Zovia

ゾビア1/35(28日間のレジメン)(エチノジオールジアセテートおよび エチニルエストラジオール)。 錠剤USPは、妊娠の予防のために示されています。 避妊法として経口避妊薬を使用することを選択した女性。.

経口避妊薬は非常に効果的です。. 表1のリスト。 経口併用ユーザーの典型的な偶発的な妊娠率。 避妊薬およびその他の避妊方法。. これらの避妊薬の有効性。 滅菌およびプロゲストゲンインプラントと注射を除く方法は異なります。 それらが使用される信頼性について。. 正しく一貫した使用。 方法は、より低い故障率をもたらす可能性があります。.

表1:Aを経験している女性の割合。 典型的使用の最初の年と最初の年の間の意図しない妊娠。 契約の完全な使用と、終了時の使用を継続する割合。 初年度。アメリカ合衆国

最大の避妊効果を達成するために、経口。 避妊薬は、指示どおりに、24時間間隔で服用する必要があります。.

重要:日曜日の開始スケジュールが選択されている場合、 患者は、追加の保護方法を使用するように指示されるべきです。 投与の最初の週の後。 最初のサイクルで。 可能性。. 使用開始前の排卵と受胎の考慮が必要です。.

ゾビア1/35(28日間のレジメン)(エチノジオールジアセテートアンド エチニルエストラジオールタブレット)。

投与スケジュール。

Zovia 1/35(28 Day Regimen)タブレットディスペンサーが含まれています。 7錠の3つの番号付き列に配置された21個の淡黄色のアクティブタブレット。 それぞれ、7つの白いプラセボ錠剤の4行目が続きます。.

週の日は、タブレットの上に印刷されます。 左の日曜日。.

28日のスケジュール。

1日目の開始には、月経の最初の日を数えます。 1日目と最初のタブレット(薄い黄色)が1日目に服用されます。. ために。 日曜日の始まりは、月経の流れが日曜日または日曜日の前に始まるとき、最初のタブレットです。 (薄黄色)その日に撮影されます。. 1日目のスタートまたは1日目のスタートのいずれか。 1錠(薄黄色)を21日間、同時に1日服用します。. その後。 出血が止まっているかどうかにかかわらず、白い錠剤は7日間服用されます。. 出血が止まったかどうかにかかわらず、28錠すべてが服用された後。 同じ投与スケジュールが翌日から繰り返されます。.

特別メモ。

スポッティング、ブレイクスルー出血、または吐き気。

スポッティング(パッドを必要とするには出血が不十分)の場合。 画期的な出血(月経の流れに似た激しい出血)、または吐き気。 患者は指示どおりに彼女の錠剤を服用し続ける必要があります。. 発生率。 斑点、画期的な出血または吐き気の最小限、最も頻繁です。 最初のサイクルで発生します。. 通常、出血を発見または突破します。 一週間以内に停止します。. 通常、患者は定期的に周期的に循環し始めます。 タブレット取りの2〜3コース。. スポッティングまたはブレークスルーの場合。 出血する有機的な原因は心に留めておくべきです。.

月経を逃した。

引き出しの流れは通常、2〜3日後に発生します。 最後のアクティブなタブレットが取られます。. 離脱出血の失敗は通常ありません。 患者が妊娠していることを意味し、投与スケジュールがされています。 正しく従った。.

患者が処方された投与量を遵守していない場合。 レジメン、妊娠の可能性は最初に逃した後に考慮されるべきです。 期間、および経口避妊薬は妊娠するまで差し控えるべきです。 除外されました。.

患者が処方されたレジメンを遵守している場合。 2つの連続した期間を逃します、妊娠は継続する前に除外されるべきです。 避妊レジメン。.

中止後の最初の月経間隔。 錠剤は通常長持ちします。その結果、28日周期のある患者。 通常、35日以上月経を開始しない場合があります。. そのような排卵。 長期サイクルは、サイクルの後半にも対応して発生します。. 後処理。 ただし、最初のサイクル後のサイクルは、通常、個人にとって典型的です。 錠剤を服用する前の女性。.

欠落したタブレット。

女性が1つのアクティブなタブレットを服用し忘れた場合、逃した。 覚えたらすぐに服用してください。. また、次。 タブレットは通常の時間に服用する必要があります。. 2つの連続したアクティブなタブレットがある場合。 ディスペンサーの1週目または2週目に逃した場合、投与量は2倍にする必要があります。 次の2日間。. その後、通常のスケジュールを再開する必要がありますが、追加する必要があります。 彼女がセックスをしている場合、保護方法は次の7日間のバックアップとして使用する必要があります。 その間、または彼女は妊娠する可能性があります。.

3週目に2つの連続したアクティブタブレットが見落とされた場合。 ディスペンサーまたは3つの連続したアクティブなタブレットは、いずれの期間中も見逃されます。 ディスペンサーの最初の3週間は、患者に次のいずれかを行うように指示します。 1日目スターターは残りのディスペンサーを破棄し、新しいディスペンサーを開始します。 その同じ日にディスペンサー。サンデースターターは、毎日1錠を服用し続ける必要があります。 日曜日まで、残りのディスペンサーを捨てて、新しいディスペンサーを開始します。 同じ日。. 患者は今月期間がないかもしれません。ただし、彼女が持っている場合。 2つの連続した期間を逃した、妊娠は除外されるべきです。. 追加。 保護方法は、次の7日間のバックアップとして使用する必要があります。 その間にセックスをしている場合、または妊娠する可能性がある場合、錠剤は見逃されます。.

排卵の可能性はほとんどありません。 アクティブなタブレットが見落とされ、出血を発見または突破する可能性があります。 増加しており、2つ以上の連続する活性錠剤の場合に期待する必要があります。 逃した。. ただし、排卵の可能性はそれぞれ増加します。 予定されたアクティブなタブレットが欠落している連続した日。.

ゾビアのプラセボ錠剤が1つ以上見逃された場合、 ゾビアのスケジュールは、最後のライトイエローの8日後に再開する必要があります。 タブレットが取られました。. 28錠コースでのプラセボ錠の省略はできません。 このスケジュールに従っている場合は、受胎の可能性を高めます。.

経口避妊薬は、持っている女性には使用しないでください。 次の条件:。

• 血栓性静脈炎または血栓塞栓性障害。
• 深部静脈血栓性静脈炎の過去の歴史または。 血栓塞栓症。
• 脳血管疾患、心筋 ⁇ 塞、または。 冠動脈疾患、またはこれらの状態の過去の病歴。
• 既知または疑われる乳房の癌、または病歴。 この状態の。
• 女性の生殖癌の既知または疑い。 臓器またはエストロゲン依存性腫瘍の疑い、またはこれらの歴史。 条件。
• 診断されていない異常な性器出血。
• 妊娠または黄 ⁇ の胆 ⁇ うっ滞の歴史。 経口避妊薬の使用前。
• 過去または現在、良性または悪性の肝腫瘍。
• 妊娠が知られている、または疑われている。
• C型肝炎の薬物併用を受けています。 オンビタスビル/パリタプレビル/リトナビル、ダサブビルの有無にかかわらず、 ALT上昇の可能性。 .

参照。

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警告。

タバコの喫煙は深刻なリスクを高めます。 経口避妊薬の使用による心血管副作用。. このリスクは増加します。 年齢と喫煙量が多い(1日あたり15本以上のタバコ)。 35歳以上の女性でマークされています。. 経口避妊薬を使用する女性はすべきです。 喫煙しないことを強くお勧めします。.

経口避妊薬の使用が関連しています。 静脈や動脈を含むいくつかの深刻な状態のリスク増加。 血栓塞栓症、血栓性および出血性脳卒中、心筋 ⁇ 塞、。 肝腫瘍またはその他の肝病変、胆 ⁇ 疾患。. のリスク。 ⁇ 患率と死亡率は、他のリスクが存在する場合に大幅に増加します。 高血圧、高脂血症、肥満、糖尿病などの要因。.

経口避妊薬を処方する開業医はそうあるべきです。 これらおよびその他のリスクに関する以下の情報に精通している。.

ここに含まれる情報は主に基づいています。 処方された経口避妊薬を使用した患者を対象に実施された研究。 共通よりも大量のエストロゲンとプロゲストゲンを含む。 今日使用してください。. 経口避妊薬の長期使用による影響。 エストロゲンとプロゲストゲンの両方の量はまだ決定されていません。.

このラベル付けを通じて、疫学研究。 報告されているものは2つのタイプです:遡及的症例対照研究と前向き。 コホート研究。. ケースコントロール研究は、相対リスクの推定を提供します。 疾患の発生率の比率として定義される疾患。 非ユーザーの間でそれに対する経口避妊ユーザー。. 相対リスク(またはオッズ。 比率)は、aの実際の臨床発生に関する情報を提供しません。 病気。. コホート研究は、相対リスクと相対リスクの両方の ⁇ 度を提供します。 帰属リスク。. 後者は病気の発生率の違いです。 経口避妊薬使用者と非使用者の間。. 帰属リスクはあります。 病気の実際の発生または発生率に関する情報を提供します。 対象人口。. 詳細については、リーダーを参照してください。 疫学的方法に関するテキスト。.

血栓塞栓性障害およびその他の血管の問題。

心筋 ⁇ 塞。

心筋 ⁇ 塞のリスクの増加がありました。 経口避妊薬の使用に関連しています。. このリスクの増加は主にあります。 喫煙者または冠動脈の他の根本的な危険因子を持つ女性。 高血圧、肥満、糖尿病、高コレステロール血症などの疾患。. 。 現在の経口避妊薬使用者の心筋 ⁇ 塞の相対リスクがあります。 2から6と推定されます。. リスクは30歳未満では非常に低いです。. しかしながら。 非常に若い場合でも心血管疾患のリスクがある可能性があります。 経口避妊薬を服用している女性。.

経口避妊薬と組み合わせた喫煙があります。 心筋 ⁇ 塞のリスクに大きく寄与すると報告されています。 30代半ば以上の女性で、喫煙が過半数を占めています。 過剰なケースの。. 循環器疾患に関連する死亡率は次のとおりです。 喫煙者、特に35歳で大幅に増加することが示されています。 経口避妊薬を使用する女性の間でより古い。 .

図1:循環器疾患の死亡率。 年齢、喫煙状況、および経口避妊薬の使用による100,000人の女性年。.¹⁴

経口避妊薬は、その影響を悪化させる可能性があります。 高血圧、糖尿病などの有名な心血管リスク因子。 高脂血症、高コレステロール血症、年齢、喫煙、肥満。. 特に、。 一部のプロゲストーゲンはHDLコレステロールを減少させます。^23-31。 グルコースを引き起こします。 不寛容、エストロゲンは高インスリン症の状態を作成する可能性があります。.³² 経口避妊薬は、一部のユーザーの間で血圧を上昇させることが示されています。. リスク要因に対する同様の影響が関連しています。 心臓病のリスクが高い。.

血栓塞栓症。

血栓塞栓症および血栓症のリスクの増加。 経口避妊薬の使用に関連する疾患は十分に確立されています。.^17,33-51。 ケースコントロール研究では、最初の相対リスクは3と推定されています。 表在静脈血栓症のエピソード、深部静脈血栓症の場合は4〜11、または。 肺塞栓症、および素因のある状態の女性の場合は1.5〜6。 静脈血栓塞栓症。.^{34-37,45,46。} コホートの研究が示しています。 相対リスクはやや低くなり、新しいケースでは約3になります(対象なし)。 静脈血栓症または静脈 ⁇ の過去の病歴)および新規約4.5。 入院が必要なケース。.^42,47,48。 静脈のリスク。 経口避妊薬に関連する血栓塞栓症は関係ありません。 使用期間。.

の相対リスクが2〜7倍増加します。 術後の血栓塞栓性合併症は、の使用とともに報告されています。 経口避妊薬。.^38,39。 静脈血栓症の相対リスク。 素因のある状態の女性は、女性の約2倍です。 そのような病状。.⁴³ 可能であれば、経口避妊薬が必要です。 選択科目の少なくとも4週間前と2週間後に中止する。 血栓塞栓症のリスクの増加に関連するタイプの手術、および。 また、長期間の固定化中およびその後。. すぐから。 産後の期間は、血栓塞栓症のリスク増加とも関連しています。 経口避妊薬は、4〜6週間以内に開始する必要があります。 母乳育児をしないことを選択した女性での出産。.

脳血管疾患。

の相対リスクと帰属リスクの両方。 脳血管イベント(血栓性および出血性脳卒中)が報告されています。 経口避妊薬の使用で増加する必要があります。^{14,17,18,34,42,46,52-59。} 一般に、リスクは高齢者(35歳以上)の中で最大でした。 喫煙した高血圧の女性。. 高血圧はリスクであると報告されました。 喫煙中の両方のタイプの脳卒中について、ユーザーと非ユーザーの両方の要因。 出血脳卒中のリスクを高めました。.

ある大規模な研究では、⁵² の相対リスク。 血栓性脳卒中は、非ユーザーよりもユーザーの方が9.5倍多いと報告されています。. それは、正常血圧のユーザーの3から重度のユーザーの14の範囲でした。 高血圧。.⁵⁴ 出血性脳卒中の相対リスクはあった。 経口避妊薬を使用した非喫煙者は1.2、1.9〜2.6と報告されています。 経口避妊薬を使用しなかった喫煙者、使用した喫煙者には6.1〜7.6。 経口避妊薬、正常血圧のユーザーは1.8、重度のユーザーは25.7。 高血圧。. リスクは、年配の女性や喫煙者の間でも大きくなります。.

経口による血管疾患の用量関連リスク。 避妊薬。

間に正の関連が報告されています。 経口避妊薬中のエストロゲンとプロゲストゲンの量とそのリスク。 血管疾患。.^{41,43,53,59-64。} 血清高密度リポタンパク質の減少。 (HDL)は多くのプロゲストゲンで報告されています。.^23-31。 の減少。 血清高密度リポタンパク質は発生率の増加と関連しています。 虚血性心疾患の。. エストロゲンはHDLコレステロールを増加させるため、ネット。 経口避妊薬の効果は、投与間で達成されるバランスに依存します。 エストロゲンとプロゲストゲン、およびプロゲストゲンの性質と絶対量。 避妊薬で使用されます。. 両方のステロイドの量を考慮する必要があります。 経口避妊薬の選択。.

エストロゲンとプロゲストーゲンへの曝露を最小限に抑えています。 治療法の良い原則を守る。. 特に。 エストロゲンとプロゲストーゲンの組み合わせ、処方された投与計画は、それでなければなりません。 aと互換性のあるエストロゲンとプロゲストーゲンの最小量が含まれています。 低い故障率と個々の患者のニーズ。. 口頭の新しい受容者。 避妊薬は、最低のエストロゲンを含む製剤から開始する必要があります。 個人に満足のいく結果をもたらすコンテンツ。.

血管疾患のリスクの持続。

の持続性を示した3つの研究があります。 経口避妊薬の使用者にとって血管疾患のリスク。. の研究で。 米国、中止後に心筋 ⁇ 塞を発症するリスク。 経口避妊薬は、40〜49歳の女性に対して少なくとも9年間持続しました。 経口避妊薬を5年以上使用していたが、これはリスクが高まった。 他の年齢層では示されなかった。.¹⁶ 別のアメリカの研究。 報告された経口避妊薬の以前の使用は有意に関連していた。 くも膜下出血のリスクの増加。.⁵⁷ 別の研究では、 イギリス、非リウマチ性心疾患の発症リスクプラス。 高血圧、くも膜下出血、脳血栓症、一過性。 虚血性攻撃は、経口避妊薬の中止後、少なくとも6年間持続しました。 過剰なリスクは小さかったが。.^14,18,66。 注意してください。 これらの研究は、50を含む経口避妊薬を使用して行われました。 mcg以上のエストロゲン。.

避妊薬の使用による死亡率の推定。

1つの研究。⁶⁷ さまざまなデータを収集しました。 異なる死亡率に関連する死亡率を推定した情報源。 異なる年齢での避妊方法(表2)。. これらの推定値には以下が含まれます。 避妊方法に関連する死亡リスクとリスクの合計。 方法障害の場合の妊娠に起因します。. 各方法。 避妊には特定の利点とリスクがあります。. 研究は、それを結論付けました。 喫煙する35歳以上の経口避妊薬ユーザーと40歳以上を除く。 喫煙しない高齢者、避妊のすべての方法に関連する死亡率。 出産に関連するものより低く、それ以下です。. 可能性の観察。 経口避妊薬使用者の年齢による死亡リスクの増加は、 1970年代に収集されたデータですが、1983年まで報告されていません。.⁶⁷ しかしながら。 現在の臨床診療では、より低いエストロゲン用量製剤の使用が含まれます。 経口避妊薬の使用を慎重に制限し、そうでない女性に。 このラベルには、さまざまなリスク要因が記載されています。.

これらの実際の変化のため、そしてまた、 心血管疾患のリスクを示唆するいくつかの限られた新しいデータの。 経口避妊薬の使用により、以前に観察されたものよりも少なくなる可能性があります。^48,152。 不妊治療および妊産婦用医薬品諮問委員会は、検討を求められました。 1989年のトピック。. 委員会は、心血管ではあるが、それを結論付けた。 疾患のリスクは、40歳以降の経口避妊薬の使用で増加する可能性があります。 健康な禁煙の女性(新しい低用量製剤でも)がいます。 高齢女性の妊娠に関連する潜在的な健康リスク。 そのような場合に必要となる可能性のある代替の外科的および医療的手順。 女性は効果的で許容できる避妊手段を利用できません。.

したがって、委員会はその利点を推奨した。 40歳以上の健康な禁煙女性による経口避妊薬の使用は、それを上回る可能性があります。 起こり得るリスク。. もちろん、年配の女性、すべての女性が口頭をとります。 避妊薬は、可能な限り低い用量の製剤を服用する必要があります。 効果的です。.

表2:出生関連または年次数。 100,000あたりの肥料の管理に関連する方法関連の死亡。 非滅菌女性、年齢に応じた肥料管理方法による.⁶⁷

Oryから改作。.⁶⁷

乳がんと生殖器。

数多くの疫学研究が行われています。 女性における乳がん、子宮内膜がん、卵巣がん、子宮 ⁇ がんの発生率。 経口避妊薬の使用。. 矛盾するレポートがありますが、多くの研究があります。 経口避妊薬の使用は全体と関連していないことを示唆しています。 乳がんを発症するリスクの増加。.^{17,40,68-78。} その他。 しかし、研究では、全体的なリスクの増加が報告されています。^153-155。 または。 特定のサブグループで。. これらの研究では、リスクの増加が関連しています。 長期間の使用、若い頃から使用、最初の学期前に使用。 妊娠、初期のメナルシェを持っていた人、ポジティブだった人による使用。 乳がんの家族歴、またはヌリパラ。.^{79-102,151,156-162。} これらのリスクは2冊の本で調査されています。^163-164。 そしてレビュー中。 記事。.^{85,99,153,165-167。}

一部の研究では、経口避妊薬の使用がそうであると示唆されました。 子宮 ⁇ 部上皮内腫瘍のリスクの増加に関連します。 一部の集団における異形成、侵食、癌腫、またはミクロ腺異形成。 女性の。.^{17,50,103-115。} しかし、論争が続いています。 そのような発見が性的違いによるものであるかもしれない程度について。 行動およびその他の要因。.

口頭の関係に関する多くの研究にもかかわらず。 避妊薬の使用と乳がんと子宮 ⁇ がん、原因と結果。 関係は確立されていません。.

肝腫瘍。

良性の肝腺腫と他の肝病変があります。 経口避妊薬の使用に関連付けられています。^116-121。 でも。 このような良性腫瘍の発生率は米国ではまれです。. 間接計算。 帰属リスクは、3.3ケース/ケースの範囲であると推定しています。 ユーザーは100,000、4年以上の使用後に増加するリスク。.^120。 良性、肝腺腫または他の病変の破裂は、死に至る可能性があります。 腹腔内出血。. したがって、そのような病変は考慮に入れられるべきです。 腹痛と圧痛、腹部腫 ⁇ 、またはショックを示す女性。. 腹部の腫 ⁇ のために提示された症例の約4分の1。 1まで。 半分には急性腹腔内出血の兆候と症状がありました。.^121。 診断は難しいかもしれません。.

アメリカの研究、^122,150。 イギリス、^123,124。 そしてイタリア。^125。 肝細胞のリスク増加を示しています。 長期(> 8年; 7〜20の相対リスク)の口腔癌。 避妊ユーザー。. ただし、これらの癌は米国ではまれです。 経口における肝癌の起因リスク(過剰発生率)。 避妊ユーザーは、1,000,000ユーザーあたり1未満に近づきます。.

付随する肝酵素上昇のリスク。 C型肝炎の治療。

C型肝炎の組み合わせによる臨床試験中。 オンビタスビル/パリタプレビル/リトナビルを含む薬物療法。 ダサブビル、ALTの上昇は正常(ULN)の上限を5倍以上。 ULNの20倍を超えるケースを含め、大幅に多かった。 COCなどのエチニルエストラジオール含有薬を使用している女性によく見られます。. 併用薬レジメンによる治療を開始する前に、ゾビアを中止してください。 オンビタスビル/パリタプレビル/リトナビル、ダサブビルの有無にかかわらず。 . Zoviaは、治療完了後約2週間で再開できます。 併用薬レジメンと。.

眼の病変。

網膜血栓症などの報告があります。 経口避妊薬の使用に関連する眼の病変。. 経口。 原因不明、段階的、またはある場合は、避妊薬を中止する必要があります。 突然の、部分的または完全な視力の喪失;プロテーシスまたは複視の発症;。 乳頭腫;または網膜血管病変の証拠。. 適切な。 診断と治療の対策は直ちに行われるべきです。.

妊娠前または妊娠中の経口避妊薬の使用。

広範な疫学研究はノーを明らかにしました。 経口避妊薬を使用した女性の先天性欠損症のリスク増加。 妊娠前。. 最近の研究の大部分も催奇形性を示唆していません。 特に心臓の異常と手足の減少の欠陥に関する限り、効果。 心配している、。^126-129。 錠剤が不注意に服用されたとき。 妊娠初期。.

誘発する経口避妊薬の投与。 出血は妊娠検査として使用すべきではありません。. 経口。 妊娠中は避妊薬を使用して、脅迫や治療を行わないでください。 常習的な中絶。. 2つを見逃した患者には、それをお勧めします。 連続した期間、妊娠は経口投与を続ける前に除外されるべきです。 避妊薬の使用。. 患者が所定のスケジュールを守っていない場合。 妊娠の可能性は最初の時に考慮されるべきです。 期間を逃し、経口避妊薬をさらに使用するまで差し控える必要があります。 妊娠は除外されています。. 経口避妊薬の使用は、もしあれば中止されるべきです。 妊娠が確認されています。.

胆 ⁇ 疾患。

以前の研究では、生涯の相対性が増加したと報告されています。 経口避妊薬とエストロゲンの使用者による胆 ⁇ 手術のリスク。.^{40、42、53、70。} しかし、より最近の研究では、発達の相対リスクが示されています。 経口避妊薬使用者の胆 ⁇ 疾患は最小限かもしれません。. 最近。 リスクが最小限であるという所見は、経口避妊薬の使用に関連している可能性があります。 より低用量のエストロゲンとプロゲストゲンを含む製剤。.

炭水化物と脂質代謝効果。

経口避妊薬は減少を引き起こすことが示されています。 ユーザーのかなりの割合で耐糖能。.³² この。 効果はエストロゲン用量に直接関連していることが示されています。.^133。 プロゲストーゲン。 インスリン分 ⁇ を増加させ、インスリン抵抗性を生み出し、効果はさまざまです。 異なるプロゲステーションエージェント。.^32,134。 ただし、 非糖尿病の女性、経口避妊薬は空腹時に影響を与えないようです。 血糖値。. これらの実証された効果のために、糖尿病前および糖尿病の女性。 経口避妊薬を服用している間は注意深く観察する必要があります。.

一部の女性は、持続性高トリグリセリド血症を持っている可能性があります。 錠剤に。. 先に説明したように、変更されます。 血清トリグリセリドとリポタンパク質レベルが経口で報告されている。 避妊ユーザー。.^{23-31,135,136。}

血圧の上昇。

血圧の上昇が女性で報告されています。 経口避妊薬を服用しています。^{50,53,137-139。} この増加はもっと多いです。 おそらく古い経口避妊薬ユーザーです。^137。 延長。 使用期間。.⁵³ 王立総合大学からのデータ。 開業医。^138。 その後のランダム化試験はそれを示しています。 高血圧の発生率は、濃度が上昇すると増加します。 プロゲストーゲン。.

高血圧の病歴を持つ女性。 高血圧関連疾患、または腎疾患。^139。 奨励されるべきです。 別の避妊方法を使用する。. そのような女性が口頭で使用することを選択した場合。 避妊薬、それらは注意深く監視されるべきであり、かなりの標高があるなら。 血圧が発生した場合は、経口避妊薬を中止する必要があります。. ほとんど。 女性、血圧の上昇は経口停止後に正常に戻ります。 避妊薬、。^137。 発生に違いはありません。 常時および常時使用者の間の高血圧。.^140。

頭痛。

片頭痛の発症または悪化または発症。 再発的、持続的、または深刻な新しいパターンの頭痛の種が必要です。 経口避妊薬の中止と原因の評価。.

出血不規則性。

画期的な出血と斑点は時々あります。 経口避妊薬を使用している患者、特に最初の患者に遭遇。 3か月の使用。. 非ホルモン性の原因を考慮し、適切な診断を行う必要があります。 突破口が発生した場合に悪性腫瘍または妊娠を除外するために講じられた措置。 異常な ⁇ 出血の場合のように、出血。. 病理学的なら。 基礎は除外されており、時間だけでも、別の製剤への変更も可能です。 問題を解決します。. 無月経の場合、妊娠は除外されるべきです。. 一部の女性は、特にピル後の無月経または乏月経に遭遇する可能性があります。 そのような状態が存在したとき。.

注意。

身体検査とフォローアップ。

すべての女性が毎年行うことは良い医療行為です。 経口避妊薬を使用している女性を含む、歴史と身体検査。. ただし、身体検査は開始後まで延期される場合があります。 女性から要求され、女性によって適切と判断された場合の経口避妊薬。 臨床医。. 身体検査には、血液への特別な言及を含める必要があります。 子宮 ⁇ 部細胞診を含む、圧力、乳房、腹部、骨盤臓器、および 関連する実験室試験。. 診断されていない、持続する、または再発した場合。 異常な ⁇ 出血、除外するために適切な対策を講じる必要があります。 悪性腫瘍。. 乳がんの強い家族歴を持つ女性、または持っている女性。 乳房結節は特に注意して監視する必要があります。.

脂質障害。

過脂血症の治療を受けている女性はそうあるべきです。 彼らが経口避妊薬を使用することを選択した場合、密接に続きました。. 一部のプロゲストーゲン。 LDLレベルを上げ、高脂血症の制御をさらに高める可能性があります。 難しい。.

肝機能。

黄 ⁇ が経口投与されている女性で発生した場合。 避妊薬、それらは中止されるべきです。. ステロイドの代謝が不十分である可能性があります。 肝機能障害のある患者では、注意して投与する必要があります。 そのような患者で。. 胆 ⁇ うっ滞黄 ⁇ は、結合後に報告されています。 経口避妊薬とトロレアンドマイシンによる治療。. 肝毒性のフォロー。 経口避妊薬とシクロスポリンの組み合わせも報告されています。.

体液保持。

経口避妊薬はある程度の体液を引き起こす可能性があります。 保持。. それらは注意して、そして注意してのみ処方されるべきです。 体液によって悪化する可能性のある状態の患者のモニタリング。 けいれん性障害、片頭痛症候群、 ⁇ 息、心臓などの保持。 肝機能障害、または腎機能障害。.

情緒障害。

うつ病の歴史を持つ女性は注意深くあるべきです。 うつ病が深刻な程度に再発した場合、観察され、薬物は中止されました。.

レンズに連絡してください。

視覚的な変化を起こすコンタクトレンズ着用者または。 レンズ耐性の変化は眼科医が評価する必要があります。.

発がん。

妊娠。

催奇形性の影響。

妊娠カテゴリーX。

授乳中の母親。

少量の経口避妊ステロイドがされています。 授乳中の母親の乳 ⁇ で識別されます。^141-143。 そしていくつかの不利な。 黄 ⁇ や乳房など、子供への影響が報告されています。 拡大。. さらに、産後の経口避妊薬。 乳房の量と質を低下させることにより、授乳を妨げる可能性があります。 牛乳。. 可能であれば、授乳中の母親は経口避妊薬を使用しないようにアドバイスする必要があります。 しかし、彼女が完全に離乳するまで、他の避妊法を使用する。 子供。.

小児用。

ゾビアの安全性と有効性は確立されています。 生殖年齢の女性。. 安全性と有効性は同じであると予想されます。 16歳未満の思春期後の青年および16歳以上のユーザー向け。. ⁇ 乱前のこの製品の使用は示されていません。.

性病。

経口避妊薬は予防や価値がありません。 性病の治療。. 子宮 ⁇ 部の有病率。 クラミジア。 トラコマティス。 と。 ⁇ 菌。 経口避妊薬の使用者です。 数倍に増加しました。.^144,145。 その口頭であると想定すべきではありません。 避妊薬は骨盤内炎症性疾患からの保護を提供します。 クラミジア。.^144。 この製品には、患者に助言する必要があります。 HIV感染(AIDS)やその他の性感染症から保護しないでください。 病気。.

一般的な。

病理学者は経口避妊薬について助言されるべきです。 関連する標本が提出されたときの治療。.

経口避妊薬による治療は、発症を隠す可能性があります。 気候。.

患者さんのための情報。

参照。

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1

有効性の低下と画期的な発生率の増加。 出血と月経の不規則性は、併用に関連しています。 リファンピンの。. 同様の関連付けは、あまりマークされていませんが、提案されています。 バルビツール酸塩、フェニルブタゾン、フェニトインナトリウム、そしておそらくグリセオフルビンと。 アンピシリン、およびテトラサイクリン。. トログリタゾンの併用投与。 経口避妊薬(エストロゲンとプロゲスチン)の組み合わせにより、 両方のホルモンの血漿中濃度は約30%。. これは結果になる可能性があります。 避妊効果の喪失。.

HCV併用療法との併用-肝臓。 酵素標高。

ZoviaとHCV薬の組み合わせを併用しないでください。 ダサブビルの有無にかかわらず、オンビタスビル/パリタプレビル/リトナビルを含む。 ALT上昇の可能性。 .

実験室試験相互作用。

特定の内分 ⁇ および肝機能検査と血液。 成分は経口避妊薬の影響を受ける可能性があります:。

1. プロトロンビンと第VII、VIII、IX、X因子の増加; アンチトロンビンIIIの減少;血小板凝集性の増加。.
2. 甲状腺結合グロブリン(TBG)の増加、 タンパク質結合ヨウ素で測定した循環総甲状腺ホルモンの増加。 (PBI)、T4列またはradioimmunoassay。. T3樹脂の遊離摂取量が減少します。 TBGの上昇を反映しています。遊離T4濃度は変更されません。.
3. 他の結合タンパク質は血清中に上昇する可能性があります。.
4. セックスステロイド結合グロブリンが増加し、結果をもたらします。 総循環性ステロイドとコルチコイドのレベルが上昇。ただし、無料です。 または生物学的に活性なレベルは変更されていません。.
5. トリグリセリドとリン脂質が増加する可能性があります。.
6. ブドウ糖耐性が低下することがあります。.
7. 葉酸血清レベルが低下している可能性があります。. これは可能性があります。 中止直後に女性が妊娠した場合の臨床的意義。 経口避妊薬。.
8. スルホブロモフタレインおよびその他の異常の増加。 肝機能検査が発生することがあります。.
9. 微量ミネラルの血漿中濃度は変化する可能性があります。.
10. メチラポンテストへの応答が低下する可能性があります。.

以下の深刻な悪影響のリスクの増加。 反応は経口避妊薬の使用に関連しています:。

• 血栓性静脈炎と血栓症。
• 動脈血栓塞栓症。
• 肺塞栓症。
• 心筋 ⁇ 塞と冠動脈血栓症。
• 脳出血。
• 脳血栓症。
• 高血圧。
• 胆 ⁇ 疾患。
• 良性および悪性肝腫瘍、およびその他の肝。 病変。

以下の関連の証拠があります。 条件と経口避妊薬の使用、ただし追加の確認。 研究が必要です:。

• 腸間膜血栓症。
• 神経眼病変(例:.、網膜血栓症および光学系。 神経炎)。

以下の副作用が報告されています。 経口避妊薬を投与されており、薬物関連であると考えられている患者:

• 吐き気。
• ⁇ 吐。
• 胃腸症状(腹部のけいれんなど) 膨満感)。
• 画期的な出血。
• スポッティング。
• 月経の流れの変化。
• 使用中または使用後の無月経。
• 使用中止後の一時的な不妊症。
• 浮腫。
• 持続する可能性のあるクロアズマまたはメラズマ。
• 乳房の変化:圧痛、拡大、分 ⁇ 。
• 体重の変化(増加または減少)。
• 子宮 ⁇ 部侵食または分 ⁇ の変化。
• 産後すぐに投与した場合の授乳中の希釈。
• 胆 ⁇ うっ滞黄 ⁇ 。
• 片頭痛。
• 発疹(アレルギー)。
• 精神うつ病。
• 炭水化物に対する耐性の低下。
• ⁇ カンジダ症。
• 角膜曲率の変化(急 ⁇ 配)。
• コンタクトレンズへの不耐性。

以下の副作用または状態があります。 経口避妊薬の使用者に報告されており、協会はどちらでもありません。 確認も反論も:。

• 月経前症候群。
• 白内障。
• 食欲の変化。
• ⁇ 炎様症候群。
• 頭痛。
• 緊張。
• めまい。
• 多毛症。
• 頭皮の毛の喪失。
• 多形性紅斑。
• ⁇ 血結節。
• 出血性発疹。
• ⁇ 炎。
• ポルフィリン症。
• 腎機能障害。
• 溶血性尿毒症症候群。
• にきび。
• 性欲の変化。
• 大腸炎。
• バッドキアリ症候群。
• 子宮 ⁇ 部過形成または外反。

深刻な悪影響は報告されていません。 幼児による大量の経口避妊薬の急性摂取。.^180,181。 過剰摂取は吐き気を引き起こす可能性があり、離脱出血は女性で発生する可能性があります。.

非避妊の健康上の利点。

以下の非避妊健康上の利点が関連しています。 経口避妊薬の使用に、疫学研究によってサポートされています。 エストロゲン用量を含む経口避妊製剤を主に利用した。 35 mcgを超えるエチニルエストラジオールまたは50 mcgを超えるメストラノール。.^148,149。

月経への影響。

• 月経周期の規則性の増加。
• 失血の減少とそのリスクの減少。 鉄欠乏性貧血。
• 月経困難症の頻度の低下。

排卵の抑制に関連する影響。

• 機能性卵巣 ⁇ 胞のリスクの低下。
• 異所性妊娠のリスクの低下。

長期使用による影響。

• 線維腺腫および線維 ⁇ 胞性疾患のリスク低下。 胸の。
• 急性骨盤内炎症性疾患のリスク低下。
• 子宮内膜がんのリスクの低下。
• 卵巣癌のリスクの低下。
• 子宮筋腫のリスクの低下。

経口避妊薬の併用は主に作用します。 ゴナドトロピンの抑制。. このアクションの主なメカニズムはですが。 排卵の抑制、性器管内の他の変化(変化を含む)。 子宮 ⁇ 管粘液(精子への侵入の困難さを増大させます。 子宮)および子宮内膜(着床の可能性を低下させる可能性があります)。 避妊効果にも貢献する可能性があります。.

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20°〜25°C(68°〜77°F)で保管してください。 .

これとすべての医薬品をその範囲外に置いてください。 子供.

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製造元:TEVA PHARMACEUTICALS USA、INC。、ノースウェールズ、PA 19454。配布者:Mayne Pharma、グリーンビル、NC 27834。. 改訂:2017年5月。