Componentes:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Kovalenko Svetlana Olegovna, Farmácia Última atualização em 03.04.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Hidrocortisona De Canesteno
Creme
Creme branco
Canesten hidrocortisona é indicada para o tratamento das seguintes infecções cutâneas em que os sintomas de inflamação co-existentes, por exemplo, comichão, requerem um alívio rápido.:
(I) pé de atleta.
ii) intertrigo Candidal.
Posologia:
Adultos, idosos e crianças com idade igual ou superior a 10 anos:
A hidrocortisona de canesteno deve ser aplicada de forma fina e uniforme na área afectada duas vezes por dia e friccionada suavemente. O período máximo de tratamento é de sete dias.
Não deve ser excedida uma dose diária total de 10 mg de creme por kg de peso corporal. Para um adulto com peso de 50 kg, a dose diária máxima é de 500 mg de creme, o que equivale a aproximadamente 2 cm de creme a ser dividido em 2 aplicações por dia.
Duração do tratamento:
Se os sintomas agudos tiverem diminuído após cerca de 7 dias, mas o tratamento ainda é necessário, isso pode ser realizado com a preparação livre de corticóides destinada a este fim.
A hidrocortisona de canesteno está contra-indicada nos seguintes casos::
-
- Usar em pele ferida.
- Utilização em grandes áreas da pele.
- Utilização por períodos superiores a sete dias.
- Para tratar feridas frias ou acne.
- Utilizar na face, olhos, boca ou membranas mucosas.
- Crianças com menos de 10 anos de idade, excepto quando receitado por um médico.
- Gravidez e aleitamento, excepto quando prescrito por um médico.
- Utilizar na área anti-genital, excepto quando prescrito por um médico.
- Para tratar o dirofilariose, a menos que prescrito por um médico.
- Tratar doenças da pele secundariamente infectadas, a menos que prescrito por um médico.
- Doenças que afectam a pele (por exemplo, acne, rosácea, dermatite perioral, sinais, tuberculose, etc.)
- Quaisquer doenças cutâneas bacterianas não tratadas
- Doenças virais da pele (por exemplo, herpes simplex, varicela, zona, etc.)
- Reacções de vacinação dérmica.
Devido ao seu teor de corticosteróides, a hidrocortisona de Canesteno não deve ser aplicada.:
- Para grandes áreas (mais de 5 - 10% da superfície corporal).
- Em terapia contínua a longo prazo.
- Sob pensos oclusivos (tais como fraldas e ligaduras).
Estas restrições aplicam-se particularmente em crianças, onde pode ocorrer uma absorção sistémica aumentada, resultando numa supressão adrenocortical.
Este medicamento contém álcool cetostearílico, que pode causar reacções cutâneas locais (por exemplo dermatite de contacto).
Não foram realizados estudos de interacção.
Fertilidade:
Não foram realizados estudos em seres humanos sobre os efeitos do Clotrimazol na fertilidade, no entanto, estudos em animais não demonstraram quaisquer efeitos do medicamento na fertilidade. Não existem dados disponíveis sobre os efeitos da hidrocortisona aplicada topicamente.
Gravidez:
Existe uma quantidade limitada de dados sobre a utilização de clotrimazol ou hidrocortisona em mulheres grávidas. Estudos em animais com clotrimazol e corticosteróides revelaram toxicidade reprodutiva. Com baixas exposições sistémicas de clotrimazol e hidrocortisona após tratamento tópico, não se prevêem efeitos prejudiciais no que respeita à toxicidade reprodutiva.
Canesten hidrocortisona pode ser usado durante a gravidez, mas apenas sob a supervisão de um médico ou parteira. Como medida de precaução, é preferível abster-se de aplicar a nata durante longos períodos de gravidez.
Lactacao:
Os dados farmacodinâmicos/toxicológicos disponíveis em animais demonstraram excreção de clotrimazol/metabolitos no leite após administração intravenosa.
Não existem dados disponíveis sobre a hidrocortisona, mas é improvável que a hidrocortisona aplicada topicamente cause efeitos sistemáticos devido à baixa penetração percutânea. No entanto, a absorção cutânea pode ser aumentada em determinadas circunstâncias, tais como a utilização de penso oclusivo, o grau de lesão cutânea e o tamanho da área tratada.
Não pode ser excluído um risco para a criança em fase de aleitamento. Deve ser tomada a decisão de interromper a amamentação ou de interromper a terapêutica com hidrocortisona de Canesten, tendo em conta o benefício da amamentação para a criança e o benefício da terapêutica para a mulher.
Os efeitos de Canesten sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são nulos.
Como os efeitos indesejáveis listados são baseados em notificações espontâneas, a atribuição de frequência precisa de ocorrência para cada um não é possível
Doenças do sistema imunitário: reacção alérgica (síncope, hipotensão, dispneia, urticária).
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneas: bolhas, desconforto / dor, edema, eritema, irritação,descamação/ esfoliação, prurido, erupção cutânea, picadas/ardor
Após utilização em grandes áreas (mais de 10% da superfície corporal) e/ou após utilização a longo prazo (mais de 2 a 4 semanas) ou utilização sob pensos oclusivos, podem ocorrer alterações cutâneas locais tais como atrofia da pele, teleangiectasias, hipertricose, estrias, hipopigmentação, infecção secundária e sintomas acneiformes.
Notificação de suspeições de acções adversas
A notificação de suspeitas de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação benefício/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar quaisquer suspeitas de reacções adversas através do sistema de cartão amarelo: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Não estão disponíveis relatórios sobre casos de intoxicação com hidrocortisona de Canesteno. Não se considera qualquer risco de intoxicação aguda, uma vez que é improvável que ocorra após uma única aplicação dérmica de uma sobredosagem (aplicação numa grande área em condições favoráveis à absorção) ou ingestão oral inadvertida. Não existe antídoto específico.
No entanto, em caso de ingestão oral acidental, é raramente necessária uma lavagem gástrica e só deve ser considerada se, na hora anterior, tiver sido ingerida uma quantidade de clotrimazol com risco de vida ou se aparecerem sintomas clínicos de sobredosagem (p.ex., tonturas, náuseas ou vómitos). A lavagem gástrica só deve ser efectuada se as vias respiratórias puderem ser adequadamente protegidas.
Grupo farmacoterapêutico: Antifúngicos para uso tópico-imidazol e derivados do triazole, combinações.
Código ATC: D01A C20.
A hidrocortisona de Canesten é uma combinação de clotrimazol e acetato de hidrocortisona.
Mecanismo de Acção
Clotrimazol:
O clotrimazol Actua contra fungos inibindo a síntese do ergosterol. A inibição da síntese do ergosterol conduz a uma insuficiência estrutural e funcional da membrana citoplasmática fúngica.
O clotrimazol tem um amplo espectro de Acção antimicótica. in vitro e in vivo, que inclui dermatófitos, leveduras, moldes, etc.
Em condições de ensaio adequadas, os valores de CMI para estes tipos de fungos situam-se na região inferior a 0,062-8, 0 µg/ml de substrato. O modo de Acção do clotrimazol é fungistático ou fungicida, dependendo da concentração do clotrimazol no local da infecção. In vitro a actividade é limitada a elementos fúngicos proliferativos, os esporos fúngicos são apenas ligeiramente sensíveis.
Para além da sua acção antimicótica, o clotrimazol também actua em microrganismos gram-positivos (estreptococos / Staphylococci / Gardnerella vaginalis) e em microrganismos gram-negativos (Bacteroides).
In vitro o clotrimazol inibe a multiplicação de corinebactérias e coccí gram-positivos - com excepção do Enterococci - em concentrações de 0, 5-10 µg/ml de substrato.
As variantes resistentes primárias de Espécies fúngicas sensíveis são muito raras, o desenvolvimento de resistência secundária por fungos sensíveis só foi observado até agora em casos muito isolados em condições terapêuticas.
Acetato de hidrocortisona:
O acetato de hidrocortisona é um corticosteróide fraco com glucocorticóide e, em menor extensão, actividade mineralocorticóide. Como substância activa de um creme tópico, exerce efeitos anti-flogísticos, antiprurginosos, antiexudativos e antialérgicos.
O acetato de hidrocortisona, tal como outros glucocorticóides aplicados topicamente, exerce um efeito anti-inflamatório, antialergénico, imunossupressor, antimitótico (antiproliferativo), antiprurgino e vasoconstritivo na pele. Assim, para além da eliminação da inflamação e da prurite, obtém-se a normalização da queratinização, a inibição do excesso de actividade fibroblástica e epidermopoiese, a degradação dos produtos metabólicos patológicos e a inibição da acantólise. No entanto, esta não é uma terapia curativa, mas sim um tratamento sintomático.
Clotrimazol
Investigações farmacocinéticas após aplicação dérmica demonstraram que o clotrimazol é minimamente absorvido pela pele intacta ou inflamada para a circulação sanguínea humana. As concentrações séricas máximas de clotrimazol resultantes foram inferiores ao limite de detecção de 0, 001 µg/ml, sugerindo que o clotrimazol aplicado topicamente é pouco provável que conduza a efeitos sistémicos mensuráveis ou efeitos secundários.
Acetato de hidrocortisona
A absorção dérmica de acetato de hidrocortisona depende da espessura e condição da pele. Na pele saudável não foram observados efeitos sistémicos dos corticóides após aplicação local.
No entanto, no caso de pele inflamada ou danificada, a absorção cutânea pode ser aumentada dependendo do local de aplicação, a utilização de pensos oclusivos, o grau de lesão da pele e o tamanho da área tratada. Os efeitos sistémicos não podem ser excluídos nestas condições.
Um aumento da temperatura da pele ou do teor de humidade, por exemplo, nas dobras da pele ou sob um penso oclusivo, também promove a absorção. Em lactentes e crianças pequenas, a "barreira" epidérmica ainda está pouco desenvolvida, o que facilita a absorção transcutânea de drogas. A ocorrência de efeitos sistémicos depende em parte da dose e, em muito maior medida, da duração do tratamento.
Mais de 90% do acetato de hidrocortisona absorvido liga-se às proteínas plasmáticas. O acetato de hidrocortisona é metabolizado no fígado e tecidos e os metabolitos são excretados com urina. A semi-vida biológica é de aproximadamente 100 minutos.
Não se espera uma absorção relevante de acetato de hidrocortisona após a sua utilização durante um curto período em áreas limitadas de inflamação cutânea.
Antifúngicos para uso tópico-imidazol e derivados do triazole, combinações.
Clotrimazol:
Os dados não clínicos não revelam riscos especiais para o ser humano, segundo estudos de toxicidade de dose repetida, genotoxicidade e carcinogenicidade. O clotrimazol não foi teratogénico em estudos de toxicidade reprodutiva em ratinhos, ratos e coelhos. Em ratos, doses orais elevadas foram associadas a toxicidade materna, embriotoxicidade, redução do peso fetal e diminuição da sobrevivência das crias.
Em ratos, o clotrimazol e / ou os seus metabolitos foram secretados no leite em níveis mais elevados do que no plasma por um factor de 10 a 20 às 4 horas após a administração, seguido de uma diminuição para um factor de 0, 4 por 24 horas.
Hidrocortisona:
Como uma hormona adrenocortical, a hidrocortisona é classificada como relativamente não-tóxica para uso tópico. Foram observados efeitos teratogénicos de doses elevadas de corticosteróides, incluindo formação de palato de fenda, atraso de crescimento e mortalidade fetal após utilização sistémica em estudos em animais.
Clotrimazol mais hidrocortisona:
Os dados não clínicos baseados em estudos de toxicidade de dose aguda e repetida não revelam riscos especiais para o ser humano. Num estudo de dose repetida de 90 dias por via dérmica, apenas foram observados efeitos em exposições consideradas suficientemente superiores à exposição humana máxima, indicando pouca relevância para a utilização clínica.
Triceteareth-4-fosfato
Álcool cetostearílico
Triglicéridos de cadeia média
Álcool benzílico
Água purificada
Hidróxido de sódio
Ácido clorídrico
Não aplicável.
Selado: 24 meses
Após abertura: 6 meses
Não conservar acima de 25 ° C.
Tubo de alumínio com revestimento interno de laca e tampa roscada de HDPE contendo 15g de creme.
Não existem requisitos especiais.
Bayer plc
Bayer House
Strawberry Hill
Newbury, Berkshire
RG14 1JA
Reino.
Trading as: Bayer plc, Consumer Care Division
PL 00010/0644
Data da primeira autorização: 19 de abril de 2013
Data da renovação da autorização: 18 de Março de 2018
21/03/2018