Predian

ポソロジー。

大人。

1日の総投与量は40〜320mgです。. 用量は、個人の反応に応じて調整し、毎日40〜80 mgから始めて、適切な管理が達成されるまで増やす必要があります。. 単回投与は160mgを超えてはなりません。. より高い用量が必要な場合は、プレディアンは1日2回、その日の主な食事に従って服用する必要があります。.

肥満患者、またはプレディアン単独に対して十分な反応を示さない患者では、追加の治療が必要になる場合があります。.

高齢者。

プレディアンの血漿クリアランスは高齢者では変化せず、定常状態の血漿レベルは65歳未満の成人の血漿レベルと同様であると期待できます。. これまでの高齢者の臨床経験は、プレディアンが効果的で忍容性が高いことを示しています。. ただし、加齢に伴う低血糖のリスクの増加が考えられるため、高齢者にスルホニル尿素を処方する場合は注意が必要です。.

子供達。

プレジアンは、他のスルホニル尿素と同様に、若年性糖尿病の治療には適応されません。.

投与方法。

経口使用。.

低血糖。

この治療は、患者が定期的に食物摂取(朝食を含む)を行う可能性がある場合にのみ処方されるべきです。. 食事が遅れて摂取された場合、不十分な量の食物が消費された場合、または食物が炭水化物が少ない場合、低血糖のリスクが高いため、定期的に炭水化物を摂取することが重要です。. 低血糖は、低カロリーの食事中に、長時間または激しい運動、アルコール摂取後、または低血糖薬の組み合わせが使用されている場合に発生する可能性が高くなります。.

低血糖はスルホニル尿素の投与後に発生する可能性があります。. 場合によっては、重度で長期化することがあります。. 入院が必要になる場合があり、グルコース投与を数日間継続する必要がある場合があります。.

低血糖エピソードのリスクを低減するには、患者、使用量、明確な患者の指示を注意深く選択する必要があります。.

低血糖のリスクを高める要因:。

-患者が拒否するか、(特に高齢者の被験者では)協力できない。

-栄養失調、不規則な食事、食事のスキップ、断食の期間または食事の変化。

-運動と炭水化物摂取の不均衡。

-腎不全。

-重度の肝不全。

-プレディアンの過剰摂取。

-特定の内分 ⁇ 障害:甲状腺障害、下垂体機能低下症、副腎不全。

-他の特定の薬の併用投与。.

腎不全と肝不全。

プレディアンの薬物動態および/または薬力学は、肝不全または重度の腎不全の患者で変更される場合があります。. これらの患者で発生する低血糖エピソードは長期化する可能性があるため、適切な管理を開始する必要があります。.

患者情報。

低血糖のリスクは、その症状、治療、およびその発症にかかりやすい状態とともに、患者と家族に説明する必要があります。.

患者は、食事のアドバイスに従うこと、定期的な運動をすること、および血糖値を定期的に監視することの重要性を知らされるべきです。.

血糖コントロールが悪い。

抗糖尿病治療を受けている患者の血糖コントロールは、発熱、外傷、感染症、または外科的介入のいずれかによって影響を受ける可能性があります。. 場合によっては、インスリンを投与する必要があるかもしれません。.

プレディアンを含む経口抗糖尿病薬の低血糖効果は、多くの患者で時間とともに弱められます。. これは、糖尿病の重症度の進行、または治療に対する反応の低下が原因である可能性があります。. この現象は、活性物質が一次治療として効果がない場合、一次不全とは異なる二次不全として知られています。. 患者を二次的障害として分類する前に、適切な用量調整と食事コンプライアンスを考慮する必要があります。.

実験室試験。

血糖コントロールの評価では、糖化ヘモグロビンレベル(または空腹時血漿グルコース)の測定が推奨されます。. 血糖値の自己監視も役立ちます。.

スルホニル尿素剤によるG6PD欠乏症の患者の治療は、溶血性貧血を引き起こす可能性があります。. G6PD欠乏症の患者には注意が必要であり、スルホニル尿素以外の代替手段を検討する必要があります。.

プレディアンは、機械を運転して使用する能力に既知の影響を与えていません。. ただし、特に治療の開始時に糖尿病が十分に制御されていない場合、濃度が影響を受ける可能性があることを患者に通知する必要があります。.

薬物療法グループ:スルホンアミド、尿素誘導体。.

ATCコード:A10BB09。

プレジアンは、内環結合を有するN含有複素環によって他の関連化合物とは異なる低血糖スルホニル尿素抗糖尿病活性物質です。.

プレディアンは、ランゲルハンス島の ⁇ ²細胞からのインスリン分 ⁇ を刺激することにより、血糖値を下げます。. 食後インスリンとC-ペプチド分 ⁇ の増加は、2年間の治療後も持続します。.

これらの代謝特性に加えて、プレディアンは血液血管特性を持っています。.

インスリン放出への影響。

2型糖尿病患者では、プレディアンはグルコースに応答してインスリン分 ⁇ の最初のピークを回復し、インスリン分 ⁇ の第2フェーズを増加させます。. 食事またはブドウ糖によって引き起こされる刺激に反応して、インスリン反応の大幅な増加が見られます。.

血管特性:。

プレディアンは、糖尿病の合併症に関与している可能性のある2つのメカニズムによってミクロ血栓症を減少させます。

-血小板凝集と接着の部分的な阻害、血小板活性化のマーカーの減少(ベータトロンボグロブリン、トロンボキサンB₂),

-tPA活性の増加を伴う血管内皮線溶活性に対する作用。.