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Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 15.04.2022
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Os comprimidos de Leukeran (comprimidos de Leukeran) são indicados no tratamento de leucemia linfática crônica (linfocítica), linfomas malignos, incluindo linfossarcoma, linfoma folicular gigante e doença de Hodgkin. Não é curativo em nenhum desses distúrbios, mas pode produzir paliação clinicamente útil.
Leukeran Tablets pertence ao grupo de medicamentos chamados agentes alquilantes. É usado para tratar diferentes tipos de câncer do sangue e do sistema linfático, como leucemia linfática crônica, doença de Hodgkin e outros tipos de linfoma.
Os comprimidos de Leukeran interferem no crescimento de células cancerígenas, que acabam sendo destruídas. Como o crescimento de células normais também pode ser afetado pelos comprimidos de Leukeran, outros efeitos também podem ocorrer. Alguns deles podem ser graves e devem ser relatados ao seu médico. Outros efeitos podem não ser graves, mas podem causar preocupação. Alguns efeitos podem ocorrer após a interrupção do tratamento com os comprimidos de Leukeran.
Antes de iniciar o tratamento com os comprimidos de Leukeran, você e seu médico devem falar sobre os benefícios que os comprimidos de Leukeran farão, bem como os riscos de usá-lo.
Os comprimidos de Leukeran estão disponíveis apenas com a receita do seu médico.
Depois que um medicamento é aprovado para comercialização para um determinado uso, a experiência pode mostrar que também é útil para outros problemas médicos. Embora esses usos não estejam incluídos na rotulagem do produto, os comprimidos de Leukeran são usados em certos pacientes com as seguintes condições médicas :
- Câncer do sistema linfático que afeta a pele.
- Câncer dos ovários.
- Leucemia celular peluda (um câncer no sangue e medula óssea).
- Histiocitose X (um certo tipo de câncer encontrado principalmente em crianças).
- Síndrome nefrótica (uma doença renal).
- Tumores no útero (cumba).
- Macroglobulinemia de Waldenström (um certo tipo de câncer no sangue).
Adultos: Doença de Hodgkin : Utilizado como agente único no tratamento paliativo de doenças avançadas, uma dose típica é de 0,2 mg / kg / dia por 4-8 semanas.
Os comprimidos de Leukeran são geralmente incluídos na terapia combinada e vários regimes foram utilizados.
Os comprimidos de Leukeran têm sido usados como uma alternativa à mostarda nitrogenada, com uma redução na toxicidade, mas resultados terapêuticos semelhantes.
Linfoma não-Hodgkin : Usada como agente único, a dose habitual é de 0,1-0,2 mg / kg / dia durante 4-8 semanas inicialmente; a terapia de manutenção é então administrada por uma dose diária reduzida ou por cursos intermitentes de tratamento.
Os comprimidos de Leukeran são úteis no tratamento de pacientes com linfoma linfocítico difuso avançado e daqueles que recidivaram após a radioterapia.
Não há diferença significativa na taxa de resposta geral obtida com os comprimidos de Leukeran como agente único e quimioterapia combinada em pacientes com linfoma linfocítico avançado não-Hodgkin.
Leucemia linfocítica crônica : O tratamento com comprimidos de Leukeran geralmente é iniciado após o paciente ter desenvolvido sintomas ou quando há evidência de função da medula óssea prejudicada (mas não de insuficiência medular), conforme indicado pelo hemograma periférico.
Inicialmente, os comprimidos de Leukeran são administrados na dose de 0,15 mg / kg / dia até que a contagem total de leucócitos caia para 10.000 / microlitro. O tratamento pode ser retomado 4 semanas após o final do 1o curso e continuado na dose de 0,1 mg / kg / dia.
Em uma proporção de pacientes, geralmente após cerca de 2 anos de tratamento, a contagem de leucócitos no sangue é reduzida para a faixa normal, o baço aumentado e os gânglios linfáticos tornam-se impalpáveis e a proporção de linfócitos na medula óssea é reduzida para <20%.
Pacientes com evidência de insuficiência da medula óssea devem primeiro ser tratados com prednisolona e evidências de regeneração da medula devem ser obtidas antes de iniciar o tratamento com comprimidos de Leukeran.
A terapia intermitente com altas doses foi comparada com os comprimidos diários de Leukeran, mas nenhuma diferença significativa na resposta terapêutica ou na frequência dos efeitos colaterais foi observada entre os dois grupos de tratamento.
Macroglobulinemia de Waldenstrom : Leukeran Tablets é o tratamento de escolha nesta indicação.
Doses iniciais de 6-12 mg por dia até a ocorrência de leucopenia são recomendadas, seguidas de 2-8 mg por dia, indefinidamente.
Crianças: Os comprimidos de Leukeran podem ser usados no tratamento da doença de Hodgkin e dos linfomas não-Hodgkin em crianças. Os regimes posológicos são semelhantes aos utilizados em adultos.
Populações Especiais : Compromisso renal: O ajuste da dose não é necessário em pacientes com insuficiência renal.
Compromisso hepático : Pacientes com insuficiência hepática devem ser monitorados de perto quanto a sinais e sintomas de toxicidade. Como os comprimidos de Leukeran são metabolizados principalmente no fígado, a redução da dose deve ser considerada em pacientes com insuficiência hepática grave. No entanto, existem dados insuficientes em pacientes com insuficiência hepática para fornecer uma recomendação posológica específica.
Administração: Os comprimidos de Leukeran são administrados por via oral e devem ser tomados diariamente com o estômago vazio (pelo menos 1 hora antes das refeições ou 3 horas após as refeições).
Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre os comprimidos de Leukeran?
Não use comprimidos de Leukeran se estiver grávida. Isso poderia prejudicar o bebê ainda não nascido.
Tomar comprimidos de Leukeran pode aumentar o risco de desenvolver outros tipos de câncer. Os comprimidos de Leukeran também podem afetar a fertilidade (sua capacidade de ter filhos) se você é homem ou mulher. Pergunte ao seu médico sobre seu risco individual.
Os comprimidos de Leukeran podem diminuir as células sanguíneas que ajudam seu corpo a combater infecções. Seu sangue pode precisar ser testado com frequência. Evite estar perto de pessoas doentes ou com infecções. Evite atividades que possam aumentar o risco de ferimentos hemorrágicos. Informe imediatamente o seu médico se desenvolver sinais de infecção.
Não receba uma vacina "ao vivo" enquanto estiver sendo tratado com comprimidos de Leukeran e por pelo menos 3 meses após o término do tratamento. A vacina pode não funcionar tão bem durante esse período e pode não protegê-lo totalmente da doença.
Pare de tomar Leukeran Tablets e ligue para seu médico imediatamente se tiver uma convulsão, erupção cutânea vermelha ou descascada, náusea grave ou dor de estômago, icterícia (amarelecimento da pele ou dos olhos) febre, calafrios, dor de garganta, tosse contínua, sintomas de gripe, feridas na boca, contusões ou sangramentos fáceis, ou qualquer massa ou nódulo incomum.
Use os comprimidos de Leukeran, conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.
- Tome os comprimidos de Leukeran por via oral com ou sem alimentos. Se ocorrer dor de estômago, tome com os alimentos para reduzir a irritação do estômago.
- Os comprimidos de Leukeran funcionam melhor se forem tomados na mesma hora todos os dias.
- Recomenda-se beber líquidos extras enquanto estiver a tomar comprimidos de Leukeran. Verifique com seu médico para obter instruções.
- Se você perder uma dose de comprimidos de Leukeran, tome-a o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não tome 2 doses de uma só vez.
Faça ao seu médico qualquer dúvida sobre como usar os comprimidos de Leukeran.
Existem usos específicos e gerais de um medicamento ou medicamento. Um medicamento pode ser usado para prevenir uma doença, tratar uma doença durante um período ou curar uma doença. Também pode ser usado para tratar o sintoma particular da doença. O uso do medicamento depende da forma que o paciente toma. Pode ser mais útil na forma de injeção ou, às vezes, na forma de comprimido. O medicamento pode ser usado para um único sintoma perturbador ou uma condição com risco de vida. Embora alguns medicamentos possam ser interrompidos após alguns dias, alguns medicamentos precisam ser continuados por um período prolongado para obter o benefício.Uso: indicações rotuladas
Leucemia linfocítica crônica : Manejo de leucemia linfocítica crônica
Linfoma de Hodgkin: Manejo do linfoma de Hodgkin
Linfoma não-Hodgkin: Manejo de linfomas não-Hodgkin
Usos fora do rótulo
Nefropatia membranosa idiopática
Dados de um estudo multicêntrico, randomizado e controlado apóiam o uso de comprimidos de Leukeran (alternando com prednisolona) para o tratamento de nefropatia membranosa idiopática progressiva em pacientes com declínio na função renal.
Veja também:
Que outros medicamentos afetarão os comprimidos de Leukeran?
Vacinações com vacinas de organismos vivos não são recomendadas em indivíduos imunocomprometidos.
Estudos em animais indicam que pacientes que recebem fenilbutazona podem exigir uma redução das doses padrão de comprimidos de Leukeran devido à possibilidade de toxicidade aumentada dos comprimidos de Leukeran.
Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais dos comprimidos de Leukeran?
Para os comprimidos de Leukeran, não há documentação clínica moderna, que possa ser usada para determinar a frequência de efeitos indesejáveis. Efeitos indesejáveis podem variar em sua incidência, dependendo da dose recebida e também quando administrados em combinação com outros agentes terapêuticos.
A seguinte convenção foi usada para a classificação da frequência: Muito comum (≥1 / 10), comum (≥1 / 100 e <1/10), incomum (≥1 / 1000 e <1/100), raro (≥1 / 10.000 e <1/1000) e muito raro (<1 /100000).
Neoplasias benignas, malignas e não especificadas (incluindo cistos e pólipos) : Frequentes: malignidades hematológicas secundárias agudas (especialmente leucemia e síndrome mielodisplásica), principalmente após tratamento a longo prazo.
Distúrbios do sangue e do sistema linfático : Muito frequentes: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia ou supressão da medula óssea. Frequentes: Anemia. Muito raro: falha irreversível da medula óssea.
Embora a supressão da medula óssea ocorra com frequência, geralmente é reversível se os comprimidos de Leukeran forem retirados com antecedência suficiente.
Distúrbios do sistema imunológico: Pouco frequentes: Erupção cutânea. Raros: reações alérgicas, por exemplo, urticária e edema angioneurótico após a administração inicial ou subsequente. Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.
Em raras ocasiões, foi relatado que a erupção cutânea progride para condições graves, incluindo a síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.
Distúrbios do sistema nervoso: Frequentes: Convulsões em crianças com síndrome nefrótica. Raros: Convulsões (pacientes com histórico de transtorno convulsivo podem ser particularmente suscetíveis), focais e / ou generalizadas em crianças e adultos que recebem doses diárias terapêuticas ou regimes de altas doses de pulso dos comprimidos de Leukeran. Muito raros: distúrbios do movimento, incluindo tremor, espasmos e mioclonia na ausência de convulsões. Neuropatia periférica.
Distúrbios respiratórios, torácicos e mediastinais : Muito raros: fibrose pulmonar intersticial, pneumonia intersticial.
Ocasionalmente, foi relatada fibrose pulmonar intersticial grave em pacientes com leucemia linfocítica crônica em terapia com comprimidos de leucerano a longo prazo. A fibrose pulmonar pode ser reversível com a retirada dos comprimidos de Leukeran.
Distúrbios gastrointestinais : Frequentes: distúrbios gastrointestinais, por exemplo, náusea e vômito, diarréia e ulceração oral.
Distúrbios hepatobiliares: Raros: hepatotoxicidade, icterícia.
Distúrbios da pele e tecidos subcutâneos : Pouco frequentes: Erupção cutânea. Raros: reações alérgicas, por exemplo, urticária e edema angioneurótico após a administração inicial ou subsequente. Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.
Em raras ocasiões, foi relatado que a erupção cutânea progride para condições graves, incluindo a síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.
Distúrbios renais e urinários : Muito raro: cistite estéril.
Distúrbios gerais e condições do local de administração: Raros: febre das drogas.
Um agente alquilante de mostarda nitrogenada usado como agente antineoplásico para o tratamento de várias doenças malignas e não malignas. Embora seja menos tóxico do que a maioria dos outros mostarda de nitrogênio, foi listado como cancerígeno conhecido no Quarto Relatório Anual sobre Carcinógenos (NTP 85-002, 1985). (Merck Index, 11a ed)