Componentes:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 20.03.2022
Atenção! As informações na página são apenas para profissionais de saúde! As informações são coletadas em fontes abertas e podem conter erros significativos! Tenha cuidado e verifique novamente todas as informações desta página!
20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Para reduzir o desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos e manter a eficácia do UREX (hippreto de metenamina) e outros medicamentos antibacterianos, o UREX (hippreto de metenamina) deve ser usado apenas para tratar ou prevenir infecções comprovadas ou fortemente suspeitas de serem causadas por bactérias suscetíveis . Quando informações sobre cultura e suscetibilidade estão disponíveis, elas devem ser consideradas na seleção ou modificação da terapia antibacteriana. Na ausência de tais dados, epidemiologia local e padrões de suscetibilidade podem contribuir para a seleção empírica da terapia.
UREX (hippreto de metenamina) é indicado para tratamento profilático ou supressor de infecções do trato urinário frequentemente recorrentes quando a terapia a longo prazo é considerada necessária. Este medicamento deve ser usado somente após a erradicação da infecção por outros agentes antimicrobianos apropriados.
Um comprimido (1 g) duas vezes ao dia para adultos e crianças com mais de 12 anos de idade. Meio comprimido ou um comprimido (0,5 ou 1 g) duas vezes ao dia para crianças de 6 a 12 anos de idade.
A atividade antibacteriana do UREX (hippreto de metenamina) é maior na urina ácida. Portanto, é desejável a restrição de alimentos e medicamentos alcalinizantes. Se necessário, conforme indicado pelo pH urinário e resposta clínica, pode ser instituída acidificação suplementar da urina. A eficácia da terapia deve ser monitorada por repetidas culturas de urina.
UREX (hippreto de metenamina) está contra-indicado em pacientes com insuficiência renal, insuficiência hepática grave ou desidratação grave. Não deve ser utilizado como o único agente terapêutico em infecções parenquimatosas agudas que causam sintomas sistêmicos.
AVISO
Pacientes com insuficiência hepática preexistente podem sofrer efeitos adversos das pequenas quantidades de amônia e formaldeído produzidas. A síndrome clássica da insuficiência hepática aguda pode ser evocada nesses pacientes.
PRECAUÇÕES
Geral: É improvável que a prescrição de UREX (hipprato de metenamina) na ausência de uma infecção bacteriana comprovada ou fortemente suspeita ou de uma indicação profilática traga benefícios ao paciente e aumente o risco de desenvolvimento de bactérias resistentes a medicamentos.
Grandes doses de metenamina (8 g por dia durante 3 a 4 semanas) causaram irritação na bexiga, micção dolorosa e frequente, albuminúria e hematúria grosseira.
Deve-se tomar cuidado para manter um pH ácido da urina, especialmente no tratamento de infecções devido a organismos que dividem a uréia, como Proteus spp. e cepas de Pseudomonas spp.
Testes de laboratório. Em alguns casos em um estudo, os níveis séricos de transaminase mostraram uma elevação leve durante o tratamento, que voltou ao normal enquanto os pacientes ainda estavam recebendo UREX (hippreto de metenamina). Devido a este relatório, recomenda-se que os estudos de função hepática sejam realizados periodicamente em pacientes que recebem o medicamento, especialmente aqueles com disfunção hepática.
Carcinogênese, mutagênese e comprometimento da fertilidade. UREX (hippreto de metenamina) não foi avaliado quanto a carcinogenicidade ou mutagenicidade.
Methenamine foi avaliado quanto à mutagenicidade no teste de microssoma de Ames Salmonella / mamífero. Cinco cepas de Salmonella typhimurium (TA98, TA100, TA1535, TA1537 e TA1538) e uma cepa de Escherichia coli (WP2uvrA) foram utilizados. Na dose de 10.000 ug / placa, a metenamina mostrou atividade mutagênica em Salmonella typhimurium TA98 e TA100 por ativação metabólica e também mostraram atividade mutagênica no TA98 sem ativação microssomal.
Em um grande estudo, nenhuma evidência de carcinogenicidade foi encontrada após a administração oral a longo prazo de metenamina 1,25 g / kg / dia para ratos (104 semanas) e camundongos (60 semanas). Os mesmos pesquisadores também não relataram nenhuma sugestão de carcinogenicidade resultante de cinco injeções subcutâneas de 5 g / kg (administradas em dias alternados para uma dose total de 25 g / kg). Um estudo anterior, muito menor, mostrou uma incidência de 50% de sarcomas locais após injeção subcutânea de metenamina, totalizando 25 g / kg, administrada por períodos de até 15 meses a ratos que receberam simultaneamente ácido fórmico.
O UREX (hippreto de metenamina), administrado a um nível de dose de 800 mg / kg / dia, não afetou adversamente a fertilidade de ratos fêmeas. Os efeitos na fertilidade masculina não foram adequadamente estudados.
Gravidez
Efeitos teratogênicos. Categoria de gravidez C. Foi relatado que a administração oral de metenamina em cães grávidas, em doses equivalentes à dose humana, causa um ligeiro aumento na taxa de natimortos e ligeira diminuição do ganho de peso e sobrevivência de filhotes nascidos vivos. Um estudo de teratogenicidade, no qual Urex (hippreto de metenamina) foi administrado a coelhos prenhes em doses aproximadamente 3 vezes a dose humana, não revelou evidência de dano ao feto. Não há estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. UREX (hipprato de metenamina) deve ser usado durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.
Trabalho e entrega. O UREX (hipprato de metenamina) não tem uso reconhecido durante o parto e o parto, e seus efeitos durante esses processos são desconhecidos.
Mães de enfermagem. A metenamina é excretada no leite humano. Devido ao potencial de reações adversas graves em lactentes, deve-se tomar uma decisão sobre interromper a amamentação ou interromper o medicamento, levando em consideração a importância do medicamento para a mãe.
Uso Pediátrico (Veja DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO).
Efeitos adversos do UREX (hipprato de metenamina) foram relatados em menos de 3,5% dos pacientes tratados.
Essas reações incluíram o seguinte, em ordem decrescente de frequência: náusea, vômito e raramente purito, erupção cutânea, disúria.
As crianças receberam UREX (hipprato de metenamina) nas dosagens recomendadas como regime profilático / supressor após o tratamento inicial de episódios agudos de piuria. Efeitos colaterais foram encontrados em apenas 1,1% dessas crianças.
Imediatamente após a ingestão de uma overdose, uma absorção adicional do medicamento pode ser minimizada pela indução de vômito ou lavagem gástrica, seguida pela administração de carvão ativado. Fluidos, orais ou parenterais, devem ser forçados à tolerância.