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Método de ação:
Opção de tratamento:
Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 12.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
Cartão-A (Antihipertensivesl))
Atenolol
a. Gestão da hipertensão
b. Gestão da angina de péito
C. Gestão de doenças cardíacas
D. Tratamento de enfarte do miocárdio. Intervenção precoce na fase aguda e profilaxia a longo prazo após recuperação de enfarte do miocárdio
Administração Oral.
Uma dose deve ser sempre ajustada às necessidades individuais dos doentes, com uma dose inicial mais baixa possível. Seguem-se as orientações:
Adulto
Hipertensao
Um comprimido por dia. A maioria dos doentes respondeu a 100 mg por dia administrados por via oral em dose única. Alguns dias, no entanto, responderam a 50 mg administrados numa dose única diária. O efeito será totalmente estabelecido após uma a duas semanas. Pode obter-se uma maior redução da pressão arterial combinando comprimidos com cartão-a (Antihipertensivesl) com outros agentes antihipertensivos. Por exemplo, a co-administração de comprimidos a-Card (Antihipertensivesl) com um diurético proporciona uma terapeutica anti-hipertensora estranhamente eficaz e conveniente.
Angina
A maioria dos doentes com angina de peito responderá a 100 mg administrados por via oral uma vez por dia ou a 50 mg administrados duas vezes por dia. É pouco provável que se obtenha um benefício adicional com o aumento da dose.
Arritmia
Tendo controlado as doenças com cartão - a intravenoso (Antihipertensivesl), uma dose de manutenção adequada é de 50 mg-100 mg por dia, administrada em dose única.
Enfarte do miocárdio
Para doentes adequados para tratamento com beta-bloqueio intravenoso e apresentando-se dentro de 12 horas após o início da dor no peito, deve administrar-se de 5 a 10 mg de cartão-Um (Antihipertensivesl) por injecção intravenosa lenta (1 mg/minuto) seguida de 50 mg de cartão-Um (Antihipertensivesl) por via oral cerca de 15 minutos, desde que não tenham ocorrido efeitos indesejáveis a partir da dose intravenosa. Esta dose deve ser seguida de mais 50 mg por via oral 12 horas após a dose intravenosa e, em seguida, 12 horas depois, de 100 mg por via oral, uma vez por dia. Se ocorrerem bradicardia e/ou hipotensão que requeiram tratamento, ou quaisquer outros efeitos indesejáveis, deve interromper-se a administração de Um Cartão (Antihipertensivesl).
População mais idosa
As necessidades posológicas podem estar reduzidas, especialmente em doentes com comprometimento da função renal.
População pediátrica
Não existe experiência pediátrica com a-Card (Antihipertensivesl) e, por esta razão, não é recomendada a utilização em campanhas.
Insuficiência Renal
Uma vez que o cartão-a (Antihipertensivesl) é excretado pelos rins, a dose deve ser ajustada em casos de dificuldade grave da função renal.
Não existe acumulação significativa de cartão-a (Antihipertensivesl) em doenças com depuração da creatina superior a 35 ml / min / 1, 73 m2 (o intervalo normal é de 100-150 ml/min/1, 73 m2).
Para os doentes com depuração da creatina de 15-35 ml / min / 1, 73 m2 (equivalente à creatinina sérica de 300-600 micromol/l), a dose oral deve ser de 50 mg por dia e a dose intravenosa deve ser de 10 mg uma vez de dois em dois dias.
Para doentes com depuração da creatinina inferior a 15 ml / min / 1, 73 m2 (equivalente à creatinina sérica maior que 600 micromol/litro), a dose oral deve ser de 25 mg por dia ou 50 mg em dias alternados e a dose intravenosa deve ser de 10 mg uma vez a cada quatro dias.
Os dentes em hemodiálise devem ser administrados por via oral após dada válida
Modo de administração
Para administração por via oral.
- Cartão-A (Antihipertensivesl), tal como com outros beta-bloqueadores, não deve ser utilizado em dentes com qualquer das seguintes situações::
- Choque cardiogénico
- Insinuação cardíaca não controlada
- Sondrome do nódulo sinusal (incluindo bloqueio sino-auricular))
- Bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau
- Feocromocitoma não tratado
- Acidose metabólica
- Bradicardia (< 50 bpm antes do início do tratamento)
- Hipotensao
- Hibersensibilidadeconsecida à substancia activa ou a qualquer um dos excipientes
- Perturbações graves da circulação arterial periférica
- Asma grave e perturbações pulmonares obstrutivas crónicas graves, tais como obrigação das vias aéreas
- A aplicação intravenosa de bloquadores dos canais de cálcio (tipo verapamil / diltiazem) está contra-indicada em dentes que utilizam cartão-A (Antihipertensivesl) (excepto na União de cuidados intensivos)
Cartão-A (Antihipertensivesl) tal como com outros beta-bloqueadores:
- Não deve ser retirada abruptamente. A dose deve ser retirada gradualmente durante um período de 7-14 dias, para facilitar a redução da dose do bloquador beta. Os agentes devem ser seguros durante a interrupção do tratamento, especialmente os doentes com daença cardíaca é química. Além disso, existe um risco de enfarte do miocárdio e morte súbita.
- Quando um doente está programado para cirurgia e é tomada a decisão de continuar a terapeutica com beta-bloqueador, esta deve ser feita pelo menos 24 horas antes do procedimento. A continuação do beta-bloqueio reduz o risco de arranidades durante a formação e intubação, no entanto, o risco de hipotensão também pode ser aumentado. A avaliação risco-benefício da interrupção do beta-bloqueio deve ser feita para dada doente. Se o tratamento for continuado, deve seleccionar - se um anestésico com pouca actividade inotrópica negativa para minimizar o risco de depressão do miocárdio. O doente pode ser protegido contra reacções vagas através da administração intraventrea de atropina.
- Embora contra-indicado na insuficiência cardíaca não controlada , pode ser utilizado em doentes cujos sinais de insuficiência cardíaca foram controlados. Deve ter - se precaução em dias com uma reserva cardíaca fraca.
- Pode aumentar o número e a duração de ataques de angina de peito em doentes com angina de Prinzmetal devido a vasoconstrição da artéria coronária mediada por receptores alfa sem oposição. O cartão-A (Antihipertensivesl) é um beta1-bloqueador beta selectivo
- Embora contra-indicado em perturbações graves da circulação arterial periférica, pode também agravar perturbações menos graves da circulação arterial periférica (doença uo síndrome de Raynaud, claudicação intermitente).
- Devido ao seu efeito negativo sobre o tempo de condenação, deve ter-se precaução se for administrado a dias com bloqueio cardíaco de primeiro grau.
- Pode mascarar os sintomas de hipoglicemia, em particular taquicardia. A sensibilidade à insulina pode ser reduzida em dias tratados com cartão-A (Antihipertensivesl).
- Pode mascarar os pecados de tirotoxicose.
- Reduzirá a frequência cardíaca como resultado da sua acção farmacêutica. Nos casos raros em que um doente tratado desenvolve sintomas, que podem ser atribuíveis a um ritmo cardíaco lento e uma frequência cardíaca desce para menos de 50-55 bpm em repouso, a dose deve ser reduzida.
- Pode causar uma reacção mais grave a uma variada de alérgenos quando administrado a dias com antecedentes de reacção anafilática a esses alérgenos. Estes doentes não responderam às doses de adrenalina (epinefrina) utilizadas no tratamento das reacções alérgicas.
- Pode causar uma reacção de hipersensibilidadeincluído angioedema e urticária.
- Deve ser utilizado com precaução nos Ido, começando com uma dose menor.
Uma vez que o cartão-a (Antihipertensivesl) é excretado pelos rins, a dose deve ser reduzida em doentes com uma depuração da creatina inferior a 35 ml / min / 1, 73 m2.
Os beta-bloqueadores de Embora cardiosselectivo (beta)1 podem ter menos efeito na função pulmonar do que os beta-bloqueadores não selectivos, tal como com todos os beta-bloqueadores, estes devem ser evitados em doentes com doença reversível obstrutiva das vias respiratórias, a menos que existam razões clínicas imperiosas para a sua utilização.. Quando existem tais razões, o cartão-A (Antihipertensivesl) pode ser utilizado com precaução.. Ocasionalmente, pode ocorrer um aumento da resistência das vias respiratórias em doentes asmáticos, o que geralmente pode ser revertido pela administração de broncodilatadores habitualmente utilizados, tais como salbutamol ou isoprenalina.. O rótulo e o folheto informativo deste medicamento contêm o seguinte aviso: "se alguma vez teve asma ou pieira, não deve tomar este medicamento a não ser que tenha discutido estes sintomas com o médico prescritor".
Tal como com outros beta-bloqueadores em doentes com feocromocitoma, deve ser administrado concomitantemente um bloqueador alfa.
Os doentes com psoríase anamnesticamente relacionados só devem tomar a-Card (Antihipertensivesl) após cuidado consideração.
Não é provável que a utilização resulte em qualquer diminuição da capacidade dos agentes para conduzir ou utilizar máquinas. No entanto, deve ter - se em consideração que pode substituir temporariamente toneladas ou fadiga
Cartão-a (Antihipertensivesl) é bem tolerado. Em estudos clínicos, os contactos industriais dinamarqueses são notificados são geralmente atribuídos às acções farmacêuticas do cartão-A (Antihipertensivesl).
Os seguintes eventos indesejáveis, listados pelo sistema do corpo, têm sido relatados com as seguintes frequências: muito frequentes (>1/10), comum (>1/100, <1/10), incomum (>1/1 .000, <1 / 100), raros (>1 / 10 .000, <1/1 .000)
Raros: púrpura, trombocitopenia, leucopenia.
Perturbações do foro psiquiátrico:
Pouco frequenta: perturbações do sono do tipo observado com outros beta-bloqueadores.
Raros: alterações de humor, depressão, ansiedade, pesadelos, confusão, psicoses e alucinações.
Doenças do sistema nervoso:
Raros: tonturas, cefaleias, parestesia das extremidades.
Afecções oculares:
Raros: olhos segundos, visão diminuida, perturbações visuais.
Cardiopatias:
Freqüentes: Bradicardia.
Raros: deterioração da infraficiência cardíaca, precipitação do bloqueio cardíaco.
Vasculopatias:
Freqüentes: extremidades frias.
Raros: uma hipotensão Postural, que pode estar associada a uma síncope, claudicação intermitente, pode ser aumentada se já estiver presente, em doentes susceptíveis, o fenómeno de Raynaud.
Doenças respiratórias, torácicas e do mediastino:
Raros: pode ocorrer broncospasmo em doentes com asma brônquica ou história de queixas asmáticas.
Doenças gastrointestinais:
Freqüentes: distantes gastrointestinais, obstipação.
Boca seca.
Afecções hepatobiliares:
Pouco freqüentes: elevações dos níveis das transaminases.
Raros: toxicidade hepática incluindo colestase intra-hepática.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneas:
Raros: Alopécia, reacções cutâneas psoriasiformes, exacerbação da psoríase, erupções cutâneas.
Descrição: reacções de hipersensibilidad, incluindo angioedema e urticária.
Afecções musculosqueléticas e dos tecidos conjuntivos:
Desconhecido: sondrome Tipo lúpus
Doenças dos órgãos genitais e da mama:
Raros: Impotência.
Perturbações gerais e alterações no local de administração:
Freqüentes: fadiga, sudação.
Investigacao:
Muito raros: foi observado um aumento de ANA (anticorpos antinucleares), no entanto a relevante clínica deste facto não é clara.
Uma interrupção do medicamento deve ser considerada se, de acordo com uma avaliação clínica, o bem-estar do doente para adversamente afectado por qualquer das reacções acima mencionadas.
Notificação de suspeições de acções adversas
A notificação de suspeições de reacções adversas após autorização do medicamento é importante. Permite a monitorização contínua da relação beneficio/risco do medicamento. Os profissionais de saúde são convidados a comunicar qualquer suspeita de reacções adversas através do sistema de cartões amarelos: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Os sintomas de sobredosagem podem incluir bradicardia, hipotensa, insufficiência cardíaca aguda e broncospasmo.
O tratamento geral deve incluir:
Bradicardia excessiva pode ser combatida com atropina 1-2 mg por via intravenosa e / ou um pacemaker cardíaco. Se necessário, esta pode ser seguida por uma dose em bólus de glucagon 10 mg por via intravenosa. Se necessário, este facto pode ser repetido ou seguido de uma perfusão intraventosa de glucagon 1-10 mg/hora, dependente da resposta. Se não ocorrer resposta ao glucagom ou se o glucagon não estiver disponível, um estimulante dos beta-adrenoceptores, como a dobutamina 2.5 a 10 microgramas / kg / minuto por perfuso intravenosa podem ser administrados. A dobutamina, devido ao seu efeito inotrópico positivo, pode tam ser utilizada para tratar a hipotensa e a insinuação cardíaca aguda. É provável que estas doses sejam inadequadas para reverter os efeitos cardíacos do bloqueio beta-bloqueador se põe a tomar uma sobredosagem elevada. A dose de dobutamina deve, portanto, ser aumentada se necessário para atender a resposta necessária de acordo com a situação clínica do doente.
Broncospasmo geralmente pode ser revertido por broncodilatadores.
Grupo farmacêutico: bloquadores Beta, simples, selectivos.
Código ATC: CO7A B03.
Mecanismo de Acção
O cartão-A (Antihipertensivesl) é um bloquetor beta, que é beta1-seletivo, (ou seja, atua preferencialmente nos receptores beta1-adrenérgicos no coração). A selectividade diminui com o aumento da dose.
O cartão-Um (Antihipertensivesl) não tem actividades simpatomiméticas intrínsecas e estabilizadoras das membranas e, tal como com outros beta-bloqueadores, tem efeitos inotrópicos negativos (e encontra-se portanto contra-indicado na insuficiência cardíaca não controlada).
Tal como com outros beta-bloqueadores, o modo de Acção do cartão-a (Antihipertensivesl) no tratamento da hipertensão não é claro. É demonstrado a ação do cartão-a (Antihipertensivesl) na redução da velocidade cardíaca e contractilidade, o que o torna eficaz na eliminação ou redução dos sintomas de dentes com angina.
É improvável que quaisquer propriedades auxiliares espaço possuídas por cartão S (-) A (Antihipertensivesl), em comparação com uma mistura racémica, dêem origem a diferentes efeitos terapêuticos.
Eficácia clínica e segurança
Cartão-a (Antihipertensivesl) é eficaz e bem tolerado na maioria das populações étnicas, embora a resposta possa ser menor em dias de graça Negra.
Cartão-a (Antihipertensivesl) é eficaz durante pelo menos 24 horas após uma dose oral única. A droga facilita o cumprimento por sua actividade aos pacientes e simplicidade de dosagem. O intervalo de doses parece e a resposta precoce do doente garante que o efeito do medicamento em cada Estado é rapidamente demonstrado. Cartão-A (Antihipertensivesl) é compatível com diuréticos, outros agentes hipotensores e antianginosos. Uma vez que actua preferencialmente nos receptores beta do coração, o cartão-Um (Antihipertensivesl) pode, com cuidado, ser utilizado com sucesso sem tratamento de doentes com doença respiratória, que não podem tolerar bloqueadores-beta não selectivos.
A intervenção precoce com cartão-a (Antihipertensivesl) no enfarte agudo do miocárdio redução o tamano do enfarte e diminui a morbilidade e mortal. Homens doentes com risco de enfarte
Absorcao
Uma absorção fazer cartão-Um (Antihipertensivesl) após a administração oral é consistente mas incompleta (aproximadamente 40-50%) com as concentrações plasmáticas máximas ocorrendo 2-4 horas após a administração. A biodisponibilidad diminui 20% quando tomada com alimentos. Existe uma relação linear entre a data e a concentração plasmática. A variabilidade inter-individual na AUC e Cmax é de cerca de 30-40%. Não metabolismo hepático significativo do cartão-a (Antihipertensivesl) e mais de 90% do que absorvido atinge a circulação estatística inalterada.
Distribuicao
O cartão-a (Antihipertensivesl) penetra mal os tecidos devida à sua baixa solubilidade lipídica e à sua concretização no tecido cerebral ser baixa. O volume de distribuição é de 50 a 75 L. a ligação às proteínas é baixa (aproximadamente 3%). A maior parte de uma dose absorve (85-100%) é excretada inalterada através da urina.
Eliminacao
A depuração é de cerca de 6 l / h e a semi-vida é de cerca de 6 a 9 horas. Em dias idos, a prestação é diminuta e a semi-vida de eliminação acumulada. A depuração está correlacionada com a função renal e a eliminação é prolongada em doentes com compromisso renal. A dificuldade da função hepática não influencia a farmacocinética do cartão-a (Antihipertensivesl).
Bloqueadores beta, simples, selectivos.
O cartão-a (Antihipertensivesl) é um cármaco sobre o qual foi obtida uma extensa experiência clínica. A informação relevante para o prescritor é fornecida noutra parte da Informação sobre prescrição.
Desconhecidas.
Não existem requisitos especiais.
However, we will provide data for each active ingredient