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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 24.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
tratamento dos sintomas de rinite alérgica durante todo o ano e sazonal e conjuntivite alérgica (como prurido, espirros, congestão nasal, rinorreia, lacrimação, hipermia conjuntiva) ;
febre do feno (flaymaking);
urticária;
dermatoses alérgicas, incluindo.h. dermatite atópica, acompanhada de coceira e erupções cutâneas.
É mostrado em adultos e crianças com 6 meses ou mais para facilitar:
- sintomas nasais e oculares de rinite alérgica durante todo o ano (persistente) e sazonal (intermitente) e conjuntivite alérgica: prurido, espirros, congestão nasal, rinorreia, lacrimejamento, hiperemia conjuntival;
- sintomas de urticária idiopática crônica.
Tratamento sintomático de rinite alérgica e conjuntivite (incluindo o ano todo e sazonal), febre do feno (polinose), urticária idiopática e outras dermatoses alérgicas, acompanhadas de prurido e erupções cutâneas.
Tratamento sintomático de rinite alérgica e conjuntivite (incluindo o ano todo e sazonal), febre do feno (polinose), urticária idiopática e outras dermatoses alérgicas, acompanhadas de prurido e erupções cutâneas.
Dentro.
Crianças com mais de 6 anos e adultos: dose inicial - 5 mg (1/2 tabela. ou 10 gotas) uma vez ao dia, se necessário, pode ser aumentado para 10 mg (1 tabela. ou 20 gotas) 1 vez por dia. Às vezes, a dose inicial é de 5 mg (1/2 tab. ou 10 gotas) pode ser suficiente para obter um efeito terapêutico. Dose diária - 10 mg (1 tabela. ou 20 gotas).
Crianças dos 6 aos 12 meses : 2,5 mg (5 gotas) 1 vez por dia.
Crianças de 1 ano a 2 anos: 2,5 mg (5 gotas) até 2 vezes ao dia.
Crianças dos 2 aos 6 anos de idade: 2,5 mg (5 gotas) 2 vezes ao dia ou 5 mg (10 gotas) 1 vez ao dia.
Doente com insuficiência renal, a dose diminui dependendo da depuração da creatinina: com Cl creatinina 30–49 ml / min - 5 mg 1 vez por dia, a 10–29 ml / min - 5 mg por dia.
Porque Epirizina® excretados pelos rins, ao prescrever o medicamento, pacientes com insuficiência renal e pacientes idosos devem ser ajustados na extensão da depuração da creatinina. A depuração da creatinina para homens pode ser calculada com base na concentração de creatinina sérica, de acordo com a seguinte fórmula :
Cl creatinina, ml / min
A depuração da creatinina para mulheres pode ser calculada multiplicando o valor obtido por um coeficiente de 0,85.
Falha renal | Cl creatinina, ml / min | Modo de dosagem |
Faltando (norma) | ≥80 | 10 mg / dia |
Fácil | 50-79 | 10 mg / dia |
Médio | 30-49 | 5 mg / dia |
Pesado | 10-29 | 5 mg por dia |
O estágio terminal são pacientes em hemodiálise | <10 | tomar o medicamento é contra-indicado |
Para pacientes adultos com insuficiência renal e hepática, a dosagem é realizada de acordo com a tabela acima.
Crianças com insuficiência renal são ajustadas para depuração da creatinina e peso corporal.
Pacientes com insuficiência hepática não precisam apenas corrigir o modo de dosagem.
Dentro.
As gotas se dissolvem em uma pequena quantidade de água antes de tomar.
Adultos e adolescentes com mais de 12 anos: 10 mg (20 gotas ou 1 mesa.) uma vez ao dia, de preferência à noite.
Crianças de 6 a 12 anos: 5 mg cada (10 gotas ou 1/2 tabela.) 2 vezes ao dia (manhã e noite) ou 10 mg (20 gotas ou 1 comprimido inteiro) à noite.
Crianças de 1 a 6 anos Recomenda-se atribuir epirizina® na forma medicinal de uma gota para absorver.
Crianças de 2 a 6 anos: 5 mg (10 gotas por dia) uma vez. Você também pode dividir esta dose em 2 doses de 2,5 mg (5 gotas de manhã e à noite).
Crianças de 1-2 anos: 2,5 mg (5 gotas) 2 vezes ao dia.
Grupos especiais de pacientes
Pode ser necessário reduzir a dose de y pacientes idosos.
Em violação da função renal a dose deve ser definida individualmente, de acordo com a função dos rins. A tabela abaixo ajudará na seleção de doses. Para usar esta tabela, você deve avaliar a creatinina Cl em um paciente em ml / min. Após determinar a concentração de creatinina no soro sanguíneo (mg / dl), o valor da creatinina Cl pode ser estimado usando a seguinte fórmula :
Cl creatinina = [(140 - idade, anos) × peso corporal, kg) / (72 - soro sanguíneo de creatinina, mg / dl]
Ao calcular a depuração da creatinina para mulheres, o resultado deve ser multiplicado por 0,85. A tabela mostra as doses dependendo da creatinina Cl.
Mesa
A seleção da dose, dependendo da depuração da creatinina
Cl creatinina, ml / min | Dosagem |
≥80 | 10 mg 1 vez por dia |
50-79 | 10 mg 1 vez por dia |
30-49 | 5 mg 1 vez por dia |
11-29 | 5 mg 1 vez em 2 dias |
≤10 (hemodiálise) | contra-indicado |
Dentro, cave em uma colher ou dissolva em água.
A quantidade de água para dissolver o medicamento deve corresponder à quantidade de líquido que o paciente (especialmente a criança) é capaz de engolir. A solução deve ser tomada imediatamente após a preparação.
Adultos. 10 mg (20 gotas) 1 vez por dia. Às vezes, uma dose inicial de 5 mg (10 gotas) pode ser suficiente se isso permitir um controle satisfatório dos sintomas.
Idade do idoso. Em pacientes idosos com função renal normal, não há necessidade de reduzir a dose.
Violação da função dos rins. Ao prescrever o medicamento a pacientes com insuficiência renal, no caso de tratamento alternativo não poder ser prescrito, a dose deve ser ajustada dependendo do valor da creatinina Cl, uma vez que a cetyrizina é removida do corpo principalmente pelos rins.
O indicador de creatinina Cl para homens pode ser calculado com base na concentração de creatinina sérica no plasma sanguíneo, de acordo com a seguinte fórmula :
Cl creatinina, ml / min = (140 - idade, anos) × peso corporal, kg) / (72 × Cl creatininasoro, mg / dl).
A creatinina Cl para mulheres pode ser calculada multiplicando o valor obtido por um coeficiente de 0,85.
Falha renal | Cl creatinina, ml / min | Modo de dosagem |
Norma | ≥80 | 10 mg / dia |
Fácil | 50-79 | 10 mg / dia |
Médio | 30-49 | 5 mg / dia |
Pesado | <30 | 5 mg por dia |
O estágio terminal são pacientes em hemodiálise | <10 | A droga é contra-indicada |
Violação da função hepática. Pacientes com insuficiência hepática não precisam corrigir o modo de dosagem. Em doentes com insuficiência hepática e rins, recomenda-se a correção da dose (ver. tabela acima).
Crianças. O uso de crianças de 6 a 12 meses só é possível mediante a nomeação de um médico e sob rigorosa supervisão médica. Crianças de 6 a 12 meses — 2,5 mg (5 gotas) 1 vez por dia; de 1 ano a 6 anos — 2,5 mg (5 gotas) 2 vezes ao dia; de 6 a 12 anos — 5 mg (10 gotas) 2 vezes ao dia; mais de 12 anos — 10 mg (20 gotas) 1 vez por dia, às vezes a dose inicial é de 5 mg (10 gotas) pode ser o suficiente, se isso permitir um controle satisfatório dos sintomas.
Crianças com insuficiência renal são ajustadas para creatinina Cl e peso corporal.
Instruções para abrir uma garrafa
O frasco é fechado com uma tampa com um dispositivo de segurança que impede as crianças de abri-lo. O frasco se abre quando a tampa é pressionada com força, seguida de aparafusá-la no sentido anti-horário. Depois de usar a tampa do frasco, você deve apertar novamente.
Dentro, engolindo na íntegra, bebendo com uma pequena quantidade de água, independentemente do tempo de comer.
Zinzet é usado conforme prescrito por um médico (para evitar complicações).
Crianças de 2 a 6 anos: 2,5 mg cada (1/2 h. Colheres de xarope) 2 vezes ao dia ou 5 mg (1 h.spoon) 1 vez por dia; de 6 a 12 anos: 10 mg cada (1 tabela). ou 2 horas. colheres de xarope) 1 vez por dia ou 5 mg (1/2 mesa. ou 1 h.spoon xarope) 2 vezes ao dia, manhã e noite; adultos e crianças com mais de 12 anos: 10 mg cada (1 mesa. ou 2 horas. colheres de xarope) 1 vez por dia.
Para idosos ou pacientes com insuficiência hepática grave e / ou função renal, o medicamento é prescrito individualmente por um médico, em dose reduzida.
Se o tempo de tomar o medicamento for acidentalmente esquecido, a próxima dose deve ser tomada o mais rápido possível. No caso de o tempo para o próximo medicamento se aproximar, a próxima dose deve ser tomada dentro do prazo, sem aumentar a dose total.
Dentro, engolindo na íntegra, bebendo com uma pequena quantidade de água, independentemente do tempo de comer.
A epirizina é usada conforme prescrito por um médico (para evitar complicações).
Crianças de 2 a 6 anos: 2,5 mg cada (1/2 h. Colheres de xarope) 2 vezes ao dia ou 5 mg (1 h.spoon) 1 vez por dia; de 6 a 12 anos: 10 mg cada (1 tabela). ou 2 horas. colheres de xarope) 1 vez por dia ou 5 mg (1/2 mesa. ou 1 h.spoon xarope) 2 vezes ao dia, manhã e noite; adultos e crianças com mais de 12 anos: 10 mg cada (1 mesa. ou 2 horas. colheres de xarope) 1 vez por dia.
Para idosos ou pacientes com insuficiência hepática grave e / ou função renal, o medicamento é prescrito individualmente por um médico, em dose reduzida.
Se o tempo de tomar o medicamento for acidentalmente esquecido, a próxima dose deve ser tomada o mais rápido possível. No caso de o tempo para o próximo medicamento se aproximar, a próxima dose deve ser tomada dentro do prazo, sem aumentar a dose total.
Maior sensibilidade à cetyrizin, outros componentes do medicamento, a hidroxisina.
Geralmente a droga é bem tolerada. Em alguns casos, dor de cabeça, sonolência, tontura, excitação, boca seca são possíveis; distúrbios do trato gastrointestinal: dispepsia, dor abdominal, meteorismo. Como exceção, são possíveis sinais de hipersensibilidade ao medicamento (curto, inchaço, falta de ar). Nesse caso, o tratamento com o medicamento deve ser interrompido imediatamente e um apelo urgente ao médico. É necessário informar o médico sobre todos os efeitos colaterais (incomuns).
Sintomas (ao tomar o medicamento em uma dose superior a 5 comprimidos.): sinais de intoxicação na forma de sonolência; em crianças - ansiedade, aumento da irritabilidade, aparecimento de sinais de ação anticolinérgica na forma de atraso na urina, boca seca, constipação.
Tratamento: tomar o medicamento deve ser parado, descascado, tomar carvão ativado, consultar imediatamente um médico.
Цетиризин — активное вещество препарата Epirizine® — является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует H1-гистаминовые рецепторы.
Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия. Цетиризин влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Цетиризин не оказывает антихолинергическое и антисеротониновое действие. В терапевтических дозах препарат практически не вызывает седативный эффект. После приема цетиризина в однократной дозе 10 мг его действие развивается через 20 мин (у 50% пациентов), через 60 мин (у 95% пациентов) и продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После отмены терапии эффект сохраняется до 3 сут.
Цетиризин является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует Н1- гистаминовые рецепторы.
В дополнение к антигистаминному эффекту цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций: в дозе 10 мг 1 или 2 раза в день ингибирует позднюю фазу агрегации эозинофилов в коже и конъюнктиве пациентов, подверженных атопии.
Клиническая эффективность и безопасность. Исследования у здоровых добровольцев показали, что цетиризин в дозах 5 или 10 мг значительно ингибирует реакцию в виде сыпи и покраснения на введение в кожу гистамина в высокой концентрации, однако корреляция с эффективностью не установлена. В 6-недельном плацебо-контролируемом исследовании с участием 186 пациентов с аллергическим ринитом и сопутствующей бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения показано, что прием цетиризина в дозе 10 мг 1 раз в сутки уменьшает симптомы ринита и не влияет на функцию легких.
Результаты данного исследования подтверждают безопасность применения цетиризина у пациентов, страдающих аллергией и бронхиальной астмой легкого и среднетяжелого течения.
В плацебо-контролируемом исследовании показано, что прием цетиризина в дозе 60 мг/сут в течение 7 дней не вызывал клинически значимого удлинения интервала QT. Прием цетиризина в рекомендуемой дозе показал улучшение качества жизни пациентов с круглогодичным и сезонным аллергическими ринитами.
Дети. В 35-дневном исследовании с участием пациентов в возрасте 5–12 лет не выявлено признаков невосприимчивости к антигистаминному эффекту цетиризина. Нормальная реакция кожи на гистамин восстанавливалась в течение 3 дней после отмены препарата при его неоднократном применении.
В 7-дневном плацебо-контролируемом исследовании цетиризина в лекарственной форме сироп с участием 42 пациентов в возрасте от 6 до 11 мес продемонстрирована безопасность применения препарата.
Цетиризин назначался в дозе 0,25 мг/кг 2 раза в день, что приблизительно соответствовало 4,5 мг в день (диапазон доз составлял от 3,4 до 6,2 мг в день).
Применение у детей от 6 до 12 мес возможно только по назначению врача и под строгим медицинским контролем.
Os parâmetros farmacêuticos da cetyrizina mudam linearmente.
Sucção. Depois de levá-lo para dentro, o medicamento é rápida e completamente absorvido pelo LCD. Comer não afeta a integridade da absorção, embora sua velocidade diminua. Em adultos, após um único medicamento na dose terapêutica Cmáx no plasma sanguíneo é de 300 ng / ml e é alcançado através de (1 ± 0,5) h.
Distribuição. A cetirisina em (93 ± 0,3)% se liga às proteínas plasmáticas do sangue. Vd é 0,5 l / kg. Ao tomar o medicamento na dose de 10 mg por 10 dias, não é observada acumulação de cetyrizina.
Metabolismo. Em pequenas quantidades, é metabolizado no corpo por O-desalquilação (diferentemente de outros antagonistas H1-histamínicos metabolizados no fígado usando um sistema citocromático) com a formação de metabolito farmacologicamente inativo.
A conclusão. Nos adultos T1/2 é aproximadamente 10 horas; em crianças de 6 a 12 anos - 6 horas, de 2 a 6 anos - 5 horas, de 6 meses a 2 anos - 3,1 horas. Aproximadamente 2/3 da dose aceita do medicamento é retirada pelos rins inalterada.
Em pacientes idosos e pacientes com doenças hepáticas crônicas com um único medicamento na dose de 10 mg T1/2 aumenta em cerca de 50% e a liberação do sistema é reduzida em 40%.
Em pacientes com insuficiência renal de gravidade leve (Cl creatinina> 40 ml / min), os parâmetros farmacocinéticos são semelhantes aos de pacientes com função renal normal.
Em doentes com insuficiência renal moderada e em doentes em hemodiálise (Cl creatinina <7 ml / min), ao tomar o medicamento para dentro na dose de 10 mg T1/2 aumenta 3 vezes e a depuração total é reduzida em 70% em relação a esses indicadores em pacientes com função renal normal, o que requer uma alteração correspondente no modo de dosagem.
A cetirisina praticamente não é removida do corpo durante a hemodiálise.
Os parâmetros farmacêuticos da cetyrizina quando usados em doses de 5 a 60 mg mudam linearmente.
Sucção. Cmáx no sangue, o plasma é alcançado através de (1 ± 0,5) he é de 300 ng / ml.
Vários parâmetros farmacocinéticos, como Cmáx no plasma sanguíneo e na AUC são homogêneos.
Comer não afeta a integridade da absorção de cetyrizina, embora sua velocidade diminua. A biodisponibilidade de várias formas de dosagem de cetyrizina (reunião, cápsulas, comprimidos) é comparável.
Distribuição. A cetirisina em (93 ± 0,3)% se liga às proteínas plasmáticas do sangue.
Vd é 0,5 l / kg. A cetirisina não afeta a ligação da varfarina com proteínas.
Metabolismo. A cetirisina não está exposta a um extenso metabolismo primário.
A conclusão. T1/2 é de aproximadamente 10 horas.
Ao tomar o medicamento em uma dose diária de 10 mg por 10 dias, não foi observada acumulação de cetyrizina.
Aproximadamente 2/3 da dose aceita do medicamento é retirada com urina de forma inalterada.
Pacientes idosos. Em 16 pacientes idosos com um único medicamento na dose de 10 mg T1/2 foi 50% maior e a depuração foi 40% menor em comparação com pacientes não idosos. A diminuição da depuração da cetirizina em pacientes mais velhos provavelmente se deve a uma diminuição na função dos rins nessa categoria de pacientes.
Falha renal. Em pacientes com insuficiência renal de gravidade leve (Cl creatinina> 40 ml / min), os parâmetros farmacocinéticos são semelhantes aos de voluntários saudáveis com função renal normal.
Em doentes com insuficiência renal moderada e em doentes em hemodiálise (Cl creatinina <7 ml / min), ao tomar o medicamento para dentro na dose de 10 mg T1/2 aumenta 3 vezes e a depuração geral é reduzida em 70% em relação a voluntários saudáveis com função renal normal.
Para pacientes com insuficiência renal de grau moderado ou grave, é necessária uma alteração correspondente no modo de medição (ver. "Método de aplicação e doses").
A cetirisina é mal removida do corpo durante a hemodiálise.
Insuficiência pediátrica. Em pacientes com doenças hepáticas crônicas (cirrose hepatocelular, colestática e biliar) com um único medicamento na dose de 10 ou 20 mg T1/2 aumenta em cerca de 50% e a depuração é reduzida em 40% em comparação com entidades saudáveis. A correção da dose é necessária apenas se o paciente com insuficiência hepática também tiver insuficiência renal concomitante.
Crianças. T1/2 em crianças de 6 a 12 anos, são 6 horas, de 2 a 6 anos - 5 horas, de 6 meses a 2 anos - reduzidas para 3,1 horas.
- H1anti-histamínicos
Ao estudar a interação medicamentosa da cetirizina com pseudoefedrina, cimetidina, cetoconazol, reditromicina, azitromicina, diazepam, glidina e antipirina, não foram detectadas interações indesejadas clinicamente significativas.
Com o uso simultâneo de teofilina (400 mg / dia), a depuração total da cetirizina é reduzida em 16% (a cinética da teofilina não muda).
Com o uso simultâneo com AUC ritonavir, a cetyrizina aumentou 40%, enquanto o mesmo indicador do ritonavir mudou ligeiramente (-11%).
Com o uso simultâneo de macrólidos (azitromicina, hemicina vermelha) e cetoconazol, não foram observadas alterações no ECG.
Ao usar o medicamento em doses terapêuticas, não foram obtidos dados sobre a interação com o álcool (a uma concentração de álcool no sangue de 0,5 g / l). No entanto, deve-se abster-se de beber álcool durante o tratamento com um medicamento, a fim de evitar a opressão do sistema nervoso central.
Recomenda-se um período de três dias de “lavagem” antes da nomeação de amostras alergológicas devido ao fato de H1bloqueadores de histaminas inibem o desenvolvimento de reações alérgicas na pele.
Não foram observadas interações medicinais da cetricina com outros medicamentos.
Com base nos resultados de estudos da interação medicamentosa da cetirizina, em particular estudos da interação com pseudoefedrina ou teofilina na dose de 400 mg / dia, não houve interações clinicamente significativas.
O uso simultâneo de cetyrizina com álcool e outras drogas que deprimem o sistema nervoso central pode reduzir ainda mais a concentração e a velocidade das reações, embora a cetrizina não aumente o efeito do álcool (em sua concentração no sangue de 0,5 g / l).
Não é recomendável combinar o uso do medicamento Zinzet com outros medicamentos sem a consulta médica. Ao mesmo tempo, tomando com medicamentos broncolíticos contendo a teofilina como substância ativa, um aumento na frequência dos efeitos colaterais do medicamento Zincet. Dados sobre a interação da cetricina com o álcool ainda não foram recebidos. Apesar disso, o uso de bebidas alcoólicas no tratamento de Zincet não é recomendado.
Não é recomendável combinar o uso de epirizina com outros medicamentos sem a consulta médica. Com o uso simultâneo de agentes broncolíticos contendo teofilina como substância ativa, um aumento na frequência dos efeitos colaterais da epirizina. Dados sobre a interação da cetricina com o álcool ainda não foram recebidos. Apesar disso, o uso de bebidas alcoólicas no tratamento da epirizina não é recomendado.