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Medicamente revisado por Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Farmácia Última atualização em 12.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
- Secretolíticos e estimulantes da função motora das vias aéreas
R05cb06 Ambroxol
Ambroxol retard
Ambroxol
Cápsulas de ação prolongada
Doenças agudas e crônicas do trato respiratório, acompanhadas por uma violação da formação e descarga de escarro.
Dentro, inalação, IV.
A duração do tratamento é selecionada individualmente, dependendo do curso da doença. Não é recomendado tomar Ambroxol retard sem prescrição médica por mais de 4-5 dias.
O efeito mucolítico da droga se manifesta quando se toma uma grande quantidade de líquido. Portanto, durante o tratamento, recomenda-se beber bastante.
Comprimido
Para dentro. depois de comer, engolindo inteiro, sem mastigar, regado com muito líquido.
Crianças de 6 a 12 anos: 1/2 tabela. 2-3 vezes ao dia (15 mg de ambroxol 2-3 vezes ao dia).
Adultos e crianças com mais de 12 anos: nos primeiros 2-3 dias de tratamento — 1 tabela. 3 vezes ao dia (30 mg de ambroxol 3 vezes ao dia). Com a ineficácia da terapia, os adultos podem aumentar a dose para 2 tabelas. 2 vezes ao dia (120 mg de ambroxol por dia). Nos dias seguintes, você deve tomar 1 tabela. 2 vezes ao dia (30 mg de ambroxol 2 vezes ao dia).
Cápsulas de ação prolongada
Para dentro. depois de comer, engolindo inteiro, sem mastigar, regado com muito líquido.
Adultos e crianças com mais de 12 anos: 1 caps cada. por dia (75 mg de ambroxol por dia).
Xarope
Para dentro. depois de comer, usando o copo medidor incluído.
Crianças: até 2 anos — 1/2 copo de medição (2,5 ml de xarope) 2 vezes ao dia (15 mg de ambroxol por dia), de 2 a 6 anos — 1/2 copo de medição (2,5 ml de xarope) 3 vezes ao dia (22,5 mg de ambroxol por dia), de 6 a 12 anos — 1 copo de medição (5 ml de xarope) 2-3
Adultos e crianças com mais de 12 anos: nos primeiros 2-3 dias de tratamento — 2 copos de medição (10 ml de xarope) 3 vezes ao dia (90 mg de ambroxol por dia). Se a terapia for ineficaz, os adultos podem aumentar a dose para 4 copos de medição (20 ml de xarope) 2 vezes ao dia (120 mg de ambroxol por dia). Nos dias seguintes, tome 2 copos de medição (10 ml de xarope) 2 vezes ao dia (60 mg de ambroxol por dia).
Solução para administração oral e inalação
Para dentro. depois de comer, adicionando água, suco ou chá com o copo medidor incluído.
Crianças: até 2 anos — 1 ml da droga 2 vezes ao dia (15 mg de ambroxol por dia), de 2 a 6 anos — 1 ml da droga 3 vezes ao dia (22,5 mg de ambroxol por dia), de 6 a 12 anos-2 ml da droga 2-3 vezes ao dia (30-45 mg de ambroxol por dia).
Adultos e crianças com mais de 12 anos: nos primeiros 2-3 dias de tratamento — 4 ml da droga 3 vezes ao dia (90 mg de ambroxol por dia). Se a terapia for ineficaz, os adultos podem aumentar a dose para 8 ml da droga 2 vezes ao dia (120 mg de ambroxol por dia). Nos dias seguintes, você deve tomar 4 ml do medicamento 2 vezes ao dia (60 mg de ambroxol por dia).
De inalação. Ao usar o medicamento Ambroxol retard na forma de inalações, você pode usar qualquer equipamento moderno (exceto inaladores a vapor). Antes da inalação, o medicamento é misturado com uma solução de cloreto de sódio a 0,9% (para umidificação ideal, o ar pode ser diluído na proporção de 1:1) e aquecido à temperatura corporal. Como a respiração profunda pode provocar choques na tosse com a terapia por inalação, as inalações devem ser realizadas no modo de respiração normal. Pacientes com asma brônquica podem ser recomendados para inalação após tomar medicamentos broncodilatadores.
1 ml da solução contém 7,5 mg de ambroxol.
Crianças: até 2 anos — 1 ml de solução 1-2 vezes ao dia (7,5–15 mg de ambroxol por dia), de 2 a 6 anos — 2 ml de solução 1-2 vezes ao dia (15-30 mg de ambroxol por dia).
Adultos e crianças com mais de 6 anos: 2-3 ml de solução 1-2 vezes ao dia (15-45 mg de ambroxol por dia).
Solução intravenosa
V / v. lentamente, jato ou gotejamento. Como solvente, é utilizada uma solução de cloreto de sódio a 0,9%, uma solução de glicose a 5%, uma solução de Ringer-Locke ou outra solução básica com um pH não superior a 6,3.
A dose diária é de 30 mg/kg, distribuída uniformemente por 4 injeções por dia.
A solução deve ser injetada IV, lentamente, por pelo menos 5 minutos.
As injeções são interrompidas após o desaparecimento das manifestações agudas da doença e passam para a administração oral de outras formas de dosagem da droga.
hipersensibilidade ao ambroxol ou a um dos excipientes,
gravidez (primeiro trimestre).
Opcional para comprimidos
crianças menores de 6 anos,
intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose.
Opcional para cápsulas de ação prolongada
crianças menores de 12 anos.
Opcional para xarope
deficiência de sacarase / isomaltase, intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose.
Com cuidado: violação da função motora dos brônquios e aumento da formação de escarro (com síndrome dos cílios imóveis), gravidez (trimestre II–III), lactação — para todas as formas de dosagem, úlcera péptica do estômago e duodeno durante a exacerbação — para formas de dosagem oral.
Pacientes com insuficiência renal ou doença hepática grave devem tomar Ambroxol retard com extrema cautela, observando intervalos maiores entre as doses ou tomando o medicamento em uma dose menor.
Comprimidos, cápsulas de ação prolongada, xarope
Violações comuns: raramente (de ≥0,1% a <1%) — reacções alérgicas (urticária, erupções cutâneas, angioedema da face, falta de ar, coceira), febre, fraqueza, dor de cabeça, muito raros (<0,01%) — reações anafiláticas, em т. ч. anafilaxia.
Do trato gastrointestinal: raramente-náuseas, dor abdominal, vômitos, diarréia, constipação.
Os demais: raramente - secura da mucosa oral e do trato respiratório, exantema, rinorréia, disúria.
Solução para administração oral e inalação
A incidência de efeitos colaterais é classificada de acordo com as recomendações da OMS: muito frequentemente (≥10%), frequentemente (≥1%, mas <10%), raramente (≥0,1%, mas <1%), raramente (≥0,01%, mas <0,1%), muito raramente (<0,01%).
Do lado do sistema imunológico: raramente - reação de hipersensibilidade, a frequência não foi estabelecida-reações anafiláticas, incluindo erupção cutânea, prurido, urticária, angioedema, choque anafilático.
Do lado do sistema nervoso: muitas vezes-uma violação da percepção do paladar.
Do trato gastrointestinal: muitas vezes — náusea, raramente-secura da mucosa da boca e garganta, vômitos, indigestão, dor abdominal, diarréia.
Solução intravenosa
Violações comuns: raramente (de ≥0,1% a <1%) — Reações alérgicas (erupção cutânea, inchaço da face, falta de ar, coceira), febre, muito raramente (<0,01%) — reações anafiláticas, incluindo choque anafilático.
Em casos raros, com a administração rápida da droga, foram observadas fortes dores de cabeça, sensação de fadiga, fraqueza, edema venoso.
Do trato gastrointestinal: raramente-náusea, dor abdominal, vômito.
Sintoma: sinais de intoxicação com sobredosagem de ambroxol não foram detectados. Há informações sobre excitação nervosa e diarréia.
Ambroxol é bem tolerado quando tomado por via oral em uma dose de até 25 mg/kg/dia.
Em caso de sobredosagem grave, salivação aumentada, náusea, vômito, diminuição da pressão arterial são possíveis.
Tratamento: métodos de terapia intensiva, como induzir vômitos, lavagem gástrica, devem ser usados apenas em casos de sobredosagem grave, nas primeiras 1-2 horas após tomar o medicamento. O tratamento sintomático é indicado.
Ambroxol é um metabólito da benzilamina da bromexina. Difere da bromexina na ausência de um grupo metil e na presença de um grupo hidroxila na posição para-Trans do anel ciclohexil. Tem efeitos secretomotores, secretolíticos e expectorantes.
Após a administração oral, a ação ocorre após 30 minutos e dura por 6-12 horas (dependendo da dose) — para comprimidos, xarope e solução para administração oral e inalação, durante 24 horas — para cápsulas de ação prolongada.
Estudos pré-clínicos mostraram que o ambroxol estimula as células serosas das glândulas da mucosa brônquica. Ativando as células do epitélio ciliado e reduzindo a viscosidade do escarro, melhora o transporte mucociliar.
O ambroxol ativa a formação de surfactante, exercendo efeitos diretos nos pneumócitos alveolares tipo 2 e nas células clara das pequenas vias aéreas.
Estudos e estudos de cultura de células in vivo os animais mostraram que o ambroxol estimula a formação e secreção de uma substância (surfactante) ativa na superfície dos alvéolos e brônquios do embrião e do adulto.
Também em estudos pré-clínicos, o efeito antioxidante do ambroxol foi comprovado. Ambroxol quando usado em conjunto com antibióticos (amoxicilina, cefuroxima, eritromicina e doxiciclina) aumenta sua concentração no escarro e secreções brônquicas.
Com administração parenteral, o ambroxol penetra rapidamente nos tecidos. A maior concentração é encontrada nos pulmões.
Quando tomado por via oral, o ambroxol é quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal.
Cmax alcançado após 1-3 h — para comprimidos, xarope, solução para administração oral e inalação e solução para administração intravenosa, Cmaxé de aproximadamente 140±54 ng / ml e é alcançado 4 horas após a ingestão — para cápsulas de ação prolongada.
Devido ao metabolismo pré-sistêmico, a biodisponibilidade absoluta do ambroxol após a ingestão é reduzida em aproximadamente 1/3. Os metabólitos formados a esse respeito (como ácido dibromantranílico, glucuronídeos) são eliminados nos rins.
A ligação às proteínas plasmáticas é de cerca de 85% (80-90%). T1/2 a partir do plasma é de 7 a 12 h, o total T1/2 Ambroxol e seus metabólitos é de aproximadamente 22 h-para comprimidos, xarope, solução para administração oral e inalação e solução para administração intravenosa, T1/2 cerca de 18 horas — para cápsulas de ação prolongada.
É excretado principalmente pelos rins na forma de metabólitos — 90%, menos de 10% é excretado inalterado.
Dada a alta ligação às proteínas plasmáticas, o Grande Vd e a redistribuição lenta dos tecidos para o sangue, a excreção significativa de ambroxol durante a diálise ou diurese forçada não ocorre.
Em pacientes com doença hepática grave, a depuração do ambroxol diminui em 20-40%. Em pacientes com insuficiência renal grave T1/2 os metabólitos do ambroxol são aumentados.
O ambroxol penetra no líquido cefalorraquidiano e através da barreira placentária e também é excretado no leite materno.
Com o uso simultâneo de ambroxol e antitussígenos, pode ocorrer congestão das secreções devido à supressão do reflexo da tosse. Portanto, essas combinações devem ser selecionadas com cautela.
Com a administração conjunta de ambroxol e antibióticos amoxicilina, cefuroxima, eritromicina e doxiciclina, a concentração deste último no escarro e nas secreções brônquicas aumenta.
A administração de ambroxol (pH 5) não deve ser combinada com a administração de outras soluções com pH superior a 6,3, pois a diferença entre os valores de pH das soluções pode precipitar a base de ambroxol.