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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 26.06.2023
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
Atenolol, Chlorthalidone
Doença hipertensiva.
Hipertensão essencial (prevenção e tratamento).
Nos casos em que a terapia com uma substância ativa separada para normalizar a pressão arterial é insuficiente ou para uma prescrição mais conveniente de medicamentos cujas doses foram selecionadas durante a terapia separada.
Dentro, adultos - 1 tabela. por dia. Na maioria dos pacientes, o uso de 1 tabela./ dia dá um resultado satisfatório. Com um aumento na dose, não ocorre uma diminuição adicional da pressão arterial ou é insignificante, mas, se necessário, outro medicamento hipotensor (por exemplo, um vasodilatador) pode ser adicionalmente prescrito. Para pessoas mais velhas, geralmente é necessária uma dose mais baixa. Não há dados sobre o uso do medicamento Blokiuret em crianças, portanto, este medicamento não é recomendado para crianças. No tratamento de pacientes com insuficiência renal, deve-se tomar cuidado: a dose deve ser reduzida, reduzindo a frequência de administração
Dentro, antes do café da manhã, com muito líquido. A dose é selecionada individualmente. Geralmente tome 1 vez 1 tabela. (contendo 100 mg de atenolol e 25 mg de clortalidona, ou 50 mg de atenolol e 12,5 mg de clortalidona). Cancele a droga gradualmente.
Para dentro, antes do café da manhã, sem mastigar e lavar com uma quantidade suficiente de líquido, a dose inicial é de 1 tabela. (50 mg 12,5 mg) por dia. Se necessário, a dose é aumentada para 1 tabela. (50 mg 12,5 mg) 2 vezes ao dia ou até 1 tabela. (100 mg 25 mg) por dia.
Em pacientes com insuficiência renal, a dose do medicamento deve ser reduzida.
O cancelamento da droga após o tratamento prolongado deve ser realizado, se possível, gradualmente.
Hipersensibilidade, bradicardia, choque cardiogênico, hipotensão, acidose metabólica, distúrbios arteriais circulatórios periféricos, bloqueio AV grau II ou III, síndrome da fraqueza do nó sinusal, feocromocitoma não tratado, insuficiência cardíaca não controlada, gravidez, lactação, idade infantil.
Hipersensibilidade a qualquer dos componentes do medicamento, aguda e crônica, insuficiência cardíaca, síndrome de fraqueza синусного site, expressa bradicardia, АV bloqueio II e grau III, expressa hipotensão, distúrbios vascularização periférica, aquisição simultânea de inibidores da MAO (excepto a recepção de inibidores da MAO do tipo A), asma brônquica e formas graves de bronquites, hipocalemia, гипонатриемия, hipercalcemia, gota, gravidez, período de amamentação, crianças de idade.
Hiperuricemia, hipocalemia, intolerância à glicose, bradicardia, inchaço do coração, hipotensão ortostática arterial, insuficiência cardíaca, extremos frias, claudicação intermediária, síndrome de Raynaud, confusão, confusão de humor, alucinação, isolamento, peso é um sonho, olhos secos, transtornos dispépticos e distúrbios visuais, leucopenia, trombocitopenia, pública, alopecia, psoríase, parestesia, broncoespasmo.
Blokiuret é geralmente bem tolerado. Em casos raros, os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer:
do sistema cardiovascular: bradicardia, desenvolvimento de insuficiência cardíaca, resfriamento dos membros. Talvez o aparecimento de bloqueio AV, o aumento das manifestações da síndrome de claudicação intermitente, o surgimento da síndrome de Raynaud,
do lado do SNC: tonturas, distúrbios do sono, aumento da fadiga,
do trato gastrointestinal: distúrbios dispépticos,
do lado do sistema de hematopoiese: em casos raros-trombocitopenia, leucopenia,
reações dermatológicas: erupção cutânea, exacerbação da psoríase,
do lado do equilíbrio água-eletrólito: hiponatremia (associada à clortalidona), hipocalemia,
do lado do sistema respiratório: em pacientes com asma brônquica ou com uma história de indicação de broncoespasmo, o broncoespasmo pode ocorrer,
os demais: hiperuricemia, violação da tolerância à glicose, diminuição da potência (com uso prolongado).
Sintoma: náuseas, vômitos, perda de apetite, tremores, sensação de ansiedade, palpitações cardíacas, dor de cabeça, dor no peito.
Tratamento: com o desenvolvimento de bradicardia grave, 1-2 mg de atropina devem ser administrados IV, se necessário-10 mg de glucagon na forma de um bolus IV. Na ausência ou ineficácia do glucagon, é possível a administração intravenosa de dobutamina (2,5 mcg/min/kg) ou 10-25 mcg de isoprenalina IV por gotejamento a uma taxa não superior a 5 mcg/min.
O efeito é devido à ação de dois componentes — um beta-bloqueador (atenolol) e um diurético (clortalidona).
Atenolol: beta hidrofílico cardiosseletivo1- um bloqueador de adrenalina.
Não possui atividade simpaticomimética interna, não possui atividade estabilizadora da membrana.
Reduz a freqüência cardíaca (negativo хронотропное ação), retarda a AV condutividade (negativo дромотропное ação ), reduz a excitabilidade do miocárdio (negativo батмотропное ação), reduz a contratilidade a capacidade do miocárdio (negativo инотропное ação), reduz o INFERNO por conta listados mecanismos, bem como através da supressão da secreção de renina, reduz a pressão no sistema da veia porta através da redução hepática e мезентериального o fluxo de sangue. Os principais efeitos farmacológicos: antiadrenérgico, antianginal, antiarrítmico, hipotensor, cardioprotetor.
Clortalidona: droga diurética de sulfanilamida não tiazida de ação prolongada (48-72 horas após uma única ingestão).
A clortalidona viola a reabsorção de sódio, cloro e equivalentes quantidades de água distais канальцах do néfron, aumenta a excreção do corpo de íons de potássio, magnésio, bicarbonato, retarda a excreção de ácido úrico e de íons de cálcio, reduz a sensibilidade da parede vascular ao vasoconstritor influências. Os principais efeitos farmacológicos: diurético e anti-hipertensivo. A droga tem um efeito hipotensor prolongado, proporcionando incl. proteção matinal. Previne ataques cardíacos e derrames repetidos.
Refere-se a diuréticos de eficácia média e é caracterizada por toxicidade extremamente baixa.
Atenolol
Após a administração oral, cerca de 50% é absorvido pelo trato gastrointestinal, Cmax no plasma é alcançado após 2-4 horas.
Biodisponibilidade — 50%. A ligação às proteínas é de cerca de 3%. Metabolizado muito ligeiramente. Cerca de 90% do atenolol disponível sistemicamente é excretado inalterado pelos rins. T1/2 — 6-10 h. com insuficiência renal crônica T1/2 pode chegar a 140 h.
Clortalidona
É absorvido relativamente lentamente do trato gastrointestinal. Disponibilidade do sistema — (64±10)%. Ligação às proteínas plasmáticas-75%. A clortalidona é excretada principalmente pelos rins, principalmente inalterada. T1/2 - cerca de 50 horas.
- Betabloqueadores em combinações
Insulina e antidiabéticos orais: aumento da ação (sinais de hipoglicemia: taquicardia e tremor). É necessário monitorar regularmente os níveis de açúcar no sangue.
Antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas, diuréticos, vasodilatadores e outros anti-hipertensivos: é possível aumentar o efeito anti-hipertensivo.
Inibidores da ECA (captopril, enalapril): no início da terapia, um aumento acentuado no efeito anti-hipertensivo do Blokiuret é possível.
BCC: tipo da nifedipina - possível aumento do efeito anti-hipertensivo, tipo verapamil ou diltiazem e disopiramida - possível aumento acentuado do efeito anti-hipertensivo, o desenvolvimento de bradicardia e outros distúrbios do ritmo cardíaco. É necessário evitar a administração intravenosa desses fundos no contexto de tomar Blokiuret.
Agentes antiarrítmicos: o efeito cardiodepressivo pode ser resumido.
Glicosídeos cardíacos: devido à possibilidade de aparecimento de deficiência de potássio e/ou magnésio em conexão com a aquisição Blokiuretа pode aumentar a sensibilidade do músculo do coração de um гликозидам, e, consequentemente, aumentar a taxa de efeitos colaterais.
Clonidina: a retirada abrupta da clonidina pode levar a um aumento da pressão arterial, por isso deve ser feita gradualmente e apenas alguns dias após a retirada do Blokiureta.
Noradrenalina, adrenalina: talvez um aumento significativo da pressão arterial.
Inibidores da MAO: pode haver um aumento nos níveis de pressão arterial.
Salicilatos e outros AINEs (por exemplo, indometacina): é possível reduzir o efeito anti-hipertensivo e, com uma alta dosagem de salicilatos, aumentar o efeito tóxico dos salicilatos no sistema nervoso central.
Agentes anestésicos, incluindo álcool: aumento do efeito hipotensor e soma do efeito inotrópico negativo.
Relaxantes musculares (tubocurarina): possível fortalecimento ou enfraquecimento do bloqueio neuromuscular. O anestesiologista deve ser informado sobre a ingestão de Blokiuret.
Glicocorticóides, carbenoxolona, anfotericina B, furosemida: possível aumento da excreção de potássio.
Lítio: diminuição da excreção de lítio e aumento do efeito cardio e neurotóxico do lítio.
