コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:03.04.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
5%デキストロース注射中のテオフィリンUSPは無菌で、発熱性ではありません。 EXCEL®コンテナー。. 1000 mLのコンテナは、ケースごとに12個梱包されています。 。 500 mLと250 mlの容器は、ケースごとに24個梱包されています。.
医薬品の熱への曝露は最小限に抑える必要があります。. 過度のことは避けてください。 熱。. 凍結から保護してください。. 商品の保管をお勧めします。 室温(25°C);ただし、40°Cまでの短い曝露はそうではありません。 製品に影響を与えます。.
EXCEL®コンテナーの使用手順。
他の薬と混ぜないでください。.
注意:プラスチック容器を連続して使用しないでください。.
開く。
ノッチを引き裂き、溶液容器を取り外します。. 分を確認してください。 絞り込みの溶液容器をしっかりと漏らします。. リークが見つかった場合は、溶液を破棄します。 不妊症が損なわれる可能性があるためです。.
注:。 使用前に次のテストを実行してください。
各コンテナを確認します。. ラベルを読んでください。. ソリューションは注文したものです。 有効期限内です。.
容器を反転させ、溶液の ⁇ 度を慎重に確認してください。 かすみまたは粒子。. 疑わしいコンテナは使用しないでください。.
溶液が透明であり、容器とシールが無傷の場合にのみ使用してください。.
投与準備。
- 容器の底にある滅菌セットポートからプラスチックプロテクターを取り外します。.
- 管理を追加してください。. 完全な指示に付随する文を参照してください。.
改訂:2007年11月。. EXCELはBの登録商標です。 . ブラウンメディカル株式会社. B.ブラウンメディカル株式会社.、カリフォルニア州アーバイン、米国92614-5895。. FDA rev。 日付:04/08/08。
NDR。 | 猫。. 番号。. | ソリューション。 | 総線量/体積。 |
0264-9554-00。 | P5540。 | 0.08%テオフィリン | 800 mg / 1000 mL。 |
0264-9554-10。 | P5541。 | 5%デキストロース注射USP。 | 400 mg / 500 mL。 |
0264-9558-10。 | P5581。 | 0.16%のテオフィリン。 | 800 mg / 500 mL。 |
0264-9558-20。 | P5582。 | 5%デキストロース注射USP。 | 400 mg / 250 mL。 |
5%デキストロース注射中のテオフィリンUSPは、吸入の補足として示されています。 ベータ-2人の選択的アゴニストと全身投与されたコルチコステロイド。 症状の急性増悪と可逆的な気流の治療。 ⁇ 息およびその他の慢性肺疾患に関連する閉塞、。 Z。、。 肺気腫と慢性気管支炎。.
これらの溶液は静脈内使用のみを目的としています。.
一般的な考慮事項。
定常状態の血清テオフィリン濃度は、注入の関数です。 個々の患者のテオフィリンクリアランスの割合と割合。. そこ。 テオフィリンクリアランスの割合における顕著な個人差の、 10-20 mcg / mLで血清テオフィリン濃度を達成するために必要な用量。 面積は他の点では類似した患者で4回変化します。 テオフィリンのクリアランスの変更で知られています。. 特定の人口に対して単一のものはありません。 安全で効果的な血清濃度を提供するテオフィリン用量。 すべての患者のために。. 必要なテオフィリン投与量の中央値の投与。 特定の集団で治療血清テオフィリン濃度を達成する。 治療下または潜在的に有毒な血清テオフィリンにつながる可能性があります。 個々の患者の濃度。. テオフィリンの用量は個別化する必要があります。 達成する血清テオフィリン濃度測定に基づく。 副作用のリスクを最小限に抑えながら、最大の潜在的利益をもたらす用量。 効果。.
テオフィリンが急性気管支拡張薬として使用される場合、目標は維持されます。 治療用血清濃度は、静脈内負荷で最もよく達成されます。 線量。. 体液の急速な分布のため、血清濃度。 (C)は初期負荷量(LD)から得られ、主に体積に関連しています。 分布(V)、薬物が拡散する見かけの空間:。
C = LD / V。
約0.5 L / kgの平均分布量が想定される場合(実際の範囲。 0.3〜0.7 L / kg)、テオフィリンの各mg / kg(理想的な体重)。 30分を超える負荷量では、平均2 mcg / mLの増加になります。 血清テオフィリン濃度。.
したがって、過去24年間にテオフィリンを投与されていない患者。 時間、計算された静脈内テオフィリンの負荷量4.6 mg / kg。 理想的な体重の基礎であり、平均で30分以上投与されます。 10 mcg / mLの分布後に最大血清濃度を生成します。 6-16 mcg / mLの範囲。患者にストレス用量が必要な場合。 すでにテオフィリンを受けている人は、血清濃度を推定します。 話に基づいて信頼できず、血清レベルの即時決定。 表示されます。. 負荷量は次のように決定できます。
D =(望ましいC測定C)(V)。
ここで、Dは負荷量、Cは血清テオフィリン濃度、および。 Vは分布の体積です。. 分布の平均体積を想定できます。 約0.5 L / kgであり、望ましい血清濃度は控えめでなければなりません(。例えば、。 10 mcg / mL)分布量の変動を可能にします。. A 血清テオフィリン濃度を受ける前に投与しないでください。 患者が過去24時間にテオフィリンを投与された場合。.
静脈内負荷用量の30分後に得られた血清濃度。 配布が完了したら、の必要性とサイズを決定するために使用できます。 臨床的に適応がある場合、その後の負荷量、および継続を導くため。 治療。. 10〜15 mcg / mLの血清濃度に達するとすぐに。 ストレス用量の使用、一定の静脈内注入が開始されます。. 。 投与率は、の平均薬物動態パラメーターに基づいています。 集団および10 mcg / mLの目標血清濃度を達成するために計算。 (参照。 表V)。. たとえば、禁煙の大人の場合、定数の導入。 負荷後0.4 mg / kg / hでのテオフィリン点滴静注。 用量は、平均で10 mcg / mLの定常状態濃度につながります。 7-26 mcg / mLの範囲。定常状態の血清濃度の平均と範囲。 平均的な子供(1〜9歳)がストレス線量を受けた場合も同様です。 4.6 mg / kgのテオフィリン、それに続く0.8の一定の静脈内注入。 mg / kg / h。. テオフィリンのクリアランスには患者間のばらつきが大きいためです。 患者のクリアランスが有意である場合、血清濃度は増加または減少します。 初期注入の計算に使用される平均母集団値とは異なります。 価格。. したがって、2番目の血清濃度を取得する必要があります。. 一定の注入開始後の半減期(。例えば.、。 約4。 1〜9歳の子供向けの時間と非喫煙者の8時間。見る。 テーブル。 私。 追加の患者集団で予想される半減期について)。 濃度が蓄積するか、負荷後に線量から減少するとき。 レベル。. 平均以上の距離でレベルが下がった場合。 追加のストレス線量を投与したり、注入速度を上げたりすることができます。. 対照的に、2番目のサンプルが高いレベルを示す場合、蓄積します。 薬物は受け入れることができ、注入率は事前に減らされるべきです。 濃度が20 mcg / mLを超える。追加のサンプルも12を受け取ります。 24時間後、さらに調整が必要かどうかを判断し、次に調整します。 変化が発生した場合に適応するための24時間間隔。. この経験的な方法。 平均薬物動態パラメーターに基づくと、大きな変動を防ぐことができます。 患者のコースの最も重要な段階での血清濃度。.
肺機能障害、心臓補償または肝機能障害のある患者。 またはテオフィリンのクリアランスを大幅に低下させるこれらのエイキング薬(。Z。、。 シメチジン)は、初期のテオフィリン注入率17を超えてはなりません。 mg / h、ただし血清濃度を24時間間隔で監視できる場合を除く。. に。 これらの患者は、定常状態に達するまでに5日かかる場合があります。.
テオフィリンは体脂肪にうまく分布していないため、mg / kg用量です。 理想的な体重に基づいて計算できます。. 表V イニシャルが含まれています。 テオフィリン注入率は、適切な推奨用量の曝露後です。 異なる年齢と臨床状況の患者のため。. 表VI。 含む。 血清テオフィリンに基づくテオフィリン投与量の最終調整に関する推奨事項。 濃度。. これらの一般的な推奨用量の個人への適用。 患者はそれぞれの固有の臨床特性を考慮に入れなければなりません。 患者。. 一般に、これらの推奨事項は上限になるはずです。 潜在的に深刻な副作用のリスクを低減するための用量調整。 血清テオフィリン濃度の予想外の急激な増加に関連するイベント。.
表V. 1回後の最初のテオフィリン注入率。
適切な負荷量。.
表VI。血清テオフィリン後の最終用量調整。
濃度。.
患者人口。 | 年齢。 | テオフィリン注入率。 (mg / kg / h)*&短剣;。 |
新生児。 | 24日までの出産後年齢。 | 1 mg / kg q12h /&短剣;。 |
24日を超える出産後の年齢。 | 1.5 mg / kg q12h /&短剣;。 | |
幼児。 | 6-52私たちは古いものを求めています。 | mg / kg / h =(0.008)(週齢)+ 0.21。 |
小さな子供たち。 | 1-9年。 | 0.8。 |
年長の子供たち。 | 9-12年。 | 0.7。 |
青年またはマリファナ。 | 12-16年。 | 0.7。 |
青年。 | 12-16年。 | 0.5§。 |
成人(そうでなければ健康な非喫煙者)。 | 16-60年。 | 0.4&宗派; |
高齢者心臓代償不全、肺機能障害、肝機能障害、敗血症。 多臓器不全またはショックを伴う。 | > 60年。 | 0.3¶。 0.2¶。 |
*目標濃度10を達成する。
mcg / mL。アミノフィリン=テオフィリン/ 0.8。. 肥満に理想的な体重を使用してください。
患者。. ⁇ 患者にはより低い開始用量が必要になる場合があり、もう1つは必要です。 テオフィリンのクリアランスを減らす薬(。例えば.、。 シメチジン)。. new新生児の目標濃度7.5 mcg / mLを達成する。 無呼吸。. &セクション;血清レベルが必要性を示さない限り、900 mg /日を超えないようにしてください。 より大きな線量のために。. &パラ;血清レベルが必要性を示さない限り、400 mg /日を超えないようにしてください。 より大きな線量のために。. |
非経口薬は粒子について視覚的に検査されるべきです。 溶液と容器が許す場合、投与前の変色。.
最大血清濃度。 | 線量調整。 |
<9.9 mcg / mL。 | 症状がチェックされておらず、現在の投与量が許容される場合は、増加してください。 25%以上の注入率。. 12時間後の血清濃度を確認します。 小児患者および成人では24時間、さらなる用量調整。. |
10〜14.9 mcg / mL。 | 症状がチェックされ、現在の投与量が許容される場合は、停止します。 24時間ごとに注入速度と血清濃度を再確認します。.&ABS;。 症状がチェックされておらず、現在の投与量が許容される場合。. 治療計画に追加の薬を追加します。. |
15-19.9 mcg / m2。 | 注入速度を10%大幅に削減することを検討してください。 現在の投与量が許容されている場合でも安全性。.¶。 |
20-24.9 mcg / m2。 | 副作用がなくても、注入率は25%低下します。. 小児患者で12時間後、24時間後に血清濃度を確認します。 さらなる用量調整のための成人の時間。. |
25-30 µg / mL。 | 小児患者では12時間、成人では24時間注入を停止します。 副作用がなくても、その後の注入率を少なくとも25%減らします。 利用可能です。. 小児患者の12時間後に血清濃度を再度確認します。 成人の24時間で、さらなる用量調整を制御します。. 症状があれば。 注入を停止し、過剰摂取が示されているかどうかを確認します(参照)。 慢性のためのさらなる推奨事項。 過剰摂取。). |
> 30 mc g / mL。 | 注入を停止し、指示どおりに過剰摂取を治療します(推奨事項を参照)。 慢性的な過剰摂取の場合)。. その後、テオフィリンが再開された場合は、減らします。 少なくとも50%の注入率と12後の血清濃度のチェック。 小児患者の時間、成人の24時間で、さらなる投薬が指導されます。 適応。. |
&パラ;減量および/または血清テオフィリン。 副作用がある場合は濃度測定を示します。 テオフィリンのクリアランスを低下させる可能性のある生理学的異常が発生します。 (。例えば.、。 持続性発熱)またはテオフィリンと相互作用する薬物。 追加または設定されます(参照。 警告。)。. |
5%デキストロース注射中のテオフィリンUSPは患者には禁 ⁇ です。 テオフィリンまたは他の成分に対する過敏症の病歴がある。 製品。.
デキストロースを含む溶液は、既知の患者には禁 ⁇ です。 トウモロコシまたはトウモロコシ製品に対するアレルギー。.
警告。
同時疾患。
テオフィリンは、以下の症状のある患者には細心の注意を払って使用する必要があります。 同時悪化のリスクの増加による臨床状態。 状態:。
活動性胃 ⁇ 瘍疾患攻撃障害心不整脈(含まない。 徐脈性不整脈)。
テオフィリンのクリアランスを減らす条件。
テオフィリンのクリアランスが低下するいくつかの容易に識別できる原因があります。. これの存在下での注入率が適切に低下していない場合。 危険因子、重 ⁇ で潜在的に致命的なテオフィリン毒性が発生する可能性があります。. テオフィリンの利点とリスクは慎重に検討する必要があります。 使用と血清テオフィリン濃度のより集中的なモニタリングの必要性。 以下の危険因子を持つ患者:。
年齢。
新生児(早期および未熟児)1歳未満(> 60歳)の子供。
同時疾患。
急性肺水腫うっ血性心不全精巣熱; ≥102°F。 24時間以上;または長期甲状腺機能低下症の温度上昇。 肝疾患;肝硬変、急性肝炎乳児の腎機能障害。 多臓器不全ショックを伴う敗血症は3か月未満。
禁煙。
薬物との相互作用。
テオフィリン代謝を阻害する薬を追加します(。例えば。 シメチジン、。 エリスロマイシン、タクリン)または付随する薬物を停止します。 テオフィリン代謝(。例えば. カルバマゼピン、リファンピン)。. (見る。 注意事項:。 医学的変化の影響。, 表ll。.)
テオフィリン毒性の兆候または症状がある場合。
テオフィリンを投与されている患者が吐き気や ⁇ 吐を起こした場合、特に。 テオフィリンに一致する ⁇ 吐やその他の兆候や症状の繰り返し。 毒性(別の原因が疑われる場合でも)、静脈内注入。 すぐに停止し、血清テオフィリン濃度を測定する必要があります。.
投与量が増加します。
静脈内テオフィリンの用量の増加は反応してはならない。 入院血清テオフィリンの症状の急性悪化。 濃度は<10 mcg / mLです。 .
テオフィリンクリアランスの速度は用量依存的である可能性があるため(。すなわち。 定常状態。 血清濃度は、用量の増加に不釣り合いに増加する可能性があります)。 治療中の血清濃度測定に基づく用量増加。 保守的である必要があります。. 一般に、注入速度はほぼ上昇します。 以前の注入率の25%は、意図しない過剰のリスクを軽減します。 血清テオフィリン濃度の増加(参照。 投薬。 AND AND AND AND AND AND AND AND。).
電解質を含まないデキストロースを含む溶液は投与しないでください。 可能性のために、同じ注入セットを通して血液と同時に。 赤血球の凝集。.
これらの溶液の静脈内投与は、液体の過負荷につながる可能性があります。 その結果、血清電解質濃度が希釈され、水分過剰になり、詰まります。 状態または肺水腫。.
これらの薬物の用量は反応するように滴定されるためです(参照。 投薬。 そして管理。)、。 テオフィリンへの添加物は作るべきではありません。 5%デキストロース注射USP。 .
注意。
一般的な。
さまざまな相互作用する薬物と生理学的状態の注意深い考慮。 これはテオフィリンのクリアランスを変える可能性があり、用量調整が必要です。 テオフィリン療法が始まる前とテオフィリンレベルが上昇する前。 線量(参照 警告。).
血清テオフィリン濃度のモニタリング。
テオフィリン血清濃度測定は容易に入手可能であり、そうでなければなりません。 投与量が適切かどうかを判断するために使用されます。. 特に血清。 テオフィリン濃度は次のように測定する必要があります。
- 血清濃度を決定するために用量を増やす前に。 まだ症状のある患者では治療不足です。.
- テオフィリン毒性の兆候または症状がある場合。.
- 新しい疾患がある場合、既存の同時疾患を悪化させます。 またはテオフィリンを変えることができる患者の治療計画の変更。 クリアランス(。例えば.、。 -発熱> 102°F持続可能、24時間以上。 肝炎または薬。 表ll。 リスト、追加、またはキャンセルされます)。.
過去24時間にテオフィリンを投与されていない患者の血清。 濃度は、静脈内完了の30分後に測定する必要があります。 血清濃度が<10 mcg / mLであるかどうかを判断するためのラディドーシス。 追加の負荷量または> 20 mcg / mLの必要性は必要性を示します。 定型点滴の開始を遅らせるため。. 注入が始まった後、2番目のもの。 測定は、予想される半減期(。e)。.、。 約. 1〜9歳の子供では4時間、禁煙の大人では8時間。見る。 表I 追加の患者集団の予想される半減期について)。. 2番目の測定は、方向を決定するために最初の測定と比較する必要があります。 血清濃度が変化した。. その場合、注入率は可能です。 定常状態に達する前に設定します。 または治療中のテオフィリン濃度に達していません。.
患者が過去24時間にテオフィリンを投与された場合、血清。 濃度は、静脈内曝露が投与される前に測定する必要があります。 これが安全であることを保証するための線量。. 浸水症が指定されていない場合。 (。つまり.、。 血清テオフィリン濃度は10 mcg / mL以上です)。 測定は、開始後の適切な時間に上記のように実行する必要があります。 静脈内注入。. 一方、負荷量が与えられた場合。 (参照。 投与量と投与。 オリエンテーション用。 適切な負荷量が選択されている場合)、2番目の血液サンプルを採取する必要があります。 負荷量の後、3番目のサンプルを取得する必要があります。. 方向を決定するための、一定の注入の開始後の予想される半減期。 血清濃度が変化した。.
静脈内テオフィリンの開始に関連する上記の手順。 注入が完了し、その後の血清サンプルが測定されます。 テオフィリン濃度は24時間維持する必要があります。 注入から。. テオフィリン注入率は増加または減少する必要があります。 必要に応じて、血清テオフィリンレベルに基づいて。.
テオフィリン毒性の兆候または症状がある場合、静脈内。 輸液を停止し、テオフィリン濃度の血清サンプルを採取する必要があります。 できるだけ早く入手し、すぐに分析して結果を得る必要があります。 すぐにクリニックに報告した。. 血清が減少した患者。 タンパク質結合が疑われる(。例えば。 肝硬変、3番目の女性。 妊娠の学期)は、結合していないテオフィリンの濃度でなければなりません。 6-12の非結合濃度を達成するために測定され、投与量が調整されました。 mcg / mL。 .
テオフィリン ⁇ 液濃度を確実に使用して用量を調整することはできません。 特別なテクニックなし。.
臨床評価と定期的な検査規則が必要です。 流体バランス、電解質濃度、酸基量の変化を監視します。 長期治療中または患者の状態がそれを正当化するときはいつでもバランス。 そのような評価。.
プラスチック容器を一列に並べて使用しないでください。.
投与がポンプ装置によって制御されている場合は、注意が必要です。 容器が乾く前にポンプ効果を中断するか、空気塞栓症が発生する可能性があります。 結果。.
これらの溶液は、滅菌装置による静脈内投与を目的としています。. 静脈内投与装置は少なくとも交換することをお勧めします。 24時間に1回。.
溶液が透明であり、容器とシールが無傷の場合にのみ使用してください。.
実験室試験への影響。
その薬理効果の結果として、血清濃度におけるテオフィリン。 血漿グルコース(平均から)は、10〜20 mcg / mLの範囲内で増加します。 88 mg%から98 mg%)、尿酸(平均4 mg / dlから6 mg / dl)、遊離脂肪。 酸(平均451から。 ⁇ µE。q / L 800。 ⁇ µE。q / L、総コレステロール。 (平均140対160 mg / dlから)、HDL(平均36〜50 mg / dlから)、HDL / LDL。 尿中の比率(平均0.5から0.7まで)と遊離コルチゾール排 ⁇ (から。 平均44〜63 mcg / 24時間)。. 内の血清濃度でのテオフィリン。 10-20 mcg / mLの範囲も、トリヨードチロニンの血清濃度を一時的に低下させる可能性があります。 (144前、1週間後に131、4週間のテオフィリン後に142 ng / dl)。. これらの変化の臨床的意義は、可能性と比較検討する必要があります。 個々の患者にテオフィリンを治療的に使用してください。.
発がん、変異誘発および生殖能力障害。
長期発がん性試験がマウスで行われました(経口投与)。 30-150 mg / kg)およびラット(経口投与5-75 mg / kg)。. 結果はまだ保留中です。. テオフィリン。 エイムスサルモネラで検査されました。 in vivo。 と。 in vitro。 細胞遺伝学、。 小核とチャイニーズハムスターの卵巣試験システムであり、示されていませんでした。 遺伝毒性がある。.
テオフィリンは、14週間の継続的育種研究で交配のために投与されました。 120、270、500 mg / kgの経口投与におけるB6C3F1マウスのカップル(概算 1.0-3.0倍のヒト用量をmg / m²基礎)実証されたように、受胎能障害。 ごみあたりの生きた子犬の数が減少したため、平均数は減少します。 肥 ⁇ なペアあたりの同腹児の、妊娠期間の増加が高い。 真ん中の生きている子犬の割合の線量と減少。 高用量。. F344テオフィリンは13週間の毒性試験で投与された。 40-300 mg / kgの経口投与におけるラットおよびB6C3F1マウス(約..0回。 mg /m²に基づく人間の線量)。. 高用量では全身毒性があった。 精巣重量の減少を含む両方の種で観察されました。.
妊娠。
カテゴリーC:。 妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。 女性。. さらに、非げっ歯類での催奇形性研究はありません(。Z。、。 ウサギ)。. テオフィリンは、経口投与した場合、CD-1マウスでは催奇形性であることが示されていません。 mg / m²でのヒト用量の約2.0倍、400 mg / kgまでの用量。 260 mg / kgまでの経口投与での基礎またはCD-1ラット、約3.0回。 mg / m²での推奨されるヒト用量;基礎。. 220 mg / kgの用量で、胚毒性。 母体毒性のないラットで観察された。.
母乳育児の母親。
テオフィリンは母乳中に排 ⁇ され、過敏症などを引き起こす可能性があります。 母乳育児中のヒト乳児における軽度の毒性の兆候。. テオフィリンの濃度。 母乳では、母体血清濃度にほぼ対応しています。. 幼児。 10〜20 µg / mLのテオフィリンプロで1リットルの母乳を摂取します。 1日あたり10〜20 mgのテオフィリンが投与される可能性があります。. 深刻な副作用。 母親が有毒な血清テオフィリン濃度を持たない限り、これは乳児ではありそうにありません。.
小児用。
テオフィリンは安全で、小児の承認された適応症に効果的です。 患者(参照 適応と使用。)。. 。 静脈内テオフィリンの一定注入速度は、注意して選択する必要があります。 小児患者では、テオフィリンクリアランスの割合は非常に変動します。 青年期の新生児の年齢層について(参照。 クリニカル。 薬理学、表I、警告、 と。 投与量と投与量、表。 V)。. 小児科におけるテオフィリン代謝経路の未熟さのため。 1歳未満の患者は、用量の選択に特に注意を払います。 血清テオフィリン濃度の頻繁なモニタリングが必要です。 テオフィリンは、この年齢層の小児患者に処方されます。.
老人病アプリケーション。
高齢患者は重症のリスクが著しく高い。 薬物動態および 老化に関連する薬力学的変化。. テオフィリンのクリアランスが低下します。 60歳以上の患者では、血清テオフィリンが増加します。 所定のテオフィリン注入速度に応答する濃度。. タンパク質結合。 高齢者では減らすことができるため、全体の割合が高くなります。 薬理学的に活性な非結合型における血清テオフィリン濃度。. 高齢患者はまた、テオフィリンの毒性作用に対してより敏感であるように見えます。 若い患者としての慢性的な過剰摂取後。. これらの理由により、最大はです。 通常60歳以上の患者におけるテオフィリンの注入率。 患者がまだ症状を示さない限り、17 mg / hを超えてはなりません。 定常状態血清テオフィリン濃度は<10 mcg / mLです(参照。 投薬。 そして管理。)。. テオフィリン注入率が17 mg / hを超える。 高齢者には注意して処方する必要があります。.
テオフィリン代謝を阻害する薬を追加します(。例えば。 シメチジン、。 エリスロマイシン、タクリン)または付随する薬物を停止します。 テオフィリン代謝(。例えば. カルバマゼピン、リファンピン)。. (見る。 注意事項:。 医学的変化の影響。, 表ll。.)
カテゴリーC:。 妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。 女性。. さらに、非げっ歯類での催奇形性研究はありません(。Z。、。 ウサギ)。. テオフィリンは、経口投与した場合、CD-1マウスでは催奇形性であることが示されていません。 mg / m²でのヒト用量の約2.0倍、400 mg / kgまでの用量。 260 mg / kgまでの経口投与での基礎またはCD-1ラット、約3.0回。 mg / m²での推奨されるヒト用量;基礎。. 220 mg / kgの用量で、胚毒性。 母体毒性のないラットで観察された。.
テオフィリンに関連する副作用は、血清の場合、一般的に軽度です。 テオフィリン濃度は<20 mcg / mLで、主に過渡物質で構成されています。 吐き気、 ⁇ 吐、頭痛、不眠症などのカフェインのような副作用。. 血清テオフィリン濃度が20 mcg / mLを超えるが、テオフィリンである場合。 持続的な ⁇ 吐、心臓を含む幅広い副作用を生み出します。 致命的となる可能性のある不整脈と持続性発作(参照) 翻訳。).
血清テオフィリン濃度で報告された他の副作用。 <20 mcg / mLには、下 ⁇ 、過敏症、落ち着きのなさ、細かい骨格筋が含まれます。 震えと一時的な利尿。. COPD低酸素症の患者では、 多巣性心房頻脈およびフラッターは、血清テオフィリンで報告されています。 濃度 ⁇ 15 mcg / mL。いくつかの孤立したレポートがあります。 患者の血清テオフィリン濃度<20 µg / mLでの発作。 根本的な神経障害または高齢者。. それはから起こります。 血清テオフィリン濃度が20 mcg / mL未満の高齢患者の発作。 二次はタンパク質結合の減少である可能性があり、それはより大きな割合につながります。 薬理学的に活性な総血清テオフィリン濃度。 バインドされていないフォーム。. 患者で報告された発作の臨床的特徴。 血清テオフィリン濃度が20 mcg / mL未満の場合、一般的に穏やかでした。 過剰な血清テオフィリン濃度に関連する発作として。. 過剰摂取の(。つまり.、。 それらは一般的に一時的であり、しばしば停止されました。 抗けいれん療法なしで、神経学的残差につながらなかった)。. 高カルシウム血症は、自宅で甲状腺機能 ⁇ 進症の患者で報告されています。 テオフィリン濃度(参照。 翻訳。).
表IV。テオフィリン毒性の症状。. に。
最初の研究(研究#1-シャノン、アンインターンメッド1993; 119:1161-67)、。
データは、テオフィリンの249の連続するケースから将来的に収集されました。
毒性は相談のために地域のギフトセンターに言及しました。. で。
2番目の研究(研究#2-Sessler、Am J Med 1990; 88:567-76)はデータでした。
血清テオフィリン濃度で116例から遡及的に収集。
血清を測定するために6000未満の血液サンプルを受け取った> 30 mcg / mL。
3つの緊急治療室におけるテオフィリン濃度。. 違い。
間のテオフィリン毒性の症状の発生率。
2つの研究は、研究デザインの結果としてのサンプル選択を反映することができます(。例えば.、。
研究#1では、患者の48%が急性中毒を患っていました。
調査#2)および結果を報告するさまざまな方法で10%。.
** NR =比較可能な方法で報告されていません。.
ソリューションまたは管理技術によって発生する可能性のある反応。 発熱反応、注射部位感染、静脈血栓症が含まれます。 または注射部位、血管外漏出および過ボレミアから伸びる静脈炎。.
一般的な。
テオフィリンの過剰摂取の慢性性とパターンは大きな影響を与えます。 毒性、管理および転帰の臨床症状。. 2つの一般的なものがあります。 プレゼンテーション:。 (1)急性の過剰摂取、すなわち.、過度のストレスの注入。 24時間未満の用量または過度の維持注入速度および。 (2)。 慢性的な過剰摂取、すなわち.、。 より多くのための過度の注入率の維持。 24時間より。. テオフィリンの慢性的な過剰摂取の最も一般的な原因はです。 臨床医は現在、過剰用量または通常用量を処方しています。 テオフィリンクリアランスの割合を低下および増加させることが知られている要因の。 最初の測定なしで悪化する症状に対応する用量。 用量の増加があるかどうかを判断するための血清テオフィリン濃度。 承知しました。.
いくつかの研究はテオフィリンの臨床症状を説明しています。 経口投与後の過剰摂取と要因の決定を試みる。 それは生命を脅かす毒性です。. 一般的に経験のある患者。 急性の過剰摂取は患者ほど一般的ではありません。 血清テオフィリン濃度がピークでない限り、慢性的な過剰摂取を経験しました。 > 100 µg / mLです。慢性的な過剰摂取の後、全身発作、生命にかかわる。 心不整脈と死は、血清テオフィリン濃度で発生する可能性があります。 > 30 mcg / mL。慢性的な過剰摂取後の重度の毒性が強い。 血清テオフィリン濃度のピークとして患者の年齢と相関します。 60年を超える患者は、重度の毒性と死亡率の最大のリスクです。 慢性的な過剰摂取後。. 既存または同時の病気も重要です。 特定の毒性症状に対する患者の感受性を高めます。 例えば.、。 神経障害のある患者は、発作のリスクが高くなります。 心臓病の患者は不規則な心拍のリスクが高くなります。 なしの患者と比較した所定の血清テオフィリン濃度。 精神疾患。.
テオフィリンの経口過剰摂取のさまざまな報告された症状の頻度。 過剰摂取の種類に応じて。 表IV。リストされています。.
テオフィリン毒性の他の症状には、血清カルシウムの増加が含まれます。 クレアチンキナーゼ、ミオグロビンおよび白血球数は、血清リン酸塩の減少。 男性のマグネシウム、急性心筋 ⁇ 塞および尿閉。 閉塞性尿路障害。. 高カルシウム血症は甲状腺機能 ⁇ 進症の患者で報告されています。 治療的テオフィリン濃度での疾患。.
血清テオフィリン濃度> 30 mcg / mLに関連する発作。 多くの場合、抗けいれん療法に耐性があり、不可逆的な脳につながる可能性があります。 迅速にチェックしない場合の怪我。. テオフィリン毒性による死亡が最も一般的です。 心肺停止および/または低酸素性脳症に続発します。 血行力学的に引き起こされる全身性発作または持続性不整脈の長期化。 妥協。.
過剰摂取管理。
テオフィリンの過剰摂取の症状がある患者への一般的な推奨事項。 または静脈内投与中の血清テオフィリン濃度> 30 mcg / mL。 テオフィリン。.
- テオフィリン注入を停止します。.
- 治療を開始しながら、地域の毒物センターに連絡してください。 推奨事項の個別化に関する最新の情報とアドバイスを受け取るため。 その結果。.
- 静脈内アクセスの確立を含む研究所の支援的ケア。 呼吸維持と心電図モニタリング。.
- 発作の治療。 ⁇ 患率と死亡率が高いため。. テオフィリン誘発性発作に関連して、治療は迅速で、かつ迅速でなければなりません。 アグレッシブ。. 抗けいれん療法は静脈内投与する必要があります。 ベンゾジアゼピン、。 例えば.、。 ジアゼパム、0.1〜0.2 mg / kg刻みすべて。 発作が終わるまで1〜3分。. 繰り返し発作を治療する必要があります。 フェノバルビタールの負荷量(20 mg / kgを30〜60分かけて注入)。. ヒトおよび動物実験におけるテオフィリンの過剰摂取の症例報告は示唆している。 フェニトインはテオフィリン誘発性発作を終わらせるのに効果がないこと。. テオフィリン誘発を停止するために必要なベンゾジアゼピンとフェノバルビタールの用量。 発作は重度の呼吸抑制を引き起こす可能性のある用量に近い。 または呼吸停止;したがって、臨床医は準備ができている必要があります。 通気をサポートしています。. 高齢患者とCOPD患者はもっと多くなる可能性があります。 抗けいれん薬の呼吸抑制効果の影響を受けやすい。. バルビツーラトが誘発した。 ⁇ 睡または全身麻酔の投与は停止する必要があるかもしれません。 反復発作またはてんかん。. 全身麻酔を使用する必要があります。 テオフィリンは揮発性フッ素化するため、過剰摂取の患者には注意してください。 麻酔薬は心筋を内因性カテコールアミンに敏感にすることができます。. テオフィリンによって。. エンフルランはそれに関連している可能性が低いようです。 ハロタンとしての効果があるため、より安全になります。. 神経筋閉塞。 あなたが廃止するので、資金だけで発作に耐えることはできません。 攻撃活動を終了せずに筋骨格症状。 脳。.
- 抗けいれん薬の必要性を予測します。 テオフィリン患者。. テオフィリン誘発性発作のリスクが高い場合の過剰摂取。 例えば.、。 急性過剰摂取および血清テオフィリン濃度の患者>。 血清で60年を超える患者の100 mcg / mLまたは慢性過剰摂取。 テオフィリン濃度> 30 mcg / mL、抗けいれん療法の必要性。 期待する必要があります。. ジアゼパムなどのベンゾジアゼピンは中に入る必要があります。 注射器と患者のベッドと医療関係者。. 発作の治療のためにすぐに利用できるはずです。. 選択された患者。 テオフィリン誘発性発作の高いリスクを考慮する必要があります。 予防的抗けいれん療法の投与のため。. 状況。 高リスク患者では予防的抗けいれん療法を検討する必要があります。 体外除去方法の導入における予想される遅延を含みます。 テオフィリン(。例えば.、。 健康からのリスクの高い患者の転移。 体外除去のための別の看護施設)と臨床状況。 これは、テオフィリンのクリアランスを改善する取り組みを著しく混乱させます。 (。例えば.、。 透析が技術的に不可能である新生児または。 ⁇ 吐のある患者は耐えられない制吐薬に反応しません。 経口活性炭の複数回投与)。. 動物実験における予防的投与。 フェノバルビタールは、フェニトインではなく、開始を遅らせることが示されています。 テオフィリンで軽減された全身発作とテオフィリンの用量を増やす。 発作を誘発するために必要(。つまり.、。 LD50を大幅に増加させます)。. でも。 制御された人間の研究、静脈内フェノバルビタールの負荷量はありません。 (20 mg / kgを60分かけて注入)は、生命にかかわる発作を遅らせたり、防止したりできます。 高リスクの患者では、テオフィリンのクリアランスを改善するための努力がなされています。 続けた。. フェノバルビタールは、特に呼吸抑制を引き起こす可能性があります。 高齢患者とCOPD患者。 .
- 不規則な心拍の治療。副鼻腔頻脈と単純な心室。 早期の ⁇ 動は生命を脅かす不整脈の前触れではありません。 血行力学的妥協がなければ治療を必要とせず、あなたはそれを解決します。 血清テオフィリン濃度が低下している。. その他の不整脈、特に。 血行力学的合併症に関連するものは、抗不整脈薬で治療する必要があります。 不整脈のタイプに適した治療法。.
- モニタリング血清テオフィリン濃度。 血清テオフィリン。. 濃度は、プレゼンテーションの直後に2〜4時間測定する必要があります。 後でそして十分な間隔で。 例えば.、。 4時間ごとにリードする。 治療の決定と治療の有効性を評価する。. テオフィリン血清。 患者の提示後に濃度が増加する可能性があります。 テオフィリンの継続的な吸収による医療用。 消化管。. テオフィリン血清濃度の連続モニタリング。 濃度がもはやないことが明らかになるまで継続する必要があります。 上昇し、非毒性値に戻りました。.
- 一般的な監視手順。 心電図モニタリングが必要です。. プレゼンテーションを開始し、血清テオフィリンレベルまで継続します。 UNGIFTIGレベルに戻りました。. 血清電解質とグルコースはそうあるべきです。 臨床によって、提示時および適切な間隔で測定されます。 変化する。. 液体と電解タノマリーはすぐに修正する必要があります。. 血清濃度までモニタリングと治療を継続する必要があります。 20 mcg / mL未満に低下します。 .
- テオフィリンのクリアランスを改善します。. 経口活性炭の複数回投与。 (。例えば.、。 、0.5 mg / kgから2時間ごとに最大20 g)は土壌のクリアランスを増加させます。 テオフィリンの吸着により、テオフィリンが少なくとも2回分 ⁇ されます。 消化管液。. 木炭は、中を行き来しなければなりません。 消化管が効果的であること。したがって、 ⁇ 吐を確認する必要があります。 適切な制吐剤を投与することにより。. または、木炭。 経鼻胃管を介して併用して継続的に投与できます。 適切な制吐剤。. ソルビトールを1回投与できます。 活性炭を使用して、排 ⁇ を促進するために排便を促進します。 消化管から吸着したテオフィリン。. ソルビトール単独。 テオフィリンのクリアランスを増加させないので、注意して投与する必要があります。 強い液体や電解質につながる可能性のある過度の排便を防ぐため。 不均衡。. 液体木炭の市販の固定組み合わせ。 ソルビトールは、幼児および青年期の最初の投与後に避けるべきです。 石炭とソルビトールの個別化を許可していないため、大人。 投薬。. 持続性の ⁇ 吐のある患者では、テオフィリンの体外法。 削除を開始する必要があります(参照。 感染、体外除去。).
特定の推奨事項。
急性過剰摂取(。例えば.、。 過度のストレス線量または過度の注入。 <24時間の料金)。
- 血清濃度> 20 <30 mcg / mL。
- テオフィリン注入を停止します。.
- 患者を監視し、血清テオフィリン濃度を取得します。 濃度が確実に低下するように2〜4時間。.
- 血清濃度> 30 <100 mg / mL。
- テオフィリン注入を停止します。.
- 経口活性炭を複数回投与し、対策を管理する。 ⁇ 吐。.
- 患者を監視し、連続テオフィリン濃度を取得します。. 治療とさらなる治療の有効性を導くために2〜4時間。 決定。.
- ⁇ 吐、発作、または不規則な心拍の際の体外摘除の研究所。 適切に制御できない(参照。 感染、体外除去。).
- 血清濃度> 100 µg / mL。
- テオフィリン注入を停止します。.
- 予防的抗けいれん療法を検討してください。.
- 経口活性炭を複数回投与し、対策を管理する。 ⁇ 吐。.
- 患者がそれを経験していなくても、体外除去を検討してください。 発作(参照 感染、体外除去。).
- 患者を監視し、連続テオフィリン濃度を取得します。. 治療とさらなる治療の有効性を導くために2〜4時間。 決定。.
慢性的な過剰摂取(。例えば.、。 以上の過度の注入率。 24時間)。
- 血清濃度> 20 <30 mcg / mL(テオフィリンの症状を伴う。
毒性)。
- テオフィリン注入を停止します。.
- 患者を監視し、血清テオフィリン濃度を取得します。 濃度が確実に低下するように2〜4時間。.
- 血清濃度> 30 mcg / mL(60歳未満の患者)。
- テオフィリン注入を停止します。.
- 経口活性炭を複数回投与し、対策を管理する。 ⁇ 吐。.
- 患者を監視し、連続テオフィリン濃度を取得します。. 治療とさらなる治療の有効性を導くために2〜4時間。 決定。.
- ⁇ 吐、発作、または不規則な心拍の際の体外摘除の研究所。 適切に制御できない(参照。 感染、体外除去。).
- 血清濃度> 30 mcg / mL患者≥ 60年。
- テオフィリン注入を停止します。.
- 予防的抗けいれん療法を検討してください。.
- 経口活性炭を複数回投与し、対策を管理する。 ⁇ 吐。.
- 患者がそれを経験していなくても、体外除去を検討してください。 発作(参照 感染、体外除去。).
- 患者を監視し、連続テオフィリン濃度を取得します。. 治療とさらなる治療の有効性を導くために2〜4時間。 決定。.
体外距離。
体外法によりテオフィリンクリアランス率を高めます。 血清濃度をすばやく減らしますが、手順のリスクはそうでなければなりません。 潜在的な利益と比較検討しました。. 木炭の ⁇ 流が最も効果的です。 体外除去法、テオフィリンのクリアランスを最大6に増加。 低血圧、低カルシウム血症、血小板などの深刻だが深刻な合併症。 消費と出血の素因が発生する可能性があります。. 血液透析はほぼ同じくらい効率的です。 経口活性炭の複数回投与として、深刻な合併症のリスクは低くなります。 木炭 ⁇ 核融合として。. 血液透析は代替として考慮されるべきです。 木炭の ⁇ 流が不可能であり、複数回の経口木炭の場合。 持続的な ⁇ 吐のために効果がありません。. テオフィリン血清濃度。 石炭の ⁇ 流または血液透析を停止した後、5〜10 mcg / mL跳ね返ることができます。 布地からのテオフィリンの再分配のため。. 腹膜透析。 透析はテオフィリンの除去には効果がありません。新生児の輸血を交換します。 効果が最小限でした。.
概要。
テオフィリンの薬物動態は、同様の患者と患者で大きく異なります。 年齢、性別、体重、その他の人口統計学的特徴によって予測することはできません。. さらに、特定の同時疾患と正常な生理学の変化。 (参照。 表I)および他の医薬品の同時使用(参照。 表II。)。 テオフィリンの薬物動態特性を大幅に変化させる可能性があります。. 一部の研究では、被験者内の代謝の変動も報告されています。 特に急性疾患の患者では。. したがって、その血清が推奨されます。 テオフィリン濃度は、急性疾患の患者でしばしば測定されます。. テオフィリン静脈内(。例えば.、。 24時間間隔で)。. より頻繁な測定。 治療の最初に、そして病気がある場合は、実行する必要があります。 これはテオフィリンのクリアランスを大幅に変更する可能性があります(参照)。 注意。、。 実験室試験。).
表l。. 全身放出と半減期の平均と範囲。 年齢と変化した生理学的状態に関連するテオフィリンの。.¶。
注:。 上記の要因に加えて、テオフィリンクリアランス。 低炭水化物/タンパク質を多く含む食事によって半減期が短くなります。 非経口栄養と木炭揚げ牛肉の毎日の消費。. ハイ。 低炭水化物/タンパク質食は、クリアランスを減らし、半減期を延ばすことができます。 テオフィリンによって。.
分布。
テオフィリンが体循環に入るとすぐに、約40%が血漿に結合します。 タンパク質、主にアルブミン。. 束縛されていないテオフィリンが体全体に分布しています。 水ですが、体脂肪にはほとんど分布していません。. 分布の見かけの体積。 テオフィリンの理想は、理想に基づいて約0.45 L / kg(範囲0.3-0.7 L / kg)です。 体重。. テオフィリンは胎盤を介して自由に母乳に放出されます。 脳脊髄液(CSF)。. およそ ⁇ 液テオフィリン濃度。 非結合血清濃度ですが、日常的または治療目的では信頼できません。 特別な手法が使用されない限り、監視。. のボリュームの増加。 主に血漿タンパク質結合の減少によるテオフィリンの分布。 未熟児、肝硬変、未修正の酸性血症の患者で発生します。 妊娠後期の高齢者と女性。. そのような場合。 患者は血清中の総濃度(結合+結合解除)で毒性の兆候を示す可能性があります。 濃度の増加による治療領域(10-20 mcg / mL)のテオフィリンの。 薬理学的に活性な非結合薬物の。. 同様に、減少した患者。 テオフィリン結合は、治療中の薬物の総治療濃度を持つことができます。 薬理学的に活性な非結合濃度は治療領域にあります。. 血清テオフィリン濃度全体のみが測定される場合、これは可能です。 不必要で潜在的に危険な線量の増加。. 減少した患者で。 タンパク質結合、非結合血清テオフィリン濃度の測定。. 血清テオフィリン全体の測定よりも信頼性の高い用量調整手段。 濃度。. 一般に、結合していないテオフィリンの濃度を維持する必要があります。 6-12 µg / mLの範囲。 .
代謝。
1歳以上の成人および子供では、用量の約90%。 肝臓で代謝されます。. 生体内変化は脱メチル化によって起こります。 1-メチルキサンチンと3-メチルキサンチンおよび1,3-ジメチル尿酸へのヒドロキシル化。 酸。. 1-メチルキサンチンは、キサンチンオキシダーゼによってさらに1-メチル尿酸にヒドロキシル化されます。 酸。. テオフィリン投与量の約6%は、カフェインにNメチル化されています。. テオフィリン。 3-メチルキサンチンへの脱メチル化は、シトクロムP-450 1A2によって触媒されます。 シトクロムP-450 2E1およびP-450 3A3は、ヒドロキシル化を1,3-ジメチル尿酸に触媒します。 酸。. 1-メチルキサンチンへの脱メチル化は、チトクロームによって触媒されるかのようです。 P-450 1A2または密接に関連するチトクローム。. 新生児では、N-脱メチル化。 水酸化経路の機能が明確である一方で、経路は欠落しています。 貧しい。. これらのルートの活動は徐々に最大レベルに増加しています。 1歳以上。.
カフェインと3-メチルキサンチンは、薬理学的代謝物を持つ唯一のテオフィリン代謝物です。 アクティビティ。. 3-メチルキサンチンは薬理活性の約1/10を持っています。 腎機能が正常な成人のテオフィリンと血清濃度。 <1 mcg / mLです。末期腎疾患患者における3-メチルキサンチン。 代謝されていないテオフィリンに対応する濃度で蓄積する可能性があります。 濃度。. カフェイン濃度は通常、成人では検出されません。. 腎機能。. 新生児では、カフェインはその濃度で蓄積する可能性があります。 代謝されていないテオフィリン濃度を概算し、薬理学的濃度を練習します。 効果。.
テオフィリンの生体内変化のN-脱メチル化とヒドロキシル化の両方のルート。 容量制限。. の率の高い主観間変動のため。 テオフィリン代謝、排 ⁇ の非線形性は一部の患者で始まる可能性があります。 血清テオフィリン濃度<10 mcg / mL。この非線形性のために。 血清テオフィリン濃度の比例以上の変化につながります。 投与量が変化した場合は、投与量を増減することをお勧めします。 血清テオフィリンに望ましい変化をもたらすための小さなステップ。 濃度(参照。 投与量と投与量、。 表VI。)。. テオフィリン代謝の用量依存性の正確な予測。 患者で。 先験的。 不可能ですが、イニシャルが非常に高い患者。 クリアランス率(。つまり.、。 低定常状態の血清テオフィリン濃度。 平均以上の用量で)は大きな変化を経験する可能性が最も高いです。 用量変化に応じた血清テオフィリン濃度。.
除去。
新生児では、テオフィリン投与量の約50%が変化せずに排 ⁇ されます。 尿中。. 生後3か月を超えて、約10%。 テオフィリン投与量は変化せずに尿中に排 ⁇ されます。. 残りは削除されます。 主に1,3-ジメチル尿酸(35-40%)、1-メチル尿酸(20-25%)として尿中。 および3-メチルキサンチン(15-20%)。. テオフィリンはほとんど変化せずに排 ⁇ されるからです。 尿中およびテオフィリンの活性代謝物以降(。つまり.、。 カフェイン、。 3-メチルキサンチン)は、臨床的に有意なレベルで蓄積しません。 末期腎疾患の顔、腎不全の用量調整なし。 大人と子供> 3ヶ月に必要です。. 対照的に、大きなもの。 テオフィリン用量の画分は、変化のないテオフィリンとして尿中に排 ⁇ されます。 新生児のカフェインは、減量や頻繁な注意が必要です。 腎機能が低下した新生児の血清テオフィリン濃度のモニタリング。 機能(参照 警告。).
定常状態での血清濃度。
過去24時間にテオフィリンを投与されていない患者の負担。 理想に基づいて計算された、4.6 mg / kgの静脈内テオフィリンの用量。 体重と平均30分以上投与すると、最大になります。 分布後の血清濃度は10 mcg / mL、範囲は6〜16 mcg / mL。 . 禁煙の成人では、一定量の静脈内テオフィリン注入が始まります。 負荷量が平均的に完了した後、null.4 mg / kg / h。 10 mcg / mLの定常状態濃度で、範囲は7〜26 mcg / mL。 。 定常状態の血清濃度の平均と範囲は、平均の場合と同様です。 子供(1〜9歳)の後に、4.6 mg / kgのテオフィリンのストレス投与が続きます。 0.8 mg / kg / hの一定の静脈内注入による。. (見る。 投薬。 そして管理。.)
人口特性。 | 全身リリース*平均(範囲)と短剣。 &短剣;。 (mL / kg /分)。 | 半減期とは(範囲)と短剣を意味します。 &短剣; (時間)。 |
年齢。 | ||
未熟児。 | 0.29(0.09-0.49)。 | 30(17-43)。 |
出産後3〜15日。 | 0.64(0.04-1.2)。 | 20(9.4-30.6)。 |
出産後25〜57日。 | NR&短剣;。 | 25.7(25-26.5)。 |
学期末。 | ||
出産後1〜2日。 | NR&短剣;。 | 11(6-29)。 |
出産後3〜30週間。 | 1.7(0.5-2.9)。 | 3.4(1.2-5.6)。 |
子供達。 | ||
1〜4年。 | 1.6(0.8-2.4)。 | NR&短剣;。 |
4-12年。 | 0.9(0.48-1.3)。 | NR&短剣;。 |
13-15年。 | 1.4(0.2-2.6)。 | 3.7(1.5-5.9)。 |
6-17年。 | 0.65(0.27-1.03)。 | 8.7(6.1-12.8)。 |
成人(16〜60歳)、それ以外は健康的な禁煙 ⁇ 息患者。 | 0.41(0.21-0.61)。 | 9.8(1.6-18)。 |
高齢者(> 60歳)の非喫煙者、正常な心臓、肝臓、および 腎臓機能。 | 0.33 **(0.07-2.45)。 | 19 **(3.1-82)。 |
同時疾患または生理学的状態の変化。 | ||
急性肺水腫。 | 0.54(0.44-0.64)。 | 11(9.4-12.6)。 |
COPD-> 60年、安定した非喫煙者> 1年。 | 0.48(0.08-0.88)。 | NR&短剣;。 |
肺 ⁇ 胞性線維症のCOPD(14〜28年)。 | 1.25(0.31-2.2)。 | 6.0(1.8-10.2)。 |
急性ウイルス性呼吸器疾患に関連する発熱(9〜15歳の子供。 年)。 | NR&短剣;。 | 7.0(1.0-13)。 |
肝疾患肝硬変。 | 0.31 **(0.1-0.7)。 | 32 **(10-56)。 |
急性肝炎。 | 0.35(0.25-0.45)。 | 19.2(16.6-21.8)。 |
胆 ⁇ うっ滞。 | 0.65(0.25-1.45)。 | 14.4(5.7-31.8)。 |
妊娠-1。. 学期。 | NR&短剣;。 | 8.5(3.1-13.9)。 |
妊娠後期。 | NR&短剣;。 | 8.8(3.8-13.8)。 |
3学期。 | NR&短剣;。 | 13.0(8.4-17.6)。 |
多臓器不全による敗血症。 | 0.47(0.19-1.9)。 | 18.8(6.3-24.1)。 |
甲状腺疾患甲状腺機能低下症。 | 0.38(0.13-0.57)。 | 11.6(8.2-25)。 |
甲状腺機能 ⁇ 進症。 | 0.8(0.68-0.97)。 | 4.5(3.7-5.6)。 |
&パラ;さまざまな北米の患者のために。
文献レポートの人口。. 異なる除去率と。
他の人々の間で一貫した投与要件が観察されています。.
*クリアランスは、テオフィリンから完全に解放された血液量です。 すぐに肝臓を通過します。. リストされた値は通常、で決定されました。 血清テオフィリン濃度<20 mcg / mL;距離を縮めることができます。 非線形のものにより、半減期はより高い血清濃度で増加する可能性があります。 薬物動態。. ⁇ &短剣;報告領域または推定領域(平均±2))。 実際の範囲が報告されていない場合。. ⁇ NR =比較可能な形式で報告されていないか、報告されていません。. **中央値。 |