Tertensif SR

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Tertensif SR

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治療オプション: Hypertension

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Tertensif SRの概要

テルテンシフSRとはどのような薬ですか?

テルテンシフSRは、高血圧症の管理を目的とした処方箋医薬品です。分類上は降圧薬およびチアジド類似利尿薬に属し、高い血圧を適切にコントロールするために使用されます。

項目 内容
有効成分 インダパミド
剤形 徐放性(SR)経口錠剤
薬理学的分類 チアジド類似利尿薬、降圧薬
主な目的 高血圧の管理
由来 合成物質(スルホンアミド誘導体)

テルテンシフSRの薬の種類について

テルテンシフSRは、単一の有効成分であるインダパミドを含有する薬剤のブランド名です。インダパミドは、化学的にスルホンアミド群から派生した合成化合物であり、薬理学的にはチアジド類似利尿薬に分類されます。この分類は、治療効果が従来のチアジド系利尿薬と非常によく似ている一方で、その独自の構造によって血管に対して特有の好ましい作用をもたらすという特徴に由来しています。薬剤情報においても、インダパミドが高血圧の治療に使用されることが確認されています。

インダパミドの組成と徐放性(SR)製剤について

テルテンシフSRの製剤は、徐放性(SR:Sustained Release)設計を採用した経口錠剤です。この特殊なシステムにより、有効成分であるインダパミドが24時間にわたって血液中へ少しずつ、かつ継続的に放出されます。この「ゆっくりと安定した吸収」は本剤の重要な特徴であり、血中濃度を一定に保つことで、1日中途切れることのない血圧コントロールをサポートします。この精密な放出メカニズムにより、速放錠で起こり得る急激な血中濃度の変動を避けることができます。また、テルテンシフSRは1日1回の服用で済むため、長期的な治療の継続を容易にする特性を持っています。

テルテンシフSRの主な目的

テルテンシフSRの根本的な目的は、薬理学的研究に裏付けられた二重の作用メカニズムを通じて、高血圧を長期的かつ安定的に管理することにあります。本剤は、腎臓を通じて余分な塩分と水分を穏やかに排出させる利尿作用と、細い血管を弛緩させて広げる血管拡張作用の両方に働きかけます。研究報告では、高血圧に伴う心血管リスクを低減するための長期治療に適した薬剤として位置づけられています。動脈圧を安定的に低下させ、体内を循環する血液量を減少させることが、患者にとっての主なメリットとなります。

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Tertensif SRで起こり得る副作用

テルテンシフSR:副作用と安全性に関する情報

副作用について

テルテンシフSR(成分名:インダパミド)の副作用は、発現頻度に基づいて分類されており、その多くは利尿薬としての薬理作用に関連しています。よく見られる反応(100人中1人から10人の割合で発生)には、低カリウム血症(血中のカリウム低下)などの代謝の変化、頭痛、めまい、倦怠感、ならびに吐き気、消化不良、口渇といった消化器症状が含まれます。また、斑状丘疹状発疹などの皮膚反応も一般的です。

重大または臨床的に重要な副作用:

発生は稀ですが、臨床的に特に重要とされる副作用があります。これには、無顆粒球症や再生不良性貧血(極めて稀)などの深刻な血液学的変化や、スティーブンス・ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死融解症(極めて稀、または頻度不明)といった重症薬疹が含まれます。また、本剤は、特に既存の肝機能障害がある場合に肝性脳症を誘発するリスクがあるほか、重度の低カリウム血症に関連して、致死的な可能性があるトルサード・ド・ポワンツを含む心拍異常(不整脈)を引き起こすリスクも指摘されています。

頻度の分類 副作用の例(器官別分類)
よく見られる 低カリウム血症、頭痛、倦怠感、吐き気、発疹
時々見られる 嘔吐、紫斑、血中尿素・クレアチニン値の上昇
極めて稀 無顆粒球症、再生不良性貧血、肝性脳症、心拍異常(不整脈)、光線過敏症
頻度不明 失神、トルサード・ド・ポワンツ、急性腎不全、近視、緑内障

安全上の配慮と使用制限

公的な基準における禁忌事項では、重度の腎不全、肝性脳症または重度の肝機能障害、および既存の低カリウム血症がある方へのテルテンシフSRの使用を厳格に禁止しています。また、妊娠中の使用は推奨されず、授乳中の使用は禁忌とされています。

安全性のモニタリング: 本剤は体内の水分および電解質バランスに影響を与えるため、治療期間を通じて血清カリウム値および腎機能を定期的かつ綿密に検査する必要があることが規定されています。これは、高齢者や心疾患を抱える方などのハイリスク群において特に重要です。低カリウム血症や低ナトリウム血症を含む電解質異常のリスクは、投与量に相関することが知られています。

本情報は政府の規制当局による安全資料に基づいて作成されたものであり、医師の診断や助言に代わるものではありません。

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過量投与および緊急時の対応

過剰服用時の症状と対応

テルテンシフSR(成分名:インダパミド)を過剰に服用した場合、利尿作用が過剰に働くことによる深刻な体液および電解質のバランス異常が主な特徴となります。公式に記録されている臨床症状には、重度の低血圧(血圧低下)が含まれ、これが進行すると循環虚脱(ショック状態)に至る恐れがあります。また、低ナトリウム血症や低カリウム血症といった重大な電解質バランスの崩れも引き起こされます。中枢神経系の症状としては、傾眠、意識混濁、嗜眠(極度の無気力状態)などが現れることがあり、併せて吐き気や嘔吐などの消化器症状を伴う場合もあります。

過剰服用が疑われる場合には、直ちに医療機関を受診するか、緊急医療サービスに連絡することが求められています。これは、呼吸抑制や、既存の肝機能障害がある場合における肝性脳症の誘発など、生命に関わる深刻な合併症が発生する可能性があるためです。特に高齢者においては、重度の低ナトリウム血症を発症するリスクが特に高いことが指摘されています。

公的に定められている管理手順は対症療法および支持療法であり、最優先されるのは体液および電解質バランスの速やかな回復です。本剤の過剰服用に対する特定の解毒剤は知られていないことが一貫して示されています。このような状況下では、バイタルサインおよび血清電解質値の綿密なモニタリングが必要となります。

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Tertensif SRの治療上の用途

テルテンシフSRの主な適応症とメリット

テルテンシフSR(成分名:インダパミド)は、高血圧症および鬱血性心不全に関連する体液貯留(浮腫)の管理に用いられる薬剤です。この薬は、これらの疾患に対処し、症状を和らげるための長期的な治療計画に組み込まれます。疾患そのものを根本的に治癒させるものではなく、その影響を適切に管理することを目的としています。

本剤の主な治療対象は、本態性高血圧症、および鬱血性心不全に伴う浮腫です。血圧を適切な範囲内に維持するために利尿薬の補助が必要な場合や、心不全に関連する体液の蓄積を軽減する場合に、医療従事者の判断によって処方されます。

この薬剤の主な役割は、長期間にわたって血圧の管理をサポートすることであり、これは心血管系の健康を維持する上で非常に重要です。血圧管理のために使用される薬剤は、心血管ケアにおける重要な構成要素であるとされています。承認された用途に関する詳細な情報については、公式の薬剤ラベルや添付文書をご確認ください。


クイックファクト:高血圧の症状緩和に寄与します

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使用適格性および使用上の制限

テルテンシフSRの使用適応と制限について

テルテンシフSR(成分名:インダパミド)の使用対象は、公的な規制ラベルで定義された絶対的な禁忌事項に該当しない18歳以上の成人とされています。

適応範囲の概要

カテゴリー 適応・資格の状態
対象となる集団 18歳以上の成人
推奨されない/禁忌 小児および青少年(18歳未満)、妊娠中および授乳中の方

絶対的禁忌事項

公式な規定により、以下の条件に該当する患者の本剤の使用は厳格に禁じられています:

重度の腎不全(クレアチニンクリアランスが30ml/min未満)または無尿(尿が作られない状態)。

重度の肝機能障害または肝性脳症。

すでに低カリウム血症(血漿中のカリウム濃度が低下している状態)がある場合。

本剤の成分、添加物、または関連するスルホンアミド誘導体に対する過敏症の既往。

特定の集団における制限事項

安全性および有効性を裏付ける規制上のデータが確立されていないため、小児および青少年への使用は推奨されていません。高齢者の使用は可能ですが、電解質バランスを崩すリスクが高いため、慎重なモニタリングが必要とされています。

軽度から中等度の腎機能障害・肝機能障害、糖尿病、全身性エリテマトーデス(SLE)、または痛風(高尿酸血症)の素因がある場合は、使用に際して注意(慎重な判断)が求められます。

妊娠中の使用は推奨されていません。また、授乳期間中の使用は原則として禁忌とされています。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

テルテンシフSR(成分名:インダパミド)の公式な規制プロファイルには、他の物質との併用において制限や注意が必要な特定の相互作用パターンが定義されています。

併用禁忌およびリスクの高い組み合わせ

リチウムとの併用は禁忌とされています。これは、インダパミドの利尿作用がリチウムの腎クリアランス(排泄能)を低下させ、その結果としてリチウムの血中濃度が大幅に上昇し、中毒のリスクが高まるためです。さらに、心室性不整脈(特にトルサード・ド・ポワンツ)を誘発することが知られている複数の薬剤との併用も禁忌です。これには、ミゾラスチン、エリスロマイシン注射液、スルトプリドなどが含まれます。

報告されている薬力学的な相互作用

非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)は、インダパミドのナトリウム利尿作用および降圧効果を減弱させることが報告されています。また、脱水状態の患者がこれらの薬剤を併用した場合、急性腎不全のリスクが増大する可能性があります。他の降圧薬(ACE阻害薬など)との併用は、相加的な血圧低下作用をもたらし、急激な低血圧のリスクを高める場合があります。

カリウム減少作用のある薬剤(副腎皮質ステロイド、刺激性下剤、アムホテリシンB注射液など)との組み合わせは、低カリウム血症(血漿中のカリウム濃度低下)の相加的なリスクを伴います。また、アルコールの摂取は、起立性低血圧の症状を増強させる可能性があることが注記されています。

これらの相互作用に関連するリスクは、肝機能に障害がある患者において特に高まります。これは、相互作用をきっかけとして肝性脳症が誘発される恐れがあるためです。

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作用機序

テルテンシフSRの作用機序

テルテンシフSR(成分名:インダパミド)のメカニズムは、二つの異なる生理学的作用によって動脈圧を低下させる「二重の作用」にあります。それは、体内の体液バランスの調整と、血管の緊張状態への働きかけです。

腎臓における電解質輸送の選択的抑制

このメカニズムでは、薬剤が腎臓の遠位尿細管における主要な輸送タンパク質であるナトリウム・クロライド共輸送体(NCC)を阻害するように働きます。NCCをブロックすることで、Na^+ と Cl^- の再吸収を妨げ、水分の排出を促進する一連の反応を引き起こします。この仕組みにより、血漿量や細胞外液が緩やかかつ持続的に減少し、循環負荷全体の軽減に寄与します。

血管平滑筋の緊張に対する直接的な調整

利尿作用とは別の独立したメカニズムとして、本剤は細小動脈の壁に直接作用します。イオンチャネルを調整することで、血管平滑筋細胞内への Ca^2+ イオンの流入を減少させます。この作用によって、末梢の抵抗血管の収縮緊張が緩和されて血管が広がり(血管拡張)、総末梢血管抵抗(TPR)が長期的に低下します。この血管系への直接的な効果は、全身の血圧を下げるための極めて重要な要素となっています。

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用法・用量に関する情報

テルテンシフSRの服用方法

テルテンシフSRは、有効成分インダパミドを1.5mg含有する徐放性(SR)経口錠剤です。本剤の服用方法は、有効成分が適切に体内に届けられるよう、公的な精密な指示に基づいています。


公式な服用プロトコル

カテゴリー 公式の服用指示
投与経路 承認されている唯一の方法は経口投与(口からの服用)です。
成人への標準投与量 本態性高血圧症に対する標準的かつ最大推奨用量は、1.5mg錠を1日1回服用することです。降圧効果を強める目的で1.5mgを超えて増量することは推奨されていません。
頻度とタイミング 1日1回、なるべく午前中の服用が推奨されています。
食事の条件 食事の有無に関わらず服用いただけます(食事の時間に左右されません)。

服用上の制限事項および特定の対象者

徐放性(SR)メカニズムを正しく機能させるために、錠剤は水と一緒にそのまま飲み込んでください。錠剤を砕いたり、割ったり、噛んだりしないことが明示されています。

飲み忘れた場合の対応として、忘れた分を補うために一度に2回分を服用(倍量投与)しないでください。正しい手順は、そのまま次回の予定時間に1回分を服用することです。

公式な基準では、特定の患者群に対して以下の使用制限を定めています:

小児および青少年については、安全性および有効性に関するデータが不十分なため、使用は推奨されていません。

重度の障害がある場合、特に重度の腎機能障害(クレアチニンクリアランスが30mL/min未満)または重度の肝機能障害がある状況では、治療は推奨されていません。

これらの指示は、公的な文書に詳細に記されている、本剤の標準化された長期的な服用プロトコルを定義するものです。

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最新の臨床エビデンス

臨床研究の概要

テルテンシフSR(インダパミド徐放錠1.5mg)は、主に本態性高血圧症(高血圧)の治療、およびそれに伴う心血管合併症の予防における役割に焦点を当てた、数多くの国際的な臨床試験やメタ解析の対象となってきました。この徐放性製剤は、24時間にわたって安定した薬物濃度を維持し、代謝面での潜在的な副作用を最小限に抑えることを目的として開発されました。


血圧降下および臓器保護に関する主な知見

通常12週間から52週間にわたる臨床試験において、インダパミドSRの単独療法、および併用療法の一環としての効果が評価されてきました。

研究データによれば、インダパミドSRは本態性高血圧症患者において、収縮期血圧(SBP)および拡張期血圧(DBP)を有意に低下させることが示されています。これには、高齢者や収縮期孤立性高血圧の患者も含まれます。

研究領域 主な評価項目と結果
降圧効果 24時間の投与間隔を通じて、平均収縮期血圧および拡張期血圧の持続的な低下が観察されました。
標的臓器障害 心筋が厚くなる状態である左室肥大(LVH)への影響が調査されており、LVH質量指数の減少が報告されています。
心血管リスク 長期的なアウトカム試験では、インダパミドをベースとした治療戦略(特にACE阻害薬などの他剤との併用)が、主要な心血管イベント、心不全、脳卒中の発生率低下に関連していることが示されました。これは2型糖尿病患者を含むハイリスク群で特に顕著です。

代謝への影響および比較データ

他の降圧薬クラス(カルシウム拮抗薬やACE阻害薬など)との直接比較試験において、インダパミドSRはそれらの標準用量と同等、あるいは一部の解析では数値的にそれを上回る血圧低下に関連していました。また、この徐放性製剤は血清カリウム、血糖、および脂質レベルへの影響が最小限であることも指摘されており、これは一部の速放性サイアザイド系利尿薬との重要な違いとなっています。

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よくある質問(FAQ)

テルテンシフSRに関するよくある質問 (FAQ)


Q: テルテンシフSRは「利尿薬(いわゆる水薬)」とみなされますか?

公的な医薬品情報では、テルテンシフSRは利尿薬に分類されています。これは一般的に「水薬」とも呼ばれる種類の薬です。この利尿作用により、体内の余分な水分を取り除くのを助けます。


Q: テルテンシフSRを服用後、どのくらいで効果が現れますか?

初期の血圧低下効果は、通常、定期的な服用を開始してから1〜2週間以内に認められることが多いです。ただし、この薬は長期的な管理を目的として設計されており、十分な治療上の利益が得られるまでには、より長い期間を要します。


Q: テルテンシフSRは、血圧だけでなく「むくみ」にも効果がありますか?

主な目的は高血圧の管理ですが、有効成分は心不全などに関連する体液貯留(浮腫)の治療に使用されることもあります。これは、体内の水分を減らす作用(利尿作用)によるものです。


Q: テルテンシフSRの服用開始時に、疲れを感じるのは普通ですか?

公的な製品情報によると、特に治療の開始時に倦怠感(だるさ)や脱力感を感じることは、既知の副作用として報告されています。これは、一般的な副作用として記載されています。


Q: テルテンシフSRとの飲み合わせに注意が必要な特定の食べ物や飲み物はありますか?

公的な情報によると、この薬の使用中に避けるべき特定の食べ物や飲み物は特にありません。ただし、製品情報では、治療中の極端に厳格な減塩食は推奨されない場合があることが示されています。


Q: 腎臓に問題がある人でもテルテンシフSRを服用できますか?

公的な文書では、重度の腎不全(重度の腎機能障害)がある患者への使用は禁忌とされています。軽度から中等度の腎機能障害がある方の場合は、慎重な使用と定期的なモニタリングが必要となる場合があります。


Q: テルテンシフSRはカリウム値に影響を与えますか?

はい、テルテンシフSRはカリウム値に影響を与える可能性があります。この薬には、低カリウム血症を引き起こすリスクがあります。そのため、治療期間を通じて血清カリウム値の定期的なモニタリングが必要となる場合があります。


Q: テルテンシフ(通常錠)とテルテンシフSRの違いは何ですか?

主な違いは、成分を放出する仕組みにあります。SR(徐放性)製剤は、有効成分であるインダパミドを24時間にわたってゆっくりと持続的に放出するように設計されています。この緩やかな放出により、標準的な製剤よりも血中濃度がより安定します。


Q: テルテンシフSRの服用中に痛み止めを飲んでも大丈夫ですか?

非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)との併用について、特定の注意が促されています。NSAIDsを服用すると、テルテンシフSRの血圧低下効果が弱まる可能性があり、特に脱水状態にある患者では急性腎不全のリスクが高まる恐れがあります。


Q: テルテンシフSRは他の種類の血圧の薬と比較してどうですか?

臨床試験において、テルテンシフSRは他の降圧薬と比較検討されてきました。研究データは、この薬が他の標準的な降圧薬クラスと同等、あるいは一部の分析においては類似した血圧低下効果を示すことを示唆しています。


Q: テルテンシフSRによって、めまいや立ちくらみが起こることはありますか?

はい、めまいは一般的な副作用として挙げられています。これは起立性低血圧(立ち上がったときにふらつきや気が遠くなるような感覚)に関連している可能性があります。


Q: テルテンシフSRは高齢者が服用しても安全ですか?

腎機能が正常であるか、軽度の障害に留まっている場合に限り、高齢の患者さんもテルテンシフSRによる治療が可能です。ただし、高齢層では水分や電解質バランスが崩れるリスクが高いため、慎重なモニタリングが必要になる場合があります。


Q: テルテンシフSRの服用中に注意すべき一般的なサプリメントはありますか?

一般的に、薬の主な効果を妨げる可能性のあるサプリメントには注意が推奨されます。これには、天然の利尿作用を持つものや、カリウムの喪失を引き起こす可能性のあるものが含まれます。これらは副作用や代謝バランスの乱れのリスクを高める可能性があります。


Q: テルテンシフSRには血糖値に影響を与えるリスクはありますか?

この薬が血糖値の上昇を引き起こす可能性があることが指摘されています。そのため注意が必要であり、糖尿病を患っている患者さんが治療を受ける場合は、特に綿密なモニタリングが必要となることがあります。


Q: テルテンシフSRは一般的に忍容性が高いですか?

研究により、徐放性(SR)製剤は一般的に良好な有効性と安全性のバランスを持つことが示されています。SR錠の設計は、安定したコントロールを提供すると同時に、即放性製剤と比較して副作用のリスクを最小限に抑えることを目的としています。


Q: 公式の診療ガイドラインにおいて、テルテンシフSRはどのように位置づけられていますか?

この薬は高血圧管理における確立された重要な薬剤として説明されています。インダパミドは、国際的な医学ガイドラインにおいて、本態性高血圧症の第一選択薬または主要な治療選択肢としてしばしば推奨されています。


Q: テルテンシフSRの効果は24時間持続することになっていますか?

はい、徐放性(SR)製剤は丸一日効果が持続するように設計されています。臨床試験により、この製剤が24時間の投与間隔全体にわたって、持続的で効果的な血圧コントロールを提供することが裏付けられています。


Q: 痛風の既往がある人でもテルテンシフSRを使用できますか?

痛風の素因がある方や既往歴がある方の場合は、慎重な使用が推奨されます。この薬は高尿酸血症(血液中の尿酸値が高くなる状態)を引き起こし、痛風の発作を誘発する可能性があるため、注意が必要です。


Q: テルテンシフSRを服用する場合、定期的な検査が必要ですか?

はい、この薬が水分や電解質のバランスに影響を与えるため、血清カリウム値および腎機能のモニタリングが必要になる場合があります。これらの確認のため、通常、治療期間中には定期的な血液検査が必要となります。


Q: テルテンシフSRが心不全に使われることがあるというのは本当ですか?

はい。有効成分であるインダパミドは主に高血圧に使用されますが、心不全の治療に使用されることもあります。これは、体内の余分な水分を減らす作用(利尿作用)によるものです。


Q: テルテンシフSRの最大降圧効果が現れるまでの典型的な期間はどのくらいですか?

初期の効果はより早い段階で見られますが、最大(フル)の血圧低下効果が現れるまでには、通常、より長い期間の継続的な治療を要します。臨床研究では、毎日連続して服用した場合、3〜4ヶ月の間であるとしばしば示されています。


Q: テルテンシフSRは睡眠障害を引き起こす可能性がありますか?

傾眠、眠気、不眠症(眠りにくい状態)などの、中枢神経系への影響が報告されています。これらは一般的ではないかもしれませんが、起こりうる副作用として記録されています。


Q: 肝機能障害がある人にとって、テルテンシフSRは安全ですか?

重度の肝機能障害または肝性脳症がある患者への使用は禁忌とされています。軽度から中等度の障害がある場合でも、状態を悪化させるリスクがあるため、慎重な判断が必要です。


Q: テルテンシフSRにはハーブ製品との既知の相互作用はありますか?

ハーブ製品の使用について注意が推奨されています。特に、利尿作用のあるものやカリウム値に影響を与えるものは、副作用や代謝バランスの乱れのリスクを高める可能性があります。


Q: テルテンシフSRは運動能力や競技パフォーマンスに影響を与えますか?

アスリートに対する特定の警告があります。テルテンシフSRの有効成分であるインダパミドは、ドーピング検査で陽性反応を示す可能性があります。


Q: テルテンシフSRのジェネリック医薬品(後発品)はありますか?

はい、この薬の有効成分はインダパミドです。特許期間終了後、この成分はジェネリック医薬品市場で利用可能となり、現在は複数の企業で製造されています。


Q: テルテンシフSRを服用すると喉が渇くことがありますか?

喉の渇きの増加や口の渇きが、薬の水分・電解質バランスへの影響に関連する可能性のある兆候として記載されています。これらの症状が頻繁に起こる場合は、医師などへの相談が必要になることがあります。


Q: テルテンシフSRの服用にあたって、推奨される特定のライフスタイルの変更はありますか?

バランスの取れた食事、特に果物や野菜を豊富に摂ることが推奨されています。また、この薬には利尿作用があるため、脱水を防ぐために一日を通して適切な水分摂取を維持することも勧められています。


Q: テルテンシフSRは血中の尿酸値に影響を与えますか?

はい、テルテンシフSRは血中の尿酸に影響を与える可能性があります。この薬は高尿酸血症を引き起こすことがあり、それが痛風の原因となる場合があります。


Q: テルテンシフSRに含まれるインダパミドは、長期使用しても安全ですか?

この薬は、高血圧の安定的かつ長期的な管理を目的としています。長期的な結果を評価する試験を含む臨床研究が、この目的での継続的な使用を裏付けるために実施されています。


Q: テルテンシフSRの服用を突然やめるとどうなりますか?

この薬は高血圧の長期的な管理を目的としているため、突然の服用中止については必ず医療専門家に相談してください。急に中止した場合、血圧が再び高い値まで上昇する可能性があります。

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Tertensif SRの保管および廃棄方法

テルテンシフSRの保管および廃棄方法

テルテンシフSR(インダパミド徐放錠)の製品品質を維持し安全性を確保するため、保管および廃棄については公的な規制要件を厳守してください。

保管上の注意点

保管条件 規制上の規定内容
温度 徐放性製剤としての安定性を保持するため、30°C以下で保管してください。
子供の安全 本剤は子供の目の届かない、かつ手の届かない場所に保管する必要があります。

廃棄に関する指示

項目 規制上の規定内容
廃棄物 未使用の薬剤や本剤に由来する廃棄物は、お住まいの自治体の分別ルールや指示に従って処分してください。

これらの手順を遵守することで、薬剤を適切な環境で保持し、医薬品廃棄プロトコルに基づいた安全な処分が可能となります。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Tertensif SRに相当します:

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