Demovarin forte

Para o tratamento de perturbações tromboflebite, embolia pulmonar e embolia de gordura.

Para profilaxia contra a trombose venosa profunda e contactos tromboembólicos em doentes sensiveis.

Para a prevenção da coagulação no circuito extracorporal durante a hemodiálise.

Tratamento da trombose venosa profunda, embolia pulmonar, angina de péito instável e oclusão arterial periférica aguda.

Em circulação extracorpórea e hemodiálise.

Posologia

Para o tratamento ou prevenção de doenças tromboembólicas:

Dose De Tratamento:

Administração intravenosa

5.000-10. 000 UI cada 4 horas ou 500 UI / kg de peso vivo por dia, em perfusão contínua na injecção de cloreto de sódio ou na injecção de dextrose. As Doses devem ser ajustadas individualmente de acordo com os testes de coagulação.

Administração subcutânea

Uma dose inicial é de 250 UI / kg de peso vivo. Devem ser administradas doses adicionais de 12 em 12 horas e ajustadas individuais de acordo com os testes de coagulação.

Posologia

Recomenda - se que como as doses sejam ajustadas de modo a manter o tempo de coagulação da trombina, o tempo de coagulação do sangue total ou o tempo de tromboplastina parcial activada 1, 5 a 2 vezes o controlo do sangue retirado de 4 a 6 horas após a primeira injecção ou o início da perfusão e em intervalos semelhantes até o doente estar estabilizado.

Dose Profilática:

A administração é subcutânea por injecção.

Doentes submetidos a cirurgia electiva major.:

5.000 UI deve ser dada 2 horas pré - operatório e, em seguida, uma dada 8-12 horas de pós - operatório por 10-14 dias, ou até que o paciente é de rua, consoante o que for mais longo.

Após enfarte do miocárdio:

5.000 UI devem ser administradas duas vezes por dia durante 10 dias ou até o dia se deslocar.

Outros doentes:

Devem ser administradas 5. 000 UI a DADA 8-12 horas.

Estes regimes profilácticos padrão não exigem controlo de rotina.

Posologia em lágrimas

Dose De Tratamento:

Tratamento padrão as doses devem ser administradas oficialmente. Como e doses subsequentes e/ou os intervalos de dosagem devem ser ajustados individualmente de acordo com as alterações no tempo de coagulação da trombina, no tempo de coagulação do sangue total e / ou no tempo de tromboplastina parcial activada.

Posologia nos Ido

Dose De Tratamento:

Podem ser necessárias doses de tratamento mais baixas. No entanto, como doses padrão de tratamento devem ser administradas inicialmente e como e doses subsequentes e/ou os intervalos de dosagem devem ser ajustados individualmente de acordo com as alterações no tempo de coagulação da trombina, tempo de coagulação do sangue total e/ou o tempo parcial de tromboplastina activada.

Dose Profilática:

As alterações da posologia são necessárias para a profilaxia em fins.

Gravidez

Esta formulação de Demovarina forte contém o conservante álcool benzílico. Uma vez que o álcool benzílico pode prejudicar a placenta, a utilização dessa formulação deve ser evita durante a gravidez. Se a utilização for considerada essencial, devem ser seguidas as recomendações posológicas apresentadas nesta secção.

Dose De Tratamento:

Tratamento padrão as doses devem ser administradas por administração intravenosa por perfusão intraventosa contínua ou de 12 em 12 horas por injecção. Não são descobertas injecções intravenosas intermédias. Como e doses subsequentes e/ou os intervalos de dosagem devem ser ajustados individualmente de acordo com as alterações no tempo de coagulação da trombina, no tempo de coagulação do sangue total e / ou no tempo de tromboplastina parcial activada.

Dose Profilática:

Recomenda-se que os niveis plasmáticos de Demovarina forte sejam mantidos abaixo de 0, 4 UI/ml, conforme determinado pelo doseamento de anti-Xa específico. A posologia sugerida é de 5.000 UI, de 12 em 12 horas, no início da gravidez, aumentando para 10. 000 UI, de 12 em 12 horas, no último trimestre da gravidez. A dose deve ser reduzida durante o trabalho de parte e a dose profilática padrão é adequada no puerperio.

Para a prevenção da coagulação durante a hemodiálise:

Deve ser administrada uma dose inicial em bólus, seguida de uma perfusão intravenosa contínua.

Adulto:

Oficialmente: 1000-5000 UI.

Manutenção: 1000-2. 000 UI por hora, ajustadas para manter o tempo de coagulação > 40 minutos.

Modo de administração

Para injecção intravenosa ou subcutânea.

Via de Administração

Por perfusão intraventosa contínua em glucose a 5% ou cloreto de sódio a 0, 9% ou por injecção intraventrea intermiente.

O volume intravenoso da injecção de heparina não deve exceder 15 ml.

Como os efeitos da heparina são de curta duração, a administração por perfusão intraventosa é preferível a injeções intravenosas intermédias.

Posologia recomendada

Tratamento da trombose venosa profunda, embolia pulmonar, angina instável, oclusão arterial periférica aguda:

Adulto:

Idoso:

Pode ser aconselhável uma redução da dose.

Criancas e adultos pequenos:

Uma monitorização laboratorial diária (idealmente à mesma hora todos os dias, com início 4-6 horas após o início fazer o tratamento) é essencial durante o tratamento com heparina de dose completa, com ajuste posológico para manter um valor APTT de 1, 5-2, 5 x médio fazer o intervalo normal uo valor de controlo.

Em circulação extracorporal e hemodiálise

Adulto:

Bypass cardiopulmonar:

Oficialmente 300 unidades / kg, por via intravenosa, ajudadas posteriormente para manter o tempo de coagulação activada (ACT) no intervalo de 400-500 segundos.

Hemodiálise e hemofiltração:

Oficialmente1. 000-5. Milhões de unidades,

Manutenção: 1000-2. 000 unidades / hora, ajustadas para manter o tempo de coagulação >40 minutos.

Resistência à heparina

Os dentes com uma resposta alterada à heparina uo resistência à heparina podem necessitar de doses desproporcionadamente mais elevadas de heparina para se atingir o efeito desejado.

História real ou história de trombocitopenia induzida pela Demovarina forte mediada pelo sistema monetário. (tipo II).

Hemorragia major activa e factores de risco para hemorragia major.

Generalizada uo local tendência hemorrágica, incluindo hipertensão grave não controlada, insuficiência hepática grave, úlcera péptica ativa, hemorragia intracraniana uo lesões e operações no sistema nervoso central, olhos e ouvidos, e em mulheres com abortus imminens. Esta lista não é exaustiva.

Endocardite séptica.

Em doentes a receber Demovarin forte para tratamento em vez de profilaxia, uma anestesia locoregional em procedimentos cirúrgicos electivos encontra-se contra-indicada porque a utilização de demovarin forte pode ser muito raramente associada a um hematoma epidural uo espinal resultando em paralisia prolongada uo permanente. Além disso, em dias a receber doses de tratamento de Demovarin forte, está contra-indicada a inserção de cateter epidural. A remoção ou manipulação de um cateter epidural só deve ser feita quando o benefício para o superior ao risco.

Demovarin forte contém 10 mg / ml do conservante álcool benzílico. Este medicamento não deve ser administrado a bebés prematuros ou recém-nascidos devido ao risco de sistemas de proveniência.

Não deve ser administrado a bebés prematuros ou recém-nascidos (contém álcool benzílico).

Doentes que consomem grandes quantidades de álcool, que são sensíveis ao fármaco, que estão a sangrar activamente uo que têm hemofilia uo outras doenças hemorrágicas, doença hepática grave (incluindo varizes esofágicas), púrpura, hipertensão grave, tuberculose activa uo permeabilidade capilar aumentada.

Doentes com trombocitopenia presente ou anterior. Uma ocorrência rara de necrose cutânea em doentes a receber contra-heparina indica uma continuação da utilização de heparina, por via subcutânea uo intravenosa, devido ao risco de trombocitopenia. Devido ao risco especial de hemorragia pós-operatória, uma heparina encontra-se contra-indicada durante uma cirurgia do cérebro, da medula espinhal e do olho, em procedimentos em locais onde existe risco de hemorragia em doentes que foram submetidos a uma cirurgia recentes e em doentes submetidos a uma punção lombar uo bloqueio anestésico regional.

Os riscos e benefícios relativos da heparina devem ser cuidadosamente avaliados em dentes com tendência hemorrágica ou em dentes com um local de hemorragia real ou potencial, por exemplo. hérnia fazer hiato, úlcera péptica, neoplasia, endocardite bacteriana, retinopatia, hemorragias hemorrágicas, suspeita de hemorragia intracraniana, trombose cerebral uo ameaça de aborto.

A menstruação não é uma contra-indicação.

Recomendação-se precaução na administração de Demovarin forte a doenças em risco de hemorragia.

O forte de Demovarin deve ser utilizado com precaução em doentes com hipersensibilidade ao forte de Demovarin de baixo peso molecular.

Deve ter-se cuidado quando Demovarin forte é administrado a dias com risco aumentado de cumplices hemorrágicas, hipertensão, insuficientemente renal ou hepática. Esta lista não é exaustiva.

A associação com medicamentos que afectam a função plaquetária ou o sistema de coagulação deve ser evitada ou cuidadosamente monitorizada.

Em dias submetidos a anestesia peridural ou espinal ou a punção espinal, a utilização profilática de Demovarin forte pode estar muito associada a hematoma epidural ou espinal resultando em paralisia prolongada ou permanente. O risco é aumentado pelo uso de um cateter peridural uo espinal para anestesia, pelo uso concomitante de fármacos que afectam a hemostase, tais como fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), inibidores plaquetários uo anticoagulantes, e por punção traumática uo repetida.

Na tomada de decisão sobre o valor entre a última administração de Demovarin forte em doses profiláticas (â‰15.000 UI / dia) e a colocação ou remoção de uma peridural ou raquidiana cateter, as características do produto e o perfil do paciente deve ser levada em conta. A colocação ou remoção de um cateter peridural ou espinal não deve ser permitida até 4-6 horas após a última administração de Demovarin forte e a dose subsequente não deve ter lugar antes de pelo menos 1 hora após o procedimento. Para as doses de tratamento (>15. 000 UI / dia), a colocação ou remoção de um cateter peridural ou espinal não deve ser permitida até 4-6 horas após a última administração intravenosa de Demovarin forte ou 8-12 horas após a última administração de Demovarin forte. A re-administração deve ser adiada até que o procedimento comercial seja concluído ou pelo menos 1 hora após o procedimento

Caso um médico decida administrar anti-coagulação no contexto da anestesia peridural uo espinal, deve exercer-se vigilância extrema e monitorização frequente para detectar quaisquer sinais e sintomas de insuficiência neurológica, tais como dores nas costas, deficiências sensoriais e motoras e disfunção intestinal ou da bexiga. Os doentes devem ser instruídos a informar imediatamente um alemão ou um clínico se sentem alguns destes efeitos. Se houver suspeita de pecados ou sintomas de hematoma epidural ou espinal, deve ser afectado um diagnóstico e tratamento urgente, incluindo descendente da medula espinhal.

Demovarin forte não deve ser administrado por injecção intramuscular devida ao risco de hematoma. Devido ao risco de hematoma, as injecções intramusculares concomitantes também devem ser evitadas.

Devido ao risco de trombocitopenia induzida pela Demovarina (tipo II) mediada pelo sistema imunitário, o número de plaquetas deve ser medido antes do início fazer o tratamento e periodicamente a partir daí. O forte de demovarina tem de ser descontinuado em doentes que desenvolvam trombocitopenia induzida pela Demovarina forte (tipo II), mediada pelo sistema imunitário. Normalmente, a contágio de plaquetas normaliza-se 2 a 4 semanas após a continuação.

O forte de Demovarina de baixo peso molecular não deve ser utilizado como alternativa ao forte de Demovarina no caso de trombocitopenia induzida pelo forte de Demovarina (tipo II). A trombocitopenia induzida pela Demovarin forte e a trombocitopenia induzida pela Demovarin forte com trombose podem ocorrer até várias semanas após a descontinuação da terapêutica com Demovarin forte. Os agentes que apresentaram trombocitopenia ou trombose após a descoberta de Demovarin forte devem ser avaliados para detecção de TIH e tit.

Os produtos Demovarin forte podem suprimir a secreção adrenal da aldosterona, conduzindo a hipercaliemia. Os factores de risco incluem diabetes mellitus, insuficiência renal crónica, acidose metabólica pré-existente, aumento fazer potássio plasmático sem pré-tratamento, terapêutica concomitante com fármacos que podem aumentar o potássio plasmático e o uso a longo prazo de Demovarina forte.

Em doentes em risco, os níveis de potássio devem ser medidos antes do início do forte de Demovarina e monitorizados regularmente a partir daí, particularmente se o tratamento para o feriado feriado prolongado para além de cerca de 7 dias. Um hipercaliemia relacionada com um demovarina forte é geralmente reversível após interrupção fazer tratamento, embora minha inquietude ser consideradas outras abordagens se o tratamento com Demovarin forte para Forjar considerado salva-vidas (por exemplo, diminuição da ingestão de potássio, descontinuação de outros fármacos que minha inquietude afectar o equilíbrio de potássio).

O Demovarin forte contém álcool benzílico, metil - e propil-hidroxibenzoato e sódio como excipientes. O metil-e o propilhidroxibenzoato podem causar reacções alérgicas (possivelmente retardadas) e, excepcionalmente, broncospasmo.

O álcool benzílico pode causar reacções tóxicas e reacções anafilactóides em lactentes e crianças até 3 anos de idade.

Demovarin forte (mucosa) injetável BP 1000 unidades / ml: Demovarin forte contém 1, 2 mmol de sódio (ou 27 mg) por frasco para injectáveis de 10 ml e este facto deve ser tido em consideração pelos doentes com dieta controlada em sódio.

Demovarin forte (mucosa) injetável BP 5000 unidades / ml: Este medicamento contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por frasco para injectáveis de 5 ml, ou seja, é praticamente "isento de sódio".

Uma contagem de plaquetas deve ser medida em doentes a receber tratamento com heparina durante mais de 5 dias e o tratamento deve ser imediatamente interrompido nos doentes que desenvolvam trombocitopenia.

Em dias com a doença renal ou hepática alterada, pode ser necessária uma redução da dose. O risco de hemorragia aumenta com a dificuldade renal grave e nos Ido (particularmente mulheres idosas).

Embora um hipersensibilidad à heparina seja rara, é aconselhavel administrar uma dose experimental de 1000 UI em doentes com história de alergia. Deve ter-se precaução em doentes com hipersensibilidadeconsecida às heparinas de baixo peso molecular.

A injeção de heparina contém álcool benzílico (10 mg/ml) e para-hidroxibenzoato de metilo como conservantes. Recomendações - se precaução quando se prescreve heparina injectável a agentes susceptíveis. O álcool benzílico pode causar reacções tóxicas e reacções anafilactóides em lactentes e crianças até aos três anos de idade. O para-hidroxibenzoato de metilo pode causar reacções alérgicas (possivelmente retardadas) e, excepcionalmente, broncospasmo.

Na maioria dos doentes, o regime de dose baixa recomendado não produz alterações no tempo de coagulação. No entanto, os doentes apresentam uma resposta individual à heparina, pelo que é essencial que o efeito de fazer tratamento sobre o tempo de coagulação seja monitorizado nos doentes submetidos a grandes cirurgias.

Recomendação-se precaução na anestesia espinal ou epidural (risco de hematoma espinal).

A heparina pode suprimir a secreção supra-renal de aldosterona, conduzindo a um hipercaliemia, particularmente em doentes como aqueles com diabetes mellitus, insuficiência renal crónica, acidose metabólica pré-existente, um aumento fazer potássio plasmático ou a tomar fármacos poupadores de potássio. O risco de hipercaliemia parece aumentar com a duração da terapia, mas é geralmente reversível. O potencial plasmático deve ser medido em dentes em risco antes de se iniciar a terapia com heparina e em todos os dias tratados durante mais de 7 dias.

Resistência à heparina

Existe uma variada considerada nas respostas anticoagulantes individuais à heparina.

Uma resistência à heparina, definida como uma resposta inadequada à heparina numa dose padrão para se atingir um objectivo terapêutico, ocorre em aproximadamente 5 a 30% dos doentes.

Os factores que predispõem ao desenvolvimento de resistência à heparina incluem::

- Actividade de antitrombina III inferior a 60% do normal (resistência à heparina dependente da antitrombina III):

Uma redução da atividade de antitrombina III pode ser hereditária uo mais frequentemente adquirida (secundária à terapêutica de heparina pré-operatória não principal, doença hepática crónica, síndrome nefrótico, de bypass cardiopulmonar, coagulação intravascular disseminada de baixo grau uo fármaco induzido, por exemplo, pela aprotinina, estrogénio uo possivelmente nitroglicerina).)

- Doentes com níveis de antitrombina III normas ou supranormais (resistência à heparina independente)

- Niveis elevados de proteinas de ligação à heparina, factor VIII, factor von Willebrand, fibrinogénio, Factor 4 plaquetário ou glicoproteína rica em histidina

Uma resistência à heparina tambémé frequentemente confrontada em dias com doença aguda, em dias com neoplasia e durante a gravidez ou o período pós-parto.

Os efeitos de Demovarin forte sobre a capacidade de condensir e utilizar máquinas são nulos ou desprezíveis.

Nenhuma.

Uma estimativa da frequência dos efeitos indesejáveis baseia-se-se numa análise conjunta: reunir os dados de estudos clínicos e também rever os dados de notificações anteriores.

As reacções adversas mais frequentemente notificadas são hemorragia e eritema.

A hemorragia pode ocorrer em qualquer órgão e tem graus diferentes de gravidade. Podem ocorrer complicações particularmente quando são administradas doses elevadas. Embora as hemorragias graves sejam pouco freqüentes, em alguns casos foram notificados casos de morte ou incapacidade permanente.

A trombocitopenia induzida pela Demovarina (tipo II), mediada pelo sistema imunitário, é uma reacção adversa pouco frequente mas bem conhecida relacionada com a terapêutica com Demovarin forte. A trombocitopenia induzida pela Demovarina( tipo II), mediada pelo sistema monetário, manifesta-se, em grande parte, de 5 a 14 dias após a administração da dose da primeira. Além disso, foi descoberta uma forma de início rápido em recentes expostos ao forte de Demovarin. A trombocitopenia induzida pela Demovarina( tipo II), mediada pelo sistema monetário, pode estar associada a trombose arterial e venosa. O forte de demovarina tem de ser descontinuado em todos os casos de trombocitopenia induzida pela Demovarina forte (tipo II), mediada pelo sistema imunitário

Em casos raros, Demovarin forte pode causar hipercaliemia devida a hipoaldosteronismo. Os dentes em risco incluem os dentes com diabetes mellitus ou comprometedora renal.

Os efeitos indesejáveis são listados pela MedDRA SOC e os efeitos indesejáveis individuais estão listados a partir dos mais frequentemente notificados. Para cada grupo de frequência, as reacções adversas são apresentadas por ordem decrescente de gravidade.

Muito freqüentes >1 / 10

Frequência >1 / 100 e < 1 / 10

Pouco freqüentes >1 / 1. 000 e <1 / 100

Raros >1 / 10. 000 e <1 / 1. 000

Muito raros <1 / 10. 000

População pediátrica

O perfil de segurança observado é semelhante em crianças e adultos.

Notificação de suspensões de acções adversas

A notificação de suspensões de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar qualquer suspeita de reacções adversas através do sistema de cartas amarelos em www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Hemorragia (ver tambor conhecimentos e Precauções especiais e informação sobre sobredosagem).

Insuficiência supra-renal secundária a hemorragia supra-renal tem sido associada à heparina (raramente).

Foi observada trombocitopenia ocasionalmente (ver tambor Precauções especiais e anos). Foram definidos dois tipos de trombocitopenia induzida pela heparina. O tipo I é frequente, ligeiro ( normalmente > 50 x 10⁹/ L) e transitorias, ocorrido nos 1-5 dias após a administração de heparina. O tipo II é menos frequentemente mas frequentemente associado a trombocitopenia grave (geralmente <50 x 10).⁹/L). É imunomediada e ocorre após uma semana ou mais (mais cedo em recentes expostos à heparina). Encontra-se associado à produção de um anticorpo agregador de plaquetas e cumplicações tromboembólicas que podem preceder o início da trombocitopenia. A heparina deve ser inter rompida imediatamente.

Existem alguns princípios de que a administração prolongada de heparina (i. e. Durante muitos meses) pode causar alopécia e osteoporose. Foi notificada uma desmineralização óssea significativa em mulheres que tomaram mais de 10.000 UI por dia de heparina durante pelo menos 6 meses.

Os produtos heparina podem causar hipoaldosteronismo que pode resultar num aumento do potássio plasmático. Raramente pode ocorrer hipercaliemia clinicamente significativa, particularmente em doentes com insuficiência renal crónica e diabetes mellitus (ver Advertências e precauções).

As leituras de hipersensibilidad à heparina são raras. Incluem urticária, conjuntivite, rinite, asma, cianose, taquipneia, sensação de opressão, febre, arrepios, edema angioneurótico e mudaram-se anafiláctico.

Em alguns casos, o agente que precipita provará ser o conservante em vez da heparina em si.

Pode ocorrer irritação Local e necrose cutânea, mas são raras.

Foi relatado priapismo. Podem ocorrer aumentos dos valores das transaminases sírias, mas estes resolvem-se normalmente com a interrupção da heparina. A administração de heparina está associada à libertação de lipoproteína lipase no plasma, a hiperlipidemia rebound pode ocorrer a suspensão da heparina.

Notificação de suspensões de acções adversas

A notificação de suspensões de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar quaisquer suspeitas de reacções adversas através do sistema de cartões amarelos em www.mhra.gov.uk/yellowcard uo procurar por MHRA cartão amarelo no Google Play uo Apple App Store

A hemorragia é a principal cumplicidade da sobredosagem.

Uma vez que Demovarin forte é eliminado rapidamente, a interrupção do tratamento é suficiente em caso de hemorragias menores.

A hemorragia grave pode requisitar a administração do antídoto de sulfato de protamina. Os doentes devem ser cuidadamente monitorados.

Um risco potencial da terapêutica com heparina é a hemorragia, mas isto é geralmente devida a uma sobredosagem e o risco é minimizado por um rígido controlo laboratorial. Hemorragia ligeira pode geralmente ser tratada retirando o medicamento. Se a hemorragia for mais grave, deve determinar-se o tempo de coagulação e a contágio de plaquetas. O tempo de coagulação feriado feriado prolongado indica a presença de um efeito anticoagulante excessivo que requer neutralização por sulfato de protamina intravenosa, numa dose de 1 mg por cada 100 I.U. de heparina a neutralizar. Uma dose em bólus de sulfato de protamina deve ser administrada regularmente durante cerca de 10 minutos e não exceder 50 mg. Se tiverem sido pagos mais de 15 minutos desde a injecção de heparina, serão necessárias doses mais baixas de protamina

Grupo farmacoterapêutico: Demovarin forte, Código ATC: B01AB01

O forte de demovarina é um anticoagulante de prática natural que impede a coagulação do sangue. in vivo e in-vitro. Potencia a informação de vários factores activos da coagulação, incluindo a trombina e o factor X.

A heparina é um anticoagulante e actua inibindo a trombina e potenciando os inibidores naturais do Factor X activado (Xa).

O aumento do tempo de coagulação fornecido pela Demovarin forte torna-se evidente imediatamente após a administração e dura de quatro a seis horas após a injecção intravenosa e cerca de oito horas após a injecção subcutânea.

Uma vez que a heparina não é absorvida a partir do tracto gastrointestinal e dos locais sublinguais, é administrada por injecção. Após a injecção, a heparina liga-se extensivamente às proteínas plasmáticas.

A heparina é metabolizada no fígado e os produtos metabólicos inactivos são excretados na urina.

A semi-vida da heparina depende da dose.

Não existem dados pré-clínicos relevantes para o prescritor que dizem adicionais aos já incluídos novas secções do MCR.

Não existem dados pré-clínicos relevantes para o prescritor que dizem adicionais aos já incluídos novas secções.

Foi referido que o forte da demovarina é incompatível em solução aquosa com determinadas substâncias, por exemplo, alguns antibióticos, hidrocortisona, fenotiazinas, analgésicos narcóticos e alguns anti-histamínicos.

A heparina é incompatível com muitas preparações injectáveis, por exemplo, alguns antibióticos, analgésicos opiáceos e anti-histamínicos.

Os seguintes médicos são incompletos com a heparina,

Alteplase, sulfato de amikacina, cloridrato de amiodarona, ampicilina Sócrates,

O cloridrato de dobutamina e a heparina não devem ser misturados uo perfundidos através da mesma linha intravenosa, uma vez que esta causa precipitação.

Heparina e reteplase são incompatíveis quando combinados em solução.

Se um reteplase e a heparina forem administradas através da mesma linha, uma Esta, juntamente com quaisquer linhas de Y, devem ser cuidadosamente lavadas com uma solução salina 0, 9% ou uma solução de glicose a 5% antes e após a injecção de reteplase.

Não existem requisitos especiais para a eliminação.

Dada fracasso para injectáveis multidose deve ser retrito à utilização num único doente.