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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 15.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
- Glicosídeos cardíacos e agentes cardiotônicos não glicosídeos
- Beta-adrenomimetiki
Insuficiência cardíaca (aguda, exacerbação crônica), terapia inotrópica para insuficiência cardíaca, acompanhada de baixa frequência cardíaca no fundo do infarto do miocárdio; em cirurgia cardíaca aberta, cardiomiopatia, choque séptico, choque cardiogênico.
AT . A dose é selecionada individualmente. A dose recomendada para adultos é de 2,5 a 10 μg / kg / min, em alguns casos até 40 μg / kg / min; para crianças - 1–15 μg / kg / min (há evidências de que a dose efetiva mínima em crianças é maior do que em adultos) ao usar altas doses, é necessário cuidado, t.to. ao mesmo tempo, há evidências de que a dose máxima portátil para crianças é menor do que para adultos. Em doses iguais ou superiores a 7,5 μg / kg / min, foi observado o maior número de efeitos colaterais (especialmente taquicardia).
Tabelas para determinar dosagens intravenosas em diferentes tipos de injeções e em diferentes concentrações iniciais :
Dosagem para uma bomba de infusão 1 ampola contendo 250 mg de dobutamina por volume de solução de 50 ml | |||
Faixa de dose | Taxa de infusão, ml / h (ml / min) * com peso corporal do paciente | ||
50 kg | 70 kg | 90 kg | |
Baixo - 2,5 mcg / kg / min | 1,5 (0,025) | 2.1 (0,035) | 2,7 (0,045) |
Médio - 5 mcg / kg / min | 3,0 (0,05) | 4.2 (0.07) | 5,4 (0,09) |
Alto - 10 mcg / kg / min | 6,0 (0,10) | 8,4 (0,14) | 10,8 (0,18) |
* em uma concentração dobrada, t.e. a 2x250 mg de dobutamina por volume de solução de 50 ml, a taxa de injeção deve ser 2 vezes mais lenta |
Dosagem para conta-gotas de infusão 1 ampola contendo 250 mg de dobutamina por volume de solução de 500 ml | |||
Faixa de dose | Taxa de infusão, ml / h (gota / min) * com peso corporal do paciente | ||
50 kg | 70 kg | 90 kg | |
Baixo - 2,5 mcg / kg / min | 15 (5) | 21 (7) | 27 (9) |
Médio - 5 mcg / kg / min | 30 (10) | 42 (14) | 54 (18) |
Alto - 10 mcg / ml / min | 60 (20) | 84 (28) | 108 (36) |
* em uma concentração dobrada, t.e. a 2x250 mg de dobutamina por volume de solução de 500 ml ou 250 mg por volume de solução de 250 ml, a taxa de injeção deve ser 2 vezes mais lenta |
Antes de cancelar o medicamento, é necessário reduzir gradualmente sua dose!
Instruções para preparar uma solução para infusão: Dobutamina na forma de uma solução para in / na introdução de ampolas com capacidade de 50 ml é usada na forma não diluída em conta-gotas. Alternativamente, o medicamento pode ser pré-diluído com uma solução de glicose a 5%, solução fisiológica, solução de lactato de campainha.
Aplique apenas para in / in introdução.
Devido ao curto período de abstinência, o medicamento deve ser administrado continuamente.
Durante a introdução de Dobutamin Solway, a frequência cardíaca, a pressão arterial, a quantidade de urina alocada, a quantidade de infusão e a velocidade de entrada devem ser controladas. Se possível, durante a infusão, o valor do volume minuto do coração, pressão venosa central e pressão nos capilares pulmonares devem ser controlados.
A duração da introdução depende dos sintomas clínicos e é determinada pelo médico.
Com o uso contínuo do medicamento, a tolerância pode se desenvolver mais de 72 horas, o que torna necessário aumentar a dose do medicamento.
B / na forma de infusões.
A debutamina é para infusões / in somente após a reprodução preliminar. A velocidade e a duração da introdução do Dobutamin Hexal são definidas individualmente, levando em consideração a reação do paciente e a dinâmica dos indicadores hemodinâmicos.
A debutamina, um liofilizado para preparar uma solução para infusões, é inicialmente criada em 10 ml de água injetável estéril se o medicamento não estiver completamente dissolvido, adicione outros 10 ml.
Se for necessária uma dilatação adicional do concentrado de butamina inferior, deve ser usada uma solução de glicose a 5%, uma solução de cloreto de sódio a 0,9%, uma solução de campainha ou uma solução de sódio a lactato.
A solução criada pode ser armazenada por 24 horas, após o que não é aplicável.
Soluções contendo dobutamina para infusões podem produzir cor rosa, cuja intensidade aumentará ao longo do tempo (devido à sua oxidação, no entanto, não ocorre uma perda significativa de atividade e um aumento na toxicidade). As soluções preparadas não se destinam à seleção múltipla do medicamento. Devido à pequena meia-vida da dobutamina, devem ser realizadas infusões contínuas a longo prazo.
A duração das infusões de in / in depende dos resultados da eficiência clínica. Durante a introdução de Dobutamin Hexal, é necessário um controle constante do NSS, freqüência cardíaca, DA, quantidade de urina alocada e taxa de infusão. Se possível, durante o tratamento, você também deve monitorar o valor do volume minuto do coração, pressão venosa central e pressão nos capilares pulmonares.
Na ausência de outras consultas, os adultos são aconselhados a introduzir Dobutamin em doses de 2,5 a 10 μg / kg / min. Em alguns casos, a dosagem é de até 40 mcg / kg / min de dobutamina.
As crianças são aconselhadas a injetar dobutamina em doses de 1 a 15 μg / kg / min. Ao usar doses acima ou iguais a 7,5 μg / kg / min, a maioria dos efeitos colaterais (especialmente taquicardia) começa a aparecer. Há evidências de que a dose efetiva mínima na infância é maior do que nos adultos. Ao mesmo tempo, a dose máxima portátil na infância é menor do que nos adultos. As dosagens necessárias em crianças devem ser alcançadas cuidadosamente devido à presença de, aparentemente, menor latitude terapêutica na infância!
Recomendações para infusão de Dobutamin Hexal em várias doses iniciais
Recomendações de dosagem para infusão contínua * | |||
1 fl. para injeção de 250 mg de dobutamina em 50 ml de solvente | |||
Áreas de doses | Dados em ml / h * (ml / min) | ||
Peso corporal 50 kg | Peso corporal 70 kg | Peso corporal 90 kg | |
Baixo (2,5 mcg / kg / min) | 1,5 (0,025) | 2.1 (0,035) | 2,7 (0,045) |
Médio (5 μg / kg / min) | 3 (0,05) | 4.2 (0.07) | 5,4 (0,09) |
Alto (10 mcg / kg / min) | 6 (0,1) | 8,4 (0,14) | 10,8 (0,18) |
* Com uma dupla concentração, t.e. a 2 × 250 mg de dobutamina em 50 ml de solvente, é necessário reduzir as dosagens recomendadas em 2 vezes.
Hipersensibilidade, estenose subaortal hipertrófica idiopática, tamponamento do coração, pericardite, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, estenose da aorta grave, hipovolemia e ingestão de inibidores da MAO.
Taquicardia (incluindo.h. ventricular), arritmia tremeluzente, batimentos cardíacos, dor no coração e no peito, falta de ar, aumento da pressão ou hipotensão sanguínea, dor de cabeça, náusea, hipocalemia, sangramento petéquial, flebite, reações alérgicas (erupção cutânea, febre, broncoespasmo, esofilia, etc.), necrose da pele (no local de administração) quando se trata da pele.
Os adrenoblocadores beta reduzem o efeito inotrópico positivo. Os inibidores da MAO são imprevisíveis no aumento da atividade adrenomimétrica (risco de desenvolver hipertensão, distúrbios do ritmo cardíaco). Vasodilatadores venosos (nitratos, nitroprussídeo de sódio), quando combinados com dobutamina, aumentam o volume minuto do coração, uma diminuição acentuada no PCUS e a pressão de preenchimento dos ventrículos cardíacos. Recepção simultânea de inibidores da APF (incluindo.h. captopril) e grandes doses de dobutamina levam a um aumento no volume minuto do coração, o consumo de oxigênio pelo músculo cardíaco aumenta (a possibilidade de dor no coração e freqüência cardíaca prejudicada).
Em combinação com dopamina, a dobutamina causa - dependendo da dose de dopamina, um aumento acentuado da pressão arterial.