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Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:15.04.2022
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白血球錠剤(白血球錠剤)は、慢性リンパ性(リンパ球性)白血病、リンパ肉腫を含む悪性リンパ腫、巨大 ⁇ 胞性リンパ腫、ホジキン病の治療に使用されます。. これらの障害のいずれにおいても治癒的ではありませんが、臨床的に有用な緩和をもたらす可能性があります。.
ロイケランタブレット。 アルキル化剤と呼ばれる医薬品のグループに属しています。. 慢性リンパ性白血病、ホジキン病、その他の種類のリンパ腫など、血液やリンパ系のさまざまな種類のがんの治療に使用されます。.
ロイケラン錠は、最終的に破壊される癌細胞の成長を妨げます。. 正常細胞の成長もロイケラン錠の影響を受ける可能性があるため、他の影響も発生する可能性があります。. これらのいくつかは深刻である可能性があり、あなたの医者に報告されなければなりません。. その他の影響は深刻ではないかもしれませんが、懸念を引き起こす可能性があります。. ロイケラン錠による治療が中止された後、いくつかの影響が発生する可能性があります。.
ロイケランタブレットによる治療を開始する前に、あなたとあなたの医者は、ロイケランタブレットがもたらす利点とそれを使用するリスクについて話すべきです。.
ロイケランタブレットは、医師の処方箋でのみ入手できます。.
ある用途での販売が承認されたら、他の医学的問題にも役立つことが経験からわかります。. これらの用途は製品のラベルには含まれていませんが、ロイケランタブレットは以下の病状を持つ特定の患者に使用されています。
- 皮膚に影響を与えるリンパ系の癌。.
- 卵巣の癌。.
- 毛虫白血病(血液と骨髄のがん)。.
- 組織球症X(主に子供に見られる特定の種類の癌)。.
- ネフローゼ症候群(腎臓病)。.
- 子宮の腫瘍(子宮)。.
- Waldenströmのマクログロブリン血症(血液の特定の種類の癌)。.
大人:。 ホジキン病:。 進行疾患の緩和治療で単剤として使用され、典型的な投与量は4〜8週間0.2 mg / kg /日です。.
ロイケラン錠は通常併用療法に含まれており、多くのレジメンが使用されています。.
ロイケランタブレットは、毒性の低下が同様の治療結果を伴う窒素マスタードの代替として使用されています。.
非ホジキンリンパ腫:。 単剤として使用され、通常の投与量は最初は4〜8週間0.1〜0.2 mg / kg /日です。その後、維持療法は、1日の投与量の減少または間欠的な治療コースのいずれかによって与えられます。.
ロイケラン錠は、進行したびまん性リンパ腫の患者と放射線療法後に再発した患者の管理に役立ちます。.
進行した非ホジキンリンパ腫の患者では、ロイケラン錠を単剤および併用化学療法として得られた全体的な奏効率に有意差はありません。.
慢性リンパ性白血病:。 ロイケラン錠による治療は通常、患者が症状を発症した後、または末 ⁇ 血球数で示されるように骨髄機能障害(骨髄不全ではない)の証拠がある場合に開始されます。.
当初、白血球総数が10,000 /マイクロリットルになるまで、ロイケランタブレットは0.15 mg / kg /日の投与量で投与されます。. 治療は、第1コースの終了後4週間で再開され、0.1 mg / kg /日の投与量で継続されます。.
患者の割合では、通常約2年間の治療後、血中白血球数が正常範囲に減少し、 ⁇ 臓とリンパ節の拡大が不可能になり、骨髄内のリンパ球の割合が20%未満に減少します。.
骨髄不全の証拠がある患者は、まずプレドニゾロンで治療する必要があり、骨髄再生の証拠は、ロイケラン錠による治療を開始する前に取得する必要があります。.
間欠的な高用量療法は毎日のロイケラン錠と比較されていますが、2つの治療グループ間で治療反応または副作用の頻度に大きな違いは観察されませんでした。.
Waldenstromのマクログロブリン血症:。 ロイケラン錠は、この適応症で選択された治療法です。.
白血球減少症が発生するまで毎日6〜12 mgの開始用量が推奨され、その後2〜8 mgが無期限に毎日続きます。.
子供:。 ロイケラン錠は、ホジキン病および非ホジキンリンパ腫の管理に使用できます。. 投与計画は成人で使用されるものと同様です。.
特別な人口:。 腎障害:。 腎障害のある患者では、用量調整は必要ありません。.
肝障害:。 肝障害のある患者は、毒性の兆候と症状がないか注意深く監視する必要があります。. ロイケラン錠は主に肝臓で代謝されるため、重度の肝機能障害のある患者では減量を検討する必要があります。. ただし、肝障害のある患者のデータは、特定の投薬推奨を提供するには不十分です。.
管理:。 ロイケラン錠は経口投与され、空腹時に毎日服用する必要があります(食事の少なくとも1時間前または食事の3時間後)。.
参照:。
ロイケランタブレットについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?
妊娠している場合は、ロイケラン錠を使用しないでください。. それは胎児に害を及ぼす可能性があります。.
ロイケラン錠を服用すると、他の種類の癌を発症するリスクが高まる可能性があります。. ロイケラン錠は、生殖能力(子供を持つ能力)にも影響を与える可能性があります。 あなたが男性か女性か。. 個人のリスクについて医師に相談してください。.
ロイケランタブレットは、体が感染症と戦うのを助ける血球を下げることができます。. あなたの血液は頻繁に検査される必要があるかもしれません。. 病気や感染症の人の近くにいることは避けてください。. 出血による怪我のリスクを高める可能性のある活動は避けてください。. 感染の兆候が見られる場合は、すぐに医師に伝えてください。.
ロイケラン錠による治療中、および治療終了後少なくとも3か月間は、「生」ワクチンを接種しないでください。. この間、ワクチンは効かない可能性があり、病気からあなたを完全に保護しない可能性があります。.
ロイケランタブレットの服用を中止し、発作がある場合はすぐに医師に連絡してください。, 赤または皮の皮膚の発疹。, 激しい吐き気や胃の痛み。, 黄 ⁇ 。 (皮膚や目が黄変します。) 熱。, 悪寒。, 喉の痛み。, 咳が続いています。, インフルエンザの症状。, 口内炎。, あざや出血が簡単。, または異常な質量またはしこり。.
医師の指示に従ってロイケラン錠を使用してください。. 正確な投与手順については、薬のラベルを確認してください。.
- 食べ物の有無にかかわらず、口でロイケランタブレットを服用してください。. 胃の不調が発生した場合は、食物と一緒に服用して胃の刺激を減らしてください。.
- ロイケランタブレットは、毎日同時に服用する場合に最適です。.
- ロイケラン錠を服用している間、余分な水分を飲むことをお勧めします。. 指示については医師に確認してください。.
- ロイケランタブレットの服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。. 次の服用時間が近い場合は、忘れた分を抜いて、通常の服用スケジュールに戻ってください。. 一度に2回服用しないでください。.
Leukeranタブレットの使用方法について質問がある場合は、医療提供者に質問してください。.
薬物や薬には特定の一般的な用途があります。. 薬は、病気の予防、一定期間の病気の治療、または病気の治癒に使用できます。. また、疾患の特定の症状の治療にも使用できます。. 薬物使用は、患者が服用する形態によって異なります。. 注射形態または錠剤形態でより有用かもしれません。. この薬は、単一の厄介な症状または生命にかかわる状態に使用できます。. 一部の薬は数日後に中止できますが、一部の薬は、その恩恵を受けるために長期間継続する必要があります。.使用:ラベル付きの適応症。
慢性リンパ性白血病:。 慢性リンパ性白血病の管理。
ホジキンリンパ腫:。 ホジキンリンパ腫の管理。
非ホジキンリンパ腫:。 非ホジキンリンパ腫の管理。
オフレーベル使用。
特発性膜性腎症。
多施設無作為化対照試験のデータは、腎機能が低下している患者の進行性特発性膜性腎症の治療にロイケラン錠(プレドニゾロンと交互に)の使用をサポートしています。.
参照:。
他にどのような薬がロイケラン錠に影響を与えますか。?
生体ワクチンによるワクチン接種は、免疫不全の個人では推奨されません。.
動物実験では、フェニルブタゾンを投与された患者は、ロイケラン錠の毒性が高まる可能性があるため、標準的なロイケラン錠の用量を減らす必要がある可能性があることが示されています。.
参照:。
ロイケランタブレットの考えられる副作用は何ですか。?
ロイケラン錠の場合、望ましくない影響の頻度を決定するために使用できる最新の臨床文書はありません。. 望ましくない影響は、受け取った用量に応じて、また他の治療薬と組み合わせて投与された場合にも、発生率が異なる場合があります。.
頻度の分類には、次の規則が使用されています。非常に一般的(≥1/ 10)、一般的(≥1/ 100および<1/10)、非一般的(≥1/ 1000および<1/100)、まれ(≥1 / 10,000および<1/1000)および非常にまれ(<1 / 10,000)。.
良性、悪性、および詳細不明の新生物( ⁇ 胞およびポリープを含む):。 一般的:特に長期治療後の急性二次血液悪性腫瘍(特に白血病および骨髄異形成症候群)。.
血液およびリンパ系障害:。 非常に一般的:白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、汎血球減少症または骨髄抑制。. 一般的:貧血。. 非常にまれ:不可逆的な骨髄不全。.
骨髄抑制が頻繁に発生しますが、ロイケラン錠が十分に早く引き抜かれると、通常は可逆的です。.
免疫系障害:。 珍しい:発疹。. まれ:初期またはその後の投与後のアレルギー反応、例えばじんま疹および血管神経性浮腫。. スティーブンス・ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死症。.
まれに、皮膚の発疹がスティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症などの深刻な状態に進行すると報告されています。.
神経系障害:。 一般的:ネフローゼ症候群の子供の発作。. まれ:発作(発作障害の病歴のある患者は特に影響を受けやすい可能性があります)、局所的および/または治療用日用量またはロイケラン錠の高パルス投与計画を受けている子供と大人に一般化されます。. 非常にまれ:けいれんのない、振戦、けいれん、ミオクロニアなどの運動障害。. 末 ⁇ 神経障害。.
呼吸器、胸部および縦隔障害:。 非常にまれ:間質性肺線維症、間質性肺炎。.
長期ロイケラン錠療法で慢性リンパ性白血病の患者で、重度の間質性肺線維症が時折報告されています。. 肺線維症は、ロイケラン錠の離脱時に可逆的となる場合があります。.
胃腸障害:。 一般的:吐き気や ⁇ 吐、下 ⁇ 、口腔 ⁇ 瘍などの胃腸障害。.
肝胆道疾患:。 まれ:肝毒性、黄 ⁇ 。.
皮膚および皮下組織障害:。 珍しい:発疹。. まれ:初期またはその後の投与後のアレルギー反応、例えばじんま疹および血管神経性浮腫。. スティーブンス・ジョンソン症候群と中毒性表皮壊死症。.
まれに、皮膚の発疹がスティーブンス・ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症などの深刻な状態に進行すると報告されています。.
腎および尿路障害:。 非常にまれ:滅菌 ⁇ 炎。.
一般的な障害と管理サイトの条件:。 まれ:薬物熱。.
さまざまな悪性および非悪性疾患の治療のための抗腫瘍剤として使用される窒素マスタードアルキル化剤。. 他のほとんどの窒素マスタードよりも毒性は低いですが、発がん性物質に関する第4回年次報告書(NTP 85-002、1985)で既知の発がん性物質としてリストされています。. (メルクインデックス、第11版)。