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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 20.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Tratamento: A atividade de Lupinem contra um espectro incomumente amplo de patógenos, torna-o particularmente útil no tratamento de infecções polimicrobianas e mistas aeróbicas / anaeróbicas, bem como na terapia inicial antes da identificação dos organismos causadores. Lupinem é indicado para o tratamento das seguintes infecções devido a organismos suscetíveis: infecções intra-abdominais; trato respiratório inferior e infecções ginecológicas; septicemia; infecções do trato geniturinário, osso e articulação e pele e tecidos moles; endocardite infecciosa.
Lupinem é indicado para o tratamento de infecções mistas causadas por cepas suscetíveis de bactérias aeróbicas e anaeróbicas. A maioria dessas infecções mistas está associada à contaminação por flora ou flora fecal originária da vagina, pele e boca. Nessas infecções mistas, Bacteroides fragilis é o patógeno anaeróbico mais comumente encontrado e geralmente é resistente a aminoglicosídeos, cefalosporinas e penicilinas. Contudo, Bacteroides fragilis é geralmente suscetível a Lupinem.
Lupinem demonstrou eficácia contra muitas infecções causadas por bactérias gram-positivas e gram-negativas aeróbicas e anaeróbicas resistentes às cefalosporinas, incluindo cefazolina, cefoperazona, cefalotina, cefoxitina, cefotaxima, moxalactama, cefamandole, ceftazidima e ceftriaxona. Da mesma forma, muitas infecções causadas por organismos resistentes a aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina, tobramicina) e / ou penicilinas (ampicilina, carbenicilina, penicilina-G, ticarcilina, piperacilina, azlocilina, mezlocilina) responderam ao tratamento com Lupinem. No entanto, muitas cepas resistentes à meticilina Staphylococci são resistentes ao Imipenem (Lupinem).
Lupinem não está indicado no tratamento da meningite.
Profilaxia: Lupinem também é indicado para a prevenção de certas infecções pós-operatórias em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos contaminados ou potencialmente contaminados ou onde a ocorrência de infecção pós-operatória pode ser especialmente grave.
Imipenem (Lupinem) e Cilastatina (Lupinem) combinação é usada no tratamento de infecções causadas por bactérias. Funciona matando bactérias ou impedindo seu crescimento. O imipenem (Lupinem) e a cilastatina (Lupinem) não funcionarão para resfriados, gripes ou outras infecções por vírus.
A combinação de imipenem (Lupinem) e cilastatina (Lupinem) é usada para tratar infecções em muitas partes diferentes do corpo. Às vezes é administrado com outros antibióticos.
O imipenem (Lupinem) e a cilastatina (Lupinem) estão disponíveis apenas com a receita do seu médico.
Depois que um medicamento é aprovado para comercialização para um determinado uso, a experiência pode mostrar que também é útil para outros problemas médicos. Embora esses usos não estejam incluídos na rotulagem do produto, a combinação Imipenem (Lupinem) e Cilastatina (Lupinem) é usada em certos pacientes com as seguintes condições médicas :
- Neutropenia febril (tratamento)
- Melioidose (tratamento)
Lupinem está disponível como infusão intravenosa.
As recomendações posológicas para Lupinem representam a quantidade de Imipenem (Lupinem) a ser administrada. Uma quantidade equivalente de cilastatina (Lupinem) também está presente.
A dose diária total e a via de administração de Lupinem devem basear-se no tipo ou gravidade da infecção e administrados em doses igualmente divididas, com base no grau de suscetibilidade do (s) patógeno (s), função renal e peso corporal.
IV Infusão : Tratamento: Adultos com função renal normal : As doses citadas na Tabela 1 são baseadas em um paciente com função renal normal (CrCl> 70 mL / min / 1,73 m2) e um peso corporal de ≥70 kg.
Uma redução na dose deve ser feita para um paciente com um CrCl ≤70 mL / min / 1,73 m2 e / ou peso corporal <70 kg. A redução do peso corporal é especialmente importante para pacientes com pesos corporais muito mais baixos e / ou insuficiência renal moderada / grave.
Quando a dose de 500 mg é usada em pacientes com CrCl 6-20 mL / min / 1,73 m2, pode haver um risco aumentado de convulsões.
Pacientes com CrCl ≤5 mL / min / 1,73 m2 não deve receber Lupinem IV, a menos que a hemodiálise seja instituída dentro de 48 horas.
Hemodiálise: Ao tratar pacientes com CrCl ≤5 mL / min / 1,73 m2 em hemodiálise, use as recomendações de dosagem para pacientes com CrCl 6-20 mL / min / 1,73 m2.
Tanto o imipenem (Lupinem) quanto a cilastatina (Lupinem) são retirados da circulação durante a hemodiálise. O paciente deve receber Lupinem IV após hemodiálise e em intervalos de 12 horas programados a partir do final da sessão de hemodiálise. Pacientes em diálise, especialmente aqueles com doença do SNC de fundo, devem ser cuidadosamente monitorados; para pacientes em hemodiálise, o Lupinem IV é recomendado apenas quando o benefício supera o risco potencial de convulsões.
Atualmente, existem dados inadequados para recomendar o uso de Lupinem IV em pacientes em diálise peritoneal.
O status renal de pacientes idosos pode não ser retratado com precisão pela medição do BUN ou da creatinina isoladamente. Sugere-se a determinação do CrCl para fornecer orientação para a dosagem nesses pacientes.
Profilaxia: Adultos: Para profilaxia contra infecções pós-cirúrgicas em adultos, 1000 mg de Lupinem IV devem ser administrados IV na indução de anestesia e 1000 mg 3 horas depois. Para cirurgia de alto risco (por exemplo, colorretal), duas doses adicionais de 500 mg podem ser administradas às 8 e 16 horas após a indução.
Não existem dados suficientes para basear uma recomendação de dosagem para profilaxia em pacientes com um CrCl ≤70 mL / min / 1,73 m2.
Tratamento: Crianças ≥3 meses : Para crianças e bebês, o seguinte esquema posológico é recomendado: Crianças com peso corporal ≥40 kg devem receber doses de adultos. Crianças e bebês <40 kg de peso corporal devem receber 15 mg / kg em intervalos de 6 horas. A dose diária total não deve exceder 2 g.
Os dados clínicos são insuficientes para recomendar a administração em crianças <3 meses ou pacientes pediátricos com insuficiência renal (creatinina sérica> 2 mg / dL).
Lupinem não é recomendado para o tratamento da meningite. Se houver suspeita de meningite, um antibiótico apropriado deve ser usado.
Lupinem pode ser utilizado em crianças com sepse, desde que não sejam suspeitas de meningite.
Reconstituição: Lupinem para infusão intravenosa é fornecido como pó estéril em frascos para injetáveis contendo 500 mg de equivalente de Imipenem (Lupinem) e 500 mg de equivalente de cilastina.
O Lupinem IV é tamponado com bicarbonato de sódio para fornecer soluções na faixa de pH de 6,5 a 8,5. Não há mudança significativa no pH quando as soluções são preparadas e usadas conforme as instruções.
O pó estéril Lupinem deve ser reconstituído conforme mostrado na Tabela 3. Deve ser agitado até que uma solução clara seja obtida. Variações de cor, de incolor a amarelo, não afetam a potência do produto.
Estabilidade: A Tabela 4 mostra o período de estabilidade do Lupinem IV quando reconstituído com soluções de infusão selecionadas e armazenado em temperatura ambiente ou sob refrigeração.
Cuidado: Lupinem IV é quimicamente incompatível com o lactato e não deve ser reconstituído em diluentes contendo lactato. Lupinem IV pode ser administrado, no entanto, em um sistema IV através do qual uma solução de lactato está sendo infundida.
Lupinem IV não deve ser misturado ou adicionado fisicamente a outros antibióticos.
Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre Lupinem?
Lupinem está contra-indicado em pacientes com insuficiência renal preexistente. Lupinem não deve ser empregado em pacientes mielossupressores ou em pacientes com deficiência auditiva.
Lupinem está contra-indicado em pacientes com histórico de reações alérgicas à cisplatina ou outros compostos contendo platina.
O imipenem (Lupinem) e a cilastatina (Lupinem) são injetados na veia (IV) ou no músculo (IM).
Imipenem (Lupinem) e Cilastatina (Lupinem) são geralmente administrados em um ambiente clínico ou hospitalar. O medicamento IV deve ser administrado como uma infusão lenta e pode levar até uma hora para ser concluído. Informe o seu cuidador se sentir náuseas durante a infusão. Pode ser necessário receber o medicamento mais lentamente.
A forma IM de Imipenem (Lupinem) e Cilastatina (Lupinem) é administrada como uma injeção rápida no músculo. Você pode mostrar como usar injeções em casa. Não injete este medicamento automaticamente se você não entender completamente como administrar a injeção e descartar adequadamente as agulhas e seringas usadas.
A primaxina IM (para o músculo) e o lupinem (para a veia) são formas diferentes deste medicamento e devem ser usados apenas para o seu tipo específico de injeção. Não injete Primaxin IM na veia e não injete Lupinem no músculo.
O imipenem (Lupinem) e a cilastatina (Lupinem) geralmente são administrados pelo tempo necessário até que sua infecção seja limpa ou você fique livre de sintomas por pelo menos 48 horas.
Use este medicamento pelo período de tempo prescrito. Seus sintomas podem melhorar antes que a infecção seja completamente eliminada. O imipenem (Lupinem) e a cilastatina (Lupinem) não tratam uma infecção viral, como o resfriado ou a gripe comum.
Não dê este medicamento a outra pessoa, mesmo que ela tenha os mesmos sintomas que você.
Imipenem (Lupinem) e Cilastatina (Lupinem) é um pó que deve ser misturado com um líquido (diluente). Primaxin IM e Lupinem são misturados com diferentes tipos de diluentes.
Prepare a sua dose em uma seringa apenas quando estiver pronto para tomar uma injeção.
Depois de misturar Lupinem, você pode mantê-lo na geladeira e usá-lo dentro de 24 horas.
Você também pode armazenar o medicamento IV misto em temperatura ambiente se o usar dentro de 4 horas. Armazene o pó não misturado de Imipenem (Lupinem) e Cilastatina (Lupinem) à temperatura ambiente, longe da umidade e do calor.
Existem usos específicos e gerais de um medicamento ou medicamento. Um medicamento pode ser usado para prevenir uma doença, tratar uma doença durante um período ou curar uma doença. Também pode ser usado para tratar o sintoma particular da doença. O uso do medicamento depende da forma que o paciente toma. Pode ser mais útil na forma de injeção ou, às vezes, na forma de comprimido. O medicamento pode ser usado para um único sintoma perturbador ou uma condição com risco de vida. Embora alguns medicamentos possam ser interrompidos após alguns dias, alguns medicamentos precisam ser continuados por um período prolongado para obter o benefício.Uso: indicações rotuladas
Septicemia bacteriana: Tratamento da septicemia causada por Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (produção de penicilinase), Escherichia coli, Klebsiella espécies, Pseudomonas aeruginosa, Serratia espécies, Enterobacter espécies, Bacteroides espécies (incluindo Bacteroides fragilis).
Infecções ósseas e articulares : Tratamento de infecções ósseas e articulares causadas por E. faecalis, S. aureus (produção de penicilinase), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter espécies, P. aeruginosa.
Endocardite: Tratamento da endocardite causada por S. aureus (produção de penicilinase).
Infecções ginecológicas: Tratamento de infecções ginecológicas causadas por E. faecalis; S. aureus (produção de penicilinase), S. epidermidis, Streptococcus agalactiae (grupo B estreptococos), E. coli, Klebsiella espécies, Proteus espécies, Enterobacter espécies, Bifidobacterium espécies, Bacteroides espécies (incluindo B. fragilis), Gardnerella vaginalis; Peptococcus espécies, Peptostreptococcus espécies, Cutibacterium espécies.
Infecções intra-abdominais : Tratamento de infecções intra-abdominais causadas por E. faecalis, S. aureus (produção de penicilinase), S. epidermidis, E. coli, Klebsiella espécies, Enterobacter espécies, Proteus espécies, Morganella morganii, P. aeruginosa, Citrobacter espécies, Clostridium espécies, Bacteroides espécies (incluindo B. fragilis), Fusobacterium espécies, Peptococcus espécies, Peptostreptococcus espécies, Eubacterium espécies, Cutibacterium espécies, Bifidobacterium espécies.
Infecções do trato respiratório inferior: Tratamento de infecções do trato respiratório inferior causadas por S. aureus (produção de penicilinase), E. coli, Klebsiella espécies, Enterobacter espécies, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Acinetobacter espécies, Serratia marcescens.
Infecções na pele e na estrutura da pele : Tratamento de infecções da pele e da estrutura da pele causadas por E. faecalis, S. aureus (produção de penicilinase), S epidermidis, E. coli, Klebsiella. espécies, Espécies de Enterobacter, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, M. morganii, P. aeruginosa, Serratia espécies, Citrobacter espécies, Acinetobacter espécies, Bacteroides espécies (incluindo B. fragilis), Fusobacterium espécies, Peptococcus espécies, Peptostreptococcus espécies.
Infecções do trato urinário (complicadas e não complicadas) : Tratamento de infecções do trato urinário não complicadas e complicadas causadas por E. faecalis, S. aureus (produção de penicilinase), E. coli, Klebsiella espécies, Enterobacter espécies, P. vulgaris, Providencia rettgeri, M. morganii, P. aeruginosa.
Limitações de uso: Não indicado em pacientes com meningite porque a segurança e a eficácia não foram estabelecidas; não recomendado em pacientes pediátricos com infecções por SNC devido ao risco de convulsões.
Usos fora do rótulo
Burkholderia pseudomallei (melioidose)
Dados de um estudo de tratamento comparativo randomizado apóiam o uso de Imipenem (Lupinem) / Cilastatina (Lupinem) no tratamento de melioidose grave).
Veja também:
Que outras drogas afetarão Lupinem?
Convulsões generalizadas foram relatadas em pacientes que receberam ganciclovir e Lupinem IV. Esses medicamentos não devem ser usados concomitantemente, a menos que os benefícios potenciais superem os riscos.
Veja também Estabilidade, Lupinem IV em Armazenamento.
Relatos de casos na literatura mostraram que a administração concomitante de carbapenêmicos, incluindo Imipenem (Lupinem), a pacientes que recebem ácido valpróico ou divalproex sódico resulta em uma redução das concentrações de ácido valpróico. As concentrações de ácido valpróico podem cair abaixo da faixa terapêutica como resultado dessa interação, aumentando assim o risco de convulsões inovadoras. Embora o mecanismo dessa interação seja desconhecido, dados de in vitro estudos em animais sugerem que os carbapenêmicos podem inibir a hidrólise do metabolito glucuronídeo do ácido valpróico (VPA-g) de volta ao ácido valpróico, diminuindo assim as concentrações séricas de ácido valpróico.
Incompatibilidades: Cuidado: Lupinem IV é quimicamente incompatível com o lactato e não deve ser reconstituído em diluentes contendo lactato. Lupinem IV pode ser administrado, no entanto, em um sistema IV através do qual uma solução de lactato está sendo infundida.
Lupinem IV não deve ser misturado ou adicionado fisicamente a outros antibióticos.
Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Lupinem?
A injeção de imipenem (Lupinem) / cilastatina (Lupinem) (Lupinem) é geralmente bem tolerada. As reações clínicas adversas sistêmicas mais frequentemente relatadas que foram relatadas como possivelmente, provavelmente ou definitivamente, relacionadas à injeção de Imipenem (Lupinem) / Cilastatina (Lupinem) (Lupinem) foram náusea (2%), diarréia (1,8%), vômito (1,5%), erupção cutânea (0,9%), febre (0,5%), hipotensão (.
Reações clínicas sistêmicas adversas adicionais relatadas como possivelmente, provavelmente ou definitivamente relacionadas a medicamentos que ocorrem em menos de 0,2% dos pacientes ou relatadas desde que o medicamento foi comercializado estão listadas em cada sistema corporal em ordem decrescente de gravidade : Gastrointestinal: Colite pseudomembranosa (o aparecimento de sintomas de colite pseudomembranosa pode ocorrer durante ou após tratamento antibacteriano), colite hemorrágica, hepatite, icterícia, gastroenterite, dor abdominal, glossite, hipertrofia papilar da língua, coloração dos dentes e / ou língua, azia, dor faríngea, aumento da salivação.
Hematológico: Pancitopenia, depressão da medula óssea, trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, anemia hemolítica.
CNS : Encefalopatia, tremor, confusão, mioclonia, parestesia, vertigem, dor de cabeça, distúrbios psíquicos, incluindo alucinações.
Sentidos especiais : Perda auditiva, zumbido, perversão do paladar.
Respiratório: Desconforto no peito, dispnéia, hiperventilação, dor torácica na coluna.
Cardiovascular: Palpitações, taquicardia.
Pele: Síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, eritema multiforme, angioneuréticoedema, rubor, cianose, hiperidrose, alterações na textura da pele, candidíase, prurido vulva.
Corpo como um todo : Poliartralgia, astenia / fraqueza, febre das drogas.
Renal: Insuficiência renal aguda; oligúria / anúria, poliúria, descoloração da urina. É difícil avaliar o papel da injeção de Imipenem (Lupinem) / Cilastatina (Lupinem) nas alterações na função renal, uma vez que fatores predisponentes à azotemia pré-renal ou à função renal comprometida geralmente estão presentes.
Cada frasco para injetáveis de pó para injeção contém Imipenem (Lupinem) equivalente a Imipenem anidro (Lupinem) 500 mg e Cilastatina (Lupinem) de sódio equivalente a Cilastatina anidra (Lupinem) 500 mg.
Ele também contém bicarbonato de sódio como tampão.
Lupinem é uma formulação estéril de Imipenem (Lupinem) (um antibiótico da tienamicina) e Cilastatina (Lupinem) sódio (o inibidor da dipeptidase renal, desidropeptidase l). A combinação de imipenem (Lupinem) e cilastatina (Lupinem) é um potente antibacteriano de amplo espectro para administração intravenosa.
O imipenem (Lupinem) (N-formimidoiltienamicina) é um derivado da tienamicina, produzido por Streptomyces cattleya Seu nome químico é (5R, 6S) -3 - [[2- (formimidoilamino) etil] tio] -6 - [(R) -1-hidroxietil] -7-oxo-1-azabiciclo [3.2.0] hept-2 ácido -eno-2-carboxílico. Tem um peso molecular de 299,37 e uma fórmula empírica de C.12H17N3O4S.
A cilastatina (Lupinem) de sódio é o sal de sódio de um ácido heptenóico derivatizado. É quimicamente designado como sódio (Z) -7 [[(R) -2-amino-2-carboxietil] tio] -2 - [(S) 2,2-dimetilciclopropanocarboxamido] -2-heptenoato. Tem um peso molecular de 380,43 e uma fórmula empírica de C16H25N2O5SNA.