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Pinoin

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Pinoin

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アクション方法: Antiacne, Antitumour

医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2026/1/10

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Pinoinの概要

ピノイン(Pinoin)とはどのような薬か

本セクションでは、医薬品ピノインの正体、成分、および一般的な薬理学的分類に焦点を当て、その基礎的な理解を提供します。

項目 内容
有効成分 トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)
剤形 クリーム、ゲル、またはローション(外用剤)
薬理学的分類 レチノイド(ビタミンA誘導体)
投与経路 外用(塗布)
起源 合成誘導体

ピノインの薬剤分類(アイデンティティと分類)

ピノインは、有効成分としてトレチノインを含有する薬剤であり、基本的には強力なレチノイドに分類されます。トレチノインは化学的にはオールトランスレチノイン酸として認識されており、上皮細胞のライフサイクルを調節する能力が薬理学的研究によって裏付けられたビタミンAの合成誘導体です。専門性が高く活性の強い分子であるため、本物質は処方箋医薬品としてのみ指定されており、低濃度の市販のビタミンA誘導体とは明確に区別されています。


組成と外用製剤

本剤は、主に皮膚の表面に直接塗布する外用投与を目的とした単一有効成分の製剤として構成されており、この点は経口レチノイド療法との重要な相違点です。ピノインは複数の剤形で利用可能であり、保湿性のあるクリーム、より軽い感触のローション、あるいは特殊なゲルなどがあります。その組成は、有効成分であるトレチノインを、皮膚への浸透と効果を最適化しつつ、全身への影響を最小限に抑えるよう設計されたエモリエント・クリーム・ベースなどの適切な基剤(ビークル)の中に懸濁させたものとなっています。


一般的な目的と基礎的な作用

ピノインの一般的な目的は、一般的な皮膚の悩みにおいて乱れがちな皮膚の根本的なプロセスを正常化し、皮膚全体の構造と健全性を向上させることにあります。その基礎的な作用は、表皮細胞増殖の調節および毛包角化の正常化として認められています。トレチノインは、皮膚細胞内の特定の核受容体に結合することで、毛包上皮細胞のターンオーバーを効果的に促進し、細胞が異常に凝集する傾向を抑制します。古い細胞が継続的に入れ替わることをサポートすることにより、本剤は毛穴を清浄に保ち、より滑らかで整った肌表面の質感を促進するという全般的なメリットをもたらします。

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Pinoinで起こり得る副作用

起こりうる副作用と安全性に関する情報

ピノイン(外用トレチノイン)の安全性プロファイルは、主に塗布部位に頻繁に発生する局所的な皮膚反応によって特徴付けられます。最も一般的な副作用には、皮膚の乾燥、皮膚の剥離・落屑(皮むけ)、皮膚の灼熱感(ヒリヒリ感)、および紅斑(赤み)が含まれます。その他、「皮膚および皮下組織障害」のカテゴリーで記録されている一般的な副作用として、掻痒感(かゆみ)、刺痛、および一時的な皮膚の色素沈着の変化が挙げられます。


規制上の安全性パターンと制限事項

本剤に関連する副作用は、多くの場合、時間経過に伴う特定のパターンをたどります。紅斑や皮むけといった局所的な皮膚刺激のスコアは、通常、治療開始後の最初の2週間でピークに達します。また、治療の初期段階において、炎症性病変(ニキビなどの腫れ)が一時的に悪化したように見える場合があります。

重大な副作用として、過度の赤み、水疱、またはかさぶた(結痂)形成など、使用の中止が必要となる可能性のある激しい局所刺激が生じる場合があります。また、経口レチノイド製剤において催奇形性のリスクが確立されていることから、外用剤においても、特に妊娠中の使用については安全上の注意事項を遵守する必要があります。

安全性に関する制限事項として、光線過敏症が高まるため、日光(サンランプや日焼け用ベッドを含む)への無防備な露出を最小限に抑えることが強調されています。本剤は、日焼けした肌や湿疹のある部位には使用しないでください。また、既存の湿疹がある患者や、一部の製剤に含まれる成分に関連して、魚類に対する既知の過敏症を持つ患者についても注意が促されています。

本セクションの構成により、頻発する局所的な影響、一時的な初期の悪化、日光への露出制限、および妊娠中の使用に関する制約といったリスクが定義されています。

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過量投与および緊急時の対応

ピノイン(外用トレチノイン)の公式なプロファイルでは、過剰曝露に関する対応を、2つの異なる状況とその際に必要とされる処置に基づいて定めています。

状況 報告されている症状 必要な対応
皮膚への過剰な塗布 著しい赤み、激しい局所的な紅斑、水疱、皮膚の剥離、かさぶた(結痂)、不快感。 一時的に使用を中止するか、使用頻度を減らします。
誤飲(口にした場合) 急性ビタミンA過剰症の症状:掻痒感(かゆみ)、皮膚の乾燥、関節痛、食欲不振、嘔吐。 直ちに医療機関を受診するか、救急サービスに連絡してください。

皮膚への過剰な塗布によって生じる過剰使用は、全身に影響を及ぼさない局所的な反応として分類されます。このような過剰な使用によって治療結果が向上したり早まったりすることはありません。むしろ、顕著な局所刺激を招くだけです。この場合の適切な管理方法は、製品の使用を一時的に中断することです。

対照的に、誤って本剤を飲み込んだ場合は全身性の毒性のリスクがあり、緊急に医学的な助けを求めることが義務付けられています。このようなケースに対しては、対症療法および支持療法による管理が行われます。摂取から間もない場合には、特定の解毒剤が報告されていないため、胃洗浄などの処置が必要になることがあります。なお、誤飲に関連する全身的な影響は、急性ビタミンA過剰症の臨床症状に基づいています。

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Pinoinの治療上の用途

この分類の薬剤は、重度かつ慢性的(長期的)な皮膚の状態に対して、追加の対症療法的なサポートが必要とされる領域で適用されます。

ピノインの主な用途とメリット

ピノインは、主に2つの重要な治療領域において使用されます。それは、「重度で持続的なニキビの管理」および、外用剤としての「日光による目に見える肌ダメージ(光老化)の症状緩和」です。ニキビに関しては、深い結節や嚢胞を伴う重症の急性期を含む症例で一般的に使用されており、症状による負担が著しい場合に適用されます。また、外用としての塗布は、黒ニキビや白ニキビといった比較的軽度のニキビ症状を和らげる際にも適しています。

「本剤は、追加の対症療法的なサポートが必要とされる領域において適用される」とされている通り、この薬剤の使用は症状の緩和を助ける可能性があります。これにより、全体的な症状による負担が軽減され、機能的な安定性を維持するためのサポートが提供されることで、症状が現れている期間の快適な生活に寄与します。


クイックファクト:日常生活を妨げるニキビ症状の緩和

ピノインは、症状がより目立つようになった時期、特に深い病変の存在が日々の快適な生活を妨げているような段階において使用されます。

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使用適格性および使用上の制限

ピノイン(外用トレチノイン)の使用は、公式な規制ラベルによって定義された特定の患者集団に限定されており、厳格な禁忌や年齢に基づいた制限が設けられています。

禁忌および使用が禁止されるケース

トレチノイン、あるいは製剤に含まれるいずれかの成分に対して過敏症やアレルギーがあることが判明している方は、ピノインの使用が禁忌とされています。また、催奇形性のリスクを考慮し、妊娠中の使用は絶対的な禁忌として引用されています。さらに、日焼けした肌、湿疹がある部位、またはその他の形態の皮膚損傷がある部位には、本剤を塗布してはいけません。公式文書には、本人または家族における皮膚上皮腫の既往歴も禁忌として記載されています。

年齢制限と特定の集団

本剤の使用資格は、年齢に基づいた承認閾値によって定められています。本剤の安全性および有効性は、承認された最小年齢(製剤によって異なりますが、通常は9歳から12歳以上)に満たない子供については確立されていません。データが存在しないため、この年齢層での使用は「未確立」に分類されます。

また、授乳中の女性については、ピノインの使用は一般的に推奨されません。使用を検討する場合は、薬剤の使用を中止するか、あるいは授乳を中断するかの判断が必要となります。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

ピノイン(外用トレチノイン)の相互作用プロファイルは、公式文書に記載された光毒性の増強および局所的な皮膚刺激の加算(相加作用)に関する制限によって定義されます。本剤は外用剤であるため、CYP酵素や薬物トランスポーターが関与するような全身曝露に影響を与える相互作用は臨床的に有意ではなく、規制上のラベルにも記載されていません。

報告されている相互作用のパターン

相互作用の種類 対象となる製品または物質 規制上の制限・注意
全身性の光線過敏性 一部のテトラサイクリン系、チアジド系、ニューキノロン系、フェノチアジン系、スルホンアミド系などの光線過敏症を引き起こすことが知られている全身投与薬。 光線過敏作用の増強および重度の日焼けのリスクがあるため、併用には制限があります。
局所的な薬力学的影響 過酸化ベンゾイル、硫黄、レゾルシン、サリチル酸などの成分を含む他の外用製品。 皮膚刺激の加算や局所的な影響が重なり合う可能性があるため、併用には注意が必要です。
特定の物質との接触 高濃度のアルコールを含む製品、強い収れん作用(アストリンゼント効果)を持つ外用剤、およびライムの皮。 皮膚刺激の増強を防ぐため、これらの物質との接触や併用を避けてください。

治療開始時期に関する相互作用ルール

規定の手順によれば、以前に使用していた外用製剤による局所的な刺激反応が完全に治まってから、ピノインによる治療を開始する必要があります。これにより、皮膚が治療に適した状態に整えられ、皮膚刺激全体の負担を管理しやすくなります。

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作用機序

ゲノム調節と受容体への作動作用

ピノインの有効成分であるトレチノインは、皮膚細胞の深部でその作用機序を開始します。トレチノインは、特定の核内レチノイン酸受容体(RAR)、主にRAR-γ(ガンマ)サブタイプに対するアゴニスト(作動薬)として機能します。この結合により、RAR-RXRヘテロ二量体複合体の形成が促進され、DNA上のレチノイン酸応答配列(RARE)に付着します。この結合が、多数の標的遺伝子のゲノム調節を直接開始させ、その後の細胞シグナル伝達や組織の変化に影響を及ぼします。


毛包細胞ターンオーバーの正常化

こうした遺伝子発現の変化は、皮膚の毛包角化経路を直接調節し、上皮細胞の過剰な増殖や粘着性を変化させます。このメカニズムにより、表皮細胞のターンオーバー(代謝回転)の速度が上昇し、毛穴の内側を覆う細胞の異常な粘着性が軽減されます。生理的な結果として、蓄積した細胞物質の排出が促されるとともに、細胞が蓄積していく速度が調節されます。


局所的な炎症カスケードの調節

細胞周期への影響にとどまらず、トレチノインは炎症シグナルに関連する局所的な経路を調節するメカニズムにも関与します。AP-1転写因子やそれに関連する一連の反応(カスケード)といった重要な調節因子を阻害することで、トレチノインは多数の炎症性メディエーターの発現を減少させます。これが、炎症反応に伴う細胞や微細血管の変化に影響を与えます。

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用法・用量に関する情報

ピノインは、クリーム、ゲル、またはローションの形態で皮膚に直接適用する外用専用の薬剤です。経口服用、眼科用(目への使用)、または体内への適用は認められていません。標準的な使用原則として、夕方または就寝前に1日1回、患部全体を覆うのに十分な量の薄い層を塗布します。推奨量を超えて使用しても効果が早まったり高まったりすることはない一方で、局所的な副作用の発現率を高める可能性があることが示されています。

使用プロトコルとして、まず刺激の少ない薬剤を含まない洗顔料で肌を十分に洗浄し、その後、水分を優しく拭き取って乾かす必要があります。重要なステップとして、薬剤を塗布する前に、肌が完全に乾いていることを確実にするため、洗浄後20分から30分待つことが求められます。この塗布に関する制約は、局所的な忍容性を管理するのに役立ちます。もし局所的な刺激が過度であると判断される場合は、使用頻度を減らすか、1日おきの夜のスケジュールで開始されることがあります。

治療期間のパターンによれば、数週間で初期の変化が観察されることもありますが、持続的な効果を得るには通常7週間以上の継続的な使用が必要となります。特定の適応症においては、48週間から52週間を超える連日の使用に関する安全性のデータは確立されていません。万が一、塗布を忘れた場合は、次の分を通常通りの時間に塗布してください。忘れた分を補うために、一度に2回分を塗布してはいけません。なお、本剤は12歳以上の患者を対象としています。

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最新の臨床エビデンス

ピノイン(トレチノイン)に関する研究エビデンスの概要

ピノインの有効成分であるトレチノインの研究は、特定の皮膚の状態を対象に評価されてきました。エビデンスの基礎は、主に有効成分を含まない基剤(基材)と比較するランダム化比較試験(RCT)や長期研究で構成されています。この概説では、研究で何が探索され、どのようなパターンが観察されたか、そしてどの点においてデータが依然として不確実であるかをまとめています。これらの研究は背景情報を提供するものであり、個々の症例に対する予測を行うものではありません。


尋常性ざ瘡(ニキビ)管理におけるエビデンス

ニキビ管理のための研究は、主に短期のランダム化比較試験(通常8〜12週間)を対象に行われました。研究者らは、炎症性および非炎症性の病変(ニキビの数)の変化や全体的な重症度に関連するアウトカムを調査しました。研究対象は主に、軽度から中等度のニキビ症状を持つ思春期および成人でした。これらの研究では、トレチノイン製剤を投与されたグループにおいて、対照群と比較して病変の数に差が認められたというパターンが記述されています。

光損傷および光老化におけるエビデンス

日光によるダメージを受けた皮膚症状に対するトレチノインの使用を探索する研究は、6ヶ月から2年に及ぶ中期から長期の試験で評価されました。アウトカムには、小じわ、斑状の色素沈着、肌の粗さといった特定の目に見える兆候の臨床測定や、皮膚構造における生理的な指標をモニタリングする顕微鏡レベルのアウトカムが含まれました。長期試験では、数ヶ月にわたる塗布を通じて、評価された症状が緩やかに変化していく傾向を示すデータが報告されています。


ピノインの研究ベースにおいて依然として不透明な点

全体的な研究ベースは症状のパターンに関する背景情報を提供していますが、いくつかの限界が存在します。多くの主要なニキビ試験では追跡期間が限定的であったため、長期的な影響は完全には確立されていません。また、利用可能な製剤や濃度が多岐にわたるため、研究によってエビデンスの質にばらつきがあり、結果の不均一性につながっています。特定の集団に関するデータは依然として不十分であり、結果は研究された集団にのみ適用されます。妊娠中や授乳中の方を含む他のグループに関する知見は、現時点では不足しています。

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よくある質問(FAQ)

ピノインに関するよくあるご質問 (FAQ)


Q: ピノインは、他の皮膚疾患治療薬と同じ種類のものですか?

A: ピノイン(トレチノイン)は、公式にはレチノイド(ビタミンAの合成誘導体)に分類されます。その作用機序はゲノム制御や皮膚細胞のターンオーバー促進に関与しています。このメカニズムは、抗生物質や局所洗浄剤といった他の外用薬クラスとは一線を画すものです。

Q: 過去の治療法と比較して、ピノインにはどのような研究データがありますか?

A: 臨床試験データでは通常、ピノインの効果を判定するために、有効成分を含まない基剤または添加剤(プラセボ)と比較されます。研究の多くは他の既存治療薬との直接比較ではなく、活性剤と基剤との差異を確認することに重点を置いています。

Q: ピノインの使用目的は、一つの疾患のみに限定されていますか?

A: いいえ、本剤は複数の疾患に対して承認されています。ピノインは主に尋常性ざ瘡(ニキビ)の外用治療に使用されます。また、小じわ、斑状の色素沈着過度、肌の粗さといった特定の光老化症状の補助的な緩和治療としても承認されています。

Q: 食べ物や飲み物との飲み合わせで注意すべきものはありますか?

A: 公式な記録において、摂取した食品との相互作用は報告されていません。ただし、皮膚刺激が重なるリスクを避けるため、高濃度のアルコールを含む外用製品との相互作用に焦点が当てられています。一般的な飲食物に関する特定の警告は、通常含まれていません。

Q: 65歳以上でも使用できますか?

A: 公式には12歳以上の患者に対する安全性と有効性が確立されています。年齢の上限は設定されていませんが、臨床試験において65歳以上の被験者が十分に含まれていなかったため、若年成人と異なる反応を示すかどうかを判断するデータは限られています。

Q: 使用中に生活習慣を変える必要はありますか?

A: はい。本剤は光線過敏性を高めるため、日光(日焼けランプやタンニングベッドを含む)への無防備な露出を最小限に抑える必要があることが強調されています。これは光毒性のリスクを軽減するために必要な制限です。

Q: 公式文書によると、ピノインは特定の器官や身体系に影響を与えますか?

A: 主な治療効果および副作用は、塗布部位の皮膚(外皮系)に局在します。外用製剤による全身への曝露は極めてわずかであるため、一般に内臓器官に重大な影響を及ぼすことは想定されていません。

Q: 使用する時間帯は効果に関係しますか?

A: 本剤は主に安全上の理由から夕方に塗布することが記されています。夜間に使用することで、治療中の皮膚が日光にさらされる可能性を最小限に抑え、光毒性や刺激のリスクを低減することができます。

Q: 使用中のアルコール摂取に関する指針はありますか?

A: 皮膚刺激を増強するリスクがあるため、アルコール濃度の高い外用製品の使用に対して注意を促しています。全身への吸収は最小限であるため、本剤が経口摂取されたアルコール飲料と相互作用するとは通常記載されていません。

Q: ピノインは一般的な治療薬ですか、それとも特別なタイプですか?

A: ピノイン(トレチノイン)は、広く処方されている第一世代の外用レチノイドです。主要な適応症に対する標準的な治療ガイドラインにおいて重要な役割を果たす、専門的な治療選択肢とみなされています。

Q: 長期間使用することで効果に変化はありますか?

A: 臨床データによると、十分な治療効果を得るには数ヶ月間の継続的な使用が必要です。継続的な使用が利益を維持または向上させることが示唆されており、時間の経過とともに効果が減弱する(耐性ができる)といった傾向は示されていません。

Q: 持病がある場合の使用について、公式データは何と述べていますか?

A: 公式な禁忌事項は、日焼けした肌への塗布を避けることや、特定の皮膚腫瘍の既往歴がある場合など、主に皮膚の健康状態に焦点を当てています。糖尿病や心疾患といった一般的な全身性の慢性疾患に関する警告は通常記載されていません。

Q: 使い始めに「疲れ」などを感じることがありますが、これは普通ですか?

A: 副作用は、乾燥、皮むけ、ヒリヒリ感といった塗布部位での局所的な皮膚反応が支配的です。外用使用において、疲れなどの全身症状が一般的な副作用として記載されることは通常ありません。

Q: ピノインが処方される主な理由は何ですか?

A: 本剤は主に尋常性ざ瘡(ニキビ)の外用治療、および顔の小じわなどの光老化症状を補助的に軽減することを目的として処方されます。

Q: ビタミン剤やサプリメントを飲んでいても使用できますか?

A: ビタミンA毒性のリスクが高まる可能性があるため、治療目的のビタミンAサプリメント(1日10,000 IUを超える用量)については注意を促しています。標準的なマルチビタミン剤の日常的な摂取は通常禁忌とはされていません。

Q: 「処方箋医薬品」に分類されていることにはどのような意味がありますか?

A: これは、本剤の使用には医療提供者の監督が必要であり、有効な処方箋を要することを意味します。

Q: 血液検査やその他の医学的スクリーニングに影響を与えますか?

A: 外用製剤であり全身吸収が極めて少ないため、肝機能や脂質などの定期的な血液検査を行うことは一般的に必要ありません。これは、レチノイドクラスの一部の経口薬とは対照的です。

Q: 年齢層によって効果に違いがあるという研究はありますか?

A: 12歳以上の患者に対して有効性と安全性が確立されています。臨床試験には思春期と成人の被験者が含まれていますが、これらの年齢層間の結果を詳細に比較分析したデータは、通常含まれていません。

Q: 依存性のリスクについて研究ではどのように述べられていますか?

A: 外用使用に関連する副作用として、薬物依存や中毒は記載されていません。本剤は習慣性のある薬剤ではないと考えられています。

Q: 一般的な痛み止めとの相互作用のリスクはありますか?

A: アセトアミノフェンなどの一般的な経口鎮痛薬との全身的な薬物相互作用のリスクは最小限です。活性成分が血流に入り経口薬と相互作用する可能性は極めて低いためです。

Q: 運転や機械の操作に関する警告はありますか?

A: 外用製品であり全身吸収が最小限であるため、運転能力や重機の操作能力に影響を及ぼすことは想定されていません。

Q: ハーブ製品との相互作用はありますか?

A: 個別のハーブ製品との特定の相互作用は、通常記載されていません。ただし、使用しているすべてのサプリメントやビタミンについて医療提供者に知らせるべきであるとされています。

Q: 使用を中止したときに離脱症状が出る可能性はありますか?

A: 特定の離脱症候群は記載されていません。使用を中止すると、治療の中断に伴い、元の皮膚の状態が徐々に戻ることがあります。

Q: 市販の風邪薬やインフルエンザ薬と併用できますか?

A: ピノインが一般的な市販薬の全身成分と相互作用することは想定されていません。ただし、それらの製品に外用成分が含まれている場合は、刺激が重ならないか確認が必要な場合があります。

Q: 一般的な包装サイズはどのくらいですか?

A: 濃度や剤形によって異なりますが、一般的には20g、40g、60gなどのチューブ入りで提供されています。

Q: 長期間使うと、体が薬に慣れて効果が薄れることはありますか?

A: 臨床データによると、ピノインに対して体が耐性(効果の減弱)を示すことはありません。長期的な使用によっても治療上の利益は継続することが示されています。

Q: ピノインには異なる強さ(濃度)がありますか?

A: はい。治療上のニーズや耐容レベルに合わせて、0.025%、0.05%、0.1%などの複数の濃度が用意されています。

Q: 使用開始後、どのくらいで経過観察の検査が必要ですか?

A: 外用治療を開始する前後で、定期的な血液検査などは通常必要ありません。経過観察の必要性は、具体的な皮膚の状態に基づいて決定されます。

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Pinoinの保管および廃棄方法

ピノインの保管および廃棄方法

ピノイン(外用トレチノイン)の安定性を維持し、成分の劣化を防ぐためには、公式なラベルの記載事項を厳守して保管および取り扱いを行う必要があります。

保管上の要件

項目 具体的な要件
温度 管理された室温(通常20°C〜25°C [68°F〜77°F])で保管してください。
保護 光を避け、凍結させないでください。過度な熱や湿気も避ける必要があります。
容器 元の容器に入れ、使用しない時は容器をしっかりと閉めて保管してください。
子供の安全 子供の手の届かない、かつ目につかない場所に保管してください。

廃棄方法

使用しなくなった、あるいは期限切れのピノインは、お住まいの地域の規制に従うか、公式な医薬品回収プログラムを通じて廃棄してください。特別な指示がない限り、本剤をトイレに流したり排水溝に捨てたりしてはいけません。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

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