Hemonet

ヘモネは、クリームとパッチとしてリドカインと組み合わせて現在利用できるエステル局所麻酔薬です。.

スバラノイド。

脊椎麻酔。

大人:。 投与直前に同量のCSFで希釈した1%溶液、または1 mlのCSFに溶解した5 mgの粉末と1 ml / 5秒の速度でゆっくりと投与。. 会陰の麻酔の場合:5 mg。. 会陰および下肢の麻酔の場合:10 mg。. ⁇ 骨縁まで続く脊椎麻酔の場合:15-20 mg。. ⁇ 分 ⁇ における低脊椎(サドルブロック)麻酔の場合:高圧溶液として2〜5 mgの管理者。.

高齢者:。 減量が必要な場合があります。.

眼科。

目の麻酔。

大人:。 0.5-1%ヘモネ溶液または0.5%軟 ⁇ を点滴します。.

局所/皮膚。

局所麻酔。

大人:。 1%クリームまたは0.5%軟 ⁇ として塗布します。. 静脈 ⁇ 刺または静脈カニューレーションの前の経皮的局所麻酔の場合:麻酔をかけ、閉塞性包帯で覆うために、領域の中心に4%のゲルを塗布します。. 静脈 ⁇ 刺の場合は30分後、静脈カニューレの場合は45分後にゲルとドレッシングを取り外します。.

ヘモネ。 点眼薬は、手術、特定の検査、または手順の前に眼を麻痺させるために使用されます。. 点眼薬は、処置中の痛みを防ぐために使用されます。.

Hemonetは、局所麻酔薬と呼ばれる薬のグループに属しています。. 目の神経終末の痛み信号を遮断することで機能します。.

ヘモネは、眼科医の直接の監督下でのみ投与されます。.

すべての麻酔薬と同様に、投与量は変化し、麻酔する領域、ブロックされる神経セグメントの数、個々の耐性、および麻酔の手法に依存します。. 効果的な麻酔を提供するために必要な最低用量を投与する必要があります。. 特定のテクニックと手順については、標準の教科書を参照してください。.

脊椎麻酔の範囲と程度は、投与量、麻酔液の比重、使用する溶液の量、注射の力、 ⁇ 刺のレベル、注射中および注射直後の患者の位置などに依存します。.

脊髄液をヘモネまたは1%溶液のいずれかに追加すると、 ⁇ 度が発生し、脊髄液のpH、混合中の溶液の温度、および薬物と希釈剤の量に応じた程度になります。. この ⁇ りは、塩酸塩からの塩基の放出によるものです。. 基部の解放(脊髄管内で完了する)は、脊椎麻酔で満足のいく結果を得るために不可欠であると考えられています。.

25°C / 25°Cでの脊髄液の比重は、1.0063から1.0075までの通常の条件下で変化します。. 脊髄液中の瞬時に溶解する形状(ヘモネ)の溶液は、比重がわずかに大きくなります。. 生理食塩水の1%濃度は、25°C / 25°Cで1.0060〜1.0074の比重を持っています。

1%溶液とデキストロース溶液10%(3 mLのアンプルで使用可能)を同量混合することにより、高圧溶液を調製できます。.

ヘモネの形態が好ましい場合、それは最初に1 mLデキストロースと10 mgの麻酔薬の比率で10%デキストロース溶液に溶解されます。. 等量の脊髄液でさらに希釈します。. 得られた溶液には、ミリリットルあたり5 mgの麻酔薬を含む5%のデキストロースが含まれています。.

皮下液は、注射用滅菌水USP(ミリリットルあたり1 mg)にヘモネットを溶解することにより調製できます。. この溶液の比重は、基本的に水の比重と同じで、25°C / 25°Cで1.000です。

使用前にアンパルを注意深く調べてください。. 結晶、 ⁇ り、変色が見られる場合は、溶液を使用しないでください。.

これらのヘモネの製剤には防腐剤は含まれていません。したがって、未使用の部分は廃棄し、再構成したヘモネをすぐに使用する必要があります。.

乳 ⁇ の滅菌。

無傷のアンプルに含まれる薬物は無菌です。. 開封前にアンプル外部の細菌を破壊する好ましい方法は、熱滅菌(オートクレーブ)です。. 消毒液への浸 ⁇ は推奨されません。.

15ポンドの圧力、121°C(250°F)で15分間オートクレーブ。. ヘモネの形も同じようにオートクレーブすることができますが、雪のような外観を失い、アンプルの側面に付着する傾向があります。. これは、薬物が溶解する速度をわずかに低下させる可能性がありますが、その麻酔力を妨げません。.

オートクレーブは結晶形成の可能性を高めます。. 未使用のオートクレーブアンパルは廃棄してください。. いかなる状況においても、オートクレーブされた未使用のアンパルを在庫に戻すべきではありません。.

参照:。
Hemonetについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?

ヘモネとの脊椎麻酔は、ヘモネまたは同様の化学構成の薬物(エステル型局所麻酔薬)、またはアミノ安息香酸またはその誘導体に対する過敏症が知られている患者には禁 ⁇ です。技術としての脊椎麻酔が禁 ⁇ である患者。.

個々の患者に脊椎麻酔を使用すべきかどうかの決定は、リスクと起こり得る合併症で利点を比較検討した後、医師が行う必要があります。. 手法としての脊椎麻酔の禁 ⁇ は、標準的な参照テキストにあり、通常、全身性敗血症、注射部位の感染、脳脊髄系の特定の疾患、制御されていない低血圧などが含まれます。.

医師の指示に従ってヘモネの滴を使用してください。. 正確な投与手順については、薬のラベルを確認してください。.

• ⁇ 吐液は、診療所、病院、または診療所で投与されます。. Hemonetの点滴について、医師または薬剤師に質問してください。.
• 細菌が薬を汚染するのを防ぐために、目を含むどの表面にもアプリケーターの先端に触れないでください。. 容器をしっかりと閉めておいてください。.
• 薬の効果がなくなるまで、目を触れたりこすったりしないでください。. 医師は、あなたや他の何かがあなたの目に触れないように、アイパッチを着用するように指示するかもしれません。.
• ヘモネの滴の服用を忘れた場合は、医師に確認してください。.

Hemonetドロップの使用方法について質問がある場合は、医療提供者に質問してください。.

使用:ラベル付きの適応症。

麻酔、眼:。 緊張測定、角膜異物の ⁇ 鏡検査による除去、診断目的での結膜削り取り、角膜または結膜からの縫合糸の除去、およびその他の短い角膜および結膜の手順を含む、迅速で短時間作用型の局所麻酔を必要とするさまざまな眼科処置の局所麻酔。.

参照:。
他のどの薬がヘモネに影響を与えますか。?

スルホンアミドとアミノサリチル酸の活性を ⁇ 抗する可能性があります。抗コリンエステラーゼによるヘモネレベルの増加;スキサメトニウムの神経筋遮断作用の増加。.

参照:。
Hemonetの考えられる副作用は何ですか。?

ヘモネに対する全身性の副作用は、他の局所麻酔に関連するものの特徴であり、中枢神経系と心血管系を伴う可能性があります。. 全身反応は通常、過剰な投与、急速な吸着、または不注意による血管内注射による高い血漿レベルから生じます。.

Hemonetに対する少数の反応は、過敏症、特異性、または通常の投与量に対する耐性の低下に起因する可能性があります。.

中枢神経系の影響は、興奮やうつ病が特徴です。. 最初の症状は、緊張、めまい、かすみ目、または振戦であり、その後、眠気、けいれん、無意識、そしておそらく呼吸と心停止が続くことがあります。. 興奮は一時的または不在である可能性があるため、最初の症状は眠気であり、時には無意識と呼吸および心停止に融合することがあります。. その他の中枢神経系への影響は、吐き気、 ⁇ 吐、悪寒、 ⁇ 孔の狭 ⁇ 、または耳鳴りである可能性があります。.

心血管系の反応には、心筋のうつ病、血圧の変化(通常は低血圧)、心停止などがあります。.

過敏症、特異性、または耐性の低下が原因である可能性のあるアレルギー反応は、皮膚病変(例:. じんま疹)、浮腫、その他のアレルギー症状。. 皮膚試験による感度の検出は限られた価値があります。. アナフィラキシーを含む重度のアレルギー反応はめったに発生せず、通常は用量に関連していません。.

脊椎麻酔技術に関連する反応:中枢神経系:脊髄後頭痛、髄膜炎、クモ膜炎、麻痺、または脊髄神経麻痺。. 心血管:血管運動麻痺と静脈床での血液のプールによる低血圧。. 呼吸器:上胸部および ⁇ 部セグメントに及ぶ麻酔レベルによる呼吸障害または麻痺。. 胃腸:吐き気と ⁇ 吐。.

反応の治療:局所麻酔薬の毒性作用には対症療法が必要です。特定の治療法はありません。. 最も重要な対策は、気道を維持し、換気をサポートすることによる患者の酸素化です。. 心血管系の支持療法には、静脈内輸液と、適切な場合は血管抑制剤(好ましくは心筋を刺激するもの)が含まれます。. けいれんは通常、十分な酸素化のみで制御されますが、バルビツール酸(好ましくはチオペンタールやチアミラルなどのウルトラショート作用バルビツール酸)またはジアゼパムのわずかな増分で静脈内投与できます。.

静脈内バルビツール酸塩または抗けいれん剤は、その使用に詳しい人が投与し、換気と酸素化が最初に保証されている場合にのみ投与する必要があります。. 脊椎麻酔では、交感神経遮断も薬理作用として発生し、末 ⁇ 血管拡張としばしば低血圧を引き起こします。. 低血圧の程度は通常、ブロックされた皮膚腫の数に依存します。. したがって、麻酔の初期段階で血圧を監視する必要があります。. 低血圧が発生した場合、筋肉内または静脈内経路のいずれかで投与される血管収縮剤によって容易に制御され、その投与量は低血圧の重症度と治療への反応に依存します。.