Hemonet

Hemonet é um anestésico local éster atualmente disponível em combinação com lidocaína como creme e adesivo.

Subaracnóideo

Anestesia espinhal

Adulto: Solução a 1% diluída com um volume igual de LCR imediatamente antes do administrador ou 5 mg de pó dissolvido em 1 ml de LCR e administrador lentamente a uma taxa de 1 ml / 5 segundos. Para anestesia de períneo: 5 mg. Para anestesia de períneo e extremidades inferiores: 10 mg. Para anestesia espinhal que se estende até a margem costal: 15-20 mg. Para anestesia com baixa coluna vertebral (bloco de sela) no parto vaginal: 2-5 mg de administrador como solução hiperbárica.

Idosos: Pode ser necessária uma redução da dose.

Oftalmológico

Anestesia do olho

Adulto: Instil 0,5-1% solução de hemonet ou pomada a 0,5%.

Tópico / cutâneo

Anestesia tópica

Adulto: Aplique como creme a 1% ou pomada a 0,5%. Para anestesia local percutânea antes da punção venosa ou canulação venosa: Aplique 4% de gel no centro da área para ser anestesiado e coberto com um curativo oclusivo. Remova o gel e o molho após 30 minutos para a punção venosa e após 45 minutos para a canulação venosa.

Hemonet colírios são usados para entorpecer o olho antes da cirurgia, certos testes ou procedimentos. Os colírios são usados para evitar dores durante o procedimento.

Hemonet pertence ao grupo de medicamentos chamados anestésicos locais. Funciona bloqueando os sinais de dor nas terminações nervosas do olho.

Hemonet deve ser administrado apenas por ou sob a supervisão direta de um oftalmologista.

Como em todos os anestésicos, a dosagem varia e depende da área a ser anestesiada, do número de segmentos neuronais a serem bloqueados, da tolerância individual e da técnica da anestesia. A dose mais baixa necessária para fornecer anestesia eficaz deve ser administrada. Para técnicas e procedimentos específicos, consulte os livros didáticos padrão.

A extensão e o grau de anestesia espinhal dependem da dosagem, gravidade específica da solução anestésica, volume da solução utilizada, força da injeção, nível de punção, posição do paciente durante e imediatamente após a injeção, etc.

Quando o fluido espinhal é adicionado ao Hemonet ou à Solução a 1%, resulta em algumas turbidez, o grau dependendo do pH do fluido espinhal, a temperatura da solução durante a mistura, bem como a quantidade de medicamento e diluente empregado. Essa nebulosidade se deve à liberação da base do cloridrato. A libertação da base (que é concluída dentro do canal medular) é considerada essencial para resultados satisfatórios com qualquer anestésico espinhal.

A gravidade específica do fluido espinhal a 25 ° C / 25 ° C varia em condições normais de 1.0063 a 1.0075. Uma solução da forma instantaneamente solúvel (Hemonet) no líquido espinhal tem apenas uma gravidade específica um pouco maior. A concentração de 1% em solução salina tem uma gravidade específica de 1,0060 a 1,0074 a 25 ° C / 25 ° C

Uma solução hiperbárica pode ser preparada misturando volumes iguais da Solução a 1% e da Solução Dextrose a 10% (disponível em ampolas de 3 mL).

Se a forma Hemonet for preferida, ela é dissolvida pela primeira vez na solução Dextrose a 10% na proporção de 1 mL dextrose a 10 mg do anestésico. Diluição adicional é feita com um volume igual de líquido espinhal. A solução resultante agora contém 5% de dextrose com 5 mg de agente anestésico por mililitro.

Uma solução hipobarica pode ser preparada dissolvendo o Hemonet em Água Estéril para Injeção, USP (1 mg por mililitro). A gravidade específica desta solução é essencialmente a mesma da água, 1.000 a 25 ° C / 25 ° C

Examine as ampulsões cuidadosamente antes de usar. Não use solução se forem observados cristais, nebulosidade ou descoloração.

Essas formulações de Hemonet não contêm conservantes; portanto, partes não utilizadas devem ser descartadas e o Hemonet reconstituído deve ser usado imediatamente.

ESTERILIZAÇÃO DE AMPULOS

A droga em ampolas intactas é estéril. O método preferido de destruição de bactérias no exterior das ampolas antes da abertura é a esterilização por calor (autoclave). A imersão em solução anti-séptica não é recomendada.

Autoclave a 15 libras de pressão, a 121 ° C (250 ° F), por 15 minutos. A forma Hemonet também pode ser autoclavada da mesma maneira, mas pode perder sua aparência de neve e tender a aderir aos lados da ampul. Isso pode diminuir levemente a taxa na qual a droga se dissolve, mas não interfere em sua potência anestésica.

A autoclave aumenta a probabilidade de formação de cristais. Ampulseiras autoclavadas não utilizadas devem ser descartadas. Sob nenhuma circunstância as ampolas não utilizadas que foram autoclavadas devem ser devolvidas ao estoque.

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre Hemonet?

A anestesia espinhal com Hemonet é contra-indicada em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao Hemonet ou a medicamentos de configuração química semelhante (anestésicos locais do tipo éster) ou ácido aminobenzóico ou seus derivados; e em pacientes para os quais a anestesia espinhal como técnica é contra-indicada.

A decisão sobre se a anestesia espinhal deve ou não ser usada para um paciente individual deve ser tomada pelo médico após ponderar as vantagens com os riscos e possíveis complicações. Contra-indicações à anestesia espinhal como técnica podem ser encontradas em textos de referência padrão e geralmente incluem septicemia generalizada, infecção no local da injeção, certas doenças do sistema cefalorraquidiano, hipotensão descontrolada, etc.

Use gotas de hemonet, conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• Gotas de hemonet são administradas no consultório, hospital ou clínica do seu médico. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico qualquer dúvida que possa ter sobre gotas de hemonet.
• Para impedir que os germes contaminem seu medicamento, não toque na ponta do aplicador em nenhuma superfície, incluindo o olho. Mantenha o recipiente bem fechado.
• Não toque ou esfregue os olhos até que o efeito do medicamento tenha desaparecido. O seu médico pode instruí-lo a usar um tapa-olho para impedir que você ou qualquer outra coisa toque seu olho.
• Se você perder uma dose de gotas de Hemonet, consulte o seu médico.

Faça ao seu médico qualquer dúvida que possa ter sobre como usar gotas de hemonet.

Uso: indicações rotuladas

Anestesia, ocular: Anestesia local para vários procedimentos oftalmológicos que requerem anestesia tópica de ação rápida e curta, incluindo tonometria, remoção de gonioscopia de corpos estranhos da córnea, raspagem conjuntival para fins de diagnóstico, remoção de sutura da córnea ou conjuntiva e outros procedimentos curtos de córnea e conjuntival.

Veja também:
Que outras drogas afetarão Hemonet?

Pode antagonizar a atividade de sulfonamidas e ácido aminosalicílico; aumento dos níveis de hemonet com anticolinesterases; aumento da ação de bloqueio neuromuscular do suxametônio.

Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Hemonet?

As reações adversas sistêmicas ao Hemonet são características das associadas a outros anestésicos locais e podem envolver o sistema nervoso central e o sistema cardiovascular. As reações sistêmicas geralmente resultam de altos níveis plasmáticos devido a dosagem excessiva, adsorção rápida ou injeção intravascular inadvertida.

Um pequeno número de reações a Hemonet pode resultar de hipersensibilidade, idiossincrasia ou tolerância reduzida à dosagem normal.

Os efeitos do sistema nervoso central são caracterizados por excitação ou depressão. A primeira manifestação pode ser nervosismo, tontura, visão turva ou tremores, seguidos de sonolência, convulsões, inconsciência e possivelmente parada respiratória e cardíaca. Como a excitação pode ser transitória ou ausente, a primeira manifestação pode ser a sonolência, às vezes se fundindo à inconsciência e à parada respiratória e cardíaca. Outros efeitos do sistema nervoso central podem ser náusea, vômito, calafrios, constrição das pupilas ou zumbido.

As reações do sistema cardiovascular incluem depressão do miocárdio, alterações da pressão arterial (geralmente hipotensão) e parada cardíaca.

As reações alérgicas, que podem ser devidas a hipersensibilidade, idiossincrasia ou tolerância reduzida, são caracterizadas por lesões cutâneas (por exemplo,. urticária), edema e outras manifestações de alergia. A detecção de sensibilidade por testes cutâneos é de valor limitado. Reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia, raramente ocorreram e geralmente não estão relacionadas à dose.

Reações associadas às técnicas de anestesia espinhal: sistema nervoso central: dor de cabeça pós-espinhal, meningismo, aracnoidite, paralisia ou paralisia do nervo espinhal. Cardiovascular: hipotensão devido à paralisia vasomotora e agrupamento do sangue no leito venoso. Respiratório: insuficiência respiratória ou paralisia devido ao nível de anestesia que se estende aos segmentos torácico e cervical superior. Gastrointestinal: náusea e vômito.

Tratamento de reações: Os efeitos tóxicos dos anestésicos locais requerem tratamento sintomático; não há cura específica. A medida mais importante é a oxigenação do paciente, mantendo uma via aérea e suportando a ventilação. O tratamento de suporte do sistema cardiovascular inclui fluidos intravenosos e, quando apropriado, vasopressores (de preferência aqueles que estimulam o miocárdio). As convulsões são geralmente controladas apenas com oxigenação adequada, mas administração intravenosa em pequenos incrementos de um barbitúrico (de preferência um barbitúrico de ação ultra-hort, como tiopental e tiamilal) ou diazepam pode ser utilizado.

Barbitúricos intravenosos ou agentes anticonvulsivantes devem ser administrados apenas por pessoas familiarizadas com seu uso e somente se a ventilação e a oxigenação tiverem sido asseguradas pela primeira vez. Na anestesia espinhal, o bloqueio simpático também ocorre como uma ação farmacológica, resultando em vasodilatação periférica e frequentemente hipotensão. A extensão da hipotensão geralmente depende do número de dermátomos bloqueados. A pressão arterial deve, portanto, ser monitorada nas fases iniciais da anestesia. Se ocorrer hipotensão, ela é prontamente controlada por vasoconstritores administrados pela via intramuscular ou intravenosa, cuja dosagem dependeria da gravidade da hipotensão e da resposta ao tratamento.