose suficiente, mas não excessiva, seja administrada durante a gravidez (ver PRECAUÇÕES, Gravidez).
PRECAUÇÕES
geral
Os pacientes que recebem metimazol devem ser monitorados de perto e devem ser avisados de que sinais de doença, particularmente dor de garganta, erupções cutâneas, febre, dor de cabeça ou mal-estar geral, são relatados imediatamente. Nesses casos, glóbulos brancos e números diferenciais devem ser obtidos para determinar se a agranulocitose se desenvolveu. Tome especial cuidado com pacientes que estão recebendo medicamentos adicionais conhecidos por causar agranulocitose.
Testes de laboratório
Como o metimazol pode causar hipoprofrombinemia e sangramento, o tempo de protrombina deve ser monitorado durante o tratamento com o medicamento, especialmente antes da cirurgia. Os testes de função da tireóide devem ser monitorados regularmente durante o tratamento. Quando a evidência clínica de hipertireoidismo estiver concluída, o achado de um TSH sérico crescente sugere que uma dose de manutenção mais baixa de metisol (TERAPIA ENDOCRINA) deve ser usada.
Carcinogênese, mutagênese, comprometimento da fertilidade
Num estudo de 2 anos, os ratos receberam metimazol nas doses de 0,5, 3 e 18 mg / kg / dia. Essas doses foram 0,3, 2 e 12 vezes a dose máxima de manutenção humana de 15 mg / dia (se calculada com base na superfície). Hiperplasia da tireóide, adenoma e carcinoma se desenvolveram em ratos nas duas doses mais altas. O significado clínico desses achados não é claro.
Gravidez
Categoria de gravidez D
Por favor consulte AVISO
Se o metisol (TERAPIA DE ENDOCRINA) for usado durante o primeiro trimestre de gravidez ou se a paciente engravidar enquanto estiver tomando este medicamento, ela deve ser avisada do risco potencial para o feto.
Mulheres grávidas com doença enterrada não tratada ou subtratada têm um risco aumentado de eventos adversos por insuficiência cardíaca materna, aborto espontâneo, parto prematuro, natimorto e hipertireoidismo fetal ou neonatal.
Como o metimazol atravessa as membranas placentárias e pode desencadear bócio e cretinismo no feto em desenvolvimento, o hipertireoidismo em mulheres grávidas deve ser monitorado de perto e o tratamento ajustado para que uma dose suficiente, mas não excessiva, seja administrada durante a gravidez. Em muitas mulheres grávidas, a disfunção tireoidiana diminui à medida que a gravidez progride; consequentemente, a redução da dose pode ser possível. Em alguns casos, a terapia anti-tireóide pode ser interrompida várias semanas ou meses antes do parto.
Devido à rara ocorrência de malformações congênitas associadas ao uso de metimazol, pode ser apropriado tomar um agente alternativo de controle da tireóide em mulheres grávidas que necessitam de tratamento para hipertireoidismo, especialmente no primeiro trimestre de gravidez durante a organogênese.
Dados os possíveis efeitos colaterais maternos do propiltiouracil (por exemplo,. hepatotoxicidade), pode ser preferível mudar de propiltiouracil para metisol (TERAPIA ENDOCRINA) no segundo e terceiro trimestres.
Mães que amamentam
O metimazol está presente no leite materno. No entanto, vários estudos não encontraram influência no estado clínico em lactentes de mães que receberam metimazol. Um estudo de longo prazo de 139 nutrizes tireotóxicas e seus bebês não mostrou toxicidade em bebês atendidos por mães tratadas com metimazol. Monitore a função da tireóide em intervalos frequentes (semanais ou de duas semanas).
Uso pediátrico
O metisol (TERAPIA ENDOCRINA) é a escolha preferida para pacientes pós-comercialização tratados com propiltiouracil quando um medicamento antitireoidiano é necessário para um paciente pediátrico (ver DOSAGEM e ADMINISTRAÇÃO).
Os efeitos colaterais mais importantes (que são muito menos comuns que os efeitos colaterais menores) incluem inibição da mielopoiese (agranulocitose, granulocitopenia, trombocitopenia e anemia aplástica), febre do medicamento, síndrome do tipo lúpus, síndrome autoimun da insulina (que pode levar a hipoglicemia coma), hipoglicemia. A nefrite ocorre muito raramente.
Os efeitos colaterais menores incluem erupção cutânea, urticária, náusea, vômito, queixas epigástricas, artralgia, parestesia, perda de paladar, perda de cabelo anormal, mialgia, dor de cabeça, coceira, sonolência, neurite, edema, tontura, pigmentação da pele, icterícia, sialadenopatia e linfadenopatia.
Sinais e sintomas
Os sintomas podem incluir náusea, vômito, desconforto epigástrico, dor de cabeça, febre, dor nas articulações, coceira e edema. Anemia aplástica (pancitopenia) ou agranulocitose podem se manifestar em horas a dias. Eventos menos comuns incluem hepatite, síndrome nefrótica, dermatite esfoliativa, neuropatias e estimulação ou depressão do SNC. Não há informações sobre a dose letal média do medicamento ou a concentração de metimazol em fluidos biológicos relacionados à toxicidade e / ou morte.
Tratamento
Para obter as informações mais recentes sobre o tratamento de overdoses, um bom recurso é o seu centro regional de controle de intoxicações certificado. Ao tratar overdose, considere a possibilidade de overdose múltipla de medicamentos, interações medicamentosas e cinética incomum de medicamentos no paciente.
No caso de uma overdose, deve ser iniciado um tratamento de suporte adequado, determinado pelo estado médico do paciente.