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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 31.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Losartano
- Redução do risco de acidente vascular cerebral em doentes adultos hipertentos com hipertrofia esquerda ventricular documentada por ECG.
- Tratamento da insuficiência cardíaca crónica em doentes adultos, quando o tratamento com inibidores da enzima de conversão para fazer a conversão para fazer uma conversão para fazer a conversão da angiotensina (ECA) não é considerado adequado devido a incompatibilidade, especialmente para mim,
Uma pressão sistólica uo diastólica elevada provoca um aumento do risco cardiovascular e o aumento do risco absoluto por mm hg é maior com pressões sanguíneas mais elevadas, de modo que mesmo reduções modestas da hipertensão grave podem proporcionar dos dos benefícios substanciais. Uma redução do risco relativo da redução da pressão arterial é semelhante entre as populações com risco absoluto, variável, pelo que o benefício absoluto, é maior nos doentes que estão em maior risco empregatício da sua hipertensão (por exemplo, doentes com diabetes uo hiperlipidemia), e espera-se que esses doentes beneficiem de um tratamento mais agressivo para um objectivo de pressão arterial mais baixo
Nefropatia Em Doentes Diabéticos Tipo 2
Hipertensão Pediátrica
Losartan Davur não é recomendado em doentes pediátricos com menos de 6 anos de idade ou em doentes pediátricos com uma taxa de filtração glomerular estimada inferior a 30 mL/min/1, 73 m2.
Doentes Hipertentos Com Hipertrofia Esquerda Ventricular
Uma dose inicial habitual é de 50 mg de Losartan Davur uma vez por dia. Hidroclorotiazida 12, 5 mg por dia deve ser adicionada e/ou uma dose de Losartan Davur deve ser aumentada para 100 mg uma vez por dia, seguida de um aumento de hidroclorotiazida para 25 mg uma vez por dia, com base na resposta da pressão arterial.
Alterações Da Posologia Em Doentes Com Comprometimento Hepático
Em doentes com compromisso hepático ligeiro a moderado, uma dose inicial recomendada de Losartan Davur é de 25 mg uma vez por dia. Losartan Davur não foi julgado em dentes com comprometimento do túmulo hepático.
Preparação da suspensão (para 200 mL de uma suspensão de 2, 5 mg / mL))
Losartan Davur está contra-indicado:
Pode ocorrer o aumento da dose, em dias que apresentam perda de peso e/ou de volume por terapêutica diurética agressiva, reserva dietética de sal, diarreia uo vómitos. Estas condições devem ser corrigidas antes da administração de Losartan Davur, ou devem ser utilizadas uma dose inicial mais baixa. Isto tambémse aplica a criação dos 6 aos 18 anos de idade.
Losartan Davur não é recomendado em campanhas com dificuldade hepática.
Em doentes com insuficiência cardíaca, com ou sem insuficiência renal, existe, tal como com outros medicamentos que actuam sobre o sistema renina-angiotensina, um risco de hipotensão arterial grave e insuficiência renal (aguda frequentemente).
Losartan não deve ser usado durante a gravidez. A menos que uma continuação da terapia com losartan considerada essencial, como causas que planeiam devem mudar para tratamentos antihipertensores alternativos que têm um perfil de segurança estabelecido para utilização durante a gravidez. Quando é diagnosticada uma gravidez, o tratamento com losartan deve ser imediatamente interrompido e, se apropriado, deve ser iniciada uma terapêutica alternativa.
Tal como observado para os inibidores da enzima de conversão para fazer a conversão para fazer uma conversão para fazer a conversão da angiotensina, o losartan e os outros antagonistas da angiotensina são aparentemente menos eficazes na redução da pressão arterial em negros do que em não - Negros, possivelmente devido a uma maior prevalência de estados de renina baixa na população negra hipertensa.
AVISO
PRECAUCAO
O uso de fármacos que actuam no sistema renina-angiotensina durante o segundo e terceiro trimestres de gravidez reduz a função renal fetal e aumenta a morbilidade e a morte fetal e neonatal. Os oligoidrâmnios resultantes podem estar associados a hipoplasia do pulmão fetal e a deformação do esqueleto. Os potenciais efeitos adversos neonatais incluem hipoplasia do crânio, ânúria, hipotensa, incapacidade renal e morte. Quando for detectada gravidez, incontinuar o Losartan Davur o mais rapidamente possível.
Deterioração Da Função Renal
Aconselha o paciente a ler a rotulagem aprovada pela FDA. ().
Suplementares De Potássio
Carcinogénese, Mutagénese, Diminuição Da Fertilização
in vitroin vitro ensalos de aberrações cromossímicas.
Gravidez
Não se sabe se o losartan é excretado sem leite humano, mas os níveis significativos de losartan e do seu metabolito activo demonstraram estar apresenta nenhuma leite de rato. Devido ao potencial de efeitos adversos no lactente, deve ser tomada a decisão de interromper o tratamento ou continuar o tratamento, tendo em conta a importância do medicamento para a mãe.
Uso Geriátrico
hepatica
†comum em doentes que receberam 150 mg de Losartan Davur em vez de 50 mg
:
Quadro 1. Frequência das reacções adversas identificadas em estudos clínicos controlados com placebo e experiência pós-comercialização
* Incluindo inchaço da laringe, glote, face, lábios, faringe e / ou língua (causando obstrução das vias aéreas), em alguns destes doentes com angioedema foram notificados nenhum passado em ligação com a administração de outros medicamentos, incluindo inibidores da ECA
†comum em doentes que receberam 150 mg de losartan em vez de 50 mg
Experiência Em Ensaios Clínicos
Foram notificadas as seguintes reacções adversas menos frequentes::
Depressao.
Palpitações, síncope, fibrilhação auricular, CVA.
Dor Abdominal, obstipação, náuseas, vómitos.
Operações dos tecidos:
Mialgia, artralgia.
Doentes Hipertentos Com Hipertrofia Esquerda Ventricular
Mal.
Erythroderma.
Se ocorrer hipotensão sintomática, deve ser instituida uma terapêutica de apoio.
Se ocorrer hipotensão sintomática, deve ser instituida uma terapêutica de apoio.
As medidas dependem do tempo de ingestão do medicamento e do tipo e gravidade dos sintomas. Deve ser dada prioridade à estabilização do sistema cardiovascular. Após administração oral, está indicada a administração de uma dose suficiente de carvão activado. Em seguida, deve ser realizada uma monitorização cuidada dos parâmetros vitais. Os parâmetros vitais devem ser corrigidos, se necessário.
) antagonista. A angiotensina II, um vasoconstritor potente, é a principal hormona activa do sistema renina/angiotensina e um importante determinante da fisiopatologia da hipertensão. A angiotensina II liga-se ao AT
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Em ambos os comparador controlada (não controlado com placebo) estudos clínicos em pacientes com insuficiência cardíaca, uma tolerabilidade de Losartan Davur foi superior à fazer captopril, medido com base em uma taxa significativamente menor de discontinuations de terapia por conta de reações adversas e a um custo menor frequência de tosse.
. Os doentes com peso> 20 kg < 50 kg receberam 2, 5, 25 uo 50 mg de Losartan Davur por dia e os doentes com peso> 50 kg receberam 5, 50 ou 100 mg de Losartan Davur por dia. Ao fim de três semanas, a administração de Losartan Davur uma vez por dia baixou a impressão arterial no Vale de uma forma dose-dependente.
A eficácia a longo prazo da terapêutica antihipertensora com Losartan Davur na infância para reduzir a morbilidade e mortalidade cardiovasculares também não foi estabelecida.
Globalmente, após 12 semanas de tratamento, os doentes tratados com Losartan Davur apresentaram uma redução estatisticamente significativa do valor basal na proteinúria de 36%, contra um aumento de 1% no grupo placebo/amlodipina (pâ‰0.001). Doentes hipertensos tratados com Losartan Davur apresentou uma redução da proteína basal de -41.5% (95% IC-29.9,-51.1) versus 2.4% (95% IC-22.2, 14.1) no grupo amlodipina. A diminuição da impressão arterial sistólica e da impressão arterial diastólica foi maior no grupo de Losartan Davur (-5.5/-3.8 mmHg) versus o grupo da amlodipina (-0.1/ 0.8 mm Hg). Em crianças normotensos observou-se uma pequena diminuição da impressão arterial no grupo Losartan Davur (- 3.7/-3.4 mm Hg) comparativamente ao placebo. Não se observou qualquer correlação significativa entre o declínio na proteinúria e a pressão arterial, no entanto é possível que o declínio na pressão arterial tenha sido responsável, em parte, pelo declínio na proteinúria no grupo tratado com Losartan Davur.
Em resumo, os resultados da extensão de segurança mostram que Losartan Davur foi bem tolerado e levou um diminuições sustentadas na proteinúria sem alteração apreciável na taxa de filtração glomerular (TFG) ao longo de 3 anos. Para os doentes normotensos (n=205), o enalapril teve um efeito numericamente maior do que o Losartan Davur na proteinúria (- 33.0% (95% IC-47.2,-15.0) vs-16.6% (95% IC-34.9, 6.8)) e sobre o governo federal de transição (9)...............2)) e GFR (18, 9 (IC 95% 5, 2; 32, 5) vs-13, 4 (IC 95% - 27, 3; 0, 6)) ml / min / 1, 73 m.
O ONTARGET foi um estudo realizado em dias com história de doença cardiovascular ou cerebrovascular, ou diabetes mellitus tipo 2, acompanhado de evidência de dano nos órgãos finais. VA NEPHRON-D foi um estudo em doentes com diabetes mellitus tipo 2 e nefropatia diabética.
Estes estudos não demonstraram um efeito benéfico significativo nos resultados renais e/ou cardiovasculares e na mortalidade, enquanto que foi observado um risco aumentado de hipercaliemia, lesão renal aguda e / ou hipotensão em comparação com monoterapia. Dadas as suas propriedades farmacodinâmicas semelhantes, estes resultados também são relevantes para outros inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina II.
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Uma interrupção de losartan em doentes hipertentos não resultou num aumento abrupto da impressão arterial (rebote). SESAR da diminuição realizada da imprensa arterial, o losartan não tem efeitos clínicos significativos na frequência cardíaca.
Nenhum estudo de VIDA, os doentes Negros tratados com losartan tiveram uma quimíca uma quimíca um risco mais elevado de sofrer o objectivo primário combinado, ou seja, um acontecimento cardiovascular (por exemplo, enfarte cardíaco, morte cardiovascular) e especialmente acidente vascular cerebral, do que os doentes Negros tratados com atenolol. Assim, os resultados observados com losartan em comparação com atenolol nenhum estudo de VIDA, no que respeita à morbilidade/mortalidade cardiovascular não se aplicam a doentes negros com hipertensão e hipertrofia ventricular esquerda.
Tudo cura
O estudo de Avaliação do parâmetro de avaliação final de insuficiência cardíaca fazer antagonista da angiotensina II, Losartan (Heal) foi um estudo clínico controlado realizado em todo o mundo em 3834 doentes com insuficiência cardíaca (classe II-IV da NYHA) intolerantes ao tratamento com inibidores da ECA, com idades compreendidas entre os 18 e os 98 anos. Os doentes procuram aleatorizados para receber 50 mg de losartan uma vez por dia uo 150 mg de losartan, num contexto de terapêutica ligeirinho excluindo inibidores da TCE.
Hipertensão pediátrica
Estes resultados foram confirmados durante o período II do estudo em que os doentes foram aleatorizados para continuar com losartan uo placebo, após três semanas de tratamento. A diferença no aumento da pressão arterial em comparação com o placebo foi maior no grupo de dose média (dose média de 6, 70 mmHg vs. dose elevada de 5, 38 mmHg). O aumento da pressão arterial diastólica não Vale foi o mesmo nos doentes que receberam o placebo e nos doentes que continuaram com losartan na dose mais baixa em cada grupo, sugerindo novamente que uma dose mais baixa em cada grupo não teve efeito antihipertensor significativo.
Os efeitos a longo prazo do losartan no crescimento, puberdade e desenvolvimento geral não foram estudados.
A eficácia a longo prazo da terapêutica antihipertensora com losartan na infância para reduzir a morbilidade e mortalidade cardiovasculares também não foi estabelecida.
O ONTARGET foi um estudo realizado em dias com história de doença cardiovascular ou cerebrovascular, ou diabetes mellitus tipo 2, acompanhado de evidência de dano nos órgãos finais. VA NEPHRON-D foi um estudo em doentes com diabetes mellitus tipo 2 e nefropatia diabética.
Assim, os inibidores da ECA e os bloqueadores dos receptores da angiotensina II não devem ser utilizados concomitantemente em doentes com nefropatia diabética.
ALTITUDE (Aliskiren Julgamento sem Diabetes Tipo 2, Utilizando Cardiovascular e Doença Renal pontos de extremidade) foi um estudo projetado para testar o benefício da adição de aliskiren para uma terapia padrão de um inibidor da ECA uó um bloqueador fazer receptor da angiotensina II em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica, doença cardiovascular, ou ambos. O estudo foi apresentado precisamente devido a um risco aumentado de resultados anuncios. A morte CV e o acidente vascular cerebral foram numericamente mais frequentes no grupo de aliscireno do que no grupo placebo e tão expectativas # adversos e de modo expectativas # adversos graves de interesse (hipercaliemia, hipotensão e disfunção renal) foram notificados com maior frequência no grupo de aliscireno do que no grupo placebo
Após administração oral, Losartan Davur é bem absorvido e sofre metabolismo de primeira passagem, formando um metabolito activo fazer ácido carboxílico e outros metabolitos inactivos. A biodisponibilidad sistemica dos comprimidos de Losartan Davur é de aproximadamente 33%. Como concentrações máximas médias de Losartan Davur e do seu metabolito activo são atingidas em 1 hora e em 3-4 horas, respectivamente.
Cerca de 14% de uma dose administrada por via intravenosa ou oral de Losartan Davur é convertido no seu metabolito activo. Após administração oral e intravenosa de
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Em doentes hipertensos idosos como concentrações plasmáticas de Losartan Davur e do seu metabolito activo não diferem essencialmente das observadas em doentes hipertensos jovens.
As realizações plasmáticas de Losartan Davur não são alteradas em dias com a criação superior de 10 ml/minuto. Em comparação com os doentes com função renal normal, a AUC do Losartan Davur é cerca de 2 vezes superior em doentes hemodializados.
Nem o Losartan Davur nem o metabolito activo podem ser removidos por hemodiálise.
Distribuição
Tanto o losartan como o seu metabolito activo estão >99% ligados às proteínas plasmáticas, principalmente à albumina. O volume de distribuição de losartan é de 34 litros.
Biotransformação
Eliminacao
Em doentes hipertensos fazer sexo feminino, os níveis plasmáticos de losartan foram até duas vezes superiores aos dos doentes hipertensos fazer sexo masculino, enquanto os níveis plasmáticos fazer metabolito activo não diferiram entre homens e mulheres.
Após administração oral, losartan é bem absorvido e suave um metabolismo substância de primeira passagem. A biodisponibilidad sistemica do losartan é de aproximadamente 33%. As concentrações máximas médias de losartan e do seu metabolito activo em 1 hora e em 3-4 horas, respectivamente. Embora, como concentrações plasmáticas máximas de losartan e do seu metabolito activo sejam aproximadamente iguais, a AUC (área sob a curva) do metabolito é cerca de 4 vezes superior à fazer losartan. Uma reflexão sobre a absorção de losartan e diminui a sua C
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Os dados pré-clínicos não revelam riscos especiais para o ser humano, segundo estudos convencionais de farmacologia geral, genotoxicidade e potencial carcinogénico. Em estudos de toxicidade de dose repetida, uma administração de losartan induziu uma diminuição na célula vermelha do sangue parâmetros (eritrócitos, hemoglobina, hematócrito), um aumento de uréia N sem soro e eventuais aumentos da creatinina sérica, uma diminuição no coração de peso (sem histológica correlacionar) e alterações gastrointestinais (membrana mucosa, lesões, úlceras, erosões, hemorragias). Tal como outras substâncias que afectam directamente o sistema renina-angiotensina, o losartan demonstra efeitos adversos no desenvolvimento fetal tardio, resultando em morte fetal e malformações.
Não existem requisitos especiais.
However, we will provide data for each active ingredient